緊急入院に該当するQ&A

70代女性 昨年12月に風邪をひき、総合病院の夜間救急で肺炎と診断。体重が少ないこともあり、入院を希望するか確認されましたが、自宅希望で抗生剤で回復。呼吸器科に通いました。呼吸器科ではレントゲンもCTも血液検査も異常なしで通院を終了。 ただ、肺炎後は不眠と躁鬱を発症。 メンタルクリニックで不眠の薬と精神安定剤を処方。 肺炎前11月までは活動的で運動して、何の問題もなく元気に過ごし、車の運転もしていたのに、 今はぼーっと頭がふわっと10分立つのもやっと、座るのも疲れてしまい、すぐに横になってしまいます。車も乗れない日々もあります。筋力が著しく低下していて、足も2/3の細さになってしまいました。 食事はきちんととれていて、 甲状腺機能も問題なく、 睡眠も服薬の甲斐ありとれれいます。 ですが、この半年で体重は38kgから32kgまで減少。 今日は立つこともトイレ以外はほぼできず。 座るのもたつのも疲れて、 本人は焦点が合わないといい、 高血圧(180服薬あふぃ)の持病持ちですが、 怖くて血圧も測りたくないと。 気になる点は目がウルウル最近するようになった。 私には白目が黄色に見えています。 今までの検査結果では高血圧以外は何も出ず、声の出しにくさも、加齢によるものでウォーキングやヨガを総合病院の医師は勧められていました。もし体重減少が気になるなら、また内科で紹介状を書いてもらってと仰っていました(3月)が、本人は病気が見つかるのが怖い、入院が怖くて血圧も測りたくないと言っています。 本心は入院した方が原因追及出来るのではないか、実は緊急を要する疾患ではないかと疑ってしまうのですが、 どこへどう相談すべきでしょうか。 現在は高血圧の薬をいただいているクリニックとメンタルクリニックに通っています。

こんにちは。 只今、受精卵を２つ戻すか１つずつ戻すか迷っています。 8年前に長女を自然妊娠で授かり、緊急帝王切開で産み、そのあと2年位妊活したが出来なかった為、体外受精をして、3回目で良い受精卵が２つ出来ました。 このタイミングで、通いやすかった 不妊治療の腕のある先生が今年で退職となります。 今年で私が40歳、夫が58歳になります。 ⑴２つ戻して、万が一双子になった場合は、8年前の帝王切開による破裂が心配です。 ⑵一つ戻して、2年後位にもう一つ戻す方が良いのか、アドバイスいただけますか。 どちらにせよ、帝王切開です。 現在、私は専業主婦、夫は在宅ワーク、娘(8歳)は一人でバス通学出来るので、万が一は入院出来ます。 夫や私の年齢、長女や赤ちゃんを連れて、県外への残りの受精卵を戻しに行く事もそれなりの大変さがあるので、⑴と⑵の選択に迷います。 お忙しいと存じますが、アドバイス頂けますと幸いです。

90歳男性。５日前に37.2度の発熱があり呼吸器内科に診てもらったら左鎖骨下と左肺の下に白い影が見つかり、血液、尿、レントゲン、CTの検査をしました。クラリスを処方され飲んでいます。それ以降は熱は下がりました。1週間後に検査結果が出るのでその間に具合が悪くなったら夜間でも病院に連絡してくださいと言われています。3年前に誤嚥性肺炎で入院歴があります。2ヶ月前から特に咳と痰が多くなり、朝は黄色く濁ったり、茶色い痰が出るようです。先程熱を測ったら37.9度ありました。そのあと37.2度で行ったり来たりしています。本人は具合の悪い様子もなく普通です。パルスオキシメーターの値は98、脈は1分間に79。呼吸数は一分間で25回。食事や水分も普通に摂れています。状況を看護師伝えると「月曜日の予約した時間に来れば良い」とのことでしたが、夜中に症状が突然悪化するなどの緊急性はありますか？

