動脈の石灰化に該当するQ&A

先日にも同系統の質問をした者です。 私の妻は66歳です。頸部MRA検査を受けたところ、左の頸動脈に60パーセントの狭窄を指摘されました。そこで、大学病院で頸動脈エコー検査をを受け、「左Bulbus~ICA起始部にかけて一部石灰化を伴う等～低エコープラークを認める。同部位に明らかな高速血流は認めず、ICA起始部の狭窄率はECSTで約49パーセント程度である。」と診断されました。 主治医はプレタールとクレストール2.5ミリグラムを処方されましたが、妻はプレタールの副作用に耐えられず２日でプラビックス75ミリグラムに変更してもらいました。クレストール2.5ミリグラムはそのままです。 ところで、クレストールを服用し始めて18日目の先日、血液検査を受けたところ、これまで220～230であった総コレステロールが170に激減しました。LDLコレステロールも120～140から80に激減しました。コレステロールは身体にとって必要なものであり、余りに減少することは心配です。 そこで、頸動脈狭窄症に詳しい先生にお聞きしたいのですが、妻はこのままクレストールを服用し続けるべきでしょうか。それとも、一時、服用を中止すべきでしょうか。身体にとって必要なコレステロールの量と、プラークを作らないために守らなければならないコレステロールの上限の兼ね合いについて、是非とも具体的なご教示をよろしくお願いいたします。 また、高脂血症に詳しい先生にお聞きします。クレストール2.5ミリグラムを隔日に服用して全体の服用量を減らすことことは問題ないのでしょうか。隔日に服用することによって、肝臓等に悪い影響を与えることことはないのでしょうか。これについても、出来るだけ具体的なご教示をよろしくお願いいたします

７７歳女性のです。　１．循環器科検査結果 a.ＣＴ造影→冠動脈３本ともに動脈硬化と石灰化により狭窄が見られました。 b.心臓カテーテル造影→３本の冠動脈のうち２本に分岐している一方は分岐後少し行ったところより完全に詰まっているようです。c.少し腎機能が落ちてるそうです。 循環器科の先生からは、ステンド手術を２～３回に分けてやるか、バイパス手術（開胸・多分人工心肺）といわれています。 ４．手術方法・病院 先生「に高齢なことを考えると一番体の負担。後遺症の少ない方法を取りたいと思います。」 「家族との相談もあるので手術の回答を少し待って下さい。セカンドオピニオンを頼む可能性もあります。」と申し上げると「紹介状は書きますよ」と言ってくれましたがむっとした表情になりました。 ステンドとバイパス手術について具体的な質問をしても「外科じゃないからわからない」といわれ、「手術の判断をするために心臓外科の先生にもお伺いしたいと言うと」「この病院で手術するなら外科を呼ぶ」とのことです。　判断をするために外科の説明を聞きたいのにNGでに次回予約日に返事をするように言われてます。それでセカンドオピニオンを心臓手術で有名な病院に依頼し、そこに出すために診療情報提供書の画像等の提供を依頼しましたができるのは早くて５日後です。 質問事項１．このような病院・先生のところで手術して大丈夫でしょうか？ ２．出来れば心臓手術専門病院で手術したいのですが手術日が遅くなる可能性があります。冠動脈が１本ほぼ完全に狭窄した状態なので、出来るだけ早く手術をしたいと思います。現状は安静にしてても胸痛が発生している時がある状態ではどちらを優先すべきでしょうか？　３。糖尿病・高血圧・腎機能低下の現病歴で高齢者に負担の少ない術式はステントの他にありますでしょうか？またお勧めの病院がありますでしょうか？

72才母です。糖尿がありますが投薬でバランスは取れていました。先月、呼吸が苦しくて緊急入院しました。 心臓の周りが石灰化し心不全の兆候があるとされ、心臓カテーテルの結果、冠動脈には異状なし。肺に水が溜まっていて呼吸がしにくく気管切開し人工呼吸器を付け、一時的に利尿剤と人工透析を数回行い、抗生剤投与で肺炎の数値も呼吸状態も肺の水も少しずつ落ち着いていました。 人工呼吸器を外しても酸素飽和度が90越えを保っていましたが3日程前から又眠った状態になりました。 肺に水が溜まり酸素交換がうまくいかないと体内に二酸化炭素が溜まる為と聞き、再び呼吸器を付けられました。 素人から見ても明らかに状態がおかしいのに、食事を口に入れる看護師にも不信感がわきます。 元の状態に戻ったって事ですよね? 1ヶ月経っても明確な病名を告げられず、治療というより対処療法をしているだけのように感じます。入院してるのに元に戻るって… やはり循環器内科と呼吸器内科を持っている病院に移った方がいいのかと悩んでいます。 母の病名と現在の状態はどうなんでしょう? 私たちの感じ方は間違ってますか?どうか教えてください。

悩んでも仕方ありませんから、主治医に伺う事にしましたが下記よりこちらで右心カテが必要(TRPGが境界域で流速も速く)との指摘がありました。その事で相談に行こうと思いますが、いかがでしょうか、右心カテが必要でしょうか、因みに前回主治医は、TRPGには触れず、拡大について説明受け、運動も問題ないてすでした(既往歴心筋梗塞9年突入で一年前に左室造影、冠動脈血造影にて新規病変、再狭窄無し。書ける情報は下記エコーと上記説明ですみません。主治医はカテ実施手技者です、TR(-)についてはわかりません。) AoD=25.2、LAD=35.4、IVSTd=8.2、PWTd=8.4、LVDd=61、LVDs=40、EDV=187、ESV=71、SV=113.8、CO=8.65、EF=62.0%、FS=34.4%、LA=not dialeted、AO=AV.3尖、石灰化(-)、TMF=E/A0.96(年齢相応)、MR(-)、TRPG=33.1mmHG、TR(-)、IVC=扁平17/13mm、RC(+)、『レポート』LVDd=60mm軽度拡大ですが収縮能は良好で、globalEFは52～62%です(4ch過少評価)。左室下壁は一部菲薄化Mild hypoな壁運動異常を認めます 。

