抗がん剤曝露とはに該当するQ&A

父親は55歳の時、直腸癌の手術をし、その際、右鼠蹊部のリンパ節もとり、人口肛門になり、錠剤の抗癌剤を一年間投与中、若干の尾てい骨あたりの痛みありましたが、細かい検査もなく、一年後の検査により、肺転移が発覚し、手術はできないと言われました。最初の手術の時に尾てい骨辺りの細かいリンパに転移があったらしく、そこまでは取り除く事ができなかったとその時に聞かされ、その後は二週間に一回の抗癌剤投与を受けており、現在60歳です。その間、腰椎辺りの放射線治療も二回受け、一年前に腹水を一度抜き、今年の六月くらいからは病状が悪化し、モルヒネも効かなくなり、骨の痛みに絶えられず、最後の放射線治療を受けました。その副作用でリンパ浮腫の状態になっております。自宅で私が下肢のリンパトレナージュをしており、寝る時は脚を少し上げて寝ると浮腫ぢゃないくらいに浮腫みはとれます。長くなりましたが、質問ですが、二つあり、一つ目は、半日ほど脚を下ろしてると座ってる状態で脚がパンパンに浮腫み、ひざ下の皮膚から体液？汗？が噴き出るように皮膚から滲みでてきます。この状態はどう解釈したらいいのでしょうか？本人は脚からの水が出た方がらくらしいです。二つ目の質問は、その影響なのか先週から睾丸にも水のような物が溜まり歩く際にすれ、痛みがあり、自分でトイレにも行けない状態になっております。睾丸の腫れ、痛みの対処、相談するには泌尿器科を受診したらどうにかなるものでしょうか？主治医は2年前くらいからお手上げで、肺の事はよくわからない。手術もできないので、抗癌剤投与のみしかできないと言われ続け、腹水をとる事もできないし、先週リンパ浮腫のマッサージのDVDを渡され、睾丸の腫れに関しては強めの抗生物質もらいました。これ以上できないそうです。初めての質問で長くなりましたが、二つの質問と今後のケアやアドバイスよろしくお願い致します。

4月6日に父のすい臓癌のことで、ご相談させていただいたな〜らです。再度、父のことにつきましてご意見を伺いたく、質問させていただきます。 【これまでの経過】 ・2011年11月19日、すい臓癌発覚を受け、すい臓・十二指腸・胆のう・胃の一部を切除手術をうける。門脈への合併はなく、術後の経過は順調。 予定通り3週間程で退院。 ・再発防止の意味で、退院直前からジェムザールの投与。通院で半年間続ける予定であった。 ・同年3月22日、術後3ヶ月目の造影検査で肝臓に2つの影が見つかり、ひとつは3センチあるとのこと。 ジェムザールは中止。 1週間クラビットを服用。 ・3月28日に血液検査と腹部エコー検査。 すい臓は綺麗だが肝臓の影はなくなっておらず、転移が考えられる。手術、放射線治療とも不可能。 ・4月12日 ts1を服用開始するも、9日目位から食欲減退、吐き気、37〜38.5度の発熱が続き、主治医の指示により2週間で服用中止。 ・家庭の事情があり、1週間の予定で入院。入院中にts1投薬を再開するが、又、発熱が続き、中止。 現在、抗がん剤は服用していないにもかかわらず、一日に何回か微熱程度の発熱があるようです。又、一時は落ち着いていた血糖値も高くなり、日によってはインスリン注射を受けています。検査を重ねていますが発熱の原因がわからず、抗がん剤も再開できない状態です。 上記のような状態は、良くない状態と判断すべきなのでしょうか。 主治医から、「本人が希望を持って頑張っているのだから、ご家族も悲しい顔はみせないでほしい。しかし、ある意味での覚悟もしていてください」というような話が母にあったそうです。 原因不明の発熱、倦怠感、血糖値の高騰…体内の働きが弱ってきているということなんでしょうか。もう2週間も抗がん剤を使わずにいることも心配です。

