寝たきりリハビリに該当するQ&A

検索結果:894 件

嚥下力低下による胃瘻造設について

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳の義父が3週間前に歩行中に転倒し頭を強打して緊急入院。外傷性クモ膜下出血との診断で1週間ICUに入ってその後は普通病棟へ移動。 神経症状等の後遺障害もなくひとまずは安心したのですが、高齢で1週間寝たきりで階段の昇り降りが出来ないくらい筋力が低下してしまいました。栄養をつけながら暫くリハビリをする事になったのですが、嚥下能力も落ちてしまって食事が飲み込めなくなってしまい経鼻栄養チューブでなんとか凌いでいる状態です。 義母に聞いたところ、今回の転倒事故の前から(1年くらい?)摂食量が減って来たとの事でおそらくその頃から嚥下能力が低下し始めたのではないかと想像されます。一方でお酒は大好きで毎日朝から飲んでいるのでお酒の栄養で特に痩せることもなかったのでは等と言っています。 今般医師からは、いつまでも経鼻栄養という訳にはいかないので胃瘻を造設して栄養状態を改善しながら同時に嚥下能力を取り戻すリハビリをし、回復したらまた胃瘻を閉鎖する提案を受けています。それは正しい選択なのか?胃瘻って閉鎖出来るのか? ちなみに義父の現状は栄養失調と言うほどでもなく車椅子ですが意識もしっかりしていて看護師と冗談を言いあえるほどだそうです。 どう対応すべきかお教え下さい。

4人の医師が回答

老衰と診断されました。余命はどれぐらいですか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

96歳の女性です。狭心症の持病があります。先月背中の圧迫骨折からの退院をして自宅に戻りました。トイレには自力で行っていましたが、ほとんど寝たきり状態になった為、急遽老健に入所しました。本人は入所したくないと言っていたのですが、自宅での療養が不可能になり、リハビリの為の入院だと言われて入所させられました。 入所後は車イスの生活になり、余計に筋力も落ちて、トイレへの移乗も出来なくなり、おむつになってしまいました。リハビリもしていません。 入所後は急に認知機能も低下していて、ボーっとしている事がほとんどです。施設の食事は口に合わないとの事で、入所時からあまり食べませんでしたが、この1週間程、ほとんど固形物を食べません。口に入れても声をかけないと咀嚼しません。エンシュアは美味しいと言って飲んでいます。車イスで面会室まで連れてこられますが、座っているのが疲れるので、10分程度でベッドに戻ります。 ドクターは老衰だと言っています。食べられないだけでは病院に入院できないと言われています。老衰だと言われてしまって、うつ症状の診察なども受けられません。 2週間後に小さな子ども達も連れていけて、家族と面会のしやすい老健に移動できる事になりました。本人も今の場所は嫌だという事でしたので、早く退所させてあげたいです。エンシュアのみの栄養で余命はどれぐらいでしょうか?生きる気力は感じられません。生きるのは疲れたと言っています。入院が無理なら、皆で見守ることができる次の施設で見送りたいと思っています。

5人の医師が回答

4年前シャントの手術しました

person 70代以上/男性 -

私の主人の事でお願いします。 今から3年前(75歳)前立腺癌で摘出手術2ヵ月後、蜘蛛膜下出血で倒れ発見が早かったので(確かグレート1と言われました)その後3ヵ月後水頭症になりシャントの手術をしました、半年間で3回手術。 当時は寝たきりの状態で1年過ごしその後車椅子、その後順調に回復して(医療付きDサービスでリハビリ)2年前から500m歩けるようになり頭の状態も多少ずれがありましたが元気が良く自分から動くようになって来ました。 所がここ数ヶ月前から私が話している事が理解出来ないようで歩き方も変わって来ましたが歩く事がいいとの事で毎日一人で1キロ位。一人で電車も乗り行く場所にも行ける状態ですが先日途中転倒することもありました。 でも何かが少しづつ変わってきたようで短時間のリハビリに通っている先生に相談した所以前に比べて意欲が無くなっているようだと話しておりました。それでチョッと気になるのですが手術したシャントの術後一度も病院に行って検査もしておりません。 これは何事も無ければ検査に行かなくてもよろしいのでしょうか? 目に見えるものではないだけにこのまま年齢によるものと考えれいてもよろしいのでしょうか? 娘曰く物忘れ外来に行った方が言いますが、どうしたら良いのかわかりませんので教えてください。

