脳のカテーテル検査に該当するQ&A

昨日ご相談したものですが、私の妻57歳が、朝　頭痛と吐き気の後３回吐き、当サイトで相談し、そのアドバイス通り病院へ行った結果、ＣＴで右脳の脳幹部と表皮の間の場所（表皮から4Ｃｍ位中側）に出血が有り、緊急造影ＭＲＩの結果、海綿状血管腫（1.5Ｃｍ）が発見されました。出血が小さく他の後遺症はなくて済み、本当に幸いでした。１週間程入院し、拡大しなければ経過観察での退院となり、その後定期的に検査を。との事ですが、その前にカテーテルを挿入しての血管造影検査の話が出ています。特に塞栓療法やコイルを入れる治療の話では無く、検査を勧められましたが、返事を保留しております。この検査は多少本人にも苦痛も有りですそうですが、必要なのでしょうか？また退院後はアドナの服用になると説明を受けました。安全性の高い薬のようですが、その服用のメリットとデメリットも知りたいと思います。お手数ですが宜しくお願い致します。

80歳父です。胸が痛いと最近よく言っており、2月に胸の痛みを訴え、救急車で運ばれ、入院し、心エコー、心臓カテーテル、CT、血液検査をし、心臓の血管は、問題なし。CTも、特に。胃炎かな？ぐらいで、退院しました。それから、かかりつけの総合病院に戻り、5月に定期検診をし、CT、血液検査をして問題なかったのですが、一週間前から胸の痛みをたまに言っていて、2日前から食欲不振になりムカムカすると言ってます。熱中症かな？ということで脳MRIもとり、問題なしでした。点滴をうちましたが、改善は、ありません。かかりつけの総合病院では、一年以内に胃カメラ、大腸カメラもやって問題なし。2月と5月にそれぞれ別の総合病院で、血液検査、CTしております。胸の痛み、ムカムカ、食事が取れない。ほとんどの検査は、してるのになぜでしょうか？点滴をしても、改善なし。心電図も血圧の薬をもらう時にしており、異常なしです。原因は、なんでしょうか？

長年持病糖尿病があり　 11/1 心臓へのカテーテル手術のため掛かり付けの紹介状で少し離れた総合病院へ入院　 11/5手術をして11/9経過良好で退院　 その後11/18 迄通常の生活をしていましたが　 11/19 朝方吐き気めまい言語がもとらない歩行困難状態になり　 10時過ぎ救急搬送で近くの掛かり付けの総合病院へ　 一通りの検査の結果不整脈による症状との事で 一時帰宅その時再検査の為11/22検査の為通常予約で再度掛かり付けに行きました。　 19日からのめまい吐き気歩行困難食事も取れないことから内科に入院が決まりましたが　 その日の午後再度病院からの連絡で「小脳出血」がその日の検査で見つかり発症日が19日ではないかとのこと　 内科から脳外科に急遽移動　 脳外科担当医師からの説明では発症から約一週間が山でこの状態が続き脳幹圧迫になると呼吸困難もしくは呼吸停止にもつながりますとの事今のところ医師看護師の応答にも答えているし　 自分で足を上げたり曲げたりの指示にも応答出来ていました。（22日午後4時）　　 医師の説明にあった発症日から一週間となると25日この２日足らずで最悪の呼吸停止とかよくあるものなのでしょうか？　

