仕事動悸に該当するQ&A

大学病院で看護師をしています。 夜勤明けで少し仮眠をしてから、外食に出かけ、食事をしながらいつもより少ないアルコールを摂取しました。トイレで用を足し、衣服を整えるために立ち上がった瞬間に視界が真っ暗になり、転倒して後頭部をどこかにぶつけ、失神しました。駆けつけてくれた店員さんは、私を見つけたとき痙攣していたと言っていましたが記憶にありません。3分ほど意識消失し、覚醒後に猛烈な便意を感じたため仰臥位から起き上がりましたが、再び失神したそうです。2分後に意識が戻ったときに救急搬送され、担架で持ち上げられる際も意識が遠のく感じがしました。何度も血圧を測られた記憶はありますが、値まで聞く余裕がありませんでした。搬送先の病院のトイレでも便意が収まらず、多量の水様便排出後に再び意識が遠のき排便ショック状態になりました。頭部CTや採血データでは血腫も無く特に異常なしと言われ、疲労からくる迷走神経反射だろうという診断で帰宅しました。もともと立ちくらみを起こしやすいため気をつけて生活をしていましたが、その後仕事中に今までより立ちくらみやめまいの回数が増え、人混みで動悸がしたり、体勢を変えた時に冷や汗が出るようになりました。時折口渇が著名になり、一日に3リットル以上の水分摂取をして尿崩症のような症状になったこともありました(ストレスをかけないよう意識したら自然治癒。高血糖はなし)。睡眠中もうまく放熱できていないのか、ひどい盗汗で何度も覚醒してしまい、最近仕事が更に忙しいこともあり、睡眠不足が続いていました。休みの日はとにかく身体を休めるようにしていましたが、症状の改善がされず受診しようとしてもどこへ相談したらいいか分からず、こちらに辿り着きました。月経困難症のため低容量ピルを4年ほど内服しておりホルモンバランスの乱れは無いと考えました。自律神経がうまくコントロールできていないのでしょか。

6月から精査を重ねていますが胸部圧迫感、息苦しさ、持続しない動悸が時々、食道通過時の違和感が改善しません。 1.循環器内科で心電図、エコー検査→異常なし 2.消化器内科→内視鏡検査→逆流性食道炎の診断でタケキャブ内服するも圧迫感の改善なし→機能性ディスペプシアとしてアコファイド開始するも胸部圧迫感、飲み込みにくい症状が継続。 3.心療内科を案内されリーゼ内服開始してアコファイド内服をやめると飲み込みにくさが増悪。食事が取れなくなる 4.結局アコファイド、リーゼ朝夕、半夏厚朴湯、六君子湯、エソメプラゾールを内服しながらなんとか生活しています。 5.8月末に末梢神経性の痺れと脱力感が出現。外出、日常生活は送れるが夜間痺れで起きてしまったりして若干睡眠障害気味。 その都度受診をして「更年期障害、脳血管疾患、筋神経、膠原病、内分泌」関係は否定されています。六君子湯の副作用に脱力感痺れがあるので2日ほど前から内服をやめました。 神経内科や消化器のＤrからはSSRIなど心療内科の先生に相談してみてはと言われていますが、断薬や依存、仕事効率が低下するのではなど不安で内服に踏み切れません。 仕事は忙しくストレスはありましたが、今に始まったことではありませんでしたし、 はっきりとしたストレスの原因がなく、それもまたモヤモヤしています。 1.リーゼは効いてはいるが効果が中途半端。このままこれで自律神経症状が改善するまで乗り切るのをどう思われるか 2.SSRI使用するなら推奨される薬は何になるか 副作用が弱く、断薬しやすいものはどれか 3.現在休職しているがどうなったら復帰と考えるか (正直働いていた方が気が紛れそうだと思っています。) 4.循環器の再診はした方が良いと思いますか？(研修医を終えたばかりのような若いDrだった)