1人の医師が回答

第4腰椎圧迫骨折

person 70代以上/女性 -

81歳の母親が、1週間ほどまえにすこし重いものを持ち上げようとして、腰がプチッと言ったと言ってその日は一日湿布薬を貼って寝ていたそうです。次の日も何事も無いが念のため最低限の用事だけであとは横に成っていたそうです。歩くのは全く問題ないが筋肉痛のような痛みがあるので、腰を痛めてから1週間後に医者に行ったところ、MRI検査で第4腰椎圧迫骨折と言われたそうです。 自宅で2週間じっと安静にできるなら自宅療養でもよいと主治医に言われたのですが、大事をとって入院し2週間安静その後リハビリで1カ月の入院だそうです。コルセットをして、排便時以外は寝ているそうです。 遠方に住む私は、昨日主治医に直接お話を伺うことが出来ませんでしたので、以下の点につきお教え頂ければ幸いです。 1.このままリハビリを行って退院しても殆ど寝たきりの状態が続くのでしょうか? 他の病気の診察(肝硬変)に行けるようになるには一般的にどれくらい後になるのでしょうか? 2.治療は、保存的治療とのことで寝ているだけ、との事ですが、骨折した箇所の骨が2週間の安静でどのように成る(治る)のでしょうか? 3.立ったときには腰が曲がった、いわゆるお婆さんの姿勢になるのでしょうか? 一般論で結構でございますので、ご教授を宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

70代前半男性、嚥下障害、誤嚥性肺炎の恐れあり、2年程前に脳梗塞、髄膜炎で入退院繰返し

person 70代以上/男性 - 解決済み

2年程前から脳梗塞や髄膜炎で入退院繰返しており、その入院中に胃にポリープも見つかり内視鏡で摘出はできました。その治療が落ち着いたので、今年の11月から療養の病院(食事のリハビリがあると確認)で入院していますが、その病院に移ってから、誤嚥性肺炎の恐れがある、飲み込む力が低下している、と、食事等一切取れず、ずっと点滴が続き、ベッドに寝たきりの状態で、38度の熱を繰り返し出しては抗生物質で抑えているような感じです。まだ、初めの大き目な病院にいた時は、とろみ入りのリンゴジュース等飲めてたのに、今は一切そのような対応もしていただけず、先生からは、飲み込む力がなく誤嚥性肺炎の恐れもあり、食事のリハビリができない。熱が度々でるのはおしっこが出にくくなってきてるからそこから感染症を起こしてしまっている可能性が高い。別の病院を希望しても、脳梗塞や髄膜炎を治療した状態でもあり、どこの病院も受け入れてくれない。と、言われています。延命したければ胃ろうも進められましたが、家族としては、お見舞いに行ったときに、唾は飲み込めてるし、口の中に凍らした綿棒をいれて口腔ケアしてあげると綿棒をかんだりする力もあります。もう、このまま諦めて見守るしかできないでしょうか。

4人の医師が回答

左足の袋はぎから足の甲からかかと迄腫れている。

person 60代/男性 -

私の兄の件ですが3年前に頸髄損傷で寝たきりになり、入院した病院のベットで2年寝たきりでいました。 一昨年の10月頃に突然左側の足の袋はぎから足首足の甲、かかとにかけて右より1、5倍ぐらい腫れました。 また同時期ぐらいに腕と腫れた足あたりに2センチ位の水ぶくれも無数に突然できました。 水膨れは針でリハビリ病棟の医師が水分を抜いて処理しました。 その状態を医師からは原因はわからないと言われ、そのまま退院して、今は介護施設に入居しました。 しかし、現在、足の甲辺りに出来物のぶつぶつが出ていて、左足の腫れは1年4か月たった今も全く腫れが引きません。 施設が契約している内科の医師が月2回往診に来ているのですが、腫れが長期間続いているのでと相談したら、よくわからない感じで、どうにもらないし病気ではないから、どうしようもないと言われ大きい病院等の専門医に紹介状を書いて欲しいと依頼しましたが、断られました。 施設側も医師に何も言えない為、私は遠方に住んでいる為、私が付き添い出来ない時に受診の付き添い依頼しても行ってもらえません。また主治医の指示がないので、施設も受診も受けさせるのを渋り、放置状態です。 私が見るには色々調べてみたら深部静脈血栓症の症状にかなり似ています。 1年5カ月も左足が腫れ続けていて、寝たきりだからと放置して問題ないのでしょうか? 施設に入っているせいで、受診を全て往診の医者に委ねる体制がどうにも納得できません。 仮に深部静脈血栓症であれば血栓症になれば、肺に飛び命に関わる状態の可能性もあると記述にあったので、このまま放置しているのがかなり不安があります。 本人も触ると痛みもあり辛そうにしております。 施設側がもし止めても救急車を依頼してでも受診させるべきでしょうか? 先生方のアドバイス等があれば是非宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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