前立腺ホルモン療法に該当するQ&A

はじめまして　ジムと申します。６２歳です。ご相談お願いいたします。 前立腺がんの治療が始まりました。放射線照射の前にホルモン療法で注射（月一回　リュープロレリン酢酸塩）と薬を（毎朝　カソデックスOD錠８０ｍｇ1錠）服用しています。今日で5日目です。 以前よりAGAのフィナステリドを服用しているため、主治医に併用についてうかがったところ、「詳しい作用はわからない、飲んでもいいと思うが、ただ、髪の毛を気にしながら、治療する人はあまりいないね」と言われ、それ以上、何も聞けませんでした。 ネットでは、副作用などについて、いろいろ掲載されています。 併用しても問題無いのでしょうか？ご教授お願いいたします。 また、皮膚の外用剤　ダラシンＴゲル　１％を使用しています。こちらも併せてお願いいたします。

先日、治療方針の件で相談した６５歳です。 高リスク前立腺癌（GS９）のため重粒子治療を選択した場合は事前に半年、事後に２年間のホルモン療法も必要と言われています。 今の私の年齢で合計２年半に及ぶホルモン療法はどの程度の副作用を覚悟しなければならないでしょうか？ ホットフラッシュ、筋肉減少、骨粗鬆症、心血管疾患、うつ傾向等々、多くのリスクが紹介されていますが、決定的に生活の質を低下させる要因は何ですか？ またその可能性はどの程度でしょうか？ 対策はありますか？

先月、相談させていただいた者です。 前立腺がん PSA5.5 グリソンスコア3＋4 T2aです。生検は16本中右側のみ3本がん細胞がありました。転移はなしです。 前回、ホルモン療法併用についての相談させていただき、「一般的にホルモン治療を半年程度併用することが多い」とのご回答をいただきました。 相談後、夜間でも放射線治療ができる大きな病院に転院しました。 転院後、「３ヶ月間ホルモン治療後、放射線治療し、その後またホルモン治療を行う。ホルモン治療は合計２年間」とのことで、半年程度と思っていたよりずっと長く失望しております。特に２年間もホルモン治療したら勃起機能が回復しないのではと心配です。 相談ですが、 １．私の場合、このくらいのホルモン治療期間は普通なのでしょうか？長過ぎではないですか？ ２．泌尿器科の先生から放射線ご担当の先生への書類に、「T2cの患者」と記入されていました。前の病院でT2a限局ガンと診断されていましたのでこれは先生の間違いでしょうか？それとも病院によって変わるものでしょうか？ ３．勃起障害について、なにか薬（ED薬？）服用等の対処は可能でしょうか？ 泌尿器科の先生が非常にお若い先生で、かつ、上記書類に記載した、前の病院の先生の名前が違っていたりでちょっと疑心暗鬼になっています。 あさって放射線の先生との初面談と、ホルモン治療開始予定です。 よろしくお願いいたします。

前立腺癌の全摘出手術を2年半前に行いました。その後PSAの値は0.053まで下がり2年半をかけて緩やかに少しずつ上昇し現在0.293です。現在77才です。0.2を超えたので前立腺があったあたりを狙い放射線治療とホルモン療法を開始するよう医師から勧められています。年齢的にも体力的にも治療を行う事が本当にいいのか悩んでいます。MRIなどで転移はみられません。同じ前立腺癌の天皇陛下は術後放射線はやらずにホルモン療法のみと知りました。ホルモン療法のみという選択肢もあるのでしょうか？放射線治療での副作用も心配しています。担当医には聞きづらい雰囲気もあり相談させて頂きました。

PSAは免疫が働いて癌退治した残骸量も含みますか？現在私はホルモン療法と免疫力強化民間薬服用しています。令和5年12月に末期であちこち転移の余命数ヶ月の前立腺ガンと告知され直ぐにホルモン療法と民間薬服用開始して一時マーカー値が0.03まで下降しましたが今年１月から徐々に増え始め７月には0.58にアップしました。原因は何だと思われますか？転移かホルモン療法限界か死滅ガン量か？よろしくお願いいたします。

