心不全に該当するQ&A

こんばんは。いつもお世話になっております。私の母の事です。血圧の薬、ルプラック４mg、メインテート2.5mg、レニベース2.5mg、アルダクトンA25mg、ラシックス20mgを１日に１回、朝食後に、各１錠ずつ服用中です。過去に大動脈乖離や慢性うっ血性心不全、右手首骨折にもかかり入院歴があります。 母が、処方していただいている飲み薬をすべて飲むと、やはり、めまい・ふらつきの症状があり、だるいだるいと言ってきます。この薬は大きな総合病院の先生に処方していただいたものなのか、かかりつけの先生の処方だったのか覚えていません。日常生活が大変そうです。あとは、ケタスカプセル10mgと、メコバラミン500を１日３回毎食後、各１錠ずつ服用しています。かかりつけの先生に母が、何度か薬の減量をお訊きしたのですが、薬は減らせない？と、おっしゃったそうです。大きな総合病院は、かかりつけの先生の紹介状が無いと問診ひょうの情報だけでは、全然わからないと、おっしゃって、かかりつけの先生で診てもらってくださいと言われてしまいました。かかりつけの先生では最近、心電図と胸のレントゲンと採血と握力検査、身体計測と血圧測定をしました。どうしたらよいでしょうか？ １人暮らしの母に早く元気になってもらいたいのですが、すみません何かアドバイスをいただけたらありがたいです。再度よろしくお願いいたします。

１週間前ほどから 左胸がたまにズキンと痛みが走ることが一日何回かありましたが 本日昼前から鈍痛の様のものが続いています。 なんとなくチクチク痛い感覚です 特に息を吸った時や寝てて左胸を下に横向いてる時は少し痛みが強くなる感じです。 痛みの程度は今のところは軽いです。 三月頭に動悸で内科、循環器でレントゲン異常なし 不整脈はあるが24時間ホルター心電図では問題ない不整脈と診断。 心臓エコーも問題ありませんでした。 血液検査で甲状腺機能亢進症を指摘されましたが一カ月後の血液検査では異常ありませんでした。 乳がん検診は昨年7月に受けております。 ちなみに１週間前受けた腹部エコーも異常ありませんでした。 ちなみなここ二ヶ月ほど左の肩コリがひどいのと、虫歯など異常のない歯痛もたまにあります。 1 この左胸の鈍痛は狭心症や心不全などの心臓の病気と関係あるんでしょうか？ 2 どのくらい続いたらまた病院へ行ったほうがいいでしょうか？ 3 この胸の痛みに癌などの病気は潜んでいたりするのでしょうか？ 4 原因不明の歯痛や肩こりとの関係はありますでしょうか？ イブを飲んでみましたが、変わらず 鈍痛が続いています。 最近は仕事でのストレスがすごく パニック障害も軽いものですがあります。 心気症は7年目になります。

85歳の母親の事で相談お願いします。 足の指にウオノメの様な固い物ができて、とても痛みがあると言っています。 固い物が出来ている部位は、右足の中指の先、左足の人差し指の先、左足の薬指の側面です。（ 薬指の側面に出来ている塊は、５mmくらいのハッキリした塊で小指側に突き出ています。）　　 色は赤みなどは無く、少し黄みがかった乾燥した状態です。 医師に見せていないので勝手にウオノメみたいな物と思っていますが、本当にウオノメでしょうか？ ウオノメは靴が合わなくて出来るケースが多いと思いますが、指の側面に塊ができているのはウオノメにしては場所的に少し変だと感じます。 （ 画像を添付させて頂きますので、ご確認ください。） 母親は今までウオノメは出来ていなかったと思いますが、数ヶ月前くらいから出来たようです。 ウオノメの様な外部の原因でなく、内部からきている病気だった場合は怖いので相談をお願いしようと思いました。 母親は現在、うっ血性心不全で心臓が悪いです。 単なるウオノメではなく内部からの病気が疑われるか教えて頂きたくお願いします。 また、単なるウオノメだった場合は スピール軟膏で溶かし削る方法で治療することになるのでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。 ※　画像は３枚ありますが１枚しか添付できないので、必要なら残り２枚別途、送信させて頂きます。

