前立腺がんと血尿に該当するQ&A

４０代半ば男性です。 １ヶ月半前に白く濁った尿が１回だけ出て、その後、頻尿・尿の出ずらさ・灼熱感・尿道の不快感（軽い痛み）・足の裏のしびれ・睾丸のしびれがあり、泌尿器科を受診しました。性病の心配はありません。 エコー・直腸触診・尿検査（この１ヶ月で３回、血尿無し）を行い、特に異状なしとのことで慢性前立腺炎と診断されました。濁った尿は１回だけなら問題ないとのことです。 現在しびれは無くなりましたが、その他の症状は若干良くなったように思いますが、継続中です。午前中は比較的良いですが、夕方から寝る前にかけて尿道の不快感と軽い痛みを感じ、寝つきが悪いです。薬はセルニルトンとタムスロシンです。 先生は、血尿が無いので膀胱がんや前立腺がんの心配はしなくて大丈夫と仰います。どうしても心配なら膀胱カメラをしても良いですよ、というのが現状です。 そこでお聞きしたいのですが、 ・がんなどの心配はなさそうでしょうか。 ・血尿が出ていませんが、膀胱がんの場合小さくても潜血反応はあるものでしょうか ・膀胱カメラ検査をしたほうが良いと思われますでしょうか。 ・膀胱カメラ検査の痛みはどのくらいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

ダビンチ手術にて前立腺全摘出手術後3ヵ月半が経過しています。T3aN0M0で現在のPSAは0.02ほどです。尿漏れはほとんど収まっています。排尿障害は若干の頻尿くらいです。 今、困っているのが尿道の吻合部あたりの痛みがずっと続いていることです。長く立っていたり長く座っていることができません。 毎朝の排便時に毎回、ごく薄い血尿が出ます。自分では排便時と同時に起こる尿道の筋肉を締める様な動きの時に尿道にダメージが加わると考えています。 手術後3ヵ月経過した時点でMRI撮影を行い主治医に確認してもらいましたが異常は無く今後も様子見が良いとのことでした。 １，この先も自然治癒を待つのがよいのでしょうか。 ２，α遮断薬のユリーフ等は「内尿道括約筋の緊張を緩和し、尿道の収縮を抑制する働きがある」とネットで調べましたが、私の場合はα遮断薬を使うのはどうでしょうか。 3、痛み止めのロキソニンを継続服用することは身体への負担が大きいように思いますが、今後、ある程度の期間、使い続ける場合に痛み止めや漢方薬で良い物はありますか。

75歳、前立腺肥大でエビプロスタッフの服用を10年以上続けていました。糖尿病でA1cは6.9から7.3ほど。 2025年1月中旬に尿検査でカップに受けた尿の出始めで、血尿に気づきました。（その2ヶ月くらい前から、特に起床時の排尿がしづらかったので気にはなっていた） その日の泌尿器科クリニック受診で、超音波エコー、直腸からの触診、そしてPSA が22で、（2023年7月の検査値は2.085、2024年4月の検査値は3.622）総合病院を紹介されて、造影MRI、造影CTで前立腺がんが強く疑われて1月下旬に前立腺生検16箇所。右側の生検は7／8の確率で、グリンソンスコア9（4+5）と8（4+4）。左側は0/8。導管内浸潤あり。膀胱がん認められず。ただし、がんは尿道へ顔を出している状態。 2月中旬のPET/CTで精嚢浸潤なし、また、他臓器への転移もなし。 腫瘍がかなり大きいことと、そして高リスク前立腺がんであることから、まずホルモン療法でがんを小さくしてからということで、2月中旬からゴナックス治療開始。よく効いて、排尿障害は払拭され、PSAは3月に2.77、4月中旬で1.22。ただ、これまで夜中のトイレは全くなかったが生検後はなぜか夜中に1回はトイレに起きるように。 そこで今後の治療として主治医の先生とも相談して、放射線治療、その中でも陽子線治療を第一選択として考えていますが（ホルモン治療を併用しながら）、この方針で問題ないか、また、万が一転移あるいは放射線治療が十分でなかった場合の再燃、転移に備えた検査法や、治療法について、お教えいただきたく、よろしくお願いします。 また、放射線治療の副作用として直腸への影響はゲルスペーサーの事前注入で防げるようですが膀胱への影響が気になっています。夜中のトイレ起きについても何か原因がわかるようであればご教授をお願いします。

先日肉眼的血尿が出ました。 前日は全く出ていなくて翌日の朝に突然出ました。 その翌日には見た目では出て無いように見えました。 現在患ってる病気は、泌尿器科では前立腺肥大症と慢性前立腺炎、それ以外では高血圧と後縦靭帯骨化症です。 朝８時ごろ血尿が出た後、朝９時ごろから会陰部の痛み（以前から度々あります。前立腺の痛みと診察されてます。）があり翌日には痛みも少し和らぎました。 薬は以前から同じ種類を服用しており最近新しく服用しはじめた物はありません。 血尿が出た当日に仕事が終わってから通ってる泌尿器科に行きました。 エコー検査では結石もできものも無し、尿検査では石も膿も無し。 尿検査の結果は、ウロビリ＋－、蛋白＋、糖－、PH6、潜血++++、白血球－、赤血球多数、細菌－、結晶－です。 結石や炎症ではないとのことで悪性腫瘍の可能性があると尿細胞診をしました。 結果が１週間かかるとのことで現在結果待ちです。 癌かもしれないと言われ不安で何も手につかない状態です。 来週には結果が出るのですが、それまでに不安で気が滅入りそうです。 この状況でがんの可能性は高いでしょうか？ よろしくお願いします。