あと2ヶ月で90歳の男性です。 以下により現在の私の腎臓機能についてお尋ね致しますので宜しくお願い致します。 身長167、体重62、最新の血液検査と尿 検査の結果ではクレアチン1.09、e-gfr47、 尿蛋白➖、糖と潜血➕➖、H b A1c6.0〜6.2 空腹時血糖値は115〜125で推移しています。 前立腺PSA0.038 、常時血圧は最高120〜135 です。 2月に前立腺がんを発症しましたが幸いにがん は前立腺内に留まっていてビカルタミド80mg の投与によるホルモン療法を続けていますが PSAは前述の通り0.038まで減少しました。 　以上により現在の私の腎臓の状態とホルモン療法による腎臓への副作用の有無について お尋ねしますのでどうぞよろしくお願い致します。

2023年5月に生検にて前立腺がんが発見されたため、ホルモン療法を開始し、 その8か月後に重粒子線治療を行いました。　その後もホルモン療法を継続 して現在に至っています。 当初、ホルモン療法は重粒子線治療の前後あわせてで2年間となっていましたが、 先日、主治医より再発の恐れがあるので、ホルモン療法を延長して もう一年実施する旨の話がありました。まだPSAが下がりつつあると いう理由だけで詳しい説明がないので、経済面、副作用面で継続すべきか 判断に迷っています。 そこで参考のためご意見をお聞きしたいのですが、 １．以下の経過で延長する必要性があるのでしょうか。 ２．再発の恐れとはどれほどの確率で再発の可能性があるのでしょうか ３．仮に再発した場合、3年以上のホルモン療法は効かなくなる可能性がある 　　と聞いていますが、そのあとの治療法はあるのでしょうか。 ＜経過＞ 2007/10 より　PSAが4.0を超えるようになり、徐々に上昇が認められたので 　　　　　　　2008/8、2019/03、2022/06 の3回前立腺生検をしましたが 　　　　　　　がんは発見されず 2023/05/09 　4回目前立腺生検にて前立腺がん判明 　　　　　　　　cT2cN0M0　Stage: ３a（MRIにより、精嚢に浸潤の可能性あり） 　　　　　　　　グリソンスコア　3 + 4 、PSA 21.4 × 2　ng/ml (Avolv投与中) 　　　　　　　　リスク分類： Highリスク 2023/06/20　カソデックス投与開始 2023/07/03　ゾラデックス注開始 　　　　　　 PSA：6.558 2023/09/25　PSA：0.529 2023/11/25　Avolv 投与中止 2023/12/18　PSA：0.162 2024/02/01～21　重粒子線治療　12回照射 2024/03/04　PSA：0.128 2024/06/10　PSA：0.147 2024/09/02　PSA：0.023 2024/11/25　PSA：0.019 2025/02/17　PSA：0.012

ガンは先週の生検結果です。　転移はMRI画像ではリンパにはなし。前立腺局部限定ガンの場合手術は可能でしょうか？その他疾患は8年前心筋梗塞でステント挿入の為血液非凝固剤服用中、軽度糖尿病のみです。 担当医師からは高齢を理由に手術不可、ホルモン療法を言われましたが根治の為に手術療法を希望しますが可能でしょうか？出来ない場合理由を教えて下さい、

前立腺の末期と言われて治療を受けていますが、がん再発の診療の後、基本的なゴナックス注射に併用して何種類かの追加ホルモン療法をするたびに食欲不振になり現在は朝から吐き気が出たりして何も受け付けない日も多くなりました。 体重は一か月前より10キロ減 なんとか食欲を取り戻す方法はないのでしょうか？ 先日からイクスタンジ錠の服用は中止しております。

以前相談させていただいきました。 ５年前に前立腺癌のなり小腺源治療を行いましたが、PSAが２を超えて再発となりましたが 生検、ＭＲＩ.CT.骨シンチでは 異常が見られませんでしたが、 PSAは上昇し7.4となり PSMA➖P Tの検査を紹介され 検査したところ、５か所の転移が見つかりました。 癌は骨だけの転移で、前立腺、リンパ、他の臓器への転移はありません。 ゴナックスの治療をはじめました。 PSMAを受けた病院からはサイバーナイフの定位放射線治療をすすめられ、現在通院している 泌尿器科の先生からも延命効果の可能性があり保険適用とのことでした。 ニカ月ごから放射腺治療を開始しますが、PSMAでしか見えない癌を放射できるのか、またホルモン療法で癌はさらに小さくなってしまうのではないでしょうか、ピンポイントの照射は出来るのでしょうか