乳がんki-67に該当するQ&A

友人女性の乳癌化学療法についてご意見をお聞かせください 術前の針生検病理の結果です ER，PgR：Score 3b 90～100％ HER2：1＋（陰性） Ki-67：70～80％ 私自身ガンサバイバーですので病理診断の意味や医師の治療方針提案については良く理解できているつもりです。 今回の友人女性は手術を前提にしていますが，転移再発リスクを減らすために術前化学療法（EC）を施行中です。しかし吐き気，嘔吐の副作用があまりにも酷く身体的にも精神的にも耐えられない状態になっています。医師も副作用が非常に強いケースと判断しており最初は外来ケモだったものが現在は副作用コントロールのために入院でのECになりました。 Ki-67は非常に高値であると見て取れるので，抗がん剤は当然選択されるものと思います。 とはいえあまりにも酷い副作用に苦しんでいるため，抗がん剤を省略した治療を主治医に相談してみるつもりです。主治医に相談する前に教えていただきたいです。 （１）術前化学療法を術前ホルモン療法に変更して手術に進む方針はあり得ますか （２）術前化学療法もホルモン療法も省略して手術をすると予後に影響しますか （３）術式や術後放射線療法にもよると思いますが，術後化学療法を省略することは可能ですか 上記の情報を得た上で主治医に化学療法を省略する相談をしてみたいと思います。 よろしくお願いします。

左乳がんの診断を受けました。 マンモ・エコー・マンモトーム生検の結果 大きさ1.7cm stage1 早期 ER(+score3b,>95%) PgR(+score3b,>95%) HER2 score0 Ki67 index 10.7% ルミナールa タイプと伝えられました。 当初、乳房温存手術を選択しようと思っていたのですが、その後のMRI造影検査で 「乳頭側に向けて線状の増強効果が進展，乳管内進展疑い。わずかに皮膚浸潤を伴っている可能性あり。腫瘍末梢側の左乳腺(1時〜4時方向)にも線状〜点状の増強効果が目立っており，比較的広範な乳管内進展を伴っている可能性が考えられる。腋窩;腫大リンパ節なし。」との結果が出たため、乳頭の温存も困難である可能性が高く、切除範囲が広くなるため整容性を保つことが難しいとの判断で全摘出手術+同時再建を選択しました。 造影CT検査での転移はありませんでした。 手術は11月初旬に予定しており現在手術待ちの状態なのですが「Ki67 indexの数値から1〜2ヶ月程度では腫瘍の大きさはそう変わらない」と言われたのですが、MRI造影検査の結果が気になっております。 そこで質問なのですが ・マンモトーム生検の結果の数値と手術で摘出した腫瘍の病理結果の数値が大きく乖離することはあるのでしょうか？ ・可能であるなら術後の治療はホルモン療法のみを選択したいのですが、上記数値では化学療法も必要になる場合も考えられるのでしょうか？ ご回答いただけますと幸いです。

2024年7月19日に針生検にて、 ルミナルb （エストロゲン90%プロゲステロン60%から70%）HER2はfish法で陰性　とのことでした。染色法では2プラスでした。（針生検は、乳腺専門の個人クリニックにて、2回刺され、また紹介病院にて、5回さされ、同じサブタイプでした。） オンコタイプはせず、術前抗がん剤、その後乳がんの部分手術をしました。 質問になりますが、 1.手術後の病理で、サブタイプは再度調べないよ、だから再度病理結果で検査はしてません。と言われました。そのため、針生検でしたタイプがあなたのタイプです。となりました。 ネットで他の方が、術後HER2がプラスになり、ルミナルHER2タイプになったと見かけたりするので、調べなくても良いのでしょうか？ （私の場合抗がん剤を先にしているためサブタイプが変わってしまうため調べないと言うことなのでしょうか？） 腫瘍がなくならず、病理結果で残っていたため、HER2がプラスだったり、ホルモンが陰性ならフェスゴ？やハーセプチン等の抗がん剤をしなきゃいけないんじゃないかと不安になってます。（使った抗がん剤は、ddACとddPTXです。） 2.ki-67も針生検にて、クリニックでは、45%、紹介病院では、30%でした。 こちらも病理結果後のki-67値を聞いてません。こちらも抗がん剤後のため、正確な数値が出ないから調べないと言うことになりますでしょうか？ 恐れ入りますが　2点ご教示頂けますと幸いです。 以下は病理結果になります。 術前大きさ　2.5mm ⇨術後　1.8mm 硬がん 術前MRI、エコーにて転移なし⇨ 術後　センチネルリンパ節　(0/1） 結果転移なし 組織学グレード　2 核グレード　1 上記の部分を病理結果として教えてもらいました。