大腸がんからの肝転移、ステージ４の主人が現在自宅で終末期を過ごしています。 抗がん剤による積極的な治療は６月半ばで本人の希望で終了しています。 以前より吐き気はを訴えることが多かったのですが、2.3日ほど前から、更に吐き気がひどく、もどしてしまいます。少し食べただけで胃痛と吐き気がひどくなり、苦痛で悶えています。 お聞きしたいのは２点です。 1.終末期に食べられなくなる、と聞きますが、お腹が減らず食べたくなくなるのか、主人のように食べたい気持ちはあるものの、食べたら吐いてしまうのか、「食べられない」という状態を具体的にどのような感じなのか知りたいです。水分をとった後にも、吐き気や痛みが増すようです。 2.積極的な治療は受けないと決め、地元の訪問医に切り替えていますが、吐き気の原因を採血やctなどで探った方がいいのかお聞きしたいです。 これまでの治療や服薬は以下の通りです。 21.4.26ステージ４の大腸がん発覚 ５月より抗がん剤1stライン 12月末腸閉塞によりストーマへ 22.1下旬より2ndラインスタート ６月中旬抗がん剤終了 [訪問看護師さんの話] 多少の不正脈 腹水なし 血圧90前後/65-75ほど [現在服用している薬] ナルサス６ミリ　夜１錠 ナルラピド１ミリ　１日4-5回 ロキソニン　１日に1-2回 ドンペリドン　朝１錠 マグミッド　１日１錠 ネキシウム　１日１錠 [本人の訴え] １週間ほど前までは一般の方の１食程を１日かけて食べていたが、急に無理になった。 痛み…肛門、下腹部、胃、腰、右肩 吐き気…一日中。食べたら吐く。水分でも多少胃の痛みや吐き気を感じる 体温調節が難しい 歩行困難…寝ていないと吐き気が増す お忙しいと思いますが、よろしくお願いします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 2020年7月末に内視鏡検査でS字結腸ガン発覚。 PET CTにて頸部リンパ節転移発見。腹部大動脈脇のリンパ節転移有。ステージ4 。内臓転移はありません。 2020年8月11日より抗がん剤治療スタート。 スタート時の腫瘍マーカーは CEA 5.8 mg/ml CA19-9 103U/ml 抗がん剤は フォルフォックスでしたが、副作用がキツくなり、 2021年6月よりフォルフィリに変更しました。 腫瘍マーカーは一昨年11月から、16ヶ月間、標準値以内で推移しています。 (CEA 1.0 CA19-9 28ぐらいです。) 岩盤浴を毎日続けています。 ■先生に聞きたいこと（質問） いろいろな人に支えられ、内臓に転移することなく、 長期間マーカーも標準値でおさまっています。 抗がん剤の効果がよくでているのだと思います。 寛解を目指し、コンバージョンセラピー出来ればと思っています。 質問は2点です。 喘息のためPETCTが撮れないため、CTで状態確認をしています。 最近のCTで頸部と大動脈脇のリンパ節が白く映るようになりました。以前はグレーで大きく映っていたものが、どちらもだいぶ小さくなり中が白くなっています。先生はとても良い状態と言ってくれますが、具体的にどのような状態でこのように見えるのでしょうか？ 2点目が、妻を励ましたいのですが、あと少しで手術ができるかもね！と伝えてもよいタイミングでしょうか？ アドバイスよろしくお願い致します。

