断食癌に該当するQ&A

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入院しなかった(急性)膵炎から、2ヶ月半が経過し、腰や腹痛が発生し、参っています。慢性化への可能性

person 30代/男性 -

【経過】 10/20~21 深夜 腹痛→経験無い痛み、膵炎が頭になく胃カメラのクリニックを検索予約・胃内視鏡検査・ピロリ菌検査→胃腸炎症・ピロリ菌名無し・ファモチジン錠処方 10/26~30 出張先会食、酒等を腹痛発生 10/31 別のクリニックで血液検査、エコー、レントゲン実施→アミラーゼ449 H、CRP2.59 H 膵頭部腫瘤可能性、地域総合病院紹介(原因が膵臓と初認識) 11/2 総合病院でCTスキャンのみ 11/14 血液検査→ALT(GPT)38H、CK181H、血中アミラーゼ153H、好酸球5.7H 膵臓が膨み、影っぽい→腫瘤形成性膵炎?10/31血液検査の結果、急性膵炎が最も高い。12/8にMRIしたい。薬無し 11/17・21 出張先会食で飲酒・腹痛発生→下痢・白色脂肪便 11/25 急遽受診 参考値内 CRPのみ1.54H→炎症有、整腸剤処方。慢性化は経過見て判断 12/8 MRI・血液検査・診察→好酸球5.1H、AST(GOT)37H、ALT(GPT)61H、リパーゼが11/14の354から11/25の58基準値内。急性膵炎が良くなった。胆管への膵管の流れにぼやけ・薄い。年明けに血液検査 12/26~1/3 膵臓・左腹部の痛み継続、食欲不振、3.7キロ減少、白軟便 【ご質問】 1慢性化やがんの可能性は。(体重減少・長い軟便・腹部継続鈍痛・腰痛) 2今後も痛みが出たり、引いたりするか。 3腹痛時の対処法は。 4どの時間軸で食事制限が必要か。 5今からでも入院し、絶食・点滴をしたいが。 6入院のない急性膵炎完治はあるのか。クリニックや病院の判断は。 7胆膵肝チームの病院・医大に転院希望は可か。言い方は。 【質問者】 36歳、20歳から飲酒・喫煙あり。酒週1~3、翌日下痢。2022年夏第三子誕生。禁酒・煙・脂質制限中。

1人の医師が回答

便の状態が良くない→ポリープや大腸ガンの疑いがあるか不安(内視鏡検査受けるべきか?)

person 50代/男性 -

【質問1→大腸内視鏡検査を受けるべき?ポリープなどの疑いは、高いでしょうか】 昨年の12月頃から、便通が悪くなり細長い便が出るのと、たまにですが左の下腹部に少し違和感を感じる時があるのが、気になるようになりました。 ・便の色は黄土色が多い(ごくたまに茶褐色) ・便の太さ1センチから2センチが多いが、1センチ未満の時があり、これが不安 ・便の硬さは柔らかそうだが、バナナ状の形を保ってる時もあり、形をなさない時も結構あります ・下痢とまではいかないが、すごく柔らかい時も多い ・便に血が混ざってたことは今までなし (以前は、毎朝快便で、出ない日は月に1回あるかどうか、2日続けて出ない日はないくらいでした。 ただ、胃腸は元々弱く、大便を一日に数回行く事も。アルコールを結構飲んだ翌日は、必ず下します。) 細い便が気になり、調べると大腸ガンなどが疑われる、という記事を目にしてから心配でなりません。 大腸内視鏡検査を受けるべきでしょうか? 因みに、便潜血検査は、毎年人間ドックにて受けてますが以上無しです。 【質問2→大腸内視鏡検査の前処置の事前CT検査は受けるべきか?】 いま、内科にはかかっており、内視鏡検査を受けたい意向を伝えたら次のことを言われました。 ・便が細く、左下腹部に違和感だと、何かポリープがあるかも知れず、2リットルの下剤(前処置)を飲むのは、腸閉塞などを起こして危険。 ・前処置が可能か判定したい為、CT検査を行う CT検査も、前の日から絶食である上に、時間も費用もきり3重に負担となるので避けたいのですが、アドバイスをお願いします。 (大腸カメラの検査のみにしたい) 以上、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

