心不全に該当するQ&A

前回はヒューレットパッカードの聴診器先生、ご返答ありがとうございました。ご返信に気づかず今まですごしておりました。申し訳ございません。 生後2ヶ月の娘です。 1ヶ月検診で心臓に雑音があると言われ、先月レントゲンと心電図による検査を行いましたが異常はなく心臓に負担はかかっていないとのことでした。 (ただし聴診器では雑音が聞こえる) そして本日エコー検査に行ってきましたが、結果、房室結節に穴があり「心室中隔欠損症」とのこと。穴の大きさは約5ミリでした。 5ミリという数字に不安になったのですが、 心臓へ負担や心不全は見受けられなく、出生時2970グラム、1ヶ月後の3040グラム。2ヶ月の現在は5490グラムと順調に増えており母乳もしっかり飲むため、投薬も必要なくまた1ヵ月後に診察で経過を見守っていきましょうとのことでした。 成長とともに閉じる可能性が高いとは言われましたが 非常に心臓の穴が気になります。 5ミリの穴が閉じる可能性ってあるんでしょうか? 数ミリであれば閉じそうですが… 穴が大きければ大きいほど手術は必要なのでしょうか? その場合この5ミリという数字は手術が必要になってくるのでしょうか?自然治癒の可能性の方が高いのでしょうか? すごく不安です。 自然治癒するひとつの目安に体重増加と聞きましたが 一ヶ月にどれくらい増加していれば一安心と考えたらいいのでしょうか?

78歳の母が入院中です。傾眠があり、食事ができない状態です。 元々は尿路感染で入院しましたが、その症状は徐々に改善し、このままいけば点滴から飲み薬に変えられると言う状況でした。 しかし6日目に発熱があり心不全併発。翌日にはそれらの症状も改善の傾向が見られていましたが、意識レベルの低下が起こり、脳に異常はなくCO2の上昇がありました。 一晩マスク式の人工呼吸器を付けましたが、翌朝にはCO2は低下傾向のため、人工呼吸管理は終了しました。 しかし意識障害は残っています。話しかけると理解しているような反応して、母からも何か話そうとしますがはっきりはわかりません。 先生としては通常ではあまり想定できないことが次々起こっており、そして一つ一つ対処して改善している。現状意識障害の原因としてはNaの上昇くらいしか考えられないとのことです。 そもそも体力の問題の可能性も高く、その場合意識が回復する可能性は低いとも言われています。 意識障害が改善して食事が取れるようになれば良いのですが、改善しない場合栄養が取れず、経管栄養（鼻から）にするかの選択に迫られることになります。 少しでも良くなる可能性があるのならやりたいですが、本人は苦しいかもしれないというのと、延命に近いことになるかもしれないとも言われて迷っています。 このような場合の経管栄養は、どのように判断して決断するものなのか？お聞きしたいです。

11ヶ月の男児です。 昨年の12月の産まれて5日目に冠動脈瘻の手術をしています。 クリップで穴を塞いでいます。 心不全を起こして産院から緊急搬送されて、手術を行った病院にかかることになりました。 手術前にはエコーなどは行っていますが、心臓カテーテルで冠動脈をみることはしておりません。 その後も定期検診でエコーとレントゲンを撮って特に問題はありませんでした。 今年の10月に心臓カテーテル検査を行ったところ、最初に判明していた冠動脈瘻のクリップは漏れなく問題ないとのことでしたが、他にも治療できないくらい小さな漏れがあったとのことでした。 小学校上がる頃にまた心臓カテーテル検査を行うことになりました。 今のところ、体重や身長は問題なく増えており、身体的な遅れもありません。 質問なのですが、 1.心房中隔欠損などは成長とともに塞がるかもしれないとみたのですが、冠動脈でも塞がる可能性はあるのでしょうか？ 2.逆に大きくなって再手術が必要になることはありますか？ 3.治療できないほどの穴が、変わらずあったら寿命などには影響があるのでしょうか？そもそも、冠動脈瘻は穴を塞いだら一般的な寿命までは生きれるものなのでしょうか？ 4.小さいとは言え、血管の漏れは身体に影響はないのでしょうか？特に運動制限などはありません。 質問多くて申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

