緊急入院に該当するQ&A

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TOLAC挑戦について

person 20代/女性 -

現在22週の20代です。TOLACについてお伺いしたいのですが、TOLACをやっている病院が家から距離があり大体車で1時間程度かかります。 車で1時間20分の個人病院では37週の検診で子宮口を確認後37~38週で計画入院し計画無痛分娩、何か問題が起きた時は近くの病院に搬送 車で1時間の病院では周産期センターが入っている大きい病院でNICUが入っていますが、陣痛か破水を待ってからの分娩です。 計画入院できた方が安心ではあるので前者を現在の候補にしているのですが、NICUが入っていないことが引っかかっていて。 NICUが入っている方が良いに決まっているのですが、陣痛や破水スタートの場合子宮破裂のリスクを考えると1時間の距離がネックでして。 お医者様からの目線でしたらどちらを選ぶ方が良いでしょうか。 現在の主治医に相談したところ、胎盤は良い位置についてるし、今のところ問題は無いだろうから好きな方選ぶよう言われたのですが、考えれば考えるほどわからなくなってしまい…緊急時は仕方ないとは思っていますが、前回のことを思い出すともう帝王切開はできるだけしたくないので… もちろんリスクがあること、帝王切開がいちばん安全なことは理解しています。 お医者様目線での意見を教えていただけると幸いです。

2人の医師が回答

視床出血で入院中の父の発熱について(横隔膜下膿瘍)

person 70代以上/男性 - 解決済み

視床出血で入院中の父が先週金曜に発熱し、当初は尿感染症の可能性を疑い検査したようですが違ったと看護師の方に言われました。 その時は解熱剤を使用して様子を見たようですがまた日曜に発熱したようで、原因がわからず本日CT検査をしたところ横隔膜下膿瘍?が原因の発熱だったと主治医から電話を受けました。 仕事中に電話で説明を受けたので一部聞き取れませんでしたが、肺が潰れていて、肝臓?胆のう?が炎症のような事も言われました。 通常は針を刺して膿を抜く処置になるが当院ではそのような対応はしていないので投薬治療で様子を見ますが、膿の量が多いので治療期間は少し長くなるかもしれないと説明されました。 仮に膿を抜く治療が適切で必要な処置が病院の都合で受けられないのならば、外来や往診などどこかで治療をしていただくなど良い方法が無いか先生に確認しましたが、命に関わる状況ならば考えるが現状搬送するほど緊急性がないのでここで投薬治療で様子を見ることは一般的な治療だと言われました。 発熱したと聞いてから4日程ですが、父は全身管理の状態で入院しているためとても心配です。 主治医がおっしゃる通り、投薬で改善するまで様子を見る形で問題ないのでしょうか。 溜まった膿は投薬で無くなるのでしょうか。 元々面会も限られていて様子がわからないこともあり不安が募るばかりです。

6人の医師が回答

85歳 浮腫み アルブミン点滴

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳母親糖尿病あり 以前より飲んでいる薬 メトホルミン(1日3回) ジャヌビア(朝食後) エチゾラム(就寝前) 下半身の浮腫み(お腹の辺りまで)が酷く下痢は毎日、嘔吐は1週間に1回程度あるので受診したところ フロセミド錠20mg 0.5錠(朝食後) グルコン酸k細粒を1日3回 処方されました。 血液検査の結果、アルブミンの数値(1.9)が低いからだそうです。 しかしその薬を飲んでから3日経っても足の浮腫みは治らず手の甲も少し浮腫み始めました。(ほんの少しですが‥) 施設から受診する際、少し前の血液検査の結果が悪かったので、緊急搬送にするかとか、訪問クリニックの医師には点滴等入院になると思うと言われて大きな病院を受診したのに、血液検査とCTを撮った後再度診察しましたが、入院する程ではないと言われ施設に戻りました。 その病院の医師には「利尿剤を飲むので栄養が身体に溜められない。そのため高カロリー飲料等を摂って下さい。そして1週間後又採血をして糖尿の値が高くなければ糖尿病の薬を止める方向も考えましょう(腹痛を考えて)と言われました。」 そして1週間後受診すると 「血液検査の結果は前と変わらなかったのでそのまま利尿剤を飲んで下さい」 と言われたので 「入院できないのですか?」 と尋ねたところ、 「無理です」と言われました。 一緒に行った息子が 「このまま死を待てと言うのですか?1週間の間にどんどん悪くなりました。」 と言うと 仕方なく消化器内科の方へ回して頂き診察を受け入院することは出来ました。 しかし入院後担当医は 「嘔吐と下痢の原因を調べるために入院している。 胃カメラ、CT、エコーは問題なかった。 あと来週月曜日に大腸カメラをして問題なければ木曜日には退院してもらう」 と言われたので、 「施設に戻って今やっている点滴を同じようにすることは出来ますか?」 と聞くと 「それは無理です」 と言うので 「じゃあどうすれば良いですか?」 と聞くと 「利尿剤を飲んで下さい」 と言うので 「飲んでダメだったから点滴してもらってるんです」 と言うと 「もう高齢なんで」 と言うとさっさと病室から出て行ってしまいました。 医師からは何の説明もないので看護師に聞いたところ、利尿剤とアルブミン製剤の点滴をしているとのこと。 効果は覿面で足の浮腫みがすっかり無くなってしまいました。 こんなに効果があるならずっとやって欲しいと思いましたが、調べたところそれは入院していないと無理だとのこと。 施設には24時間看護師が居ますし、点滴は出来ると聞いています。 アルブミン製剤は高価で尚且つ入院していないと無理かもしれませんが、電解質.ブドウ糖点滴は施設で出来るのではないかと書いてありました。 その点滴で浮腫が治るのかどうか分かりませんが、口から利尿剤を飲んでも、食事を摂っても(病院の食事はほぼ全部食べます)栄養が行き渡らず浮腫みます。 どのように担当医に伝えて退院後浮腫みをなくすようにすれば良いでしょうか? アドバイスどうぞ宜しくお願い致します。 因みに施設に戻った後、家族が病院に連れて行って外来で点滴というのも可能でしょうか?

3人の医師が回答

統合失調症のアカシジアを止めたいです

person 30代/男性 -

統合失調症と診断されて10年ぐらい経っています。 今年の初め、肝機能の数字が突然大幅に悪くなり、緊急で総合病院に入院した際、原因がわからないので、すべての薬を止めるように言われ、結果的に1ヶ月程度、断薬をしました。 肝臓は良くなったのですが、その後、統合失調症は薬無しでも調子が良かったので、断薬をしばらく続けたのですが、アカシジアがすごくなってきて、だんだん酷くなっています。 元々はクエチアピンを処方されていて、医師から再開するように言われ飲んだのですが、クエチアピンを飲むとアカシジアがものすごく酷くて今は飲んでいません。 リボトリールとアーテンのみにしているのですが、アカシジアは変わらないどころか、日に日に酷くなっています。 断薬の離脱症状なのかと思っていたのですが、アカシジアが収まるどころかどんどん酷くなっています。 主症状(サトラレ)は良くなっているのですが、何とかアカシジアを止める方法はないでしょうか? また、クエチアピンを飲んでいないのに、なぜアカシジアだけ出るのでしょうか?ご回答いただければ有難いです。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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