腸閉塞について

person 70代以上/女性 -

母(82)が一昨日腸閉塞で入院しました (経緯) 昼から夕方まで軽い腹痛があり 普段から軽い腹痛はあり温めると良くなるため同じと思ったら夜中に急に悪化 ブスコパンを1粒飲んで少し落ち着いたかと思いきや痛みが収まらず急患にかかり病院で嘔吐し入院 当日は普段は1日1度の排便を 三回あり夜中病院へ行く前の便を 見ましたが見た目は悪くありませんでした 実は数年前から半年に1度位、嘔吐はないが同じ激痛の腹痛を起こして急患にかかって小腸の動きが悪いといつも診断されてます 初めはブスコパン注射ですぐ治り、ここ数回はブスコパンをもらって飲んで 急患で待っている間に落ち着いて レントゲンをして帰るということが 多かったのですが今回は1度少し落ち着くも治らず嘔吐しました (検査) レントゲン、単純CT、血液検査、 尿検査、本人曰くお尻に棒?針金みたいなのを入れる検査 (持病、薬) 心房細動、僧防弁閉鎖症(逆流あり) 糖尿、B型肝炎キャリア ワーファリン、ルプラック、アルダクトン メトグルコ、ジゴシン、タケプロン クレストール (処置) 絶食、点滴、胃までの管 (相談) 1便が出てても腸閉塞になるのでしょうか? 2こんなに繰り返すのは悪いのでしょうか?他の病気の可能性もありますか? (いつも効くブスコパンが効かなかった) 3状況が悪くなったら造影剤入りのCT、腸までの管をやると言われましたが 昨日少し便が出ましたがやらずに済みますか? 4胃までの管でどんどん喉の痛みがひどくなってます。これによってガンになったり他の病気になったりしませんか? 5今回良くなってもまたなりますよね? 6普段の軽い腹痛との違いやこうなる前の前兆みたいなものはありますか? 7薬は全部飲んでませんが大丈夫ですか?

4人の医師が回答

アミラーゼの数値が高い

私の実母の事でご相談します。 先週、胃が痛い…と訴えていたのですが、日常生活は普通に過していました。 朝、激痛があり、近所の内科を紹介していただき受診。胃カメラを飲んだが問題なし。 でも痛みが収まらず、県立病院(近くの大きな救急指定病院)に紹介していただき、血液検査をした数値で、4点気になるところあり。 (1)総コレスロール(130〜219が242) (2)血糖(70〜110が132) (3)γ—GTP(7〜38が201) (4)アミラーゼ(40〜130が4504) 以上のような数値が出て、(3)(4)に関して、飲酒の有無を聞かれましたが、 実母はアルコールが一切受け付け無いため(注射の時のアルコール消毒もダメ)、 とりあえず入院1週間経ちますが、絶食が続いています。発熱もあります。 医師のお話だと、『入院当日の激痛は小さな石(膵石)が詰まっていたのが流れたと思われる。このため消化液が逆流し炎症を起したのか? 今、熱が上下しているが段々下がってくれれば良いが、上下が続くようだと炎症部分を取り除く事もある(開腹ではなく注射等)、 今エコー検査が続いているのは、お腹の中に脂肪が多く、膵臓やら炎症位置の特定できない…』 と実父が言われたそうです。 実際、アミラーゼの数値は異常だと、素人の私も思っています。 入院翌日に見舞いに行った所、点滴をしていたので「むくみ」が凄かったです。 (点滴は薬の名前は判りませんでしたが、黄色と透明の2種類でした。透明はブドウ糖かと思いました) 医師には『急性膵炎』と診断されていますが、義父が膵炎と肝臓ガンで亡くなっています。 膵臓の状態が悪い…と聞いて、とても不安でいます。 考えられる病気・これからあり得る検査や処置など。 素人の私にも判るよう、教えていただければ幸いです。 (入院しているので、お任せしては居るのですが、他県に嫁いだため心配なのです)  

1人の医師が回答

進行している膵癌の治療について

62歳の母(末期膵癌)についてのご相談です。 年始あたりから食欲が過度に減退し、胃カメラやCT(造影剤なし)などの検査でも異常なく、病院を変えて(地元の総合病院)CT(造影剤あり)を受けたところ、3月下旬に末期の膵癌(7センチ位、肝臓と肺に転移あり)と宣告され、現状では有効な治療はないと診断されました。 セカンドオピニオンをもらいにガンの専門病院に行ったところ、腹水が多少だが認められ、骨にも2ヵ所転移があるため、夏を越せるかどうかの予後不良との診断でしたが、食事も採れているので化学療法で延命効果がある可能性もあると言われ、4月上旬からジェムザールとTS-1の投薬(2週投与の1週休み)を始めました。6月末のCT検査では腫瘍の増大はなく腹水も減少しているものの、肺に血栓が認められ、全体として若干悪化したとの診断となりました。 その後、7月上旬に貧血から輸血を頼みに地元の病院に行ったところ、血小板の急減とビリルビンの増加が出たため同病院に緊急入院。化学療法はストップとなりました。その後十二指腸狭窄(膵癌による圧迫)から絶食となり、鼻からチューブを入れて消化物を輩出している状態です。 昨日、血液の状態は改善されたきたので、十二指腸狭窄への対応からバイパス手術が可能かどうかCT検査を行ったのですが、腹水が原因で手術は不可能、あとは緩和ケアのみと言われてしまいました。 外から見てわかるようなパンパンに張った腹水ではなく、医者がお腹を触ってもさほど問題視しない程度の腹水(今までも1回も抜いたこともないです)なんですが、バイパス手術は絶対に不可能なものなんでしょうか。あるいは、十二指腸狭窄に他の治療手段はないものなのでしょうか。 アドバイスをよろしくお願いします。

