不安性障害に該当するQ&A

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20代前半、ALSと上咽頭炎に関する相談(精神科の内容も含む)

person 20代/男性 - 解決済み

20代前半の男性です。 昨年10月、もしくはそれ以前から慢性上咽頭炎に罹患しており、10月に発声困難感を感じるようになりました。 その時点ではまだ慢性上咽頭炎は見つかっておらず、鼻水などの症状もなかったため、発声困難感を構音障害ではないかと思ってしまい、脳疾患や神経筋疾患への恐怖を募らせるようになりました。 丁度、ストレスで舌が震えていたのもあり、球麻痺型ALSというのに酷く怯えてしまうようになりました。ALSについて調べていくうちに、全身のピクつきや飲み込みにくさ(喉が詰まる感じ)、飲食物が鼻に入る感覚(実際に微細な食塊が食後鼻をかんだ際にティッシュにつくこともある)を覚えるようになり、尚更病気に怯えるようになっていきました。 ※10月から2月まで毎月同じ神経内科にかかり、腱反射や舌の診察をしてもらっていますが、現在までに異常はないとのことです。 11月に喉の痛みで耳鼻科を受診したところ、上咽頭に炎症が見つかり、12月末の再診で上咽頭炎の継続が認められたため、慢性上咽頭炎として治療を行うこととなりました。その際に発声困難感についても相談しましたが、炎症による声帯の乾燥が引き起こしているもの、という回答を得、発声困難感についてはそれで納得しています。 しかしながら、飲食物が鼻に入る、というのは上咽頭炎では説明しづらい、との回答を得ており、自分の中にある神経筋疾患(特に球麻痺型ALS)への疑惑は捨てきれていません。 現在までBスポット治療を10回ほど行っており、治療時の出血も減ってきています。発声困難感も少し減ったかな、という印象です。 通っている神経内科医の勧めで精神科にかかり、「強い病気不安がある点」、「ALSの症状を知ってからピクつきや飲み込み辛さ、鼻への逆流感が現れた点」などから、身体表現性障害、転換性障害の可能性が高いと診断されています。 【神経内科での所見(5ヶ月を通して)】 ・構音障害や開鼻声がない ・喉仏が正常に上がる ・腱反射の異常や病的反射がない ・握力や筋力テストも正常 ・舌の萎縮がない ・ALSの家族歴がない ※以上の点から、神経内科医はALSの可能性に否定的です。他の神経筋疾患を疑う所見もないとのことです。 【耳鼻咽喉科での所見】 ・慢性上咽頭炎がある(2023年に罹患したコロナウイルスとの関連可能性大) ・声帯の乾燥がある ・後鼻漏がある(患者自身に自覚なし) ・軟口蓋の動きは正常 ・花粉症(スギ、イネ科植物) 【精神科での診断】 ・病気不安症(心気症) ・身体表現性障害 ・転換性障害(嚥下やピクつきに関して) [自分の症状] ・発声困難感 →上咽頭炎由来。言えなくなった音などはない。 ・飲み込む際に鼻に飲食物が入る →1日に1回あるかないかくらいの程度、緊張によって起きやすくなる。 ・食後に痰が絡む、飲み込みきれない感じ →3週間前くらいから。食後に食べた物が喉に居座っている感じがあり、イガイガする。1時間くらいでなくなる。緊張してなくても起こる。花粉が飛び出したので、それと関係しているかも? 気になるのは、 1.自分に球麻痺は起こっているのか 2.飲み込みにくさは上咽頭炎や花粉、もしくは心理的な要因によるものか の2点です。 神経内科、耳鼻咽喉科、精神科など、さまざまな科にまたがった相談になります。ややこしい話で恐縮ですが、ご回答いただけると幸いです。

