緊急入院に該当するQ&A

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脳外に詳しい先生方に質問です。

person 30代/男性 -

8月上旬に足を滑らせて転倒し、緊急搬送され、外傷性くも膜下出血の診断下に入院となりました。 受傷翌日などはめまい・頭痛・嘔吐・食欲不振、手足の痺れなどありましたが、 翌々日には他の症状は残っていたものの、手足のしびれもほぼ回復し、MRIにて出血も洗い流されているとの事で、2泊3日で退院となりました。 そこから1週間程は、自宅でめまいや嘔気と戦う毎日でしたが、 今は受傷から3週間ちょっと経ち、まれにめまいや頭痛がある程度です。 本日、経過観察でCTと再診がありましたが、経過良好で終診となりました。 その際、今後飲酒や運動は可能か担当医師に確認した所、経過良好で飲酒は可能だが飲酒による再転倒が心配だから気をつけて欲しいとの話がありました。 医師の許可もあったし、適量なら飲みに行っても良いかと考えながら何となくGoogleで調べた所、 2〜3ヶ月は禁酒をという情報や、2〜3年禁酒が必要との情報もありました。 この場合、担当医の許可もあり、適量であれば飲んでもいいものなのか それとも、Googleの情報通り数ヶ月〜数年禁酒すべきなのかどうか悩んでおります。 もちろん最終的には自身の判断かと思いますが、脳外に詳しい先生方のご意見をお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

5歳女児 耳鼻科でのベッド処置について

person 40代/男性 -

長文失礼致します。 4歳の娘ですが、昨年の1月に両耳に鼓膜チューブを入れる手術を行いました。(その手術はかかりつけ医院の紹介で、総合病院で短期の入院をし、全身麻酔で行われました。) その後、1年ほどで片耳のチューブが外れかけてしまっていたので、かかりつけ医院のベッドで取り外す処置をしていただいたのですが、母親は処置室へ付き添いできず、今までに聞いたことのない叫び泣き声で処置が終わりました。それが最初の耳鼻科へのトラウマになったようでその後、数ヶ月して重めの中耳炎になってしまったため、再びベッド処置が緊急で行われることになったのですが、娘は全力で抵抗をして、結果スタッフさん数人に取り押さえられながらまた大泣きで処置をされたようです。2度とも、取り憑かれたように泣き叫び、帰りは顔の毛細血管が切れて1週間ほど目の周りにまだら模様ができていたほどで、親としてはとてもかわいそうに思いました。これら2回のベット処置で、すっかりトラウマになったようで、毎月の定期観察では耳鼻科に行くのをすごく嫌がります。。 ここからが本題なのですが、来月、残る片耳のチューブを取ることを打診されました。そうなると恐らくベッド処置となるかと思いますが、上記の経験から、全身麻酔での処置はできないか相談したいのですが、そんなお願いは聞いていただけるものでしょうか。 専門医の方のご意見をお聞きしたいです。

3人の医師が回答

子宮内感染での早産の後遺症や障害について

person 乳幼児/男性 -

3週間前、子宮内感染が原因で34週で緊急帝王切開により出産しました。子供は体重2250g、耳などからGBSの菌のみ検出、血液や髄液からは検出されませんでした。産まれた時は泣かず、新生児仮死(アプガースコア1分後1点、5分後7点)でした。出生後、NICUで抗生剤を10日間点滴、今は保育器から出てGCUにいます。以下の点について伺いたいです。 1.主治医によると入院中に脳の検査はしない予定とのことですが、今回の早産・感染症で脳への影響はないのでしょうか? 2.障害の確率は上がるのでしょうか? ネットで、早産の場合、発達障害の確率が上がり、絨毛膜羊膜炎の場合は自閉症のリスクが16倍と見たのですが、今回のケースで将来的に発達障害のリスクは上がるのでしょうか? 3.GBSの場合、退院後に再燃する場合があると聞きました。その場合、遅発型ではなく早発型の再燃ということですか? 大体出生後いつ頃まで気をつける必要がありますか? 4.現在(37週)、ミルクを飲む時のみ酸素濃度が下がります。良くあることですか? 急な出産、原因は子宮内感染とのことで、自分のせいで子供にしんどい思いをさせていること、将来障害を負ったらどうしようととても心配しています。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

帝王切開の日にち(38週1日、2日か38週5日か)

person 30代/女性 -

35週目、2人目を妊娠中の30代です。1人目のときに7カ月から産前鬱が酷く35週から管理入院→37週1日で緊急帝王切開をしました。その後、産後鬱にもなり精神科に通いながら時間をかけて改善していき大変でした。 今回は逆子ということもあり38週5日の日に帝王切開の予約をしています。 しかしまた34週に入ってから前回よりも酷くはないものの産前鬱の症状が少しずつ出て来てしまい、精神科にも通っています。 それに加えて今日の診察で首に臍の緒が2週していていることが分かり余計に病んでしまいました。 産科医が言うには気にすることではない、帝王切開は早めることは出来るがあえて変える必要はない。とのことでした。 精神科医は38週まで頑張るという目標でいこう。38週1日で産んでも良い。よく頑張ってる。お母さんが壊れないで欲しい。とのことでした。 自分の精神状態や産後に笑顔で子ども2人の育児を頑張りたいので38週1か2日(担当医の都合で38週3、4日目は予約出来ない)に変更したいという気持ちと、出来るだけお腹の中で大きく育てたいから38週5日にしたいという気持ちで揺らいでいます。 38週と1日、38週と5日で赤ちゃんの身体は大きく変わるものでしょうか?