10数年ほど頻脈で悩んでおり、先月Apple Watchの心電図も参考に発作性上室性頻脈だと診断されました。 緊急性が高くないと聞いていたものの、紹介された病院ではすぐ入院・手術へとトントン拍子に進み逆に不安になってきています。 3点質問させてください。 1.成功率が高いとは聞いたものの、私の症状はやはり手術は早い方がいいのでしょうか 2.術後に日常生活で軽微な不便を感じることはあるのでしょうか 3.遺伝しますか 【病状】 ・自覚以来だと20年を超える。来月50歳。 ・年々症状は悪化している。最近は月に何度か頻脈になり、長い時は6時間ほどで脈拍130から160ほど。仮眠しても治らないし長時間になると血圧が100以下に下がることも少なくない ・ホルター心電図や甲状腺検査は異常なし ・レントゲンも大きな異常はなし。時々人間ドックで心肥大を指摘される ・診断時に薬を処方され、まだひと月未満だがその後は発作は起きてない。 よろしくお願いします

妊娠22週3日で子宮頚管無力症で早産し子を亡くしました。 体外受精で妊娠、１週間前の検診で子宮頚管の短縮なく異常なし。今まで検診で異常指摘なく、NIPTも陰性でした。 当日の午前中頻尿の自覚がありました。 午後から頻尿の間隔が狭まりおかしいと思い、15時30頃受診。 受診後に初めて腹痛を感じ、出血あり 診察にて、足が出ていて頚管が測れないといわれ、救急車で即大学病院に転院。 超緊急帝王切開（子宮縦切開）で 526gの男児を出産しましたが2日後に亡くなりました。 明らかな感染兆候なく、子宮頚管無力症なので、頚管防縮術をし、大学病院で入院管理するといわれました。 CRPなどの上昇なく感染の兆候ないといわれました。 様々な人のブログなどをみましたが、検診で予防できる人がいるが、私の進み方は急激だったのではと思います。 私のように子宮頚管無力症の場合、頚管防縮術が成功する確率は下がるのでしょうか。

35歳の初産婦です。先日、計画無痛分娩の予定で38w2dから入院し、1日目にバルーン処置をして子宮口2センチ、2日目朝にプロぺウス膣用錠を挿入し、その夜にもう一度バルーンをしました。翌朝3〜4センチになっていることを期待しての処置でしたが前夜からほぼ進展がなく、促進剤＆人口破水で進めるか、一度退院して仕切り直すかという選択肢になり、無理に進めて帝王切開になるよりはと思い一度退院することにしました。 数日後の検診でもう一度計画分娩の日を決める予定なのですが、来週の予約が空いておらず40wでの予約になると予想されます。 産科医からは赤ちゃんが小さめ(37wで2400g弱)なので、成長曲線上問題はないが、どちらかというと長くお腹においておくよりは胎盤機能が落ちる前に出してあげた方がいいとアドバイスがありました。 ここでお伺いしたいのですが、 1. 40wで計画無痛分娩の予約を取り直す場合、もし次回の入院、処置で子宮口が開かなくても最終的に帝王切開になったとしても、促進剤＆人口破水で進めた方がいいでしょうか。 それとも、 2. 計画無痛分娩の予約は取り直さず、予定日を超過したとしても自然に陣痛がくるのをできるだけ待った方がいいでしょうか。 個人的には産科医から言われた早めに生んだ方がいいというアドバイスと、長くお腹にいて生まれるまでにお腹の中で何かあったら、と不安いう不安から1のいいのかなと考えています。 ただ前回の入院で子宮口が開かなかったので、2の方がスムーズなお産ができるのでは、という考えもあります(この場合は緊急無痛対応になります)。 セカンドオピニオンとして産科医の皆様の見解をお聞きしたく存じます。 ご回答のほど、どうぞよろしくお願いいたします。