86歳、母はパーキンソン病があり、去年から慢性心不全を患い入退院を繰り返していましたが、今年１月までは歩行も出来ていました。そんな中、自宅ベットから落下して背骨を骨折。そこから長期入院する中で嚥下機能が低下をし、それでもリハさんと食事のトレーニングをして、自宅に帰ってこれました。 在宅では、どんどん食べれるようになりました。しかしながら、ちょっとした飲み物がひっかかり、痰吸引中に呼吸困難になり、入院、誤嚥性肺炎を起こしていました。長期入院をして、誤嚥性肺炎と胸にあった水もひき、いよいよ退院間近でした。数日前までも栄養の飲み物とゼリーを口から摂取できていました。しかし、飲み物のむせこみがあり、小さな肺炎をおこしやすい状況との事で、医師から今後の経口摂取は厳しいので、口から以外の栄養の取り方を相談をしたいと連絡がありました。今の病院には、リハさんがいないので嚥下機能回復の為のトレーニングが出来ない状況です。 本人も意思疎通が出来て、退院したら〇〇を食べたいと言えて 自宅に帰りたいのが希望です。 家族も、自宅で少しでも口から何か食べれるようになる訓練をしながら、本人が出来るところまで自然にしてあげたいと考えています。 自宅でのケアを中心に考えた時、現時点での口以外の栄養摂取方法として、1番良いものは何でしょうか？どうかよろしくお願いいたします。

77歳の母が慢性骨髄性白血病(慢性期)→急性転化(リンパ芽球性)となり、自宅療養で現在アイクルシグ1錠を服用中です。 本来は入院して、まずは分子標的薬治療をするべきだと説明されましたが(10日程入院で経過観察しました)脊髄小脳変性症で身体的に負担が大きく退院、通院を希望、othersもMAX14→0 血小板もMIN1.2→4.1(途中輸血)になり、退院しました。 当初、アイクルシグ2錠でしたが、しんどいと報告してから1錠に減りました。 主治医に、アイクルシグ2錠に戻せるかお聞きすると、まだダメだ。血球が低いから。と言われてます。どの程度に戻れば増やしても良いかご意見をお聞きしたいです。 ちなみに慢性心不全、高血圧です。 グリベック時代(2年前)、骨髄抑制などを理由に通常の半分以下の服用となりis値が60%から80%の間で推移してました。途中から血球は良好でしたが、(1錠と2錠の交互は)変わらずのままでした。 今回発覚したのは、血小板の急減少2.1万、blastも確認されたからですが、同時に聞かされたのがis値が127%になってたことです。 今更で遅いですが、もしis値が高くなった時点で、薬を変更してたら…とたらればですが、せめて今の服用量だと不安で、二の舞になるのを防げるならと思い、治療方法など知りたく投稿をさせて頂きました。よろしくお願い致します。

８３歳の母が、重篤な貧血が原因と思われる僅かな脳梗塞により、今年９月２５日急性期病院に入院しました。 脳梗塞による機能障害はないとのことでしたが、ヘモグロビンが５弱。 通常であれば、輸血しなければならない値ですが、急性期病院の主治医からは以下の理由で輸血や治療はできないと言われ、 現在は医療療養型病院に転院し、鼻カニューレ、鉄剤の点滴と注射を受けています。 現在寝たきりの状態で、意識はあるものの、混濁している時間帯が多く、よく発熱もしています。 【輸血できない理由】 ・体重が２２ｋｇ。 ・内視鏡検査をする体力がない。 ・今年の５月頃から、ひどい貧血の症状があり、そこからゆっくり症状が進んでいる。（急に悪くなったわけではない） 　※　添付ファイルは今年７月の血液検査の結果です。 ・母の場合、輸血しても元気にならない。 ・非常に痩せているため、輸血することにより、肺水腫や心不全等のリスクがある。等 【相談事項】 １　内視鏡検査を行わず、輸血することは不可能でしょうか。 ２　輸血をしても、貧血の状態が改善しないことはあるのでしょうか。　 ３　輸血を希望する場合、療養型病院の主治医の理解が得られば、受け入れ可能な病院への転院は可能と思われますか。 ４　母の数値の場合、鉄剤の点滴や注射は多少の効果はあると思われますか。辛さを与えているだけのようで心配です。