2人の医師が回答

13歳男児 大動脈解離

person 10代/男性 -

13歳男子の親です。昨日、バスケ部の練習中に倒れ、近くの大学病院に緊急搬送されました。B型大動脈解離との診断を受けました。小児の大動脈解離はレアケースとのことですが、妻が13年ほど前にA型の大動脈解離をしています。 一夜明けましたが、薬で落ち着かせています。1週間ほどはIC Uにて安静。その後は一般の方に移り、2週間ほど入院、となるのではないかとのことです。 本人は意識がありますが、発症した時は相当痛かったようです。 手術までは至らないですが、急変だったり、将来的に榴になったりする可能性はあるようです。足の方まで亀裂が入っているようです。お医者さんとしては、徐々になったのではなく、急に起こったのではという見立てです。 いまだに信じられません。とにかく、なるべく普通の人の生活が、今後できるようにサポートしていきたいと思っています。 1)お医者さんの中で、このような症例を経験された方はいらっしゃいますか 2)患者さんはどのように生活されていますか 3)治らないものですか 息子に申し訳ない気持ちでいっぱいです。 スポーツなんてやらせて無かったら、遺伝の可能性も考え事前に診断していたら という思いです。 なお、身長体重は153cm、38kg痩せ型ですが背も低く、マルファンではなさそうです。 ご回答お願いします。

4人の医師が回答

5歳10ヶ月 2回目熱性けいれん

person 乳幼児/女性 - 解決済み

5歳10ヶ月の娘の夜中の様子です。 寝る前までは普段と変わりなく過ごす 21時頃「寒い」(室内は20度以上)と言いながら寝る 22時頃起きる、熱37.7℃ 首、背中を冷やして寝るも 目が覚めてしまうようで起きる寝るを繰り返す 呼吸が早く、走った後のような間隔 今朝3時半頃起きる 喉が渇いてるか聞くと、うなずきで返答 ストローから水を飲ませたところで様子がおかしいことに気付く 一点を見たままで仰向けで膝立て寝たままこわばり、嘔吐と失禁が同時に起こる 異変に気付いてから1分程度こわばり その後すっと座り、布団をひらひらさせる、縁を触り続ける。呼び掛けに反応して顔を上げるも、すぐ動作に戻る。 1つの動きが数十秒ほどで、数分続く。 その後横になり、ぐったりするも呼び掛けには反応する。4時すぎに寝る。 5時現在、今は寝ています。 呼吸は落ち着いています。 1歳9ヶ月頃に熱性けいれんを起こしています。緊急搬送してもらい、肺炎併発もあり病院でそのまま入院でした。(たまたま出産した病院で小児科にかかる形) 今回の場合、通院は必要でしょうか?行くとしたら地域のかかりつけ小児科、けいれん時に行った病院、どこが適切でしょうか。 教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

88歳レビー小体認知症の父 胆石

person 70代以上/男性 -

88歳レビー小体認知症の父のことです。一昨年救急車で運ばれて胆嚢結石と膵炎も発症していました。胆嚢切除と膵炎の処置をしてもらいステント留置しました。その処置後2ヶ月ぐらいあとにステントを抜く処置をするために入院したのですが、手術前に暴れたらしく 緊急に呼ばれて退院してくれと言われ退院しました。その後最近になりみぞおちあたりが痛いというので救急車で運ばれた病院を再度受診しました。CTを取ってもらったところ最大で13.5mmの結石が何個も見つかりました。大きな結石もあるし砕いたりするのに時間がかかりお父さんでは耐えられないでしょうから手術はできないと言われました。このまま にして黄疸が出たり高熱が出て抵抗できないぐらいになったら、救急車を呼んで救急隊員にその旨を伝えてくれといわれました。これを書き込んでいる日にも鳩尾あたりの痛みと嘔吐しました。(黄疸、高熱は出てないようでした 本人に言っても覚えてないらしい)家族としてそばで痛がったり吐いたりしているのを見ると全身麻酔で胆石取ってくれないかと 思ってしますのですが、そんなことはできないのでしょうか?いままで心臓病や重い病気にはかかったことはありません。ただ80歳ぐらいまで飲酒していたせいか、体質なのかわかりませんが麻酔は効きにくいと言われました。素人考えで書いていますのでご了承ください

