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S状結腸癌オペの際に肝臓に3箇所1センチ未満の転移あり、3ヶ月のFOLFOX+セツキシマブが終わったところです。先日造影CTでは癌は跡形もなく消えていました。主治医も場所が特定出来ないので手術は出来ないと言われました。念のためにMRIをとり今度結果説明に聞きにいきます。 1、画像で癌確認出来ない場合肝臓の手術は出来ないのでしょうか?手術する事で生存率が上がる事はないですか? 2、抗がん剤で画像で確認出来るがん細胞が消え、まだ小さいがん細胞はどの割合でまだ残ってますか? 3、抗が剤で寛解する事は不可能ですか? 4、上記の経過から先生方が良いと思われる治療方針はありますか?
2人の医師が回答
75歳になる父の話です。 数年前から肺に腫瘍があり、毎年PET検査を受けて癌ではないことを確認していました。 先日定期検診に行きCTをとった際、腫瘍が大きくなり肺の半分を占めていました。その際、ホスピスの紹介をされ、父は「もう末期癌なんだ。死ぬんだ。」と思い込み、気分が落ち込み食事が喉を通らず痩せてしまいました。 医師からは「肺がん」とは言われていません。次回の検査は1ヶ月後に血液検査検査とレントゲンです。 質問事項 ・癌だと確定する前にホスピス紹介することありますか? ・仮に末期癌だとして、1ヶ月後に血液検査など、こんなにゆっくりで良いのですか? もし癌ではないなら無駄に不安にさせている病院に怒りを抱いています。
3人の医師が回答
私は男性、満60歳です。今年の10月中頃より腰痛が再発しました。もう2か月以上経過します。ネットの情報では「脊柱管狭窄症」のような症状です。立つこと、歩くことがつらいです。 症状はだんだん酷くなってきています。今では家の中のトイレにも杖を使っていく有様です。また、この1週間前ころより、寝ている姿勢(痛い方を上にして横向き)でも痛みがあり、夜中にそれで目がさめてしまうこともあります。 いくつかの整形外科の先生にみていただいたり、治療もしていただいていますが、なかなかよくなりません。せめて2~3日でもこの痛みから解放されたいです(・・・少し休憩したい)。しかしながら、今の状態からどうすればいいのか?どちらの先生に行けばいいのか手立てがありません。 この2か月間で通った医療機関: ・整形外科クリニック : 3か所 <通常のレントゲン> ・総合病院の整形外科 : 1カ所 <CT> ・ペインクリニック : 1ケ所 <MRI> ・泌尿器科の病院 : 1ケ所 <CT> ・・・11月に尿管結石を再発しCTを撮りました。 そのうち3カ所では通常のレントゲンを撮っていただきましたが、はっきりは言えないが「脊柱管狭窄症」ではないようだとのことです。 また癌かどうかについては、MRIやCTを見ていただいた先生は癌ではないとのこと。レントゲンの先生は、はっきりはわからないが、もし癌であるならば溶け始めてるカ所が見られるだろう。またとても痛くて痛くて日常生活はしてられない。とのこと。 となると、では私の腰痛は何が原因で、どうすれば治るのか・・・なかなか決めてがない状態です。 今回の相談は、どうすればいいのか?・・・そしてどちらの先生に診てもらえば治るのかが知りたいです。
4人の医師が回答
2020年4月 リウマチ内科 関節リウマチ 治療開始の為のCT検査で、右肺底部に5ミリ大の小結節 両側肺底部には網状影、すりガラス影 (慢性炎症性変化に伴う変化を先ずは疑いますが、肺気腫合併肺線維症の鑑別にはあがる)経過を追ってください。 担当の先生はこの程度なら注射が打てると言う事でジムジアを始めました。 関節リウマチに関しては良好です。 その後9月に2度目のCT検査で、昨日結果を貰いました 5ミリ大の小結節が背側方向にわずかに増大して見えます 引き継ぎ経過を追ってください。 後は前回と比較して大きな変化無しと書いてありました。 同じ5ミリでも変形していくのは怪しく つまり癌の可能性は拭えないと言う事でしょうか? 担当の先生はペットにも写る可能性は少なく、気管支を見るのもかなり先だから届かないかもしれないし 今は精密検査は無理な様に言われました。 また追ってCTを撮って行きます。と言われましたか、低被爆のCTとは言え毎月撮れないので心配で仕方ないです。 ネットを見たら5ミリで手術 悪性で、そのまま手術続行して周りを取り除いたと記事を見ました。 それは先生の主観やら判断なのでしょうか? つまり大きくなったら癌と言う解釈でしょうか? 一応3日間のたんの検査はしました。 細菌やウイルスの感染によって炎症が起き、細胞が刺激されて変化した状態、悪性を疑う細胞は有りません。との結果ですが かなり下の下なのでたんの検査は有効なのでしょうか? 白黒できないのは 癌になったと同じ感覚です。 私の肺が健康でないので安易な検査が出来ないのでしょうか。