最近、ごく軽度の大動脈弁閉鎖不全症と診断されてます。また心雑音等はないみたいです。昨日に大腸内視鏡検査をしました。あとで聞いたのですが、感染性心内膜炎のリスクがあると知りました。大丈夫でしょうか？よろしくお願い致します。

3歳の息子が中枢型睡眠時無呼吸症候群です。 自宅で簡易検査をし、結果は画像の通りです 主治医からは 特別酷い無呼吸ではないので、 来年1月にまた 自宅で簡易検査を再検査し、 その結果次第で、一泊検査をして更に詳しい検査をしてみましょうと言われました（初回検査は8月でした） 今回の結果で中枢型睡眠時無呼吸症候群とわかり、非常に珍しいタイプのようで、ショックと不安でたまりません アデノイド、扁桃腺肥大は異常なしです また、帰宅後にインターネットで中枢型無呼吸について検索すると 心不全など、心臓に問題がある方も多いと知りました… 心臓検査をお願いすべきでしょうか？？ 非常に不安です 息子は、スススッフゥ〜…と、吸って吐く深呼吸から、無呼吸が10秒前後続きます。 一時間に3回くらいあります（毎日） イビキはなく、無呼吸中は、お腹や背中の動きは停止しています あと、気になる点がありまして、 例えば息子が睡眠中に、私の携帯メールの着信音が鳴ったり、布団を掛け直すなど 息子にとって睡眠中にビクッとなる動作の時にも 吸って吐いてからの深呼吸から無呼吸が始まります… このような症状は やはり心臓が関係したりしていますでしょうか… 4ヶ月後の再診を待たずに、心臓の検査をお願いすべきでしょうか？ （通院先は、市の病院からの紹介で、県内で一番大きな子ども療育センターです。 完全予約制で、予約も早くて一ヶ月待ちになります）

いつも大変お世話になっております。 今回は背部痛（真ん中付近の背骨、肋骨付近） 毎晩夜中から朝方の息苦しさについて質問です。 以前から不整脈があり、狭心症の疑いで 循環器に通院しておりベニジピン、ニトロを 処方して頂いてますが、最近急激に症状が 悪化して毎晩の背部痛や朝方にかけての呼吸の 苦しさが頻繁に起きる様になり、日中も期外収縮や動悸で不安な毎日を過ごす様になってます。 以前は症状が出た時は起き上がり座位の退位になると症状が落ち着いたのですが、ここ数日は 全然治らずニトロを使用してやっと落ち着く感じです。 横になっただけでも息苦しさも感じる様になり ３日前から咳も出始めて毎日全然寝れません。 以前救急で突然死の不整脈があるけど大丈夫じゃないかな？（周りに突然死が居ない為）と言われましたが、ここ最近の状態から 急性心不全とかにならないか不安でいっぱいです。 1.月末に造影CTを予定してますが、その検査だけでハッキリ原因は分かるものでしょうか？ 先月胸のレントゲン、単純CT、心電図は異常無しと言われました。 2.動悸や期外収縮がでた場合インデラルを 使用しても大丈夫でしょうか？ 3.鎮痛剤（錠剤やジクトルテープ）を使用で 動悸、息苦しさがでた場合 使用は辞めた方が宜しいでしょうか？ これからどの様にして過ごして行けば分からないので先生方のアドバイスを宜しくお願い致します。