6人の医師が回答

産後3ヶ月 産後うつについて

person 30代/女性 - 解決済み

産後3ヶ月です。 出産時に促進→無痛→陣痛(麻酔処置なし)→緊急帝王切開→出血多く輸血2単位と大変な思いをしました。 その後10日入院しましたが、母子同室で眠れず、パニック症状がでたためデエビゴ2.5mgを処方されました。 退院後症状は治り、2ヶ月過ごした頃 また調子を崩し、再び入眠障害、パニック症状が出たため心療内科を受診、デエビゴ5.0mg、ゾピクロンを処方されました。 デエビゴを服用して入眠できないことはなくなりましたが、これを端に鬱症状が出始めました。1日1時間ほど波がきて、子どもを乳児院に預けたい、夫に預けて離婚したい、子どもがいることで私が被る不安や負担に耐えられない、子育てに向いてない、 消えたいなどと思い、動悸やそわそわ、涙が出るといった症状があります。 夫は仕事が忙しく、負担を考え実家にお世話になることにしました。 そこで心療内科を再び訪ねたところ、症状を説明してもあまり聞いてもらえず「実家に行くならよかった」「よく休んでね」「眠剤出せるだけ出しておくね」で終了してしまい、こちらとしては断乳覚悟で抗不安薬なども相談したいと思っていたところでしたので驚きました。 相談内容としては、 ・私は産後うつといえるのでしょうか。もしかしておおげさですか? ・眠剤はいつやめたらいいのでしょうか? ・環境を変えれば鬱症状は治ることが多いのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

FGR・低血糖ありで出生した児の発達と後遺症リスクについて(生後5ヶ月)

person 30代/女性 -

以前もご相談させていただきましたが、息子の発達について再度ご相談です。 胎児発育不全のためMFICUに入院中、約4分ほど胎児心拍が低下したことや羊水減少があり、緊急帝王切開で出産しました。 出生週数は37週、出生体重は1900gでした。体重・身長は小さめでしたが、頭囲はおおむね週数相当と言われました。アプガースコアは8点、9点でした。 胎盤は小さく、一部に血栓があり、臍帯の付着位置にも異常があったとのことです。 出生後は低血糖と黄疸があり、低血糖は比較的低い値(ミルク前で10mg/dL台後半程度だったと思います)で、約5日間点滴治療を受けました。黄疸は1日の光線療法のみで改善し、NICUには11日間入院後退院しました。 里帰り出産だったため、退院後のフォローについて確認したところ、特別なフォローは不要で、かかりつけ医での経過観察でよいと言われました。 現在は生後もうすぐ5ヶ月で、体重は約6.6kgです。1ヶ月ほど前に血液検査で鉄欠乏性貧血が見つかり、現在は鉄剤を内服しています。 【質問】 このような出生前後の経過がある場合、将来的な脳への後遺症(PVL、てんかん、脳性麻痺、知的障害など)のリスクはどの程度あるのでしょうか。 ネット上では新生児期に低血糖があった場合、MRI検査などを行っている例も見かけますが、息子は脳エコーなどの検査を受けたかも不明です。このような経過でも、特に画像検査などを行わず経過観察となることは一般的なのでしょうか。 現在の様子としては、首はすわっており、あやすと声を出して笑います。ただ、4ヶ月健診でモロー反射がやや残っていると言われたことや、まだ寝返りをしないこと、目は合おうとしますが周囲を見回すことが多いこと、寝入りにビクッとする動きなどがあり、細かい点が気になっています。 これらは経過として問題のない範囲でしょうか。それとも注意して経過をみるべきサインでしょうか。 とても不安が強く、心配しています。ご意見をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

糖尿病になったのでしょうか?

person 40代/女性 -

1週間くらい前から喉の渇きを感じるようになりました。最初はなんか喉が乾燥するなぁくらいでふとした時に渇きが気になる程度でしたが、今日の昼食後から急に渇きが強くなり、どんなにお茶を飲んでもカラカラの状態が続いていて、何をしててもとにかくカラカラなのが気になる状態です。 1週間前というのは、身体がとにかくだるくて足も浮腫んでるようなだる重い違和感があった頃でした。 食後眠かったり、食べてもすぐお腹が空いたり頻尿の日もありました。 こういう症状は今までにも何回かあり、特にだるさは毎月決まったタイミングであるのでそのせいかなと思っていました。 今年は血液検査を5回もしていて、4回は血糖値なども測っていますが異常なしでした。最後にした血液検査は今年の6月で、入院してた時なのですが何も言われませんでした。(ただ、数値はわからない) はっきりわかってるのは今年3月の健康診断の時の数値で血糖値93、HbA1c5.2でした。 家に尿糖が出てるかわかる市販の検査薬(リトマス試験紙みたいなやつに尿をかけるやつ)があり、やってみても尿糖は出てなかったです。 糖尿病はこれだけ血液検査をして異常なしだったのに急にはっきりと自覚症状を感じるようになるのでしょうか? 2日前に持病の喘息の病院でだるさの相談をしたのですが、何回も血液検査をしてて異常ないなら緊急性のあるような病気は無いと思うと言われて安心してたところに今の状態になって不安です。

5人の医師が回答

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