1人の医師が回答
母が腎細胞がんで2度の転移をしていて治療中です。 これまでの経緯を箇条書きにします。 (1)平成18年3月、左腎臓がんの手術(このとき母は58歳の専業主婦) 手術結果は腎細胞がん、グレードG2>G1(悪性度は中間)、ステージPT2(腎臓にとどまっているが大きさは大きい、腫瘍径4×10cm) (2)退院後は、少しでもリスクを下げる目的で外来にてインターフェロン注射+タガメット(内服)を行った。2週間に1回で半年間、その後は月に1回のペースで続けた。半年に1回のCT検査。 (3)平成21年7月、CTで肺転移を認め:左肺転移(血行性の単発で1個)で胸腔鏡手術を行った。 (4)平成22年1月、CTで縦隔リンパ節転移を認め:化学療法(IL2+IFNα+UFT)を行った。1コースは8週間であり2コース行った。16週間後の治療効果の結果は「不変」であった。 (5) 平成22年5月、16週間のサイトカイン療法を行った結果は「不変」であったので、同じ治療を繰り返す維持療法を継続することになり現在に至る。 この治療の結果9月初旬のCT検査の予定。 最初の手術から2度の転移がおきています。 脳転移や骨転移はどうしても避けたいです。 サイトカイン継続よりも分子標的薬治療(ネクサバール、スーテント)を試してみたいと思っています。 アドバイスを宜しくお願い致します。
夫(30代半ば)の喉に腫瘍が見つかり生検の結果悪性のものであることが分かり中咽頭癌と診断を受けました。 生検、CT、超音波の検査は終えていて数日後にPET-CTを受けて結果が揃い次第最終的なステージなどの説明があるようです。 (現状分かっている情報は生検の結果腫瘍は悪性であること、p16の検査は結果待ち、頸部リンパの超音波は片側のみ1〜2cmのリンパ節に転移の可能性のあるものが2つある。CTとPET-CTの結果は後日) 現在の病院では癌の治療は出来ないとのことで転院先を最終的な告知の日までに考えてきて欲しいと言われていて現在候補が2つあります。 2つとも癌の治療では都内では有名な病院で、可能であれば両方の病院の治療計画や治療開始の時期などを伺い転院先を決められたらと考えています。 質問は以下です。 現在の病院から2通紹介状を頂き、2つの病院を並行して受診して最終的に治療をする病院を決めることは可能か。 (1つの病院を受診後、セカンドオピニオンを聞きに行く形だと治療開始時期が遅れてしまうのではと懸念しており、2つ同時に並行で受診出来たらと考えております。現在2歳の娘がおり、私自身も妊娠6ヶ月で3月に出産予定のため出来たら出産時期までになんとか治療を終えたいため時間のロスが少なく治療に臨めたらと考えております。) お忙しいところ恐れ入りますがご回答頂けると幸いです。
65歳の母親のことなのですが、10/2の大腸カメラの所見と生検の結果で上行結腸癌ということかわかり、10/20にはCTで他の臓器へ転移は認められませんでした。リンパ節の転移は手術してみるまでわからないとのことでした。もしリンパ節に転移していれば、CT上でもわかるものなのでしょうか?あとCTではわからないようなものということはもしリンパ節に転移があったとしても多発しているということは少ないですか?今の自覚症状としては軽い腹痛と以前に比べた疲れやすさ、以前に比べたら体重が減っている、と言います。便はほとんど毎日あり、しかも長く太い良便らしいです。食欲は普通にあります。先生は普通に仕事とかしていていいし、普通に過ごしていいと言っていました。しかし、紹介状を持って総合病院に行くのが11/7。手術となるとそこからさらに待たされるのではないか、と思います。診断した医師は大体手術まで1か月くらいはどこの病院も待たされると思うが、そのくらいで進行することは考えられない、問題ないと言っていました。しかし、それを言われたのは10/13。総合病院に行くのが11/7でそこからさらに手術まで1か月ちょっと待たされるとしたら癌は今より進行したりしないのでしょうか?本人も落ち込んでいます。見た目ではステージ1から2くらいで早期と進行癌の間くらいではないか、と言っていましたが。あと、手術してリンパ節転移があった場合抗癌剤ををしてもしなくてもどちらでも良い、と先生が言っていたのですが、それは大腸がんには抗癌剤はあまり効かないということでしょうか?母はどちらでも良いなら抗癌剤なんかやりたくない、と言っています。リンパ節に転移があった場合ステージ3aか3bになると思いますが、やはり再発の可能性は高いのでしょうか?あと、大腸癌は再発した場合予後は悪いのですか?
