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妊娠7ヶ月で生まれ、脳出血のために水頭症になりました。 現在、生後7ヶ月で6回の手術を行いシャントは左右に1本づつ入っています。 左側のシャントの手術の際に、右の脳室の髄液からカビの菌が出てきました。 現在、抗生剤で白血球とCRPの値は落ち着いて来ましたが、ドレーンを入れて、髄液の洗浄が必要だと言われました。その際、薬で脳に後遺症がでる可能性が高いそうで、手術をするか?悩んでいます。判例が少なく、後遺症についてあまり詳しく教えてくれませんでした。 カビ菌(しんきん?)を叩く薬の脳に与える影響と、ドレーンを入れて洗浄する以外に治療法があれば教えて下さい。乱雑な文章で申し訳ありませんがよろしくお願いします。
1人の医師が回答
3週間前に、父親がくも膜下出血で倒れて手術(開頭手術)を行いました。手術は無事に成功しましたがお医者さんからは合併症や後遺症があるかもしれないと言われました。(手術前の意識は意識がはっきりしてませんでした。)それから3週間たち背中から水をだす管をつけている以外は点滴はしておらず、ご飯はお粥を半分くらい食べるぐらいまでになりました。ただ意識は波があるみたいで寝てる事が多い事や、まだ自分が入院してることや、自分と話すときは息子と会話していると思ってないみたいです。この前、先生と話した時に命の危険性はないと言われましたが水頭症になるかもしれないと言われシャント手術をするかもしれないと言われました。それと手術前の元気な状態になるのは50%の確率と言われました。後遺症も残るかもしれないと言われました。これからどうなるのか凄い不安です。長々と書いてしまいましたがなにかアドバイスがあればよろしくお願いします。
83歳母の相談です。 6年前くも膜下出血を発症し、LPシャント手術をしました。その後元気になり生活をしていたのですが、去年シャントのチューブが破損していることがわかりました。MRIの診断画像では広がりはあるが、水頭症の具体的な症状が出ていないので様子を見ることになりました。 それから、10ヵ月程度問題なく過ごしていたのですが、ここ1週間程度、本人が体調不良訴えていますます。 具体的には、体がだるい、歩くときに力が入りにくい、食欲不振、ものを持つときに少し手が震える時がある、家事をしようとしても気力が出ないと言った内容です。 この2 〜3日前からはほぼベッドに一日中寝た状態で休んでいたのですが、回復せず、体のだるさが取れないと訴えています。 実際家の中でトイレに行く時にはヨタヨタとした歩き方になっています。本人としては今までこのような体の状態になった事はないので、心配しています。 昨年、担当医の先生から、歩き方、失禁、認知状態の三つに特に注意を払って見守ってあげるようにと言われています。 その内容を比べて見ているのですが、今母が訴えている状態は、夏の疲れのようなものなのかそれとも部分的には水頭症の症状のか判断がつきません。 今列挙した内容は、水頭症になった時になる可能性はあるものなのでしょうかそれが知りたいです。 なお、本人は頭痛はなく、頭はどんよりとした感じはないと言っています。また血圧は非常に良好で収縮期血圧も120程度を保っています。 単に体調不良で水頭症を心配するほどのことではないでしょうか? アドバイスをお願いいたします。
5人の医師が回答
産まれて後頭部にコブみたいな髪の生えてない部分があり検査を受けました。今の所は脳瘤、小脳、脊髄に空洞があるかもと言われました。コブは1歳までには手術ができればなと言われました。小脳は合併症の水頭症になる恐れがあると言われました。今の所はミルクをあげて育て、症状が現れたらその時考え処置をと言う感じらしく2週間後くらいに退院になります。なるべく後遺症なく自立した人生をおくれるようにしてあげたいです。この選択は良いのでしょうか?小脳や脊髄の影響はやはり重いですか?