23年12月に心原性脳梗塞で77歳2ヶ月の母親が倒れました。（弁膜症で薬を服用）発症後の経過時間は不明で緊急搬送、検査の結果は右後の脳は白く壊死してる範囲（4分の1程度）があり、これ以上右前の脳に影響が及ばないように手術、成功したが出血を伴いました。（手術内容は不明）発症から1週間後、残っていた心臓の血栓が右腕に飛び取り除く緊急外科手術を行い成功。その後の治療は首の血管からヘパリンna、ソルデム3a、Lvl メディジェクトk、ビタメジン静注用を投与し、脳の腫れが引くのを待つことになりました。 2週間程で心不全を発症し水を抜く治療。意識レベルは低くなり呼びかけに応えず、プハプハ息をして寝てることが多くなりました。検査の結果、右脳の腫れが広がり少し中央線からずれて左側の脳を圧迫している状況で出血は治まってなく、血栓を溶かす薬を投与で脳の出血は止まりにくくなり、血栓を溶かさないと血栓が飛ぶリスクがある難しい状況であると説明を受けました。不整脈もあり血栓ができやすく、前の血栓も残ってるため心臓の血栓が他に飛ばないよう、ヘパリンnaを12000投与し様子を見るとのことでした。（現在も投与）今、4週間経過時の検査で脳の腫れは引いてきて、出血も治まってきているとの説明を受けました。現状は無気肺もあり右向きに寝たきりですが、顔色よく、名前を言える、頷きや単語レベルで答える、右足を曲げられる、右腕で顔の額くらいまで拭ける、右手でグーチョキパできる、両目は開いて（右目が開けにくい）見えてる、反対に左側は腕も足も動かせません、2週間後にはリハビリができる総合病院に転院予定です。 ご教示いただきたいのは2点です。年齢面や寝たきりの状況で弁膜症手術（カテーテル治療）は可能でしょうか？不可能の場合、血栓予防としてどのような治療が最も効果的でしょうか。血栓が作られ様々なところに飛ぶことが心配です。

前立腺・膀胱について質問です。 70代の父が数日前から、トイレで尿が出にくいといい、泌尿器科で尿検査と採血して『レボフロキサシン』を1週間分貰って来ました。数日の服用で全く改善せず、尿意はあるのにほぼ出ないので救急に行ったとこと1.2L位溜まっていたため抜いて貰いました。 血液検査では白血球とCRPがかなり高く、前立腺炎ではないか、との事でした。 抜いてもらった翌日に最初に診てもらった病院を再受診し、エコー検査してもらったら前立腺が3倍くらい大きいとの事。 更に血液検査をしてもらう事にして、今はカテーテル？入れてもらって、来週の検査待ちです。この症状が出てから食欲が少なくて、ムカつきもあるようです。心拍数が高いのも気にしてます。(血圧は正常)数年前から糖尿病の治療もしていて4年位前に脳梗塞もしてます。 血液検査は癌があるかどうかの検査との事でした。 最初の尿検査で濁っていた、血尿は出てない事から炎症の症状と信じたいですが、このような症状で癌の可能性は高いのでしょうか？

48歳女性。健康診断にて、未破裂脳動脈瘤が見つかり、2023/2/7:カテーテル脳血管内治療コイル塞栓術を受ける。2023/2/10:退院。2023/2/20:退院後初診察。次回診察は2003/3/28も2023/2/末:頭痛が始まり処方薬と共に、日中市販のロキソニンを服用。2023/3/7:担当医へ頭痛と花粉症を相談。神経痛、花粉症の薬が処方される。2023/3/10:3月7日以降、頭痛は更に酷くなり、別の先生が首レントゲン撮影。一週間程で治るとロキソニンを処方。以降、薬を飲んでも良くはならず、就寝後痛みで起きてしまい眠れない。日中は時々右の肘下、唇周りに痺れが出る。食事では痺れの後箸を落とし、呂律が回らなくなる。2023/03/14:担当医へ上記内容を伝え、MRI検査。結果、脳の白質があるが脳梗塞とは違うし、術後何日も経ちこのような症状は見た事がないとなこと。症例は少ないが親水ポリマーのアレルギー反応ではないかとの事で即日再入院。治療後の予後は良いとの説明あり。3日間ステロイド点滴。4日目より投薬。2023/03/23:退院。2023/03/31:診察と処方。現在筋力低下と副作用が強く自宅療養中です。以下質問ですが1.退院証明書には多発性脳梗塞との記載ですが仕事はしたほうが良いとの事。病名が脳梗塞では接客仕事に影響します。直ぐに復帰して良いものでしょうか。診断名は正しいのですか。2.処方されている薬は全て必須なのでしょうか。3.退院前検査はなく、現在の状況が不明。検査は出来ますか。4. ご自身で初の事。珍しい症状と言いつつ、お忙しい様子でじっくり相談出来ません。親族からセカンドオピニオンを勧められましたが、行くべきですか。5.頭痛初期の3月7日受診時検査をしていたら何か違いましたか。

