心不全に該当するQ&A

■ご相談内容 本日の定期通院で、主治医に低カリウム血症状態(3.1mEq/L)状態を改善したいため、 1年前まで長年受診していた別クリニックの処方(入院時の処方)に戻して欲しい と相談したら、処方箋を受付で受け取った際、降圧剤と利尿薬の組み合わせが 以下のように変更となっていました。 1年前の処方ではセララ錠50mgが追加されていただけなので、そのような処方を期待していましたが、カンデサルタン8mgが削除され、セララ錠50mgに変更となっていたため、 この変更内容について、専門家の先生方にアドバイスをいただきたく投稿させていただきました。 ■自身の状況 ・現在、171cm/102kg(減量中) ・10年以上前に本態性高血圧による急性心不全で肺うっ血となり不整脈を生じ、 　1ヶ月間入院し、退院後も降圧剤と利尿薬を2011年から服用中 　（血圧は現在、平均140/100前後) ・血液検査値 　・カリウム値：3.1mEq/L(2023/09上旬) 　※(2023/06下旬は3.2ｍEq/L 　・脂質異常なし、血糖値HbA1cは現在5.8に改善、腎機能もeGFR70台 ・服用薬(直近) 　・朝　：フロセミド20mg、カンデサルタン8mg 　・朝夕：ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg ・服用薬(本日処方内容) 　・朝　：フロセミド20mg、エプレレノン50mg 　・朝夕：ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg

78歳の義父ですが1週間前から足の浮腫がひどく、甲はパンパンになって 脛は指で押しても戻りません。 本人も浮腫がひどく足が痛いようで歩くのも少し難しい様でこの３日は続けて転倒しています。 心配なので２日前近くの内科で受診してもらいました。 レントゲン、心電図、血液検査をしてもらいましたがこれと言って悪いところはないと言うことでした。 昔心筋梗塞を３回、脳梗塞、頚椎と腰椎狭窄、高血圧などの病歴もあります。 以前も足の浮腫があったことはありますが翌日にはよくなっていましたがここまで長引いたことがありませんでしたのでとても気になっています。 今月９日に老健を退所して自宅で過ごしていますがデイサービス（週２回）ショートステイ（義母の病院の付き添いでどうしても一泊しなくちゃいけないのが１週間に１回）などを利用をしていますが、ここ最近認知が一気に進んだ様に思います。 場所移動が多い為に認知が進んだのか、もしかして少しこの体調もあるのかな？って思っています。 ちなみに退所して４キロぐらい太っていますが、この浮腫みも原因かな？と気がかりです。 ちなみに血液検査の結果ですが私の気になるところは RBC 422 MCV 101.6 ALP 395 CRP 0.48 BNP 41.5 です。 心不全など何か今後気をつけた方が良いところ、もしくは循環器科の病院でもっと調べてもらった方が良いか迷っています。 色々知恵を頂ければと思います。 よろしくお願いします。

94歳女性ペースメーカーあり 虚血せい心不全持ち 今年の８月に息苦しさから入院 胸水を抜く為、点滴にて治療 水がなくなった為退院 その後、飲み薬にて経過観察 10月末になると 安静時、頻脈130～になる 病院にて多少水がたまっているとのこと 利尿剤を注射 にて打ちまして帰宅 また、この時期になると 一週間に三キロの増加がみられるようになる。 むくみによるもの そうした中で今月頭に SpO2が70台まで低下 肩で息をし苦しがる 即入院になり 酸素吸入をし利尿の点滴を打つ 水が抜けたところで飲み薬に切り替え二週間程で退院となる。 また食事は夏の入院をきに 17％程しかとらなくなりいまだに一口程しか食べない状況が続いております 栄養は飲むタイプの栄養補助食品にて一食200カロリーはとれている状態ですが 夏から水分系しか受け付けなくなっております また体力の衰えも著しく 痩せこけてしまいました。 このような状態ですが あくまで推測で構いませんので予後について。寿命の目安にて教えていただきたくおもいます。 治療ではなくあくまで対処療法になるので、また水がたまってしまうとは思います 飲み薬がどこまできいてくれるかにもよるとはおもいますが...次に水がたまるまではやはり数ヶ月ほどになるでしょうか? (飲み薬の種類もこの入院時に変更しました) つぎにたまってしまった場合、命の危険はかなり高まりますでしょうか?