乳癌で1月に左乳房切除、リンパ郭清、1次同時再建の手術を追え今週病理の結果が出ました。 大きさ23ミリ リンパ転移2(11個中) グレード2 エストロゲンレセプター8/8 プロゲステロンレセプター7/8 HER2 陰性 ki-67 30% ルミナールB、ステージ2Bの診断でした。 治療方針は3月末から抗がん剤を開始し、その後ホルモン療法、再建を終えたら放射線と言われました。 針生検では粘液癌と言われてましたが粘液が40%との事で粘液癌というよりは普通の浸潤癌と考えていいようですが、抗がん剤の効きは粘液があるぶん良くないのでしょうか？ また、手術前から1度も骨シンチの検査を受けておりません。 手術前の骨盤ＣＴに特に異常なかったようですが、骨シンチは乳癌の患者さんほとんどされてるイメージなので主治医に聞いたところ「まだしなくて大丈夫」と言われました。 骨シンチの検査は高いですし放射線も強めなのでしなくていいならその方が有難いとは思いつつ、乳癌には骨転移が多いとも聞くので本当にこのまま治療に進んでしまっても大丈夫なのか気になっております。 例えば今骨シンチをして転移がわかっても治療内容は変わらないということで検査が必要ないという事もあるのでしょうか？

先月乳がんと診断され、現在治療をうけることになる病院でCTやMRIをとり、近々先生からの治療計画の話の後、化学療法の予定とのことでした。 ホルモン陰性、HER2陽性、組織グレード2、Ki67は55%、担当医とはまだ最初の診察の1回しかお話していません、ステージもまだ判明していません。 不安に感じていることは、 病院で検査が終わって会計をすると、毎回明細書と一緒に次回以降の予約状況が印刷されてきます。 一昨日の時は化学療法の1回目と2回目の予約が初めて載ってきていたのですが、その間隔が4週間空いていたということです。私はHER2乳癌なので3週間毎だと思っていましたし、HER2に限らず、乳癌の抗がん剤は3週間毎が通常だと思うのですが、、、4週間。 白血球が上がらず延期することはあると聞きましたが、最初から4週空くことはあるのでしょうか。 夫は「外来だし、ゴールデンウィーク挟むからじゃない？」と言ってくれましたが、化学療法室はずっとは休まないみたいです。 3週間毎でなく4週間というのは、どういう理由があるのでしょうか。 何か自分が思っているよりも状況が大変なのではととても不安です。 どうぞよろしくお願いします。

乳がんにより左胸全摘後3ヶ月半経過、一次一期自家組織再建(遊離皮弁術)をしています。 さきほどお風呂に入った際に左胸が全体的に赤くなっていることに気付きました。 お風呂から上がって、傷痕ケアテープを剥がすと、そのテープに半分くらいかかる場所にできものが破裂したような傷(8ミリほど)がありました。 左胸の感覚があまりなく、痛いとか痒いとかはありません。表面に少し汁が出ている感じです。 皮膚転移ではないかと心配でたまらなくなっています。見解お聞かせいただきたく、よろしくお願いします。 健康診断で石灰化が見つかり、要再検査→非浸潤性乳がん(広範囲)との診断→術前治療なしで2023年3月に左乳房全摘しました。 術後の病理検査で浸潤ありとなり、タモフェキシンを服用開始。 ■病理検査結果 ・浸潤性乳がん(硬癌)、ステージ1 ・浸潤部:5mm ・全体で:42mm×10mm×8mm ・腋窩リンパ節転移:なし ・脈管内侵入:なし ・核グレード:1 ・組織グレード:2 ・Ki67:30% ・ホルモン受容体:陽性(ER＋、PgR＋) ・HER2:2＋