1人の医師が回答

虚血性大腸炎の症状について

person 50代/男性 -

1月頃からヘソの左側のシクシクする痛みと右下腹部のチクチクする痛みとで近所の消化器内科に通院していました。6月に左の痛みがシクシクからズキズキに変わり血便が出たので総合病院の消化器内科を受診し、血液、CT、大腸カメラ、触診など行い、虚血性大腸炎と確定しました。大腸カメラでは下行結腸から直腸に向かい腫れや爛れがあり、盲腸は何故かボコボコしていました。ガンもポリープも無く、入院は指示されず、消化の良い物を食べなさいの指示でした。昨日、半月後の診察を受け、ヘソ左側の痛みはまだ残り、大きな出血は無いがまだ時々鮮血っぽいと伝えると、1ヶ月くらい様子見て痛みが取れなければ他の原因かもしれないからまたCTでも撮ろうかと言われました。先月のCTが先生の判断で造影剤無しだったのですが、1、改めて造影剤有りで診ないと詳細は分からないという事でしょうか? 2、他の原因と言われましたが、考えられる事は何でしょうか? 腹筋運動などをして直接痛いわけではありませんが前後屈で響く事はあります。近所の消化器内科からガスモチンとミヤBMを処方されています 3、ガスモチンは腸を動かすので腸の安静の為には逆ではと思いますがいかがでしょうか? 4、左側と右側の痛みは関連がありますか? 5、数日間絶食する位でないと治癒しないでしょうか? 大腸カメラ以後、朝を味噌汁の汁だけにしたり、昼はオニギリ1個にしたり気を付けていますが、多少ましになった位で、変わらず痛くて困っています。アルコールや刺激物は絶っています 6、1年以上の常用薬は泌尿器科のタムスロシンです、先月からフリバスに変えました。多少血管に影響するそうですが、今回の大腸出血に関係あるでしょうか? 7、盲腸部分のボコボコは写真を頂いてないので添付できませんが、どの様な状況なのでしょうか?時間経過で普通の状態に戻るのでしょうか?色々ですみませんがお願いいたします。

2人の医師が回答

問診表

注 : 最初に・・・この問診表は、私の過去のブログに基づいて作成したものです。全て、事実に基づいて記入していますが、個人情報の関係で少しデフォルメした表現をしておりますので、ご了承願います。 ------------------------------ 問診表 1 【 体の調子が悪くなって、禁煙に成功して、13ヶ月経ちます。普通、禁煙したら体調が良くなる筈なのに・・・未だに、身体に異変が。。。 】 Q : じゃ〜何故禁煙したの? A : はい、35年間、毎日30〜40本吸っていましたから、相当なヘビースモーカーでした。 禁煙したきっかけは、何となく体がだるく感じ出した事と、歯茎にゴツゴツとした固いものが3年前位からでき出して痛くはないけれど煙草の性かな?と思っていたのです。 そして、禁煙しようと思った決定的な理由が、上前歯の裏に口内炎のような膨らみが出来て舌先に触れるものだから気になってきて、きっと、原因は煙草だと思うようになったの です。 そして、昨年、6月××日にスッパリと (強い意志だけで) 禁煙したのです。 Q : それからどうなったの? A : はい、ニコチンの禁断症状 (2週間止めれば我慢できます) にも、打ち勝って3週目位までは、もう体の調子がよくて、朝食はちゃんと食べられるし、昼も夜も食事が美味しくて体重も3Kg増えてしまいました。 でも、例の口内炎のような腫れは治らなくて痛み出してきたのです。7月××日の夜、どうも気になるものだから、ネットの検索でいろいろ調べていたら、「口腔がん」じゃないかって?症状が同じなのです。もう、一睡もできませんでした。 次の日に、家内に話したら「ばかねぇ、それなら病院へ行きなさいよ。そうね、人間ドックで徹底的に診て貰ったら。」、「そうだよね。」と急に元気になって、 早速、町で一番大きい総合病院へ電話してみました。すると「3ヶ月先の予約となります。」と言われ、すばやく断念。 タウンページで調べると、近くの消化器科病院 (専門病院としては大きい) でも人間ドックの案内がありました。電話すると「2ヶ月先となりますけど、お急ぎでしたら一般外来でお見えになって、気になるところをおっしゃれば検査できますよ。その方 が費用も安くていいと思いますよ。」と親切に。 【ここで、関係ないけど、 (実は意味あり) 7月××日に前から約束していたゴルフへ行った。久しぶりのラウンドで力が入ったのか、翌朝検査の日、寝違い状態で首が痛む。】 7月××日(ゴルフの翌日)に前夜から絶食をして、消化器科病院へ診察に行きました。尿検査、血液検査、腹部エコー検査と胃カメラの検査が完了。 先生の診察で「食道から胃にかけて異常はありませんね。エコーの方も異常なし。コレステロールと尿酸値がちょっと高いから、気をつけるのはアルコール位かな。」 診察後、目の前が薔薇色ですよ。薔薇色。これで私は、長生きできると思いましたね。正直、単純だから。 と、その夜、思ってもいない事態に

1人の医師が回答

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