初めまして。よろしくお願いします。 【相談内容】 現在、カルベジロール20mg/日、スピロノラクタン50mg/日、ロサルタン25mg/日を服用していますが、本当にこんなに服用する必要があるのか賛成方のご見解を伺いたいです。 【背景】 ・2020年1月夜中に息苦しくなり近くの病院に緊急搬送された。 ・その時の診断はうっ血性心不全で、血圧は上が200くらい ・ニトロの舌下ですぐに症状は落ち着いた ・X線検査では心臓に少し水が溜まっていたが下半身に浮腫なし ・そのまま入院。翌日からX線検査、心電図、冠動脈CTを実施。いずれも異常なし。 ・入院中の血圧は上が140〜130台 ・血圧は、毎年一回の健康診断でしか測ったことがなく、ここ数年は120台〜130台(高血圧の指摘なし) ・入院翌日から体調は戻り、検査結果も良かったので、3日で退院 ・退院後はカルベジロール、スピロノラクタン、ロサルタンを服用中。現在、3ヶ月に一回の経過観察。 ・外来で心電図、X線検査、血液検査を実施するも異常なし ・退院して最初のころは血圧を毎日家で測り記録していましたが、主治医はパラパラ見るだけなので、あまり意味がないと感じてしまったため、現在は測定していません。家で測定していたころは100台〜110台 ・主治医は「原因がわからないので、薬をやめることができない」、「まだ若いからこの量を飲んでも問題ないから大丈夫だろう」と言っています。

今日、循環器内科で聴診にて、僧帽弁逸脱症の疑いを言われました、10日に、心エコーをしますが、僧帽弁閉鎖不全に、進んで行く事はありませんか？

私の夫は2年前の初夏に悪性リンパ腫を発症、抗がん剤8クール終え寛解。今は2ヶ月に一度の検診。そして昨年末心筋梗塞を発症。16日間の入院、退院後も徐々に体調が悪くなり2月末に再入院し2週間で退院しました。実は10年ほど前に不整脈、心房細動が有ると診断されましたが、しばらくは薬を飲んでいましたが、医師にも治療を強く勧められたわけでもなかったので、そのまま放っておいた状態です。心筋梗塞も、心房細動による血栓が原因でした。循環器の医師によると、抗がん剤の薬害で心臓も弱っている状況なので、リンパ腫の治療時に心臓のケアもしておけば良かったとのこと。今は慢性心不全の状態ですが服薬で日常を送れています。しかし、最近、物忘れがひどくなったと本人もかんじていて、パソコンのメール打ちなどもうっかりミスが増え、作業がはかどらないようです。思うようにいかないイライラもあり、『認知症の始まりか？』と不安に思っているようです。循環器の主治医にも相談しましたが、脳梗塞などを起こさないように薬も出しているし、他に疑わしい状況もないので、一時的なものではないか？との事ですが、不安です。立て続けに大病を患ったストレスが原因なのか、老化によるものなのか、今までの大量の薬による副作用なのかと色々考えてしまいます。専門医に受診すべきなのか、それなら何科に受診すべきか、様子見でいいのか、どうすべきでしょうか？

