心不全に該当するQ&A

86歳の父についてです。 腎不全による人工透析4年目。慢性心不全を抱えています。アルブミン値が低く低栄養の状態。度々貧血状態となり、数か月ごとに輸血をしています。大動脈弁狭窄症で昨年2月にTAVIの手術、10月に心臓冠動脈のステント留め置き手術を受けました。 肺に水が溜まっている状態でしたので透析クリニックではドライウエイトをどんどん下げ、昨年12月には37キロに至りました。 昨年12月の心臓の診察の際、先生からは心臓の状態は悪くなくドライウエイトを上げても良い。透析クリニックにその旨伝えておく…と聞いたのですが、透析クリニックではそういう判断ではなく、その後もドライウエイトは下がり、今年の初めには36キロ弱まで下がりました。 同時に昨年10月辺りから炎症反応の高さも出てきました。調べるうちにリウマチ性多発筋痛症の可能性が指摘されました。炎症反応の高さについては診察継続中です。 色々な要因があり、昨年末からから食欲がどんどん無くなり、普通だった血圧が上が100を切るようになってきました。 最近では、透析前に上が70台、下が40台、昇圧剤と酸素吸入で何とか透析が出来ていたのですが、昨日の透析では血圧の上昇が鈍く、100mlしか水が抜けませんでした。 お世話になっている市民病院の先生に相談し、入院加療をして低栄養状態・透析困難症からの脱却、かつ炎症反応の診療・加療進めることになりました。市民病院の先生は透析困難症の原因は低栄養にあるとの事で「本人の食べる意欲次第」との説明でした。 ネットを見ると腎不全用アミノ酸輸液を投与することでアルブミン値の改善、体調の改善が見られた…という報告がありますが（市民病院の先生がその治療をするかは分かりません）、不安が襲ってきます。このような状態で低栄養状態・透析困難症からの脱却は可能でしょうか？

89歳の母親です。もともと平成24年の慢性心不全から段々肝臓、腎臓が悪くなってきて9月の蜂窩織炎退院後から、慢性腎不全の急性憎悪で、みるみるクレアチニン10、尿素窒素129（ナトリウムやカリウムは正常値です）になっています。この年齢と病状ですので透析はしないということで自宅で過ごす選択で今まで看ておりました。10日前、様子がおかしかったので診て貰うとアンモニアの数値が230になり、肝性脳症（何度か繰り返しています）になっていましたので3日続けて在宅でアミノレバンの点滴をしていただきました。それから徐々に意識も戻ってきて今まで通り手引きで移動したり、お手洗いを介助しながらでもできていました。今朝になって、今度は呼吸が苦しそうで（サチュレーションが初めて88になりいつもは93～98です）在宅の先生に来て貰い酸素量2で、酸素吸入をお昼から始めました。医師が帰ったあとに看護師さんの判断で吸入量を5にされて帰られました。夕方にあー！あぁー！と母が苦しそうになるので看護士さんにお尋ねしましたら、高濃度なので二酸化炭素も吸ってる可能性があるので、穴が大きく開いているマスクに変えて酸素量5のままでと指示がありました。サチュレーションは99になってきていますが、回復してきていてもしばらくは、続けないといけないのでしょうか？酸素マスクは今後、外すことはないですと聞かされましたが、ある程度のサチュレーションで落ち着いてくれば、酸素マスクを外して過ごし、悪い時だけ安静にして酸素マスクを使用する、、と言う使い方では、ダメなのでしょうか？また、高濃度の酸素を長時間吸入する副作用などは、ないのでしょうか？ よろしくお願いします。