◾️2022/10まではスーパーで体を動かす仕事 ◾️2023/2から、デスクワークに転職 ◾️2023/7/16に熱中症になって救急搬送 →睡眠不足の状態で、自転車で約40分移動し、温泉・スパ施設へ。スポドリ500mlを飲み、少し休憩した後、入浴施設に約40分いたところ、呼吸困難、手足の痙攣が起き、救急車で病院へ。熱中症、脱水症状と診断されたが、点滴の必要はないと言われ、経口補水液、お茶などの水分をとることで対処。 ◾️熱中症以降、日常的に立ちくらみや頭痛、軽いめまいがするようになる ◾️2023/12/27に仕事で徹夜したのをきっかけに、体調が悪化 ◾️危機感を感じ、2024/1/7までに内科、脳神経外科(MRIも受けた)、耳鼻咽喉科を受診したが、特に異常はないと言われた ◾️病院受診以降も、軽いめまい、立ちくらみが起きるようになる(ひどいときは食事中にも起きた) ◾️2024/1以降、耳が詰まったような違和感もするようになる ◾️2024/6~ 急に気温が上がり、体調がさらに悪化。夜に眠れなくなり、頭痛、動悸、立ちくらみが激しくなる。6月中は動くことも、携帯をいじることもままならない状態に。 →内科を受診、半夏厚朴湯を処方された →薬の服用、パジャマの着用、エアコンの温度を24℃に、寝具の新調(冷感シーツ、掛け布団)、夕方にストレッチなどを始めるが、あまり改善せず。 ◾️2024/7~ 自律神経の乱れが原因かと思い、整体院に通い始める。 →入眠のスピードなどは改善傾向。だが1時間ごとの中途覚醒は改善せず。 (例)23:00就寝→2:00→4:00から7:00まで1時間おきに起きる 整体師の助言で、薬を加味帰脾湯に変更、亜鉛サプリの摂取を開始。運動をすると頭痛がひどくなる。 現在も症状が続いています。 ご意見いただけますと幸いです。

時系列となり長文ですみませんが、どうかご教示のほどお願い致します。 4月末に運転中に胸がうっとなるような動悸と息苦しさがありました。 すぐに救急病院で、X線、レントゲン、心電図の検査をしましたが異常なしでした。 心配だったので翌週、循環内科にかかり、心電図とX線の検査をしましたが、異常なしでしたので、血液検査、1日心電図の検査を行いました。翌週に結果連絡との事でしたが、心配や仕事や家庭内の多忙が重なり、その週末に過呼吸となり救急車で隊員の方に処置いただきました。 翌週の検査結果では、血液検査異常なし、ホルター心電図の結果は、期外収縮が1回で異常なしとの事で、エコーにも異常なしでした。 過呼吸になってから、息苦しさや頻脈、脈が飛んでる感覚があった(1日一回程度)ので、また別の循環器内科で心電図、エコー検査して異常なしとの事で、自律神経が乱れてるとの診断で気にしないようにと言われたのですが、症状が起こるとまた不安になってしまいました。 別の循環器内科でかかったところ、精神を病んでいるとの事で、心臓神経痛と診断され、現在、半夏厚朴湯と安定剤を17日程度服用しています。 気持ちも前向きにしなければと思い生活しているのですが、夢でもうっとなるような事が起きたり、夜中に目が覚めて心臓がドキドキしたり、まだ生活の中でも頻脈などの症状が発生することもあり、何か別の病気なのでは？と不安になっています。 相談に至りました決定事項としましては、本日、出張での仕事中(立ち仕事)で取り引きの方と話していると少し息苦しさが少しあり、休憩時に座った際に、4月末と同様の症状となる、胸がうっとなる違和感があり、さらに水を飲んだ後(3分後？)にももう一度起こり、本当に問題ないのかと心配になり先生方にご相談させていただいた次第です。よろしくお願いします。

2週間前から欧州へ長期出張。フライト2日前の会食で大声出しすぎ喉潰れる。翌日から喉の痛み、イボのような感覚。声は一時回復。到着後、オンライン会議を続けるうちに声が枯れ、血痰に気付く。フライト前からあったか不明。色は鮮血に近い。 その後、それとは別にコロナの時のような熱感を伴う喉の張り付くような痛みが出る。家族全員体調不良だったため、感染の可能性も。この痛みはその後消滅。到着から2週間経った現在も喉の違和感、飲み込む時の引っ掛かり、声の枯れ治らず。気付いてから10日以上血痰が継続。 熱は36度前後。2日に1度下痢に近い柔らかい便が出るがこれは以前から。昨年4月に胃と大腸の内視鏡検査実施。その前年にも実施、いずれも喉含め特に指摘なし。ただし胃にストレス性のびらんが見られた。良性のポリープ切除。 数日前から突然、呼吸の苦しさ、心拍数の急増も発症。以前より仕事や生活などで強いストレスと不安に晒されていたが、昨年末頃に初めて心因性と思われる動悸、呼吸の苦しさを発症。心電図など取るが異常なし。今回、仕事上のプレッシャーと日本時間に合わせるため昼夜逆転の生活をしており、身体的、精神的な負荷は過去最大となっていることに加え、喉の症状に対する不安もありパニック障害的な症状が半ば慢性化。不安の連鎖から日常生活への支障が出始める。 なお、以前からトラウマ、不安障害的なことは多く、頻尿、会食恐怖症などは既にあり。 日本であればすぐにでも検査に行って安心したいところですが、言葉も通じない旅行者の身で病院に気軽にかかれず、どこまで様子見すべきかずっと悩んでいます。十中八九精神的なものと思いますがもう不安が強すぎて冷静に考えられません。今もいつ息苦しくなるかずっと怖いです。助言をお願いします。