いつも、お世話になっています。 今日は私の81歳の父親のことで、お聞きしたくご相談させて頂きたいと思います、高血圧、又腹部大動脈瘤がある。更に前立腺が腫れている更に左腎のうほう また慢性心不全等、不整脈もあります。又便が出たいがすっきり出ず、現在トイレに行くも、出ず、更に両脚が大変むくんでいます、痛みがあります。便が出たいが出ない為トイレに何度も立ち上がっています。トイレに何度も立ち上がるのは、前立腺の影響でしょうか？便を出すにはどうしたらいいでしょうか？夜中に何度も立ち上がり、おきるために、母が寝れてません。 医師からは、脚の浮腫みは、前立腺の影響だと思うと、言われました。 片足がとっても重くて硬いです。又便が出ず苦しそうです。又昨日の夜から咳が出始めて咳をするとポッコリみぞおちから腫れている辺りが昨日から痛いと言っています。この咳をすると痛いのは、腹部大動脈瘤の影響でしょうか？ 来月6月5日に採血検査の結果を聞きに行くのですが、それまでこの状態でしょうか？私もこのような状態は初めてです。今日はとてもお腹が腫れているように感じます。 呼吸も苦しそうです。どうしたら良いでしょうか？尿は過活動膀胱だからと薬処方されました。又便が出たいが出ない状態には、どうしたら良いでしょうか？ 文章がまとまらないので申し訳ありません。自分自身も体調があまり良くない為申し訳ありません。どうぞ先生方々教えてくださいますでしょうか。宜しくお願い致します。

28歳です。 身長160cm、体重65kg、BMI25。 今朝(3/31)、スマホのアラームで目が覚めた時に、水の中から顔を出した時のような息苦しさでがあり何度も鼻から息を吸っていました。 おそらくアラームが鳴った時は仰向けか左側を下にして寝ていて、掛けていた毛布と羽毛布団がとても重たく感じた記憶があります。 左手小指がジンジンと痺れた感じもありました。痺れは起きてから40分ほどで無くなりました。 このような症状は初めてです。 今も、10時間ほど寝た時のような、全身が少しだるい？感覚があります。 今日の睡眠時間は5時間ほどです。 寝る時の姿勢はいつもうつ伏せか右側を下にした横向きです。 いびきの指摘は今のところされたことありません。 日中眠たくなることはありますが、睡眠時間が短いせい(4〜5時間)かなと思っております。休みの日は7〜8時間寝ます。 ストレスがたまるとうまく息を吸えないような感覚があり、普段の呼吸中にたまに深く息を吸わないと苦しくなる時があるのですが、今も少しそれがあります。 昨日まではありませんでした。 それと、最近肩こりと猫背が酷く、かなり姿勢が悪くなっています。 ここ2年ほど健康診断で心電図にPR短縮？と書かれていました。 ネットで調べたら喘息や心不全、自律神経失調症、睡眠時無呼吸症候群などが出てきて不安です。 ですが出てくる症状では睡眠時無呼吸症候群がいちばん近いのかな…？とも思います。 睡眠時無呼吸症候群なのでしょうか？

何年か前に、僧帽弁閉鎖不全症と言われました。 高血圧で受診しています。医師には心臓のことについては話しています。 心エコーは、年一回受けています。 以前、弁について聞いたら気にしなくてもいいと言われました。弁膜症は治りますか? 心エコーは何のためにしているのですか?

11年前に脳梗塞で倒れてから左麻痺になった87歳の父を自宅で介護しています。9月に誤嚥性肺炎で緊急入院、まるまる1ケ月かかり自宅に退院しました。退院後1ケ月間は特に問題もなく過ごせたのですが、2ケ月目から足の甲がむくみ利尿剤を増やしており、一時よりは良くなって来ているのですがまだ浮腫がとれていません。その影響もあるのか退院3ケ月目の今月になってから家の中で4回倒れています。間もなく御正月になりますが、現在認知症専門病院に医療保護入院中のアルツハイマーの母が外泊で自宅に戻る予定(年内に母の入所施設が決まらず、またどうしても年末に退院できないならば御正月に外泊で1度自宅に戻る事を約束して下さいと病院から言われています) 私自身も三年半前に乳癌で左全摘、リンパかくせい。放射線33回、タモキシフェン5年間の予定。不正出血あり昨日婦人科で子宮体癌の細胞診を受けたところ、小学五年生の息子のシングルマザーでもあります。年末年始に両親2人を介護する自信がなく、母をどうしても自宅に外泊させなければならないならば父を一時的に入院させたい心境です。現在の父の病状で父の入院は可能でしょうか。父は慢性心不全で弁膜症や心房細動、帯状疱疹後神経痛がありミキサー食とエンシュアを飲んでいます。