いつもお世話になっております。 65歳の父の体のことでお聞きしたいことがございます。 現在、糖尿、週3回透析生活です。 一度数年前にありがたいことにとても軽症ですみましたが脳梗塞もしております。 心臓にやや不整脈もあるとのことです。(今回透析の病院で超音波心エコーの定期検査したところ、右足と大動脈に動脈硬化の疑いあり、CAVIが9.5とのことでした。A弁石灰化(＋)、mild AS(＋)、AR trivial(＋)とかかれていました。詳しくわからず…このあたり書いてあることをそのままうつしました…内容に重複するものがあったら失礼いたします…) そして一年前に間質性肺炎にもなりました。 ステロイドを飲んでいましたが、今は飲んでおらず、ありがたいことに経過観察のみのようです。 自分でもとくに症状は感じていないようで、息切れもないといっています。熱もないです。 しかしながら今も畑をしたり、シングルマザーのわたしをなにかと助けてくれたりと、日々懸命にがんばっています。 もし間質性肺炎ならば、あまり畑仕事もしない方がいいのでしょうか？動かない方がいいのでしょうか？ 間質性肺炎でも、予後がよく、重篤なことにならない種類もあるのでしょうか？？ 父がこんな状態であと何年生きてくれるのか…日に一度は考えてしまいます。 こんな質問ばかりなので申し訳ないのですが…こちらで先生方のお考えを聞かせていただけたら幸いです。また、このようにしたらいいよ、とアドバイスもありましたら、是非挑戦してゆきたいです…！ 何卒お力添えのほど、よろしくお願いいたします。

詳しい検査で心臓肥大と心房細動と石灰化が見つかりました。頸動脈に厚くなっているプラークが見つかりました。年齢の割りに動脈硬化が進んでいること。今は中脳梗塞が一ヶ所、見つかり治療中で酸素吸入と点滴をしています。中脳梗塞の原因は確定しませんでした。主治医先生から来週中にMRI検査をしますと言われました。左脳の視床下部に脳梗塞部分がかぶさっていること。MRIで左脳の血管４本のうち３本は途中で潰れて黒く映って見えませんとのことでした。てんかん検査も大丈夫でした。ICUから一般病棟に移った母を見た弟が母が別人になっていると言いました。一瞬、劇的に良くなるように見える時もありますが、ほとんど目を瞑って寝てばかりでした。主治医先生から大きなガンは見られないと小さいガンは判らないと？言われました。まだ治療は必要とのことでした。母は数年前から在宅介護支援サービスを週１～２回、利用しながら自立生活を送っていました。倒れる４日前まで車の運転もしていました。今回は、一人暮らしで発見が遅れ緊急入院しました。７日めです。主治医先生からは心房細動が原因じゃないとも言われました。脳梗塞にも完全になっていないと説明ありました。もう目をあけたり家族との意思疎通もできなくなるのでしょうか？ 何かを話そうと口を動かすも発する言葉も内容も判りませんでした。急性期病院のリハビリが始まりましたが改善が見られなかった場合は、どうなるのでしょうか？ 何かアドバイスを頂けましたら幸いに思います。

昨日から、左上腕が痛みはじめました。（２日前に定例のジムでゴルフの練習をしています）痛みの最初は、４０年ほど前肩関節周囲炎で、注射で激烈な痛みを抑えてもらいましたが、以来毎年痛みが数カ月寒い時に出ていました。いつの間にか、不快感（左手しびれを含む）は残るものの、痛みは消えました。 久しぶりの再発ですが、温めるとよいようなので，貼るカイロでしのいでいます。痛みは薄れて左手全体のしびれ感だけ（感触はあります）が残っています。 ただその４０年の間に右の腕にも肩関節周囲炎が起こりましたが、うまく整形外科で直してもらいました。また心臓には心房細動が発生し、イグザレルトを飲み、またct検査で冠動脈３本が、石灰化を含む５０～７５％の狭窄と言われています。自覚症状はありません。血圧は１２５～６０程度でワソラン・テノーミン・ノルバスクを飲んでるということもあり、低めです。脈拍も乱丁ですが、６０くらいです。 私としては、この疼痛は肩関節周囲炎の後遺症と思っていますが、心臓のこともあるのでお伺いする次第です。　　　GROSSE

胸（みぞおち）付近の痛みについてお尋ねいたします。 4～5年前から２００ｍ位、早足で歩くとみぞおち付近が痛くなります。休むと痛みは数秒で収まります。２年前循環器科で診察して頂き、負荷心電図、エコー検査、血管造影検査を行いましたが冠動脈が1本若干細いと言う指摘を受けましたが、もう1本がしっかり太くて問題なし、詰りも、石灰化もしてないとの事で、運動不足の指摘を受けました。 薬の服用はアーチスト錠１錠だけでした。 実際運動不足は承知しております。 日常の仕事、生活、階段の上り下り特に問題なく過ごしておりますが、いつか突然胸痛が襲ってくるかと思うと心配です。 昨日も出張で東京に行きましたが、やはり５ｋのカバンを持ち地下鉄の駅から新幹線の改札まで移動すると痛みが有りました。休むとすぐ落ち着きます。 症状は痛みだけで、締め付け感、めまい等は有りません、因みに体重は８６ｋ、身長は１７２ｃの66歳の男性です。 よろしくお願いいたします。