４０歳男性　昨年一年から約１０キロストレス喰いで体重が増加し１７０センチ９キロになりました。コレステロール値も高めで脂肪肝の疾患があります。以前内科で心臓にも脂肪がついているとも言われました。 事は、昨日右腕を上げた際に右胸上部のあたりがツーンと繰り返し痛み和らぎが３０分ほど続き安静にしていると痛みは消失しました。半年以上前、それ以前の毎年、同じ現象が起きましたが心電図、レントゲンを実施し問題なく筋肉の問題だろうと言われ様子見をしておりました。 昨日、病院に勤務しているためすぐに内科医（消化器内科専門）に受診。心電図をとると、下壁梗塞の疑いとでて、ECG:HR105，3、ａｖｆに異常Ｑ波、ＳＴ－Ｔ変化なしとあり、４月に健康診断時の結果と変化なしとなりました。胸全体が苦しい、痛い、息がしづらいなどはありません。脈も正常で動悸もないとの診断。 明らかな狭心症の症状ではなくまずは様子を見ましょうということで、薬も処方されずもし頻回に同様の症状がでるようなら循環器内科を受診するようにと言われました。 後で気づいたのですが、週末の二日間筍の商売をしており数百本の筍を右手で切るという仕事を長時間続けておりました。肩甲骨のあたりも痛いと感じております。 昨年までは別な仕事をしており心電図で異常を指摘されたことはなかったのですが、激務とストレスと極端な体重増加によりかもしれませんが、今回検診と昨日の検査で心電図の指摘はされております。 １、上記内容からまずは医師の診断を信じ様子をみてよろしかったでしょうか？ ２、やはり以前から同じような痛みで受診しており、その時の心電図は正常でありましたが、狭心症との症状はあまり考えられず、筋肉や神経痛的な要素が強いと考えてまずはよろしかったでしょうか？

36歳男です。 1.５月頃から頭痛や吐き気、目の奥の痛みがあり脳神経内科受診→緊張型頭痛と偏頭痛の両方持っている可能性があると言われている。 2.頭痛の症状の一つなのか、ここ数ヶ月寝起きから頭のすっきりしないぼーっとした感じや怠さが続いている。ぼーっとしてる事が多く感じる。（１日の中で良くなったり悪くなったりと変動する） 3.左の首筋(僧帽筋)から左肩、左腕左顎にかけての重だるさやが10年くらいある→整形外科や脳神経内科で頭部と頸部のMRI検査ではとくに異常なし。 これの痛みの範囲が広がってきているのか、4ヶ月ほど前から鼻をかんだり食べ物を飲み込んだ時に左の首筋（斜角筋付近）が痛むことがある。 4.ここ数ヶ月ほぼ毎日仕事が終わり帰るくらいの夕方から夜にかけて気持ち悪く軽い吐き気が出ることが多い。 5.６月から夜中に後頭部に寝汗をかいて目が覚め動悸と吐き気があることが月に数回あった。 6.数年前からたまに喉仏付近が痛む。喉の扁桃腺などの粘膜の痛みではなく、顔を左右に向けたりぶくぶくうがいをした時に痛む。甲状腺の病気の可能性が心配。 と現在気になっている症状をたくさん書いてしまいました。 「なんか元気がなく体調がすぐれない」と言った感じです。 色んな症状がありそれぞれ何かの病気なのか、一つの病気でこのような症状が出ているのか どのように考えられますか？ 4~6に関しては何か内科的な病気の可能性はありますでしょうか？ そして何科を受診すれば良いでしょうか？ 受診してこのような症状をたくさん言ってしまうと面倒な患者が来たと迷惑がられそうで心配です。。。 １年半前に開業し仕事が忙しく休みは10日ほどしか取っておらず、コロナのストレスや、4月には父が癌になり、、と精神的にも疲れ気味です。 よろしくお願いします。