83歳母親。25年前に二度目の脳溢血の既往があり、重症のくも膜下出血にてクリッピング(3本)手術後15日です。 主治医からの説明はなく調べてみて、術後2週間の内にスパズムが起こらなければ第一段階はクリアと知りました。 昨日午後はしっかり開眼して何かを喋ったり頷いたりと、元気にしており、スパズムもなく安心したものの、 夕方の面会時には起こしても起きず、今日の面会でも寝息も苦しそうで、無理やり起こして「辛いの?」と聞くと頷きました。 看護師に尋ねると「これから水頭症や合併症もあるが、CTも見てるし波もあるので」と、ペンライトで両眼をチェックしてくれて、一安心したのですが、 夕方来てくれた別の看護師は「朦朧としているね。水頭症かもね。生憎連休だからね」と言われて、また不安が大きくなりました。 何度か目は開けますが、声にならない言葉を少しと、動くミトンの左手で何度かお腹の辺りに手を持っていきました。 痛いのか痒いのかも分からずです。 右半身と喉に反応がなく鼻から流動食で、元気なときも聞き取れない言葉を話します。「ごしょごしょ」の感じです。 毎回ではなくても、問いかけに頷き喋ります。好きな番組にも反応しました。 天井を気にする事が多く、何度か左手を上げて何かを指したり。 半月目の夕方にこうなるのはスパズムも考えられるでしょうか。 それとも看護師の見立ての水頭症になってしまったのでしょうか。 抜糸して間もないのに、また手術かと思うと…… 主治医から術後説明があったきりで、その後はありません。 親1人子1人なので、私しか看るものがいません。 ある程度の後遺症は覚悟しております。 何とか家で暮らせるようになってもらいたいと祈っております。 ご多用のところをすみませんが、ご教示頂きたく存じます。 宜しくお願い申し上げます。
77歳の母のことです。 7月中旬にくも膜下出血と脳出血により開頭手術を受けました。術後は、脳血管攣縮や 脳梗塞もなく、名前が言える等、覚醒していました。8月中旬に頭蓋骨を戻す手術を受けたあたりから、覚醒が悪くなり、目線が合わず、ぼおっとしている状態、リハビリも人に抱えられて立っているようでした。その後、私共が指摘したところ、水頭症と診断され、9月下旬に水頭症シャント手術を受けました。 10月の中旬から、はっきり覚醒して、起きている時間のほうが長くなりました。 リハビリも歩行器で歩くなど、車椅子に座って、足で動かす等できるようになりました。 面会でも、よく話すようにはなりました。 しかし、先日、看護師の方から シャント手術の後から覚醒がしすぎていて、 良く動くし、トイレに行きたいなど言い出していて、リハビリの時も周りの方に話しかけたりするので、脳外科の医師と相談して シャントの調整をしようという話がでていると言われました。 そこで伺いたいのですが、 覚醒しすぎているとはどういうことなのでしょうか? シャントの調整をして、今の状態より、 覚醒を悪くさせるなどして良いのでしょうか? 私共は、調整をして、シャント手術前のなかなか覚醒できない、ぼおっとしている状態に近くなるのは怖いので、今の状態のままで良いと考えていますが、 脳外科の医師と看護師の考えで、調整させられてしまうのでしょうか? どうか教えて頂きたいです。 よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
妻がもやもや病で10月15日に手術し医者に成功と言われ10月31日に退院医者にタバコ以外なら普通の生活で大丈夫と言われ11月9日に受診その5日後に脳出血から水頭症になり脳圧ドレナージュという手術を受け血栓を取り除いたが脳がパンパンに腫れ手の施しようがなかったもやもや病の手術は出血や脳梗塞のリスクが無くなるために手術したのになぜ脳出血を起こしたのか動揺していたため説明を受けたが手術をした右側の脳から出血したとのこと動揺していたためどこから出血していたのかよく覚えていないもう一度妻は亡くなったが医師から説明を受けたいのですが可能でしょうか?
45歳の男性です。 頭痛を訴え救急車を呼び、救急車の中で意識を失いました。小脳出血とのことで緊急手術。自発呼吸が弱く手術後1週間で気管切開、その後水頭症の内視鏡手術を行いました。 脳のCTは脳出血後にしてはよい状態とのことなのですが、呼吸もしっかりせず人工呼吸器頼りのまま、昏睡状態のままで1ヶ月が経ちます。 出血が大きく、脳幹を圧迫したのが原因ではないかとのことです。 質問ですが、この状態から好転する可能性はあるのでしょうか?昏睡状態から1ヶ月を過ぎて意識を回復することはあるのでしょうか? 医師に聞くと、難しいがなんとも言えないとの返答です。
4人の医師が回答
1才9ヶ月の息子ですが、生まれたときに右視床出血でNICUで数日過ごしました。出血の吸収をまつ治療…でも水頭症を起こし医大で手術をしました。リザーバーを植え込みましたが、現在はシャントもせずに自分で髄液を吸収できリザーバーも抜く手術を昨年しました。今は痙攣の予防と発達を定期的にみてもらっています。麻痺はないのですが歩けず一才程度のレベルです。視床出血は出血の吸収を待つことしか治療はないのでしょうか?脳の奥!?だから手術はできないと何かに書いていたようにも思いますが…。視床は大事なところとしか理解ができていないのですが、どういう大事な働きがありますか?大人と新生児では出血も影響が異なりますよね。
70歳の母、水頭症でタップテスト済みその後について 状況 私は息子で離れたとこで暮らしております。 母は一人暮らしで、近くに兄弟がおります 内容 足を引きずるように歩き、言動も変であったため、病院にて診察した結果、認知症の 疑いがある事と水頭症であることが分かり、1回タップテストをしましたが、歩行、 および認知症の改善が見られなかったとのことです。 ※タップテスト後は、母親に会っていないため、叔父の意見となります。 以上のことを踏まえ質問です 1,母の様子を見ていないため、再度タップテストすることは可能なのでしょうか? 2, 改善が見られなかったとしても、手術(シャント?)する意味はあるでしょうか? また、今年の1月頃にタップテストをした後、今現在ますます、症状が悪化している 様に感じており、自宅に介護サービスを利用しております。 3,他の治療法はあるでしょうか? 以上、ご回答の程宜しくお願い致します。
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