mri前立腺がんに該当するQ&A

54歳、本人、 前立腺PSA 4.9、昨年4.7, 一昨年3.8, そしてFT比が本年、昨年共に7%。 MRIでは前立腺肥大も癌も確認ない。残尿癌（キレが悪い）が増している。生検、またセカンドオピニオンを積極的に受けた方が良いか？

63歳男性。 2023年3月に、前立腺がんのためダヴィンチによる全摘、リンパ節郭清を行いました。グリソンスコア4＋5＝9、T3a、皮膜外浸潤、断端陽性でした。リンパ節転移はありませんでした。 術後１ヶ月の昨年４月はPSA0.06。 5月に0.03になったのが一番低い値で、以降は上がったり下がったりで、術後１年半経過した今月は、0.14でした。 その間、CT検査を3回、MRI検査を3回実施。今年３月のMRIで、恥骨の裏に白い影(横6.5ミリ、縦4.5ミリ)が一つ。半年後の先日９月3日は、恥骨裏の白い影が二つになり、大きさも(横8.5ミリ、縦4.5ミリ)と大きくなっていました。 3回のCT検査では肺の異常はありません。 9/10、担当医は「PSA値は、断端陽性のがんと、前立腺の取り残しの可能性があります。がんは恥骨裏へは転移しづらいです。肺のCTを撮ったうえで、院内でコンファレンスしますが、放射線治療は難しい場所ですので、ホルモン療法になると思います」との話でした。 肺のCT検査の結果が、来週9/17に分かります。この時に、カンファレンスの内容と、今後の治療が説明されます。 その前に、先生方にお尋ねしたいと思います。 質問は以下の4点です。 1.恥骨の裏への転移は考えられますか？ 2.この白い影はがんなのでしょうか？ 3.もし、がんであった場合、根治を目指す放射線治療はできないのでしょうか？ 4.PSAが0.2になる前に、追加治療は必要でしょうか？

21年7月に前立腺のMRIを撮り前立腺の生検をした結果、がんは否定されて経過観察中です。psaは21年7月8.02,10月7.84、22年7月4.93、23年10月5.13です。先週陰茎やお尻の周辺が痛くなり、近所の医院で前立腺炎と診断されて、前立腺の直腸診を受けマッサージのように強く触られました。1、もし癌にかかっていたらその触られた影響で全身に広がりませんか？2、今現在すごく陰茎、腰、前立腺が痛いです。がんの可能性はありますか？心配症です。回答よろしくお願いします。

22年10月に頻尿のため泌尿器受診。 PSA値4.59で癌の疑い、前立腺生検を実施、10本右側5本に癌所見 前立腺癌グリソンスコア１ケ所4＋3の7　4カ所4＋4の8　腺癌と診断、導管型腺癌の形態を伴うとの結果 11月4日　全身骨シンチ検査にて転移無し「主治医は前立腺全摘手術との判断」 11月7日　造影前立腺部分MRI検査　検査と胸部造影CT検査　PSA値6.20 　　　　　診察で右前立腺横リンパ節に転移確認　「主治医はホルモン治療に変更」 11月10日　全身療法としてホルモン療法　ビカルタミド80ｍｇ処方開始 12月1日　ニュープリン注射開始（1ケ月）PSA値2.56 1月12日　PSA値0.93　今後投薬注射とも３ケ月ごとに変更。12月中旬から少量の血尿もあり主治医相談したところ「生検の影響とのこと」 お聞きしたい事 生検後に潜血があり色徐々にが茶褐色に変わっていったことから心配していなかったが 12月後半から10日に1回程度僅かな血尿を確認しております。1月に入って9日、25日と 何れも少量の血尿があり原因が何なのか心配。 何れも排尿はじめ時の赤茶色の僅かな血尿ですが、日中7回程度の排尿がありますが 血尿があった後の尿は綺麗な状態に戻ります。 　　　　　

2年前よりかかりつけ医の検査でPSAが５を超えており今年の2月に10を超えたため泌尿器科を受診しPSA16との診断でMRI検査で前立腺がんの疑いとなりました。 3月の生検でグリーソンスコア７(4+3)の診断（T2B）となり、4月上旬の骨シンチ検査の結果で肋骨の一箇所に反応有りとのことでしたが単純X線の再検査で問題なしと判定されました。 5月上旬に紹介されたガンセンターを受診し、この時の検査ではPSA15でした。 8月上旬 前立腺全摘ダヴィンチ手術を受け、翌月の病理検査の説明ではグリーソンスコア７(4+3)T2Cで前立腺外進展や脈管浸潤なし、そして精嚢やリンパ節転移なしとの診断で少し安心していました。 しかし術後3ヶ月の11月の PSA検査（術後最初）では3.925と下がっておらず骨シンチを12月に検査の予定です。 今まで大きな心配をしていなかったのですが、術後3ヶ月後のPSA結果に少しショックを受けていますが転移とすれば、骨でしょうか？ それ以外にどのような状況が考えられるでしょうか？

