胆嚢がないとどうなるに該当するQ&A

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胆嚢がんの治療法について

person 40代/女性 -

私の70歳になる父についての相談です。 先月下旬、上腹部にしこりと痛みがあると言うことで検査してもらったところ、『胆嚢がん』との診断だったそうです。 そのときにお医者様から説明を受けたのが、 *8cm程度の大きさになっている *肝臓に半分程度食い込んでいる *ボコボコしている *手術をしてもリスクの方が大きい *肝臓以外への転移については特に説明無し ということでした。 お医者様の結論としては、外科的治療は出来ないので、来週から内科的治療に入るため入院してもらう、との説明だったそうです。 ちなみに余命等についての説明も無かったそうです。 そこで質問したい点は、 1.手術のリスクが大きい、というのは、具体的にどのようなことが考えられますか? ネットで調べる限り、肝臓以外への臓器へ転移が見られなければ、通常は外科的治療が一般的なようですが、肝臓を半分以上切除できないから…とか言うことでしょうか? また胆嚢がんは手術自体が原因で亡くなる危険性も有り、との記述も見たのですが、そういった理由からでしょうか? 2.もし、無理に手術を行い、肝臓を半分切除出来るとして、その後どういったデメリットが起きてくるのでしょうか? 3.手術をせず、抗がん剤治療のみを受けた場合、いずれ他臓器への転移とかも覚悟をしていないといけないのでしょうか? 4.来週にも入院して抗がん剤への抵抗を診る、ということだったのですが、出来るならセカンドオピニオンもしてみたいと思っております。 先行して内科的治療が始まっていても、問題はないでしょうか? 現在遠方に住んでいるため、主治医に直接お会いして確認をすることが難しい状況です。漠然とした質問内容でご迷惑かもしれませんが、先生方のお知恵を拝借出来れば…と思っております。 何卒、宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

義父が膵尾部切除術後の腹膜炎で苦しんでいます

person 60代/男性 -

膵尾部切除術後の腹膜炎が遷延しています。今後予想される経過を知りたく、恐れ入ります、消化器外科のお医者様、ご回答いただけると幸甚でございます。 義父(65歳)が2015年3月28日に膵臓がんの上記手術を行いました。 2015年1月より、抗がん剤投与、および放射線治療をしてこの3月の手術にのぞみました。 術後腹水が溜まり、心不全、ショックとなり4月7日に緊急再手術となりました。 それら症状の原因は、胆嚢が悪さをしている?消化管裂孔?という見立てだったのですが、そうではなかったようです。 リオペの所見が、・汎発性腹膜炎所見、・混濁した腹水、・経腸栄養剤臭・強度の癒着はあり 対処として、腹腔内ドレナージ、経腸栄養チューブ入れ替えし、閉腹。 結果、胆嚢問題なし、膵液ろうなし、消化管問題なし、ということでした。 しかし、リオペ後も順調ではなく、38度以上の熱が続き、腹腔ドレーン液の量も減らず、CRPは徐々に下がっているとは言われているが、快方へ向かっているように見えず、、。 IVHと経腸栄養と、腹腔ドレーン、時々胸水も抜いているようです。 4月30日に大腸鏡をすると、穴が見つかりました。 今はガリガリの骸骨状態、ナザールで酸素投与始まりました。 膵尾部切除だけだったのに、、。 がんはステージ4、でも転移はないそうです。(これは義母情報なのですが、転移なくて4??と疑問) 今後、どんな経過が予測されるか、経験がおありの方、ご教示願いたいと思っております。 病院は一応大学病院なのですが、何とも気の毒な義父です。まるで骸骨なガリガリ状態でアルブミンが正常とは思えず、癒着がひどい中、穴がふざがってくれるのか。 一つふさがっても、今の状態なら次々にまた穴があいていくのではないか。どうなっていくのでしょうか。敗血症になったらおしまいですよね。

