前立腺生検に該当するQ&A

以前も父のPSA値のことで相談させていただきました。 2020年10月に5.25だった数値が徐々にあがり、先月末に10を越えため、今まで様子をみていましたが生検をすすめられたようです。 ただ父が生検をとても嫌がっており、とりあえずMRIの検査をしてみたようですが、やはり前立腺内に影があったようです。 そこで主治医の先生が再度生検をすすめたのですが、父が承諾せず治療ができない状態です。 私も父を説得するために教えていただきたいのですが、前立腺の生検をする事で、後遺症が残ることは多いのでしょうか？ ホルモン療法なら受けてもいいと父は言うのですが、やはり生検をしないとダメなのでしょうか？ 生検をしないとなると今後できることは何もなくなってしまうのでしょうか？ ご回答宜しくお願いします。

＜経緯＞ ６４才(2017年)　 公立総合病院泌尿器科受診 　PSA ５.１　前立腺肥大で尿意増大だが癌とは考えにくい ６７才(2021年)　 近隣総合病院受診 　６月　PSA１８.７　１２月 生検実施　８箇所実施で癌細胞ゼロ ６８才(2022年)　６月 PSA ２０.８　１２月 PSA ２２.５ ６９才(2023年) ６月 PSA ３５.８ 　PSA急上昇で同病院より大学総合病院に紹介される 　８月～１０月 　ＭＲＩ検査　生検(１０箇所)　 骨シンチ、胸部・骨盤ＣＴ検査 ＜検査結果＞ 　前立腺肥大：８０ｃｃ　ＰＳＡ ３５．７ 　生検　前立腺癌：１箇所　　グリソンスコア ３＋３＝６ 　病期(ステージ)　Ｔ １Ｃ　Ｎ ０　Ｍ ０　リスク分類―高 　１１月　主治医及びセカンドオピニオンより前立腺全摘出手術を薦められた 　１２月　前立腺全摘出手術を避けたい旨主治医に伝達 　　　　　主治医より翌年３月にPSA検査を行い、結果により前立腺全摘出手術、又は前 　　　　　立腺肥大対応手術を選択するという方針を示された ＜確認及び相談したい事＞ 生検による前立腺癌は穏やかなタイプだが、主治医及びセカンドオピニオンよりＰＳＡが３５．７と高値の為、経過観察ではなく治療を選択した方が安全との見解です。 私は、前立腺全摘出手術では・術後の尿漏れ、・手術から仕事復帰までの期間が１ヶ月と長い事等から全摘出手術は避けたい。 しかし放射線治療は、今の前立腺肥大の状況では弊害が大きく、小線源療法などの治療を前提とした投薬による前立腺肥大の縮小も、前立腺の大きさが８０ｃｃと大きく無理と伺いました。 以上の要素を考慮すると、治療法は前立腺全摘出手術しか選択肢がないのですが、他の治療法の選択肢があれば、その内容を教えて下さい。

昨年も相談しましたが、2020.6は3.0258 2021.6は4.258でMRIは異常なし。2021.11は3.258 。 2022.7は4.46でMRIは異常無し。2023.2は4.426で今回初めて触診でやや硬い場所が有るので生検を勧められました。MRIで異常なくPSAが横ばいでも生検した方がいいですか？触診は今回初めてやりました。　F/T比は0.21でした。phiは測定しておらず 担当医はphiを知りませんでした。かかりつけ医はMRIで異常なければPSAが4台なら生検はやる必要がないと言われました。ただ触診はしていません。前立腺肥大25mlくらい、慢性前立腺炎あり。前立腺石灰化あり。周期的な排尿痛や会陰部不快感あり。

昨日前立腺の生検の入院検査を行なったのですが、四回目のワクチン接種券が届いたところで、生検後、何日経過してからワクチン接種すれば良いのかお教えください。

2021.6 (4.258),2021.11(3.768) 2022.7(4.46) 2023.2(4.426) 2023.7(4.59) 2024.1(5.09)と PSAは推移しています。2021と2022はMRI検査で異常無しでした。今回4から5台に上昇しました。かかりつけ医は6ヶ月後のPSAを見てMRI,生検を検討したらどうかと提案してくださりその場では了承しました。とりあえずMRIだけでも検査してもらいたかったのですが、今のMRIはごく小さな異常も見逃さないので、確定診断の為に生検まで進むこと、生検まで進んでも今のPSAの数値だと陰性の可能性高いので先延ばししていいのではないか との事でした。また、もしガンが見つかったとしても前立腺ガンは進行が遅いので今の時点で治療に進むことで生活の質を落とす不利益の方が大きい可能性高いとも言われました。私の不安は、PSAが5や6でもガンが前立腺の外側まで浸潤していたり、転移した場合 いざ治療に進む段階で治療の幅が狭くなってしまうのではないかという事です。前立腺ガンの患者さんの情報を調べているとPSAが低くても生検で悪性度が高い事例も散見されるので、私の場合6ヶ月先延ばしてもあまり病状に影響ないのでしょうか？それとも現時点で積極的にMRI,生検と進んで確定診断した方がいいのでしょうか？　慢性前立腺の持病があるので生検したくないのが本音でもあります。

人間ドックでPSA値が4.38あり、前立腺ガンの疑いで要精密検査を指示されましたが、生検はリスクもあり躊躇しています。様子を見て行きたいと思いますが生検を受けた方がよろしいでしょうか。

前立腺癌について宜しくお願いします。 父が前立腺psa17.9 生検10個中6個の癌細胞 MRIでは前立腺に影あり そして今日、骨シンチMRIの結果 転移は無しとの診断でした。 スコアや進行具合は聞いてないのですが 5年後は生きていますか？

お世話になっております。 76才の実父についてお願いします。 父は数年前から泌尿器科で前立腺がんの有無を調べる血液検査をしております。当時PAS11と高値だったので針生検をしましたが前立腺がんではありませんでした。 昨年11月のPASの数値は13で泌尿器科の主治医からさらにMRI検査を、していただきその結果、前立腺がんの疑いがあると言われたそうです。主治医は 針生検を考えていらっしゃるようですが、昨年夏に父に不整脈が見つかり、主治医は今回の針生検には慎重になってらっしゃるようです。今月末にまた父はPASを調べる予定です。PASの数値が高くても主治医の判断で父は前立腺の針生検をするかしないかはわかりません。 そこで質問ですが、MRIで前立腺がんの確定診断は出来るのでしょうか？今回の前立腺のMRI検査の画像については主治医からあくまで前立腺がんの疑いと言われています。しかし、主治医からは、具体的な治療法（放射線治療、ホルモン治療）まで言われたそうです。父本人や母は前立腺がんの疑いと言われているだけなので楽観的です。危機感がないのでそれも心配です。 よろしくお願いします。

CTの結果、前立腺のなかに留まっているとのことで、今後癌をはっきりさせる生検にするか、注射をしていくかの選択をせまられ、生検をする方を選びましが、 間違ってませんでしょうか？　　　　　　　　 こういうのは、医師の方が決めるのではないのでしょうか？

人間ドックの直腸診で必ず前立腺が固いと指摘されます。PSAや生検までしたことがありますが、異常無しです。前立腺炎も指摘されません。またなんら症状もありません。固いというのはどういう事なのでしょうか。