対象者は88歳の父である。三尖弁の逆流、心肥大、徐脈性心房細動で３年前にペースメーカー装着。モードはVVIでリード線が右心室尖部に１本留置。フォローアップ記録は以下のとおり。 ６月検査時：心内波高値3.7ｍｖ、ペーシング閾値0.8ｖ/0.4ｍｓ、リード抵抗値487Ω、ペーシング率75％ 9月検査時：心内波高値3.1ｍｖ、ペーシング閾値0.9ｖ/0.4ｍｓ、リード抵抗値507Ω、ペーシング率77％ 服薬状況：フロセミド40mg１錠、ブロプレス２mg１錠、フェブリク10mg１錠、ワーファリン1mg３錠、タケキャブ10mg１錠 ９月に体調を崩し、レントゲン上で両側胸水と肺うっ血があり、BNPの上昇もあり心不全とのことで、フロセミドを20mgから40mgに増量して、ペースメーカーの設定レートを50から70ｐｐｍに変更している。 質問は以下のとおりです。 １.設定レートをこれまで３年間変更しなかったが、問題ないのでしょうか。 ２.元の設定に戻す必要はないのでしょうか。 ３.一度設定を上げると、下げることはできないのでしょうか。 ４.これまで長く設定を変えなかったので、変えたことによるリスクやデメリットはないのでしょうか。脈拍が50から70と速くなることで電池の消耗などや体への負担などはどうなのでしょうか。 ５.心内波高値がこれまでになく低いのですが、問題ないのでしょうか。他の数値もどうでしょうか。 ６.フロセミドを増量しましたが、１年前にクレアチニンが2.81のため、40から20mgに減量した経過があります。今回再度40mgへ戻すことになりましたが、腎臓への負担が心配です。他に手立てはないのでしょうか。

42歳女性です。先日、胸の痛みがあり24時間心電図と心エコーの検査をしました。胸の痛みは狭心症を疑いましたが、痛い時の心電図では異常なしでした。ですが、心エコーで左房径が44ミリあり軽度の僧帽弁閉鎖不全と診断されました。若干の逆流もあるらしく、その時に胸の違和感があるのではないかとの事でした。ですが、夏に心エコーをやった時にそのような指摘は受けず、たった半年足らずでのいきなりの診断に驚いています。この僧帽弁閉鎖不全というのはそんな短期間で発症するものなのでしょうか…。一気に悪化したりするものですか？

浮腫みと頻脈と胸痛があり、採血でBNPが49.7と高かったので、心エコーをしましたら、僧帽弁閉鎖不全と三尖弁閉鎖不全で逆流していました。治療段階ではないからと、放置状態です。頻脈は100越える事も多々あります。安静時です。何も治療しなくて良いのでしょうか？

高感度トロポニンlの値について。 知人 ・約10年以上前に急性心筋梗塞を発症 ・その後２度ほとステントを入れる手術 ・約5年前に足の静脈を使って心臓のバイパス手術 知人から体調不良の連絡を受け救急搬送しました。 本人の主訴は ・脱力感、立てない ・胸やけのようなもの ・呼吸しづらい ・体が熱いのに寒気 ・体温36.6° ・頭が重い ・目の奥が痛い 血液検査の結果の気になる所 ・高感度トロポニンl(pg/mL) 基準値が0〜45.2のところ、1590以上 ・BNP(pg/mL) 基準値が0〜18.4のところ65以上 レントゲン、CTでは特筆すべき所見なし 救急外来の医師の初見 ・トロポニンの値は高いが他の検査結果を見て心筋梗塞ではない ・今回の体調不良の原因はわからない 以上の結果で、自分で検索するとトロポニンlが高いだけでは心筋梗塞とは限らない、トロポニンlが高くなる原因について心筋炎や心不全、肺塞栓症、腎不全、脳卒中などもあるという事は読みました。 そして救急搬送から２日後にかかりつけの循環器内科に行くとトロポニンlの値はさらに上昇。しかし主治医も他の所見から心筋梗塞ではないと思う、1ヶ月後に検査をしましょう、その間にまた救急搬送されるようならそのまま入院してカテーテル検査、との事でした。 質問 1、再検査が1ヶ月後というのは遅い気がしてしまうのですが、主治医の判断は妥当性なものでしょうか？ ２、素人目に見てトロポニンlの値が1500以上というのは何か危険ではないかと思ってしまうのですが、1500くらいだと特に急ぐ必要のない程度で緊急性はないものですか？ わかりづらかったらすみません。 宜しくお願い致します。