7末乳癌右全摘手術を受け来年1末二次再建予定です。 センチネル生検でリンパ節転移が発覚したため腋窩リンパ節郭清実施、術後の治療方針を提案されました 治療方針 1 抗がん剤 ddEC (2週に1回点滴) 4コース ddPTX (2週に1回点滴) 4コース ※閉経前でリンパ節転移が認められる場合には抗がん剤を推奨 2 放射線 治療 毎日通院5週間 ※再建術後に施行 3 ホルモン療法 毎日内服10年 半年に1回注射約5年 この治療方針は標準？妥当なのでしょうか 放射線が再建後となるため術後9、10か月後先になってしまいますが、効果はありますか やるべきですか 通常は6ヵ月以内？ ホルモン療法内服は5年より10年なのでしょうかはじめから5年します10年しますときめなくてはなのでしょうか 術後病理検査結果 ステージ2a 浸潤性乳管癌 浸潤癌の部分　 2.0.×1.2×0.5センチ 非浸潤部分の広がり　9.2×4.5×2.5センチ センチネルリンパ節 微小転移1個 腋窩リンパ節郭清 リンパ転移1個 計2個転移 核組織の異型度グレード1 リンパ節侵襲　有 ホルモン感受性　有 ER90％　PgR95% HER2 蛋白発現　無 ki67 10%

今年初めに告知されました。原発巣盲腸、膨大動脈リンパ、肝臓転移ありで抗がん剤治療が始まりました。現在folfoxiri10クールが終わり、残り２回。 ７回目の造影CTで脊椎(腰の方)の骨転移が発覚し、前回は同じく背中、右腰骨などにもあると言われました。今のところ原発巣は2、3センチに縮小、肝転移は数個で小さい様です。リンパも縮小気味ですが血管にくっついてる？近い？ので手術になるとかなりの大手術になるとおっしゃってました。 本人は痩せたり活動、食事制限はなく比較的元気に過ごしておりますが、副作用の末端神経の痺れには参っている様です。 質問ですが、 １、調べるとステージ4で同じ様な転移をされてる方でも肝臓の手術をしていたりしてますが、主治医は手術の話はしません。(現在は近場の総合病院に通院)何故でしょうか？ 手術する、しないの違いはどこでしょうか？今後、がんが縮小すれば手術できる事もあるのでしょうか？又、がんセンターなどの方が手術に踏み切る事が多いのでしょうか？ ２、白血球が低下しやすく抗がん剤が2週ごとに進まなく、放射線で骨治療も出来ず、(痛み止めとカルシウム剤投与)骨転移の次は肺や脳への転移あるとネットで見ましたが、その可能性はやはり高いのでしょうか？ ３、お若いので強い薬で攻めていきます、とfolfoxiriから始まりましたが、この先これより弱い抗がん剤に変わってもがんに反応して縮小もあり得ますか？ 旦那のがんは顔つきが悪く進行も早い、とも言われているので理解もしておりますが、なかなか主治医に聞けずこちらで質問させていただきました。宜しくお願いいたします。 長文失礼しました。

73歳男性　176cm 体重40kg 父の事になります。 食道癌ステージ3bとの診断で今年1月末に胸腔鏡手術にて、食道摘出とリンパ節郭清を行いました。術後、再発を軽減する為に抗がん剤や放射線治療などの化学療法を勧められていましたが、本人の体力面や気持ちを尊重し抗がん剤や放射線治療は受けておりませんでした。 現在、この7月の定期検診の際に転移あり、PET検査の結果、大きさは1.7cmと医師から伝えられております。箇所は気管に近い場所です。 質問の内容です。 1 術後の転移との認識で良いのでしょうか？それとも術前から癌は存在していて今回発覚したものなのか？ 2 転移という言葉の時間軸での範囲 →手術で取り切った腫瘍とは別に術前から存在した腫瘍に対しても転移いう言葉は用いられるのか？ 上記のような疑問を持ったのは血液検査の結果をみると術前、術後、現在のサイトケラチン19フラグメントの値が継続して基準値を上回っている状況だった事。 腫瘍の大きさが1.7cmという事です。一般的に腫瘍は10年位かけて1cm位の大きさになりその後は大きくなるまでは早いと認識しており、今回転移と伺いましたが、術前から存在していたのではないかとと考えております。 私どもが父の住まいと遠方で、直接担当の医師の話しができる機会を作れない為、ご相談させていただきました。ご教授いただけます様お願いいたします。