1人の医師が回答

家族性地中海熱の疑いがありますが、話を聞いてもらえません

person 40代/女性 -

幼少期から高熱、扁桃腺が頻繁に腫れることがあった。 就学時、就職時もよく発熱で休むことが多く風邪だと 思っていたが、いつもかなり高い熱で寝込むのに 治る時は急激で、40度出ていた翌日にはケロッと平熱に 戻って仕事などにも戻れる。毎回特にウイルスなどの 感染もない。ひどい寒気と関節痛がある。 出産後、2週間ごとに39度ほどの発熱を定期的に繰り返す。 3年ほど続き、入院したり検査もしたが原因不明のまま。 その後熱が出なくなり、右脇腹(胆嚢のあたり)が激しく 痛む。月に一度の頻度で4年ほど繰り返している。 胆石や胆嚢炎を疑われ、CT、血液検査、エコーをしても なにもない。しかしあまりの痛さに何度も急患に行く。 熱も腹痛も、どちらも共通しているのが鎮痛剤が効かない。 1日か2日倒れ込んで苦しむのに、急に痛みなどが消えて あとはすっかり元気になる。痛みが残ることもない。 発作の前には毎回きつい背中の凝りがある。時々 喉の痛みや激しい下痢の回がある。どちらも薬は効かず 激しい症状が出るのに、やはり急激に回復する。 かかりつけの先生が家族性地中海熱の可能性もあるかなと おっしゃったのをきっかけに、調べたり人の話をきいて 見たところ、かなりそれっぽいなと思うのですが、 いざ大きな病院に行っても気のせいとか当てはまらない とか、肋間神経痛とか癌かもと言われてまともに聞いて もらえません。科も内科や消化器ではなく、膠原免疫科 だと思うのですが、頼んでも仮病や大袈裟な人扱い なのか、紹介してもらえません。 月に一回もう何年も強い痛みに苦しんで、子供も3人 いて小さいのに、ずっと様子見とかわからないとか、 気のせいで済まされています。どうすればちゃんと 然るべき場所できちんと見てもらえるのでしょうか。 それとも気のせいなんでしょうか?ならこの症状は、 一体何なんでしょうか。辛いです。

6人の医師が回答

腹部エコーに詳しい先生お願いします

person 30代/女性 -

半年くらい前から肝臓や胆嚢のある場所がモヤモヤしたり不快感があり、時にはそこが気持ち悪くて寝込むほどの具合いが悪さがある為、腹部エコーをしてもらいました。まずエコーをあてた途端最初に言われたのが肝臓大きいねと言われました。肝臓に脂肪がついてる感じはないんだけれども大きいと言われました。肝臓の端は普通はとがっているんだけど、私のは丸くなってるとの事でした。お酒は全く飲めないです。 あとは、もう脈?ってのがハッキリと見えると言われました。色々言われたのですが、バランス的にいえば臓器の大きさなど普通なのかな?と言う感じでした。159センチ45キロで痩せているから色んな臓器がハッキリ見えるんだねと言われました。もう1つ気になる事を言われたのが、「率直の感想言いますと、すい臓の端っこが非常に大きいです」と言われました。通常はすい臓の端は見えないそうです。どれもこれも心配です。 まず肝臓が大きいとどのような病気があるのかどのような病気になりやすいのか、教えて下さい。 あとすい臓で腸から一番離れた場所っていっていたと思うんですが、すい臓のそこの部分が非常に大きいらしいです。これはどうなのでしょうか?すい臓がんになりやすいってあるのでしょうか?