4人の医師が回答

spo2低下75%、中枢性睡眠時無呼吸症候群でしょうか

person 30代/女性 -

連日同類の質問失礼します。 、7月に入ってからウォッチにて歩行不安定の通知が入ってくるようになる 、7月末睡眠中に息苦しくて起きて(横になってる状態)目のかすみや息苦しさ耳鳴り後頻脈が起きるということが何度かあった 、8月14日夜中より寝ようとしたりウトウトしたりすると意識が朦朧とするような変な目眩と息が苦しくなり酸素が88%まで下がるというのをずっと繰り返しています。昨日は75%が一度ありましたがとくに不安や緊張で指先が冷えていたということもなくタイミング的にも寝入る時だったのでいつものだなと。 結局病院もたらい回し状態になり今やっと検査をしてくれる病院に行きつきましたが最短で検査が8/28になるのと、結果に数週間かかるそうです。 中枢だと なるべく早く検査したほうがいいけど直ぐには無理と言われてしまいました。 丸2日間これで眠れず次に1-3時間眠って起きるというサイクルを繰り返していて脳が変な感じです。 昨日半年で5.6回目となるMRIは異常なし 髄液検査もお願いしましたが断られる。 これまで悩まされてきた右側の神経症状や 異常な不安感が脳炎や神経難病なのではと相変わらず悩んでいます。 耳鼻科の先生も早目に検査したほうがいいと言っていることや、呼吸器の先生から中枢系だと70台に酸素が下がると言われていて昨日下がりましたし日に日に悪くなっていくので でもなかなかどこも入院検査直ぐが難しいみたいなのでその日まで耐えるしかないのでしょうがもう一週間以上これに耐えている感じなので限界です でもどうしても早められないそうです。 先生ははっきりは言われなかったですが 相談する中で中枢型は緊急性がありそうな感じでした。 それでも直ぐにどこどこに紹介!という感じはなく…です 右手も指は動きますが字を書く時に書きにくいなと思いますが精神的なことからきてるのかどうかわかりません 、自律神経失調症関係の症状で75%という酸素はでるものなのか 、上に同じく睡眠障害の疾患で酸素低下がおきるか 、上に同じく睡眠時パニック障害で酸素低下はおきるのか(調べるとネットでは起きないと書いてある) 、上記の症状で考えられる疾患名は何があるか 、発熱なし、画像所見なしの脳炎の可能性が高いか(寝不足のせいか分かりませんが頭がずっと変な感じなのと右側喉と舌の痺れ続いてます) 、今の状態で緊急性はあるか 耳鼻科の先生は無呼吸っぽい。早めに調べたほうがいいかもとの回答。ただ睡眠障害の可能性もあるのではとのこと A呼吸器の先生は過換気じゃないかなー B呼吸器の先生からは中枢型から70%台になるよ です。 脳神経外科でふらつきのテストをしましたがそんなに異常なほど悪くはなかったそうです とにかく今は気絶しそうな感覚が続いているのと上記症状で眠れないのが困っているのと 突然死や急変が怖いです 脳炎は急変や突然死が多いみたいなので  不安からなのか神経症状なのか昨日から右足をやたら動かしてしまったり貧乏揺すりをしてしまいます 呼吸するのも変な感覚があり息苦しいですが起きていれば97-98あります 脳外で髄液検査は断られました  例えば寝入りにめまいがグニャーっと血の気が引くような意識障害のようなのが起きますが それを瞬間的に不安に思い呼吸苦、酸素低下もありえますか?

4人の医師が回答

過度な不安感に関するご相談

person 20代/女性 -

元々心配性気味なのですが、最近不安に対して病的なのではないかと思い、受診の必要があるのか知りたく、ご相談させていただきます。 不安になる事柄は様々なのですが、ほとんどは「こうなったらどうしよう」「今選択していることで将来困ったらどうしよう」というような、今現在私ではどうすることもできないような未定のものや未来に対するものです。 また、幼少期から死への恐怖心が強く、動悸がしたり、くらくらしたりすることが多かったです。現在は緩和されていますが、未だに映画館など密室?のようなところで不安になったり、ある時急に今後災害が起こって家族や大切な人に何かあったらどうしようと考えてしまうことがほぼ毎日あります。 ひとつのことに考えが支配されると一日中され、やっと「どうにかなるかもな」と前向きになったと思ったらまた別の考えが浮かんで不安になってしまいます。 やりたいことを過度な不安で辞めてしまうこともあります。人に話して不安を解消するにも迷惑を考えると限度がありますし、正直日頃の生活で不便に感じることが多いです。 調べたところ、不安障害に少し当てはまるものもあるかと思ったのですが、異なるものでしょうか。受診して治療できるものでしょうか。