(今までの経緯) •昨年４月から動悸がひどく、医院で、ホルターとエコー検査、血液検査実施。 メインテート2.5mgと柴胡加竜骨牡蛎湯を処方。徐々に改善し、薬量減少後、漢方だけの処方になりました。 •2週間前に夜中の飲み会で久々の強い動悸が発生。深呼吸しながら5分くらいうずくまると改善。定期受診で相談するとエコー検査で僧帽弁に少し逆流があり、周りが少し拡大しているので心臓を休ませる意味でエンレスト 100mgを処方。 •薬局でエンレストは慢性心不全の薬と言われ、不安に思いセカンドオピニオンで医院Bを受診し、ホルターとエコーを実施。 僧帽弁閉鎖不全症の中等症寄りの軽症(I度)、動悸については自律神経、息切れについては心拍数が上がっていることが原因といわれました。メインテート0.625mgで様子見になりました。 (気になること) •胸の痛み、動悸感(感だけで60〜70くらいの心拍数)、めまいなどがあるのですが、大丈夫でしょうか。 • 心臓病ということや3ヶ月は絶叫系の乗り物を避けてくださいと言われ不安に苛まれています。今後どうなるのでしょうか。病状の進行を抑える方法や今後の技術革新に期待するなどアドバイスがあればいただきたいです。 •エンレストを出されたのですが、クリニックBでは血圧が低いので合わないとのこと。この症状で一般的に出すものなのでしょうか。 •医院Aでは病名を聞いても特になく、心臓神経症？と聞いたらそんな感じですねとあいまいでした。医院Bでは心臓弁膜症と言われたのでその差は何なのでしょうか。 •4.5年前に別の医院で１度の房室ブロックと言われ、その際に「心臓の弁が片方開いてない」とのことでした。これが僧帽弁のことなのですか？当時は何も知らないため、房室ブロックのことと思っていました。

67才叔父です。多臓器不全についてお聞きしたいです。 昨晩、呼吸困難で救急車で運ばれました。既往にDM とPCI 歴があります。 検査の結果、虚血性心疾患と診断され、肝浮腫、消化器浮腫、下肢浮腫、肺水腫もみられるため多臓器不全を起こしているといわれました。 治療としては利尿剤、血管拡張剤、酸素投与を使用し、心機能低下時は強心剤を使うこともあります。と説明書に書いてありました。 現在レベルは良く、ファーラ位で酸素マスクしています。 検査データは入手できずこのくらいの情報しかないのですが、一般的に多臓器不全を起こすと余命はどのくらいになりますか？

夜寝ていたら、悪寒というか痺れのような感じというか、足の先からぞわぁ～っとした感覚が徐々に上に上がってくるようなそんな感じがして目が覚めました。 これは以前歯医者で麻酔を打ったときに急に激しい動機になったことがあるのですが、その時の感覚ととても似ています。 目が覚めたあとは動悸がする訳ではないのですが、なんとなく胸がざわざわした感覚がありしばらく眠れませんでしたが、水を飲んだり座ってみたりよこになったりして、気がつくと寝ていました。 この症状が約2ヶ月前に１回と昨夜の、２回起こりました。 血圧は正常値(上110～122の間、下65～75の間)で、熱も平熱です。 気になる事としては、子供の時からたまに背中の真ん中が痛むことがあり、正確に診察を受けたわけではありませんが、症状から肋間神経痛ではとの指摘を医師から受けたことはあります。 背中が痛むのは長く座っていた時や前傾姿勢の時が多いように感じます。 また私は現在肥満です。(170センチ87キロ) ダイエットで体重が正常値に立った期間もあるのですが、背中の痛みはほとんどありませんでした。 私は１年半に腎臓がんのため左腎を摘出しています。これも何かの影響があるでしょうか？ちなみに体重がこの１年半で10キロ増えました。 以上の症状から、もしかしたら心筋梗塞や心不全なのでは？ととても心配です。 また他に何か問題があるのでしょうか？ アドバイスお願いします。