63歳の母についての相談です。9月22日にS状結腸癌(直腸に近い)の手術をダヴィンチで行い成功しましたが2日後、手術したところとは関係ない箇所で穿孔が分かり緊急開腹手術をし腸内洗浄と一時的な小腸ストーマを増設となりました。その後退院しましたが4〜5日程で腹痛を訴え腸炎で再入院。その退院から10日経過した昨夜、前日から腹痛はないものの食べると嘔吐が続き夜間救急に行きレントゲンでは腸は大丈夫との事でしたが、血液検査とエコーで脱水がかなり酷い状態、腎機能低下(これについては退院前から塩分が処方されていますがしょっぱくて飲めないと飲んでいなかったみたいです)、貧血で再々入院となりました。 ダヴィンチ手術後から味覚障害を訴えており、主治医には伝えているのですがこれについての検査等はしていません。味覚障害の為、食事量が一向に増えず体重もみるみる落ち今では少し歩いただけで息切れをし散歩は勿論、家事も出来なくなり横になってる事が多い日が続いています。母は主治医にとにかく食べてと言われる。食べたいし、お腹も空くけど味がおかしくて食べれないと言っています。飲み物すら一日500ml飲めればいいような状態が続いています。 これらの治療で味覚障害が起きる可能性はあるのでしょうか？あるとしたらどんな治療法等がありますか？癌自体はステージ0で転移もなく全て癌も取り切れたと言われ安心してたのですが、食事がとれなく衰弱していく母が心配でなりません。 ご教示宜しくお願いします。

85歳女性。高血圧と高脂血症の薬は飲んでいます。ただ、入院は今までしたこともなく、胃腸なども丈夫な人です。ただ、高齢で腰が年々まがってきてます（リハビリの先生によると、背骨などには異常なし。筋力、特に背筋の衰えが原因とのこと）。先日、夕方5泊6日のショートステイから夕方帰宅後、一時間ほどして食事。一緒に食事を摂ってたのですが、突如、けいれん状態になり、白目むいて、ほぼ失神。ろれつまわらなくなりました。親兄弟に脳卒中を発症する血筋なので、ついに脳をやられたか、と思い、即救急車をよびました。10分ほどして、だんだん普通にもどっていってたので、ラクナ梗塞かなぁと思ってたのですが、緊急搬送された先では、「脱水症」との診断。CT,MRIともに問題なし。疲れがあるのだろうから、その日は入院させ、翌日、自宅に連れ帰りました。これをうけて以下の質問です。 1　高齢者の脱水症後、特に注意することはありますか。特に数日から、数週間にわたって、ですけれども。 2　TIAである可能性はないでしょうか。心房細動はないようです。数日後、何故か、右鼻から出血した折（右鼻に蓄膿的な所見ありとのこと）、近所の内科医にみせたおり、脈をとってもらったところ、心房細動はみられませんと内科医から言われましたが・・・。 3　何かこの症状・症例で、追加で検査してみた方検査などありますでしょうか。 4　全体的に今後の生活で、注意した方がいいことを教えて下さい。 以上、4点、一部でも、ご助言いただければ幸いです。よろしくおねがいします。

83歳の母、お正月にグループホームで転倒し、緊急で手術、入院となりました。 病院側の対応に不信感あり、今後の立ち振る舞いについてご助言下さい。 当初、医師の説明では１ヶ月から３ヶ月の入院し、リハビリを行うと説明受けていました。左手を11月に骨折している旨、話しています。中度の認知症とお伝えしています。 ところが1/21に義姉に病院から連絡あり。 ・本人は昨日言ったことを忘れる。 ・ダメと言ったことを忘れる。 ・筋力ついたとしても忘れてまた転ぶ。 ・以上より、もうリハビリはしません。 ・退院日を決めて下さい。 ・グループホームへは車椅子生活対応可能と確認済みです。 と連絡され、困惑して、「病院は何の説明も無く退院しろと言うだけですか？」→はい。そうです。とのこと。 手術前の歩行状態納も知らずに、いきなり退院しろと、もうこれ以上良くならない、一生車椅子と投げ出されました。 一昨日、相談員の提案でリハビリ見学に行きました。特段消極的な様子は皆無でした。言われたことを真面目にやってました。何故？が深まるばかりです。明後日ＩＣです。言った言わないトラブルが嫌なので、医師の説明内容を簡単に事前に紙にして、当日はそれに沿って説明してくれとお願いするも理由不明で却下され、じゃあ録音させてくれと言っても却下されました。適当な事言って納得したでしょ？とさせられるのが怖いです。ホントは頑張れるのにリハビリを放棄され、歩けなくなるかもしれません。助けて下さい。どう動けば良いでしょうか？母が可哀想すぎます。 紹介状を書いてもらい転院したいのですが、正確に書いてくれるのか怪しいです。助けて下さい