お世話になります 2021年10月に乳がんが発覚し（ステージ3C）ddEC×4クール/ドセタキセル×4クールが完了し、腫瘍やリンパ節の転移も縮小したため3/30に手術を予定していましたが 術前検査にて薬剤性間質性肺炎が見つかり手術が延期になりました。 今は無治療にて薬剤性間質性肺炎が治癒していくのを待ち再度手術予定ですが 数日前から排尿の最後に痛みがあり（以前抗がん剤による膀胱炎になった経緯あり、抗生剤にて治癒） Dr.にその旨伝えたところ 薬剤性間質性肺炎が少しずつ軽快してきているところだから出来る限り薬を飲まないよう言われ、抗生剤等は飲んでいません。 しかし一昨日前から下着にわずかですが血液が付着するようになりました。 今も排尿時の最後に違和感とくっという痛みがあります。 膀胱炎で下着に血液が付着する事はありますか？ちなみに真っ赤な尿がでているなどはありません。 てっきり抗がん剤の副作用（ドセタキセル最終投与3/1）で水分をあまり取れず排尿回数が少なかった（1日3から4回）ためにまた膀胱炎になったと思っていたのですが膀胱に転移、もしくは膀胱癌の可能性は高いでしょうか？ 肺炎が治るまで無治療が続くので不安で仕方ないです。本日呼吸器科の受診だったので伝えたのですが、膀胱炎前提で薬は飲まないで欲しいという内容しかなかったので不安です。 よろしくお願いします！

71歳の父が肺がんステージ4、リンパ、肝臓、骨に転移しています。 600cc胸水を抜きましたが、以降抗がん剤などの化学療法を一切拒否しています。 気になる症状がいくつかあるので返答よろしくお願い致します。 1.病院で肺がんと診断されて約2ヶ月経ちました。見た目全身げっそりと痩せたように見えるのですが、体重はまったく減っていません。痩せた分胸水が溜まっているのでしょうか？ 2.食欲はあるのですが、やたらと「味が薄い、味がない」と言い、塩分を欲しがります。 3.半身浴や長風呂をしているのにもかかわらず肌が全身真っ白でお風呂から上がってきます。 4.同じことを何度も聞いてきたり、物忘れなどが目立ってきました。 5.以前、こちらのサイトで父親の性格について質問したところ発達障害の気があると回答をいただいたことがあるのですが、癌発覚後、特に子供っぽいところやムキになったり僻みワガママなどが酷くなり、できるだけ受け入れてあげたいのですが、物凄く疲れてしまいます。これからもっと酷くなるのではないかと心配しています。

私の母(62歳)が、1年半程前に、膵臓癌(嚢胞性腫瘍の悪性)に侵されている事が発覚し、今年の9月くらいまで、化学療法をしておりました。腫瘍マーカが少し下がり、癌も現状維持を続けていましたが、5月に卵巣の腫瘍が大きくなったので、手術をし、切除しました。その後、9月に腸閉塞を起こし、バイパス手術をし、現在に至ります。 退院はできましたが、1ケ月程入院し、絶食や、手術のせいもあると思いますが、食が細くなっている事、下痢が頻繁にあり、体力がだいぶ落ちています。かなり腸が短くなってしまっているので、食事をしても吸収が悪いとは聞いていますが、具体的にどの様な食事、生活をしたら良いか教えてください。 少し無理をしてでも動くようにしたほうが良いとか、あればよろしくお願いします。 抗がん剤療法をする予定でしたが、体力も落ちており、負担がかかりすぎるので、出来ず、現在は点滴(高濃度の輸液ができるように管をあらかじめ手術で入れています)をしながら、様子を見ているところです。