2021年に前立腺がん中程度の診断を受け根治目的の放射線治療を選び2022年6月に治療終了して経過観察をしています。その後去年の１１月頃血尿が出て細胞診の検査をしてクロマチン濃染性の小型細胞の小集塊が少数見られるものの異性は軽度で問題なく陰性と言われました。 その後も定期的に検診はしてますが自分がひとつ気になることはPSAが上がったり下がったりしてることです。 2024.4月は0.031 2024.7月は0.567 2024.10月は1.560 2025.1月は0.664 2025.5月は0.875 なんですが、主治医が二度と変わり１番最初の主治医は治療が終わってホルモンが抜けきったらPSAは多少上りますと言われた気がするですが、あと若いので何とかバウンス？で上がるかもと言ってたような気がします。 PSAというものは安定してなくても大丈夫なのでしょうか？ それと一度1.560に上がった時は前日に射精をしてしまってたのを思いだしました。 射精も影響するのでしょうか？ 検査前というのはそういうことはやらないほうがよいのでしょうか？ こんな感じで大丈夫なのか少し不安です。

７２歳、父のことでご相談です。 ９年ほど前に前立腺がんと診断され、手術適用外でホルモン治療を続けてきたのですが、再燃がはじまりました。 今年の年明けくらいから排尿障害（頻尿、排尿痛）があり、だんだんひどくなりどうしようもなくなったので、尿道カテーテルを留置し、放射線治療に切り替えることになったのですが、カテーテルを入れた翌日からひどい血尿と痛みで膀胱タンポナーデと言われて入院しました。 入院しながら並行して放射線治療を全３０回行いました。 ３月２８日に３０回めが終了し、現在は退院しております。 放射線治療が終わり、PSAは0.3前後まで下がっていました。 しかし、ずっと痛い痛いと言っており、夜も眠れず、苦しんでいます。 頻尿もあります。 泌尿器科の主治医に相談するも、なぜ痛いのか、と聞くと、膀胱に浸潤してるからね…みたいなことしか教えてくれず、痛み止めをもらっていますが効きません。 痛みで何もできず、寝たきりです。 これは、なぜ痛いのでしょうか。 放射線治療の副反応でしょうか。 治療による患部の炎症とかがあるのでしょうか。（やけどなど） 考えられる可能性と治療法を教えていただきたいです。 ちなみに放射線科による放射線治療の結果の診察はまだ受けていません。

主人が１ヶ月前ほどに膀胱あたりの違和感で腎泌尿器科に行きました。 そこまでの痛みがなかったこと、 発熱嘔吐もない、 尿検査も顕微鏡的血尿だったので、 慢性前立腺炎と診断され薬を服用してましたが中々良くならず、先生も長引く人もいると言ってたので様子を見てました。 1週間ほど前から右の背中（腎臓あたり？）が鈍痛がすると、腎泌尿器科に再来しました。 その時の尿検査では血尿は出ておらず、以前の初診で腹部エコーに問題もなく（腎臓はきれいで結石でもなさそう） 年齢的にも癌などや大きい病気の心配もないと仕切りに言われ とくに治療もしてもらえませんでした。 そんなに心配ならCT取りますか？と 呆れた感じでしたが、痛みがある以上心配なのでCTを取ることになりました。 このような診断で、やはり大きな病気が 見つかる可能性は低いでしょうか？ 背中の痛みはジクジクして、激痛ではないようですが頻繁に痛がってます。 初見ではどのような病気の可能性がありますでしょうか。教えてください。

郵送による腫瘍マーカー検査を申し込み、血液を採取して送ったところ、PSAの数値だけが要検査値となりました。7.5とのことです。 不定期ではありますが、ペニスの付け根の右上側下腹部に違和感があることがあります（痛いとかではなく、僅かにつれる様な感じで、射精後に若干強くなることも）。 排尿時の痛みや血尿等はありません。 近親者に前立腺癌はいないのですが、父は膵臓癌でした。 前立腺癌になったものと考えますが、いかがでしょうか？

最近、ジョギング後に色の濃い尿が出ること数回がありました。昨日、ジョギング後にひどい残尿感を覚え、今朝、色の濃い尿から血の固まりのような物が少し出たのをみて泌尿器科を受診しました。 尿検査では、潜血反応3＋、尿沈渣では赤血球30-49、尿沈渣のその他の項目は異常なく、尿細胞診の結果待ちです。エコーは膀胱、腎臓、前立腺とも特に問題ありませんでした。先生はエコーでは映らない膀胱がんの可能性を心配されている様子で、また、細菌かもしれないから抗生物質（シタフロキサシン）を1週間飲んでみましょうとおっしゃいました。 その後病院から帰宅すると、ややだるく37度3分ほどの熱がありました。先生にはまだお伝えしておらず、血尿との関係は分かりません（抗生物質を飲み始めたから、なのでしょうか、、）。 色々状況を書きましたが、やはり一番にはがんの可能性を指摘され不安に感じているところです。考えられる状況につきアドバイスいただけますと幸いです。

前立腺癌の生検後、10日経って射精してみたら血が出ました。なお血尿は次第に回復しました。血精液も次第に回復するので心配いらない旨をネット等でも確認してますが、血がおさまるまで射精をしていかなければいけないのでしょうか？それともほったらかしでも回復するのでしょうか？　血見るのが怖くて射精に躊躇してるビビり人です。