6人の医師が回答

胆管癌ステント入れ替え後の激痛について

person 70代以上/男性 - 解決済み

恐れいります。 現在78歳の父についての相談です。 昨年9月に膵臓に影があると言われ、10月末より入院し、入院当初は特に何の症状もなかった父が黄疸が酷くなり、足の浮腫もふともも付け根まで象のように太くなり、胆管癌と膵臓癌があると告知を受けました。 黄疸がかなりひどく、胆管を広げるための プラスチックの器具を入れ、3度ほど入れ替えを行い2週間ほど前に金属のステントを入れたほうが長持ちするからと入院したところ入れ替えた途端にみぞおち辺り(コロナで面会出来ず本人がその辺りと申しております)に激痛が走り、食事も取れなくなり今ガリガリにやせていると聞かされて心配でたまらない日々を送っております。 電話をしても声がかすれステント入れ替えの入院前日元気な大きな声の父がこんな事になっていて病院に説明をいただきたくてもコロナなので立入禁止され先生とお話すらさせてもらえません。 先生が父に話した内容ではステント入れ替えが原因ではなく胆嚢にも癌が出来ており その痛みだろうと言われ鼻からチューブのようなものをいれて 膿を吸い出すと少し痛みが楽にはなったそうですがまた痛みは繰り返し起きております。ステントを入れ替えた途端に胆嚢癌の痛みが起こるなどあるのでしょうか? ステント留置失敗などと言うことが頭を過るのですが考えすぎでしょうか? 失礼なのですが担当が新人の先生で 何を聞いても上の先生に聞いてみますばかりで、何日も回答も貰えず不安ですし、今までの入れ替えはベテランの先生がされていたのを、今回の金属のステントに限ってその新人の先生が行なったので余計に心配です。痛くて辛いのに退院して良いなどと言われ、出来れば病院をかえたいのですが、おそらく簡単に転院などもさせてもらえないと思います。ステント治療後に起こる痛みとしてどういった可能性が考えられますでしょうか?

3人の医師が回答

胆石症の手術のタイミングと合併症・後遺症について

person 50代/男性 -

約10年前から胆石が複数個(8ミリ程度が10個以上)ある胆石症でこれまで症状はありませんでしたが、先日来、夕食後に身体を後ろに傾けて座椅子に座っていると右肋骨下あたりがキリキリと痙攣するような感じが数秒あることが月1回程度あり、近所の消化器肝臓専門医で診てもらったところ、腹部エコーの結果、胆石症のためと思われるのですぐ胆嚢摘出手術をしたほうがよいと言われました。しかし、自分では救急車で運ばれるような激痛ではなく数秒でおさまり頻度も少ないし、キリキリの原因が別の病気ではなく胆石ならばもう10年もあるものだから、なるべく手術せずにこれまでどおり経過観察でいたいと思うのですが、如何でしょうか。胆石はあっても症状のでる人は1~3%くらいで殆どは生涯何もないとも聞きますしどうすべきか悩んでいます。 また、胆石の手術は比較的簡単と聞きますが合併症や後遺症などはどのようなものがどれくらいの確率であるのでしょうか。過去に深部静脈血栓症になったことがあり、そのときはふくらはぎに血栓がとどまっていたためリクシアナ3カ月服用で終わりましたが、また手術となると血栓の不安もあります。 さらに、胆石手術の方法は複孔式と単孔式がありますがどちらの方法でする病院を選べばよいのでしょうか。 どうかよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

特に朝、右脇腹から右腰骨と少し背中も痛みます

person 40代/男性 -

5日ほど前(5/21あたり)から特に朝起きがけから午前中にかけて右脇腹、右腰骨のあたり、あと少し右背中のあたりが痛みます。 夕方〜夜になるとだんだん治まってきますが、違和感は残ります。 状況としては ・痛み出すその一週間前(5/13)親知らずを抜き、5/21あたりから食事を普通に戻して(少し飲酒も)から痛み出した。また少し便秘気味 。ただ、内科エコー検査で胆嚢等をざっとみてもらったところ消化器には異常なし ・腫れてはいないが若干足の付け根も痛むし慢性前立腺炎の症状がたまにでることから、昨日かかりつけ医の泌尿器科にも行き、腎臓と前立腺炎を診てもらったが異常なし。ただ、筋肉に若干炎症的なものが見られるので、血行促進の漢方で様子見 ・ひどい肩こりと首こりが一ヶ月くらい前からある ・B型肝炎無症状キャリアで、3ヶ月ごとに採血をしており、直近2月の採血では異常なし、また来月採血します ・子育て仕事による慢性的な寝不足と疲れはある ・アレルギー持ちで蕁麻疹がでやすい 以上です、痛む場所も痛み方も一定ではないのでこれは心配が必要なのか、また、今後症状がどうなったらどうすれば良いか、など教えて下さい。

5人の医師が回答

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