心拍確認6週に該当するQ&A

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稽留流産の可能性とその後について

person 40代/女性 -

最終生理12/3から6日間。 次回生理予定日が1/2くらいでしたがなかなか生理来ない為1/11に市販の検査薬を使用し陽性反応が出ました。 1/19に産婦人科受診したら排卵日が遅れていたのか?まだ4w4dでしたが無事胎嚢が確認されました。 2週間後心拍確認出来ると良いですねと2/2の昨日受診した際、胎嚢の中の胎芽は7ミリまで育っているにも関わらず心拍は確認出来ませんでした。 先生からは流産の可能性が高いですと言われましたが念の為1週間後に予約取り直し再度確認しましょうかと言われました。 この場合1週間後心拍が確認出来る確率はかなり低いと思いますが望みはまだあるのでしょうか?排卵日が遅れていた事が関係してる可能性はありますか? 先生の話し方からするとかなり望みは薄いのかなと感じましたが、セカンドオピニオンとして意見を聞かせて頂きたいです。 また稽留流産確定した場合その後自然排出するのか手術するのが良いのかどちらもメリット、デメリット教えて頂けないでしょうか。 41歳3人目をまだ望めるなら再チャレンジしたいと思っていますので、その後の妊活に支障がないようにしたいと思っています。 ちなみに上2人いますが流産経験は今回が初めてです。 稽留流産の手術をした場合、術後どれくらいで妊活スタート可能なのでしょうか。 まとまっていない長文で失礼かと思いますが、助言頂けますと嬉しいです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

自然妊娠・稽留流産の診断基準について

person 20代/女性 - 解決済み

29歳女性 初めての妊娠で、自然妊娠です。 5/22最終月経(40〜50日周期) ※稀発月経については多嚢胞卵巣ぎみと言われたが、ホルモン数値に異常がなく、PCOS診断には至りませんでした。排卵があるのであれば、そういう月経だと割り切ってくださいと言われています。 6/21最終性行為 6/25高温相への切り替わり 7/8妊娠検査薬陽性 7/15診察1回目、胎嚢確認(4.7mm) 8/2診察2回目、胎芽確認(CRL7.7mm)、心拍確認できず →稽留流産の診断 8/7子宮内容除去術実施予定 初めての妊娠でこのようなことになると思わず、狼狽してしまい、診察室で先生に説明されるまま、手術を受ける方向でお返事してしまいました。 後から調べてみると、日本産婦人科医会の診断基準では、CRL≧7mmで心拍確認できない場合確定診断に至るとの見解が示されている一方、一回心拍確認できずに診断できるのはCRLが20mmを超えたときだとの見解も見られました。 先生には、 「突然のことだから、1週間後にもう一度確認してほしいって気持ちも理解できる。そうすることもできるよ」 と言われましたが、そのときは妙に冷静に 「それは気持ちの整理をつけるための1週間であって、医学的な根拠がある再診察ではないのですよね」 とお聞きしたところ、そうだとのお返事があったので、手術を決めました。 もちろん手術前に心拍は再度確認していただけますが、前回診察から1週間経っていませんし、他の妊婦さんからの質問で、2人の医師が確認できなかった心拍が、3人目で初めて確認できたとのエピソードも目にし、もし私が尚早な判断をしたために、いきている赤ちゃんを堕胎させてしまったらと思うと、怖くなってしまいました。 質問としては、 1.今回の経過から見て、他の先生も1回の診察で稽留流産の診断を下すことは妥当と考えるか。その場合、どのような点に重きをおいて診断なさるのか。(CRL、前回診察からの予想週数等) 2.手術前の再確認時に、どのようにお願いすれば丁寧に心拍の無いことを確認していただけるか(本来あるならどのあたりか尋ねる、違う方向からのアプローチをお願いする等) 3.1回の流産だと不育症疑いにはならないので、絨毛染色体検査や不育症検査をするのはコストが高いと感じるか。(2回続けて流産する確率は4%程度であること、各検査をしても原因不明となる人が半数程度いらっしゃることを知り、私自身はコストが高いのかと感じています。) この大きさの赤ちゃんの心拍が、大学病院で整備されている経膣エコーで見えないことは非常に稀だということ、命に関わる現場で先生方はきちんと画像を見て診察してくださっていることは、頭では理解しています。 ただ、診察時に自分が狼狽えてしまったために、もっとしっかりお話を聞くべきだったのにと後悔が残り、他の先生のご意見もお聞きしたく思った次第です。 失礼な質問かもしれませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

5w4d 〜 6w2d 胎嚢と心拍確認について

person 30代/女性 -

5w4dに初めて病院に行き、胎嚢の確認がされました。 6mmとのことです。 2週間後に心拍確認と言われたのですが、初めての妊娠ですし少し心配です。 今現状(6w2d)は下腹に違和感、重い感じ、チクチクしたい痛みあり。(痛み止めや寝ていないと辛い状況ではない。) 胸の張りはピークより少しおさまってきた。織物は妊娠発覚前から今まで全くないか、あったとしても白かクリーム色。腰痛あり。体温は36.8-36.9あたり。 妊娠発覚1週間前には普通にアルコール(量は少ない)、生魚、生肉、生卵、カカオポリフェノールチョコ、コーヒーも飲み食いしていました。 ニキビ予防のため漢方の桂枝茯苓丸料加薏苡仁 、十味敗毒湯、ミノサイクリン塩酸塩錠(ひどい時のみ)服用。 ジムも通ってました。性行為もありました。 パートナーは加熱式タバコを吸っています。 仕事は長時間の立ち仕事です。 5w4dの時点で卵黄嚢等は見えていないようでした。胎嚢のサイズ的に正常でしょうか。 また、妊娠発覚前の私の生活状況と今の現状の体の状態から胎児に何か問題が起きたら、流産の可能性はありますでしょうか。 早いかもしれないですが、2週間後ではなく7w0ndかそれよりも前に診察に行って心拍確認をしてもらおうか考えていますが、アドバイスお願いします。

