Q

前立腺癌(D2)でカソデックスを中止できますか

質問者:Risa さん
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前立腺癌の父の件でご相談です。昨年6月にステージD2(多発骨転移あり、肺にも影あり)と診断されました。診断後現在にいたるまで、カソデックス+ゾラデックス(1ヵ月製剤)のCAB療法を継続してきました。
PSAは155(初診時2015年6月)、59.3(2015年7月)、2.65(2015年8月)、0.059(2015年9月)、0.029(2015年11月)、0.008(2016年2月)と順調に下がってまいりました。また、画像上も前立腺・骨・肺の病巣ともに縮小傾向にあります。
3月末に主治医が転勤になり、泌尿器科のドクターが少なくなるとのことで、転院することになりました。そこで先日、転院先の病院の初診を受けたところ、下記のような治療方針を告げられました。
当院では、カソデックスは処方せず、ゾラデックス(注射)のみとする方針である。また、ゾラデックスは3ヵ月製剤に変更し、PSAも3ヵ月ごとにモニタリングするとのこと。患者としては、現在PSAは安定してるものの、まだ治療を開始してから8ヵ月程度であり、できればカソデックスを継続するか、あるいは中断する場合でもPSAを1ヵ月ごとに見てほしい旨、伝えたのですが、当院ではこの方法で多くの患者が継続していて、問題ないとのことでした。
そこでご相談ですが、このような病態(ステージD2)でカソデックスを中止し、ゾラデックス3ヵ月製剤のみでも、問題ないものでしょうか。また、PSAが上がってきてから、カソデックスを再開する方法でも大丈夫でしょうか。再開したカソデックスの効果が安定するまでに時間がかかり、その間に病巣が悪化することを懸念しております。
宜しくお願いいたします。

 
(40代/女性)

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ひな夫先生

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