〈現状〉 去年の10月に、大学の健康診断で心雑音を指摘され、近くのクリニックで診察しました。心エコーで逆流がみられた為、心臓弁膜症と診断されました。２０歳にしては逆流している血液量が多いそうですが、自覚症状がない為、（最近は気にしているせいか、たまに少しだけ胸が痛い気がする時がある）半年おきに経過観察することになりました。 そして先日、心臓弁膜症専門医の方がいるクリニックに行き、最初に受診した時の診断書を見て貰いながら、お話を伺いました。そこで、自分が中〜重度の三尖弁閉鎖不全症であることがわかりました。後日、運動負荷心エコーをすることになっています。 また、幼い頃に心雑音を指摘されたことが2回あり、7歳くらいの時に1度検査を受けたときには異常なしでした。その後、今の年（２０歳）になるまで心雑音を指摘されませんでした。 〈聞きたいこと〉 ・診断書には、TR severe、MR mild、PH suspと書かれていますが、これは三尖弁閉鎖不全症と僧帽弁閉鎖不全症両方であるということでしょうか？ ・心臓弁膜症専門の先生は、三尖弁閉鎖不全症の手術は、重度になり症状が出るまで手術をしないのが今まで一般的だったのに対し、最近は症状が出る前に予防的な手術をした方がいいという意見も出てきている仰っていました。しかし、ネットの無料メール相談で回答してくださった別の先生には、単独の三尖弁閉鎖不全症は非常に珍しいのでそのような原則論が未だないのが現状であるとの回答を頂きました。この点について先生方のお考えも教えてください。 ・三尖弁閉鎖不全症が先天性であった可能性はありますか？ ・手術の危険性や寿命などについて教えてください。

昨日内科に行き心エコーをしたした。僧帽弁閉鎖不全症と言うのが軽度とでたのですが先生からは心配ないからと言われました。ほんとに大丈夫なんでしょうか?

母　68歳　2013年の11月末より糖尿病の腎症で血液透析を開始しました。 30代で糖尿病になり　高血圧　網膜症　動脈閉塞症　緑内障　うっ血性心不全　蜂窩織炎　敗血症等を患ってきました。 網膜症で右目は光のみ感じることができ左目は助かりました。 １０年前に動脈閉塞症で左足をバイパス手術をしました。 動脈硬化の検査の際に首に詰まりがあると言われたのですが完全に詰まってはなく狭い状態になっているそうです。 首は扱う事が出来ないので経過観察ということになり10年以上経ちます。 今透析でお世話になっている病院でも動脈硬化の検査があるのですが、10年前診断されたように詰まりはありますが薬を飲んで経過観察状態です。 ここ数年いつもよりも頑張って家事をしたり動いた際に首が痛くなるそうで、最近は痛くなる頻度が増えました。本人は風邪ひいて喉が痛くなったと言っているのですが、市販の鎮痛剤を飲みしばらく安静にして座っていると痛みが無くなるのです。 また同じような状況でよく顎を痛がり、ひどい時は顎から二の腕にかけて痛いと言う時がありますが安静にしていると痛みがとれるそうです。 これは風邪からきている喉の痛みでしょうか？ よく悪寒がして高熱が出ることがあるのですが、この状況時は熱などはありません。 よろしくお願いいたします。

クレアチニン数値についてお尋ねします。 どうしても透析は避けたく思っており、刊行されている「腎機能を自分で高める」など参考に、朝晩のスクワット、ウォーキングを行い、食生活では塩分に注意を払いながら生活しております。 そこで質問ですが、 1． クレアチニン数値は、変動を繰り返していますが、クレアチニン数値とは、その時の身体の調子など関係するのでしょうか。 こちら雪国のため冬の間のウォーキングは出来ず、３月に入り5～6000歩ですが、歩いている結果か判りませんが2月28日の数値は1.66でしたが、4月1日の測定では、やや改善しており、1.39でした。 2． 今後数値改善のため、減塩、血圧など心掛けていますが、他にどのようなことに注意すれば良いでしょうか。 3． 一旦悪くなった腎臓でも、良くなるケースはあるのでしょうか。 4．現在かかっているお医者さんは循環器系ですが、特に水分制限は言われておりませんが、慢性腎臓病であるとどれくらいの水分を摂った方がよろしいのでしょうか。 わかりにくい質問内容ですが、よろしくお願いします。 なおクレアチニン数値は、以下の通りです。 2020/9 急性心不全で 血管造影剤使用 翌年1月数値 （ 2.07） 2021/4 カテーテルアブレーション 手術後（2.21） （血管造影剤使用せず） 2021/10 カテーテルアブレーション 手術 （2.98） （血管造影剤使用直後） 2021/11 退院後一ヶ月検診 （1.43） 2021/12 （1.71） 2022/1 （1.66) 2022/2 （1.66) 2022/4 （1.39)