61歳です。20年11月に会社健康診断の腫瘍マーカー検査でPSA高値(9.51)のため泌尿器科クリニックでエコー・触診を受け前立腺癌の疑いありで総合病院を紹介され、下記検査結果が出ました。検査によって受検までの期間が長い為ホルモン療法を始めています。 <症状> 　頻尿、尿意を感じてから我慢できなくなるまでの時間が短い <検査結果> 　・MRI(12/14)：前立腺左側に癌を疑わせる像があり、皮膜浸潤が否定しにくい状態 　・生検(1/4)：前立腺癌と診断　グリソンスコア4+4=8 　・CT(2/4)：転移は認められない 　・骨シンチ(2/18)：頭蓋骨左横(左耳の上あたり)1カ所のみ光っている部位あり 　　　　　　　医師の話では頭蓋骨のみに癌が転移するとは考えにくいので手術は可、ただ転移を完全に否定はできない、とのこと。 <ホルモン療法中> 　1/22から２週間、ビタルカミド1錠／日服用　2週間後PSA 4.88(←9.51)に下がる 　2/4　リュープロレリン注射3.75mg　1回目接種 <医師からの治療の選択肢として>　 　病期：T3a、手術して被膜を超えてなければT2a 　1.ロボット支援下前立腺全摘：但し、尿失禁、勃起障害を受け入れられない場合は勧めない 　2.放射線：ＩＭＲＴ　38~39回照射 医師からは手術も放射線も治療成績は同じと説明され、当方より、癌の悪性度が高いので放射線を選択して体内に前立腺を残すより、手術で摘出する方が将来のリスクが低いのでは？と質問したが、悪性度に関係なくリスクは同じとの回答。 各治療方法の長短所の説明を医師から受けて、治療方法の選択は当方に委ねられており、3/2には決断が必要。 現在手術を検討中ですが、骨シンチの頭蓋骨像の見立て、検査結果を踏まえて治療方法のご意見伺いたく宜しくお願いします。

私は64歳の男性です。昨年11月11日に前立腺がんの摘出手術を受け、前立腺、リンパ節、両方の神経を取りました。手術前の診断ではグリーソンスコアは6で、MRIや骨シンチにも異常はなくPSAも4.5程度で、早期がんで被膜の外にはでていないとのことでした。手術は腹腔鏡下小切開術で行われましたが、私の骨盤が狭いため、時間が予定を大幅に上回り、7時間もかかりました。しかし手術は成功で、病理組織検査の結果もグリーソンスコアは3+3の6であり、小型腺管を形成する腫瘍の侵潤・増殖は認められ 、両葉に存在するが腺内にとどまっている。精嚢に腫瘍はなく、閉鎖リンパ節に転移は認めないとのことです。 ところで、手術後のPSAが約1か月後の12月6日には0.022,約2か月後の今年1月12日には0.003でしたが、約3か月後の2月7日には0.006と倍増していました。PSA再発ではないかと心配です。術後のPSAは再発でなければ 右肩下がりに下がるものなのでしょうか。あるいは私の場合のような上がり下がりはよく起こることなのでしょうか。大変心配であり、指示された1か月後の検査まで待ち切れず、相談いたしました。よろしくご教示をお願いします。

3年前から両手足にしびれがあり手の関節も痛い箇所があります 最初は足裏に何か付いてる感覚でしたが徐々にしびれの範囲が広がり、今は足裏・足指•足の甲•膝に症状があります 最近は朝起きると手のこわばりもありリウマチ の検査を行いましたが異常なしです また整形外科で今月に頚椎、胸椎、腰椎のMRIを撮りましたがそれも全て異常なしです 神経内科で血管炎を疑われましたが神経伝導検査、血液検査も行い問題なしで原因がわからず悩んでます ちなみに前立腺がんで１年前に全摘手術しリンパ節転移がありホルモン療法と放射線治療をしました 今年1月の検査で骨シンチ、CT検査は異常なしでした しびれは癌の前からあり、泌尿器の医師は癌としびれは関係ないとの見解です ホルモンの影響もあるのでしょうか? また何処に診せたら解決するかとても悩んでます

人間ドック(2020.11.13）でPSAが7.43と高かったことから、MRI検査を経て、前立腺癌の生検（2021/3/2)で癌が確定。骨シンチ(3/24)とCT検査(3/26)を受け、転移がないということで、他の病院で全摘手術(2021/7/21)を受け、分類T2C、グリソンスコアは7(4+3)、前立腺の被膜外への浸潤はなしでした。その後のPSAは0.021(8/24)、0.006(9/21)、その後の３月ごとのPSAも0.006（最新は2022/7/19)で検査下限値以下で推移しています。 　来週(2022/8/12）に人間ドックがありますが、オプションで頭部CT、胸部CT、上腹部CT、上腹部超音波検査を申し込むか迷っています。MRIはオプションにありません。 　PSAの数値が安定しているので、CT検査等を受ける必要がないのか、念のため受けた方が良いか、迷っています。また、受けるとすればどの部位のCT又は上腹部超音波が良いのか、またすべて受けた方が良いのかについても、あわせてご教示ください。

８１歳です。 前立腺がんのため、ホルモン注射、放射線の外部照射、高線量率組織内照射を組み合わせた治療をしています。 昨年５月に高線量率組織内照射を行った後、再びホルモン注射をし、今月１４日が最後の注射となります。 治療後のPSAは、〈０・０２の数値が続いています。 １．この治療経過は非常に順調と考えていいでしょうか。 ２．主治医は「ごく微小のがんが転移している可能性は否定できない」と言われます。私の場合、２０１６年のMRIでがんの疑いが濃い陰影が見つかっています。それから６年経ちますが、今後転移が見つかる可能性は低いと考えられますか。それとも、６年くらいでは何とも言えないところでしょうか。 ３．１４日に採血があります。その前１週間くらいは自転車に乗らない方がいいでしょうか。それとも、この段階では関係ないでしょうか。 よろしくお願いいたします。