抜釘手術に該当するQ&A

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右脛骨高原骨折、手術後の痺れや授動術についての質問

person 20代/男性 -

昨年の11月中旬に、交通事故で右脛骨高原骨折をしました。11月の下旬に手術し、3週間、ギプス固定していました。 医師からは、ひどい骨折だと言われいて、前面は、ばらばらに近い形で骨が折れていると言われました。尚、後面や靭帯の損傷は大丈夫だと言われました。 スクリューを10本と両側からプレート2枚、そして、人工骨を入れました。手術後、1年以上経て、スクリューやプレートを抜釘する予定です。 現在悩んでいることは、手術後から右足の指や足の裏に痺れがあり、足の甲にも軽い痺れがあります。また、この部位にビリっとした痛みが頻繁に起こります。現在は、リリカを朝150mg、晩150mg、飲んで対応しています。 この痺れは、怪我をしてから手術前までは一切ありませんでした。尚、手術した右膝周辺に痺れはありません。また、右足の足首や指は、しっかり動きます。医師から痺れの原因は分からないと言われています。 現在は週5日、リハビリに通っています。右膝の現状は、伸展が-10度。屈曲が110度ほどで、リハビリ後、先生に限界まで曲げてもらうと、120度ほどまで曲がります。 医師からは、半年を目安に授動術も検討していると言われました。鏡視下授動術と麻酔下徒手的授動術を併用して行うと言われています。ただ、医師には、できれば授動術はしたくないと言われています。 お聞きしたいのは ・痺れや痛みが出ている原因は何かということと、抜釘後、この痺れは消えるのかということ。 ・今後もリハビリに通うことで屈曲や伸展が良くなる可能性はあるのかということ。 ・関節授動術のメリットとデメリットを知りたい。メリットの面では何度くらいまで屈曲できる可能性があるか。また、伸展にも効果があるのか。 デメリットの面では、今よりも屈曲、伸展が悪化することもあるのか。医師はできれば授動術をやりたくないと言っていたのですが、その辺りの理由も知りたいです。

4人の医師が回答

左下肢開放骨折の後遺障害診断について

person 50代/女性 -

3年前の交通事故で左脛骨近位骨幹部開放骨折となり、プレート・スクリューによる固定手術をしました。1年程経って抜釘ができるか診断してもらったところ、骨癒合不全と診断され、半年後にもう一度受診した際、一部癒合不全を残しており、これ以上治癒はないとのことで抜釘はせずに診療終了と言われました。(2012年11月)これはいわゆる偽関節といわれるものでしょうか。 また、偽関節と骨癒合不全は異なるものでしょうか。 2014年8月に、交通事故の後遺障害診断書を書いて貰いたく受診しました。診断結果、診断書の内容は非常にあっさりしたもので、納得できるものではなく次の通りでした。 傷病名 左脛骨近位骨幹部開放骨折 自覚症状 左下腿外側知覚鈍麻 正座不可 短縮 右下肢長 xx.xcm 左下肢長 xx.xcm (計測値で3.2cm患側が短縮) 院内での検査・処置 患部の皮膚を触って感覚を調べる。 膝の自動他動角度 伸展 0度          屈曲 患側135度 健側150度 上 前腸骨棘から 下 腿内果下端 間を測定 骨癒合不全による抜釘ができないことや、手術痕が醜状瘢痕として残っていること、どこからどこまでを計測して短縮を確認したのかの記載がない。 短縮した部位と原因 も記載がないと抜けだらけです。   整形外科医のお立場から、もしこのような状態を診断された場合、 漏れなく記載とされるとすれば、どのような診断書を書かれるのでしょうか。 ご意見を頂きたくお願い致します。 お医者様は法律家でもライターでもなく、医療を全うされるお仕事が本業で いらっしゃいますが、一生後遺障害を残してしまった身となっては、 それらの症状を認めて貰うには医師の診断書以外に術がありません。 そういった人間に寄り添ったお医者様がおられましたら 是非ともご意見、ご回答をお願い致します。

1人の医師が回答

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