・はじめまして。生検の結果、乳癌と診断されました。組織学的グレード2、ERとPRはみとめられず、HER2は3＋、Ki67は55%、組織検査の一次報告では「浸潤性乳管癌(充実型＋硬性型)やアポクリン癌と考えます」との記載がありました。 最初、左胸が腫れてきていたので受診をしたところ「肉芽腫性乳腺炎かもしれない」との事で抗生剤を処方してもらい7日間服用。かなり腫れはひいたのですが、念のため生検したという流れです。 いまは治療をうける事になった大学病院でCT等の検査をうけている最中です。 腫れはひいてきたのですが、炎症性乳癌という可能性はありますか？ 炎症性乳癌だとステージ3b以上とステージがかなり高くなり、転移している可能性も高くなるので不安でいっぱいです。 担当医から諸々の検査結果を聞けるのはまだ少し先なので、その間に転移してしまうのではないか、左の顎付近も痺れている気がする(歯医者では虫歯はありませんでした。)など、精神状況が落ち着きません。 また診断を受けてから大学病院での検査結果が聞けるまで2-3週間というのは普通なのでしょうか。 以上の状況から何かわかる事はありますか？ どうぞよろしくお願いします。

53歳女性です。2018年2月に右に非浸潤性乳管癌、リンパ節転移なしで乳房温存で手術し、術後放射線治療しました。 昨年春頃、脇の下にしこりができ検診ではわからなかったのですが、その後悪性腫瘍とわかり右乳癌(副乳癌疑い)との事で、今年1月に脇の下の悪性腫瘍と腋窩リンパ節郭清の手術をしました。今回の乳がんは再発か新しい物かわからないとの診断でした。 術後病理結果は、組織型 浸潤性・充実型 腫瘍の大きさ 1.6cm 切断断端の状態 陰性 リンパ管侵襲、血管侵襲 なし 腋窩リンパ節転移 5個切除し1個転移あり 核グレード 3 Ki67 30％ ステージ 2A エストロゲンレセプター 陽性 プロゲステロンレセプター 陽性 HER2 陰性 ルミナールB型という結果でした。 術後治療はファルモルビシンとエンドキサンの抗がん剤を4コース、その後ホルモン治療と言われています。抗がん剤治療はこれだけで大丈夫でしょうか？核グレードが高いので、ホルモン療法にベージニオを併用した方が良いのでしようか？再発や転移が心配なので、教えていただきたいです。

乳房の自家組織再建のため腹部の造影CTをしたところ、肝臓に腫瘍があると指摘されました。 画像から血管腫ではないかと思うが、良性か悪性か判断できないので、精密検査が必要と言われ、肝転移なのか不安でどうしようもなく質問させていただきました。 乳がん手術と乳房再建手術の病院が違うため、紹介状を書くから主治医に相談するようにとのことでした。 ご相談したいことは下記項目です。 1.造影剤を使用した腹部CTで良性か悪性か分からないということはあるのでしょうか？ 2.肝転移の可能性 3.遠隔転移の可能性はいかほどか 浸潤性乳がん 2022/6 右乳房全摘➕センチネルリンパ節生検 浸潤径15ミリ、核グレード1.ly0. センチネルリンパ節転移なし（0/2） ki67は低値（15%以下） ER +/PgR +/HER2 1＋ 2023/12 乳房再建のため腹部CT（造影剤あり） どうぞよろしくお願いいたします。

79歳の母が5月にステージIの乳癌手術をしました。がんは取り切ったと執刀医から報告を受けました。ルミナールA、ホルモン受容体陽性:エストロゲン受容体90%、プロゲステロン受容体90%、HER2陰性、Ki67低:2%、病理検査の結果ホルモン治療薬での治療となりました。7月から乳癌予防としてレトロゾールを服用するように担当医から言われました。副作用が強く、浮腫、便秘、手足かひきつるなどの体調不良が起こります。車を運転することも出来なくなります。担当医に相談すると、副作用を抑える薬を飲んでレトロゾールの服用を続けるように言われました。体調不良が怖くて飲みたく無いと言いながら、担当医に見捨てられたく無いとレトロゾールを飲みます。このアプリのレトロゾールについての他の相談を見ましたが、2年飲んで体調が悪くなってもう薬を辞めたいという相談がありました。母にも体調を悪くしてまでレトロゾールを飲んで欲しくありません。来週通院して担当医に会います。担当医に提案できる他の良い治療方法はありませんか？