心内膜炎に該当するQ&A

4歳の男の子です。 先天性心疾患を持ち生まれており、現在も心室中隔欠損と肺動脈狭窄で半年に一度、病院に通っています。 手術はまだで、様子見、経過観察をしている状況です。 その子の乳歯の前歯についてご相談です。 すでに前歯２本がグラグラしており、歯医者に行ったところ、もう根本がほぼなくてすぐ抜けそうということでした。 グラグラしているのは、大人の歯が押し出しているわけではなく、ぶつけたりしてなくなってしまっているということです。 レントゲンによると、大人の歯はまだまだ奥の方にあり、全然生えてくる様子はないようです。 その歯をまた本日もぶつけたみたいで、前歯と歯茎の間から出血していました。 心疾患持ちの人は歯科治療する前に抗生剤を飲むと思いますが、今回の場合はどうしたらいいのでしょうか。成長過程で、大人の歯に押し出され、歯が普通に抜ける分には問題ないかなと思うのですが、今回みたいにぶつけたらした関係で歯が抜けてしまう場合、どのように対応したらいいですか？ 大人の歯が生えるまで、当分歯抜けになるのは仕方がないのでますが、歯肉から細菌が入り， 感染性心内膜炎を心配しています。

15年前に感染性心内膜炎になり、心臓の大動脈弁弁置換術(機械弁)の手術をおこないました。手術した約半年後から突然片目の視野が真っ暗になったり、視野欠け上半分、下半分が見えなく、約20分ぐらいで回復します。その症状が年に3回程度でした。すぐに病院へ行きましたが原因不明で一過性黒内障と言われ、心臓血管外科、循環器内科、眼科、脳神経外科、脳神経内科、精神科の結果でした。 ここ数年頻度が多くなり、今現在では精神的になるのではないかと気のせいや嘘ついてるのではないかとか医師によっては言われます。 実際に症状が出るのに病院では緊急性がないからあんまり診て貰えない状況です。 ワーファリンの効き目が悪くなって採血PT-INR値が0.95になり通常は1.5以上でした。 その時は目の視野欠けや真っ暗になる頻度が多く心エコーをしたところ、弁に血栓らしい物が付着していたため、緊急入院してヘパリン点滴をおこないました。 しかしワーファリンの効き目採血PT-INR値が2.3〜2.8になっても目の症状が頻度に出てます。 医師はワーファリンが効いてるから問題無いと言われますが、目の症状があり日常生活に支障がかなり出て仕事にも行けれず困ってます。 わかる先生判断をお願いいたします。 何科に行けば良いでしょうか。また、大学病院以上の病院は無いのでしょうか。 宜しくお願いいたします。

母親94歳がこのところ身体が動かなくなったり、心臓が痛い、胸が息苦しいような感じを訴えるようになり、循環器内科で詳しく検査(レントゲン血液検査心電図心臓エコー)をしました。 普段から計っているパルスオキシメーターは平均98と正常、血圧は100前後で低めですが正常、熱は36.5〜36.9です。 結果4/17に行った定期的の血液検査の結果と比べ白血球が7460→17190、NT-proBNPが621→1970と過去にない超高値が出てしまい驚きました。CRPは1.24→今回は項目になかったので不明 。また逆流防止弁に一センチの、いわゆるバイ菌の塊がみられ、水も溜まってるみたいで利尿薬のフロセミド10mgを1錠2週間分処方され、2週間後に血液検査とレントゲンを撮る予定になっています。もし高熱が出たら2週間後を待たずに循環器内科を受診するよう言われました。 今年1月から3月まで発熱を繰り返していましたが、熱は現在落ちついています。先生のお話から、帰ってネットで調べると感染性心内膜炎という病気の症状に似ているようで心配です。 1.もし高熱が出たら救急車を呼ぶほどの緊急性はありますか？ 2.利尿薬により血圧が下がり過ぎた場合は先生に確認すべきでしょうか。 3.抗生物質の点滴治療の可能性もあるとのこと、一般的には入院でしょうか。 4.その他白血球とproBNP上昇の原因として考えられることは？

カテーテルアブレーションについて質問です。 20代女性です。 2年前に三尖弁の感染性心内膜炎とVSD（心室中隔欠損症）に対して、開胸で三尖弁縫縮術＋VSD閉鎖術を受けています。 今回、動悸と頻脈（140〜150回/分程度）があり、心房頻拍（AT）が疑われています。 以前の心臓手術による右房の瘢痕を回路としたIART（心房内リエントリー性頻拍）の可能性があり、EPS（電気生理学的検査）＋カテーテルアブレーションを受けることになった場合について知りたいです。 右房内の術後瘢痕が原因のIARTだった場合、 カテーテルはどこから入れることが多いでしょうか？ 大腿静脈だけでしょうか。それとも内頸静脈や大腿動脈も穿刺することがありますか？ また、大腿静脈からシースを複数本入れることはありますか？ 麻酔はどの程度でしょうか？ 局所麻酔＋鎮静で行うことが多いのか、深い鎮静や全身麻酔（気管挿管）になることもあるのでしょうか？ 手技時間はどのくらいかかることが多いですか? 合併症なく経過した場合、アブレーション後は何日程度で退院できますか？ 退院後に抗凝固薬や抗血小板薬などの抗血栓薬を一定期間飲むことはありますか？ 内頸静脈も穿刺した場合、首の穿刺痕や内出血は数日後でも目立ちますか？ 病院や患者の状態によって異なることは承知しています。 循環器内科・不整脈治療に詳しい方や、開心術後の心房頻拍/IARTでアブレーションを受けた経験のある方がいらっしゃいましたら、実際の流れを教えていただけるとありがたいです。

12歳娘で、今年2月に大動脈弁置換手術をし、人工弁を入れています。 1ヶ月前に虫に刺されたところがシコリになっていたのですが、ここ２週間青紫に。しこりは押しても痛くないみたいです。うんでくるのでしょうか？ 感染性心内膜炎にならないか不安です。早急に皮膚科に行った方がいいですか？

血液検査のCRPの値が0.01の場合は 感染性心内膜炎になっていないと いうことでしょうか。