4人の医師が回答

子宮内膜炎の再発と再検査時期について/自分に必要な検査

person 30代/女性 - 回答受付中

現在35歳、三人目の妊活をしており、今年10月で3年が経過するところです。 簡単にですが、これまでの経緯を記載致します。 ☆29歳:タイミング法3周期目で妊娠、長男を帝王切開で出産 →破水時に感染したのか、出産後に母体感染が発症し半月入院 ☆31歳:タイミング法3周期目で妊娠、次男を帝王切開で出産 →全前置胎盤のため、27週から出産まで管理入院 【三人目の妊活経緯】 <2023年> 10月:三人目妊活開始 12月:タイミング法3周期目で妊娠するも、化学流産 <2024年> 3月:人工授精2回目で妊娠するも、稽留流産(胎児水腫の疑いで10週で心拍止まる) 9月:卵管造影検査(異常無) 11月:通算4回の人工授精にトライするも結果が伴わなかったため、体外受精へ 12月:33歳で採卵(受精卵18個中、胚盤胞10個:4AB×8個・4BB×2個) ※甲状腺に引っかかったため、チラージン服用開始 <2025年> 2月:フローラ検査99%(異常無) 3月:ホルモン補充周期移植1で妊娠するも、判定日から胎嚢確認後まで出血が止まらず進行流産 6月:不育症検査(ネオセルフ抗体・ギニノーゲンに引っかかる、次回移植後よりアスピリン服用予定) 7月:ホルモン補充で移植準備中に下腹部痛があり、卵巣の腫れが確認されたため移植中 ※ここから排卵周期に関わらず、軽い下腹部痛が慢性的に続く 8月:ホルモン補充周期移植2、陰性 9月:ホルモン補充周期移植3、陰性/子宮鏡検査(異常無) 10月:フローラ検査98%(異常無)/ビタミンD・亜鉛・銅検査(ビタミン不足、サプリ補充開始) 11月:子宮卵巣MRI(異常無)/子宮頸がん(軽度異形成、33型HPV感染確認) 12月:クラミジア・子宮内膜炎ともに陽性(CD138は陽性細胞20個以上を確認) <2026年> 1月:クラミジア再検査・トリコモナス検査(陰性) 2月:HOMA・NK活性検査(異常無) ※下腹部痛の違和感が消えず、神経内科・泌尿器科を受診し検査するも異常無 3月:子宮内膜炎再検査(完治せず、掻爬手術)/子宮収縮検査(収縮強の為、移植後からダクチル9を服用予定) ~【転院】~ ギニノーゲンの数値が高値の為、胎嚢確認後ヘパリン注射も併用予定 4月:子宮内膜炎再々検査(陽性細胞8個まで減るも完治せず、第二薬品で治療)/クラミジア・淋菌・梅毒検査(陰性) ※下腹部痛がある為、大腸胃カメラ検査(異常無) 5月:子宮頸がん(軽度異形成完治)/子宮内膜炎再々再検査(完治、念のためラクトフェリン服用開始) ※下腹部痛が明らかに良くなり、排便の調子も良くなった 6月:フローラ検査88.2%(ラクトフェリンも内服しており移植時までには数値も上がっているだろうとのことで移植OK)/子宮鏡検査・子宮内膜症(異常無) 7月:プロラクチン値検査(5.3、許容範囲ということで問題無) 質問1 子宮内膜炎が完治し10か月ぶりの移植になりましたが、自然周期で移植準備中に卵胞が上手いこと育たず、ホルモン値も下がってしまったので今周期は一旦ピルでリセットになりました。内膜炎再発が心配なので早めに移植したかったのですが、私の場合いつ頃再検査すれば良いでしょうか? 質問2 次回4回目の移植が陰性だった場合、ERA検査も必要ではないのかな?と思っていますが、先生からは着床していないわけではないからERA検査は必要ないと言われています。本当にそうなのでしょうか?

1人の医師が回答

体外受精、切迫流産は弱い子ですか?

person 30代/女性 -

35歳、体外受精で第二子を授かりました。 現在7w0dです。 5w5dにチクチクする腹痛、5w6dに生理初日レベルの出血(おりものシートで足りる)がありました。自然妊娠第一子のときは出血が一切なかったので、驚いてしまって病院へいきルティナスを1週間分追加で処方していただきました。このときは心拍確認ができました。 そのあと茶色のおりものに変化をして止血。 しかし6w4dに再出血。生理2日目レベルの出血量でした。この日は娘を(1歳8ヶ月)抱っこで病院に連れて行き、ずっと立って抱っこしていたときでした。その数時間後に冷や汗出るレベルの腹痛と上記の出血でした。 腹痛は1時間でおさまり、再度病院へ受診。 血腫がまだ吸収されていないとのことでした。先生いわく、まだ赤ちゃんはお腹の中におり心拍もあるとのことでしたが、私の目では心拍は確認できませんでした。前回はすぐにわかったのに。 2回の出血ともにサラサラした鮮血で、ドロッとしたようなものはありません。 2回目以降の出血以降は出血や腹痛はありません。 現在はルティナス3回、ルトラール1錠3回のみです。こんな大量出血してても生存しているのでしょうか? また、親に『切迫流産は弱い子になる』と言われました。そのようなことは医学的に確率高いのでしょうか。

4人の医師が回答

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