3人の医師が回答

雑音の中で人の声が聞き取れない。聴覚情報処理障害 APDについて

person 30代/男性 -

昔からよく人混みや、音が大きい場所、人が多いお店、映画館で友達が話している声がうまく聞き取れない気がして、 最近「聴覚情報処理障害」というのがあることを知りました。 以前、パチンコ屋で隣にいる90代のお婆さんは私の話し声がハッキリ聞こえてるようでしたが、そのお婆さんの声は私の耳元で話してもらってもほぼ聞き取ることが出来ませんでした。 その前にもパチンコ屋で隣に座ってた外国の方と話してたのですが、ほぼ聞き取れず「なんて言ってるかわからん」と言ったところ気まずい雰囲気になったことがあり、 そのときは相手の方がカタコトだったから聞き取れないと思っていましたが、 APDというのを知ってから実は自分に原因があるんじゃないかと思うようになってきました。 自分は愛想の悪い店員さんに人見知りをしてしまったり、緊張してしまうのですが、 レジで店員さんが話したことが聞き取れてないのかよく聞き返すことがあります。 でも「すみません、もう一度よろしいですか?」と聞き返してる最中に、やっぱり聞き取れてたことがよくあり、遅れて理解するようなこともよくあります。 ネットで寝不足だと理解するのに時間がかかるとの情報も目にしました。 睡眠時無呼吸症候群の検査をしたところ重症と言われてから2年ほど治療はしていません。 毎日眠い日が続いています。 この話だけで自分はAPDの可能性はありそうでしょうか? またこのAPDの人は発達障害の場合もあるとのことで自分は33年間発達障害と思って生きてきてないので急に自分って少し発達障害があるのかと思うようになって不安です。 近々、耳鼻科に伺おうと思ってるのですが、どの耳鼻科の先生方は「聴覚情報処理障害」と言えばすぐわかり、検査してもらえるものでしょうか? 教えて頂けましたら幸いです よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

強迫性障害と診断されました

person 20代/男性 -

昔から心配性なところがあり、それが悪化して強迫性障害になりました 夜は普通に眠れています 具体的にはカビや焦げには発ガン性があり、病気になるのが怖くて食べ物が食べられない、というものです 大学生で一人暮らしをしているのですが、一人で食事をしていると自分が気づかないだけで食べている物が傷んでいたり、腐っているのではないかと考えてしまい、自炊どころか素手で食べ物に触ることもできません カップスープやカップラーメンも前までは食べられたのですが、ケトルの底の水垢がカビに見えてしまい、フライパンもフッ素加工は害がある等の話を聞いてから使う気になれず、お湯を沸かすこともできません 食器もしっかり洗えているか不安になり何度も同じ食器を洗ってしまいます 今は冷凍食品と菓子パンなどで生活していますが、それも健康に悪いのでどうしていいかわかりません また、それらも異物混入などが起きていたらと考えてしまい、食べる物をジロジロ見て少しでも変な部分があったら捨ててしまう、ということをしてしまい、とても辛いです 3日ほど前からコロナに感染してしまったのですが、治まったら実家に帰るつもりです、誰かと食べるご飯であれば食べられる気がしているのですが、それでも不安です 処方された薬で良くなると信じたいですが、やはり不安な部分が大きいです、このまま焦げなどを気にして生きていくことになるのでしょうか

3人の医師が回答

無症状の心房細動の可能性

person 30代/女性 -

これまでホルター心電図、心エコー、安静心筋シンチグラフィー、心電図、心電図モニター等 沢山検査を受けてきました。 元々頻脈傾向でしたが 最近安静時の脈が46-55と低いのが気になっていて、先程スマートウォッチで脈拍を見ていたところ55-60くらいの脈が突然118になっていたのに気づき しかし動悸も無かったし自覚症状はなく焦って脈を確かめようとしたところ突然60台に下がり 最初はウォッチの誤作動みたいなものを疑ったのですが、もしかして一過性の不整脈があったんじゃないかと思い心房細動や心房粗動が思い浮かんだのですが(無症状もあると見たので) 最近不安障害からのストレスや寝不足で参っており、それが原因で心房細動等の不整脈を発症してしまったのかなと。 それか今日飲んだジスロマックの副作用? 手首にピッタリはまっていますし高性能のスマートウォッチでこれだけの脈拍の誤差がでるとは考えにくいのでとにかく不安です。 でも自覚症状がなかったので発作性上室性頻拍でもないですよね。 寝ようとベッドに横になっている時だったので突然脈拍数が上がってたのにはビックリしました。 いつもの頻脈時(洞性頻脈)は自覚症状の動悸があります。

2人の医師が回答

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