乳幼児肝巨大血管腫により、産まれてからずっと入院している生後2ヶ月の男児です。 心不全や黄疸、肝機能障害などがあり呼吸のサポートも受けていますが、徐々に回復し口からミルクを飲めるようにまでなりました(1回20〜30mlは口から、残りは経口チューブで)。 今日面会に行きミルクをあげようとしたら、顔を真っ赤にして首を左右に大きく振り続けるので大丈夫かな！？と思いましたが、おさまったのでミルクをあげました。 10ml程飲みましたが飲んでるうちに寝かけていたのでゲップさせようと縦に抱いたら、急に脱力し目の焦点が合っておらず呼びかけても反応せず顔は赤く、時々苦しそうな表情で、びっくりして看護師に声をかけベッドに戻すといつもの表情に戻りました。 眠たいや寝ているとは違う状態だったと思います。 測っていないので正確ではないですが1〜2分の出来事だったと思います。 呼吸はしていました。 先生に相談すると「バイタルが乱れていなければ大丈夫だと思いますが…様子を見ましょう」との事でしたが、その時の先生が少し頼りない感じだったので不安になり、調べるとてんかんや脳の障害などいろいろなことが書いてあるので怖くなり相談しました。 面会は15分しかできないので一日の大部分は子どもの状態が分からず、とても心配です。 なにか検査などお願いした方がいいでしょうか？

半年前に右心不全で入院、ほぼ寝たきりの88才の父が、先週誤嚥性肺炎を起こし、厳しい状態となりました。 しかし、抗生物質が効いたようで、現在は意識も戻り、症状も落ち着きつつあります。 父は肺高血圧の疑い(右心不全の原因は精査していません)があり、永く狭心症も患っていたため、心臓の状態もよくありません。しかし、この数カ月はほぼ寝たきりとはいえ大変元気でした。 家族も無理な延命などは望んでいませんので、現在はKN3という点滴を一日500×2本のみ末梢から補給しています。酸素は3リットルマスクで吸入し、SaO2は90以上しっかりあるそうですが、かなり努力様の口呼吸です。 このまま点滴だけでも、数カ月もつ場合もあるそうですが、正直大変苦しそうで、見ていてつらいです。 心臓の薬ももう飲んではいません。体は既に骨と皮状態です。 肺の状態は詳しくわかりませんが、この先どれぐらいもつものでしょうか。

最近、ごく軽度の大動脈弁閉鎖不全症と診断されてます。また心雑音等はないみたいです。昨日に大腸内視鏡検査をしました。あとで聞いたのですが、感染性心内膜炎のリスクがあると知りました。大丈夫でしょうか？よろしくお願い致します。

副鼻腔炎が1ヶ月以上続いています。 良くなりかけてもまた発熱し咳と鼻水が出てくるの繰り返しです。 あまりにも長引く場合は免疫不全の可能性もあると言われたのですが、先天性心疾患を持ってるので入院や検査、手術の際に何度か血液検査を行なってるのですがその時に免疫不全であれば指摘されますか？ 検査項目が違う為免疫不全まではわからないですか？

3歳の息子が中枢型睡眠時無呼吸症候群です。 自宅で簡易検査をし、結果は画像の通りです 主治医からは 特別酷い無呼吸ではないので、 来年1月にまた 自宅で簡易検査を再検査し、 その結果次第で、一泊検査をして更に詳しい検査をしてみましょうと言われました（初回検査は8月でした） 今回の結果で中枢型睡眠時無呼吸症候群とわかり、非常に珍しいタイプのようで、ショックと不安でたまりません アデノイド、扁桃腺肥大は異常なしです また、帰宅後にインターネットで中枢型無呼吸について検索すると 心不全など、心臓に問題がある方も多いと知りました… 心臓検査をお願いすべきでしょうか？？ 非常に不安です 息子は、スススッフゥ〜…と、吸って吐く深呼吸から、無呼吸が10秒前後続きます。 一時間に3回くらいあります（毎日） イビキはなく、無呼吸中は、お腹や背中の動きは停止しています あと、気になる点がありまして、 例えば息子が睡眠中に、私の携帯メールの着信音が鳴ったり、布団を掛け直すなど 息子にとって睡眠中にビクッとなる動作の時にも 吸って吐いてからの深呼吸から無呼吸が始まります… このような症状は やはり心臓が関係したりしていますでしょうか… 4ヶ月後の再診を待たずに、心臓の検査をお願いすべきでしょうか？ （通院先は、市の病院からの紹介で、県内で一番大きな子ども療育センターです。 完全予約制で、予約も早くて一ヶ月待ちになります）