●昨年8月 コロナ感染 咳熱味覚嗅覚の異常→2週間ほどで完治 ●昨年9月 舌の裏側や側面に白い口内炎のようなものが多発 ご飯も食べられないほどで治っては再発を1ヶ月に3度繰り返す 癌が怖かったので歯医者、口腔外科を受診 癌ではないだろうとどこへいってもいわれ、ヘルペス？カンジタ？と色々診断されましたがどれもしっくりこず、ヘルペスの薬なども飲みましたが最終的に何が効いたのか謎ですが1ヶ月ほどで再発もなく落ち着きました 【相談1 この頃から 舌の乾き(?)とヒリヒリ感 があり、今も尚続いています。】 ●今年1月頭 背中の真ん中や肩甲骨、背骨、時には腰寄りに背部痛あり。毎日必ず気になる。痛みの度合いは1～10で表すと、正直1.2.3程度。夜も眠れます、痛くて生活できないこともありません。 同時期に動悸や胸の苦しさのようなものもあり、すべて仕事のストレスかと考え、休職→退職。（実際にここ4年ほど毎日なにかしらのストレスを仕事で感じていて積もり積もっていたのかと考えられたため。） 【相談2 現在も悪化も改善もしておらず、背中のだるさ？痛み？が続いています】 かかりつけの循環器内科（癌センターにいたことのある先生）で血液検査、超音波検査など一通りしてもらい、内蔵に問題があるとは考えにくいとのこと。 メンタルもかなり落ち込んでいたため、サインバルタを2週間飲みましたが、飲み始めは背中の痛みが気にならないような気がしましたが結局治っていません。 癌家系ではない 昨年夏の舌炎からガンへの恐怖心が強いので心気症？ 治ったと思っているだけで、やはりメンタル・自律神経の問題？ こんなに長引くのでしょうか 普通に飲み食いもできて出かけられたりもしますが、慢性的な痛みが舌と背中の2箇所にあり、かなり参っています。 どうすれば良いのでしょうか。 何が考えられますか。

5月24日散歩していて店看板をはずした 鉄骨骨組みに頭をぶつけました ゴーンと鐘をならしたようなかなり高い音しました 　ちょうど人間の頭の位置に鉄骨をそのままにしていた店にも腹がたちます 　次の日に脳CT そして　　ぶつけてから3週間後に脳CT 一ヶ月以内短期間に2回もCTうけました 2回目も異常なしだそうです　しかし今でもほぼ毎日頭痛になやまされてます 時々ズキンと痛みあります　いたくない 時間帯もあります　特に仕事で身体を動かすと頭がいたくなります　　ろれつ回らず　発熱　などはありません　　頭をぶつけてから頻繁に頭痛するようになりました 毎日　いろんな箇所の頭痛あります　　ほかの質問者みるとＭＲＩで硬膜下がみつかったとありましたのですが　やはり　1度はＭＲＩをうけとかないと 脳ＣＴのみでは、みのがすことありますか？　2週間目で異常がなかったですが今後も何回受けても異常なし　確率どれくらいのものですか？2週間ごに異常なしなら 46歳ならば95％ぐらい硬膜下血腫になってなど？　頭重感がしたり、すこし頭が軽くしびれてるみたいな違和感　こめかみが痛い　後頭部　頭上がずきっと痛むなど いろんなタイプの頭痛があります　明日でも3回目うけるべきですか？今から２週間ごでも大丈夫ですか？6月15日に2回目の脳ＣＴうけてから今日で41日経過です　　受けすぎによる放射線悪影響もあるのでたやすくうけにくい心境です 　頭痛のみなのに、または　自覚症状なしなのに慢性硬膜下血腫　とゆう事ありますか?　自分の部屋でも、仕事中でも 暑けれぱ暑いほど　頭痛ひどくなります 心電図検査にてブルガタ　コーブトといわれた事あります　頭ぶつけたことにより動悸ひどくなる　心室細動おこりやすくなる　または　てんかん発作が　発症するとかありますか?　てんかんにはなった事ありません 　　

半年ほど前から、通勤電車の中また職場にいる時間に常に胸のあたりの圧迫感を覚えています。また椅子に座っている時でも時々脈が飛ぶ事があり、その度に息苦しさを感じます。考えられる原因をお教え下さい。 刺すような鋭い痛みは感じないのですが、常時違和感を感じており不快です。帰宅後は症状が徐々に軽くなっていく事が多く、完全に消滅とまでは行きませんが何とか就寝できています。翌朝目が覚めてしばらくすると同じような症状が出てきます。 胸の不快感は休日になるとかなり軽減し、全く感じなくなることもしばしばです。以前通院した際の心電図、エコーには異常はありませんでしたが、血液検査でγGTPの値は引っかかっています。 その他では ・寝入りばなに動悸や胸筋の震えがある （以前循環器科を受診し交感神経を遮断する薬を処方して頂き楽になりました） ・稀に安静時に手足・腹筋のしびれを感じることもある（1時間ほどで消える） ・稀に就寝中に胃酸が上がってきて不快感で目が覚める ・背中を起こす動作を取った時だけ、胸の奥の方でズシンと響く（痛みはなし） ・首、肩のコリがひどい などの症状があります。 コロナ渦で主に仕事のことで相当ストレスを感じているのは自覚していますが、心療内科を受診するべきでしょうか。それとも循環器の精密検査を受けるべきでしょうか。