いつもお世話になります、腹部超音波でがん転移や胆管癌血肝種を疑われMRIなどから。。5月に拠点病院へ消化されまして造影ctでリンパ節迄細かく調べて頂き大丈夫というお話を頂きました、ただ依然取り込んで頂いたPET-CT総胆管(+)の事が気になり聞いてみました。確かにPETで総胆管が光っていたけど、たまにそういうことはあるし、光るものすべてががんではないし。がんなら前の医者が必ず知らせるはずという話に終始しまして1年2か月も前のものなら、今の時点で身体や血液、臨床上に悪いものが出ているはずだが、何一つ異常もないで。膵臓肝臓専門医で観たので間違いないから心配ないと言われました、安心したい反面、自分でも見たPETの光が強くYの黒線が重ね合わせてますので、心配です、見落としがあったのか、隠ぺいがあったのか、消化器内科のの先生がやけに初対面なのによそよそしいのは印象的でした。今更ですが調べなおそうか~それとも再度どこかで調べてみようか非常に悩んでいます。そう胆管の事がりますので今の拠点病院もなんとなく自分のところでのPETでもないし、逃げ越しの様な気がします。画像も見せて頂けませんでした。都立の為、保健使い過ぎ云々の話もあり、膵臓の方は断固受け入れ拒否みたいな態度でございました、ゆえにダイナミックCTをして頂けませんでした。 本当に胆管癌であるならあと半年くらいかもしれませんし、いろいろ準備もしたいです、相変わらず夕飯時から夜中まで右の背中右わき腹の痛み。鳩尾の痛みが消えません。 御目通しありがとうございます。お返事お待ちしております、よろしくお願いいたします、
先々月と先月に今までにない痛み方の腹痛が3回あり、3回目の時に病院に行きました。 総合病院でしたが、糖尿病で通院中でしたので、糖尿の先生に診察してもらい、その日に血液検査と単純CTをとりました。 膵型アミラーゼが800超えでした。CTは異常なしでした。 次の日に、消化器内科で血液検査をし、膵型アミラーゼはギリギリ基準値に下がっていました。 その週にエコー、ダイナミック造影CTを撮り、2週間後にMRCPを撮りました。 最初の受診から3週間後に結果の診察日で、特に異常なしなのでなにもありません、とのことで終わりになりました。その日も膵型アミラーゼは基準値内の半分くらいでした。 何もないと言われましたが、慢性膵炎や膵臓がんがとても心配です。 自分で調べると、膵臓がんは初期などでは画像で分かりにくいとありとても心配です。 何もないなら、なぜ腹痛と膵型アミラーゼが高かったのでしょうか? やはり、膵臓がんの知らせなのかと心配になっています。 慢性膵炎や急性膵炎だった場合画像に出ないことはありますか? また、hba1cが何年か経過観察でしたが、今年の初めに8.6まで高くなり、初めて薬を飲みました。自分でダイエットを始めたのもあり、半年で10キロほど痩せました。 薬の効果とダイエットの効果で、hba1cは5.6まで下がったので現在は薬はなしになりました。 膵臓がんになると血糖値が高くなると聞いたので今は下がっていますが、1月に高かったのでとても心配です。 また、別の個人病院で、大腸胃カメラをした際に、大腸にポリープが3つありとってもらいました。昔から子宮にポリープなどが何回もできたりと、出来物ができやすいタイプなので癌になるのではと、今回の膵型アミラーゼ高値と腹痛が心配でよく眠れません。なぜ何もないのにこうなったのか、納得がいかない感じです。
毎年行っている人間ドックにて (9/1)胃の生検をされる。 ドックセンターより連絡があり説明を したいので来院してほしい(9月15日)と 言われ胃癌が見つかったと言われる。 紹介状をもって大学医学部附属病院に行き 癌で間違いないと告知される(9月27日) そして、10月20日にしか内視鏡の空きがないと言われ、10月20日に内視鏡をし11月1日に 結果を聞きにいきました。 癌は1箇所と思っていたら2箇所あったらしく 大きさは6ミリと3ミリ。 種類は高分化、術式は内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)で行うと言われました。 また、高分化だし、可能性は低いですが、手術してみて場合によったらリンパを取り胃の切除(どのくらいかは聞いてません)までする可能性もありますと言われたみたいです。 その日に追加検査で血液検査、胸部レントゲン、心電図を受けて帰ってくださいと言われ 手術は2カ月後くらいになりますと言われ、入院受付みたいな所に行って入院の説明をされたみたいです。 手術日は決まってなく、決まり次第連絡します。2か月後くらいの予定なので年内に連絡あると思いますが、連絡ミスなどがあるとダメなので年内に連絡なければ年明け早々に連絡くださいと言われ、帰宅してきました。 ここで質問なんですが、連絡が来るまで検査などの予定はないみたいです。 CTやPET検査等はしていません。 ここで相談した時にCT検査等で最終診断すると言われたのですが、これって普通の事なのでしょうか?? 声門がんの時は(ステージ1)、CT.MRI.PET.等、手術前に全てしたので今回の検査の無さに不安があります。 また、癌がわかってから手術まで4か月かかるので早期から進行がんになるのではと心配です。
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