初産婦です。先日緊急帝王切開にて出産しましたが、陣痛の痛みで正常な判断ができない時も何度かあったので、今になって下から産みたかったな…と後悔が残ります。 産院を信頼していない訳ではないのですが、他の産婦人科医の先生が私の緊急帝王切開に至った経緯を見てどう思うのか、ご意見も聞きたく相談させてください。 (長文ですが読んでくださると幸いです。) 8/3 3:00 陣痛が5〜7分毎に(我慢できる程度だが、予定日を1週間過ぎていた+2日後に入院予定だったため、この時点入院となる) 6:00 入院(子宮口2cm) 8:00 陣痛が強くなる(Vライン辺り) 9:00 もがき苦しむ程の痛みになる 11:00 定期的な内診で子宮口の開きあまり変らず赤ちゃんの頭も下りてないので促進剤を進められ昼から投与が決まる 12:30 促進剤開始 13:00 肛門の痛みがピークに。意識が朦朧としもがき耐えるも、毎回の内診で、子宮口変わらず。やっと3cmになり始める 15:00 叫ばないと痛みを我慢できない程の激痛。子宮口は固く、赤ちゃんも下りておらず。 16:00 ギリギリ4cmとれるか程度に開く 〜元々無痛分娩を予定していたため、5cmになったら麻酔を入れることができるということで、それまでは耐える〜 19:30 なんとか子宮口5cmになり無痛麻酔開始 朝まで、無痛麻酔＋陣痛促進剤でお産を勧めていく方向に。1時間毎に内診するも、赤ちゃんは若干下りてきているが子宮口は5cmから変わらず。 8/4 8:00 内診にて昨日からお産がほぼ進んでいないと伝えられる。(子宮口5cm) 促進剤もmaxの量を使用している+無痛麻酔もしていてこの状態なので、最後の望みで人工破水させてあと2時間待ってみてお産が進んでいないようなら帝王切開にしましょう、という話に。 10:30 やはり進んでおらず。陣痛→促進剤→無痛麻酔も使用しての結果なので、緊急帝王切開を勧められ実施に至る。 帝王切開の準備中(無痛の麻酔を切ったため)肛門の激痛が再度始まり、朦朧としながら手術室へ。 12:00 出産 術後、なぜ帝王切開に至ったか改めて担当医に確認した所、子宮口の開きが5cmからぐんっと伸びて欲しい所が陣痛はあるもそのまま止まってしまうケース(分娩停止)が原因と説明を受けた。そうなってしまうケースが2割程あると言われた。 赤ちゃんはずっと元気だったし、私が痛みを我慢できないあまりに楽な方を選択してしまった結果、帝王切開に至ってしまったと落ち込んでいます。陣痛にもがいているときも「もう帝王切開してください」と叫んでしまっている時もあったくらいなので、まさか本当になってしまったことに後になって後悔しています。 ・「帝王切開は絶対に嫌です。普通に産みたいです」と言っていれば結果は変わったのか ・もっと長い時間陣痛に耐えていれば、結果は変わっていたのか ・痛みのピークがかなり早い段階(子宮口2cm)であったのですが、これは普通なのか、元々開きが悪かったのか(出産前最後の受診では子宮口全く開いておらず、頭も降りていないという話でした) ・無痛でお産を勧めていくという言葉を聞いてそれならと思い5cmで麻酔を打ったが、変らなかったということは打つのが早かったのか、なぜお産が進まなかったのか、無痛麻酔が原因だったのか ・帝王切開を受けるに値する内容だったのか 　 母子共に元気で、五体満足で生まれてくれて、これ以上の幸せはないのはわかっています。 ただ、どうしても納得できる理由が欲しくてご意見を頂戴したいです。