直立姿勢静止する事が出来ない。腰掛けての動作は問題ありません。 今までの腰に関しての診療は、 2005年（57歳）～ギックリ３回 2011年10月バイク事故（左肘・左肩・左臀部打撲・頸椎捻挫） 2011年11月バイク事故（左第5中足骨骨折・固定手術）足の浮腫取れず釘・ボルトを取る3日で腫れが取れた。 2013年に脊柱管狭窄症と診断され3年間通院・AKA―博多法,1年半・全身の血管検査2回 2018年ＣＴ検査数回MRI検査数回・腰椎側方椎体間固定(CLIF)手術・同年左鍵盤断裂 2020年脳のMRI検査（一部が欠損異常なし）・同年不安定狭心症カテーテル手術✕ステント2 2022年骨髄・頸椎造形検査（異常なし） 足の指に力がありません。歩行困難です。浮腫みもあります。よろしくお願いいたします。

先月、左側の後頭部と首の付け根あたりが痛く（右上を向くとズキン！と激痛が走る状態）が治らず、脳神経外科にてＭＲＡ検査をしたところ、左椎骨動脈の解離ですとのことで、即入院となりました。（症状が出てから１０日間経過） 造影剤やらカテーテルやら色々と検査しまして、解離部分は完全に閉塞している（右は生れつき無いので、椎骨動脈は全滅）が、頸動脈から血流が維持されているため、閉塞部分は再開通することもないので退院となりました。 本日、２週間後の経過観察としてＭＲＡ、ＭＲＩを撮ったところ、医師から「良いのか、悪いのか、再開通しているようです。カテーテルで見てみないと確定的なことは言えないがＭＲＡ画像では恐らく再開通している」とのこと。 「とりあえず　もう２週間経過観察しましょう」「普通は再開通は無いはずだったが」 ということ。 後頭部と首の付け根の痛みは、発症当初は首の部分だけで頭痛は無かったのですが、１週間ほど前から首＋後頭部＋こめかみ　と範囲が広くなった印象です。この時に再開通が始まったのかと・・。 先生曰く、「このまま変化が止まってくれればいいんだけど・・」「治療は中からも難しいし、開頭しての手術はもっと難しい」と言われました。 元々閉塞していたのだから、根本でクリップ見たいので挟んで止めたり出来ないのかな。また経過観察中にクモ膜下出血にならないかなど、もうパニック状態です。 痛みが治まっていないのと関係性があるのでしょうか。こういう状態は予後不良でしょうか。

先日、脳神経外科の病気で入院し、脳の血管内の手術を受けたのですが、導尿カテーテルの影響か、術後4日目から急に高熱と軽度の排尿困難・排尿時痛があり、入院中の病院の泌尿器科で診ていただいて、急性前立腺炎の可能性が高いと診断されました。 クラビットを一日600mg、14日分処方され、内服8日目になります。発熱した日が日曜日で、急遽入院中の科で尿検査をしていただいたせいか、尿の細菌検査は行われていませんでしたが、病状は徐々にですが順調に改善し、体のだるさは残っていますが、熱・排尿時の症状はなくなりました。 最近、内服後の胸焼けなどを自覚するようになってきています。600mgはかなり量としては多めのようなので一日400mgぐらいに減らして見ようかとも思うのですが、慢性化して苦労しておられる人のお話なども、インターネットなどではよく拝見するところです。 受診してご意見を伺うのがよいのでしょうが、投薬していただいた病院がやや遠方でしばらく忙しくて受診しにくい状態です。慢性化を防ぐための治療のスタンダードとしては、どのくらいの量をどれぐらいの期間飲むと良いのでしょうか。ご意見をいただければ幸いです。

咳や鼻水が出るので、耳鼻科を受診。そこで、「呼吸器に異常がありそうなので」と「呼吸器専門病院」を紹介されました。 そこで、CT?を撮ったら「呼吸器はどうもないけど、心臓に狭窄が見られる」との事で、循環器病院を紹介され、受診。 カテーテル検査の結果、左心房の枝分かれしている所？の血管が、素人の私が見ても分かる程細くなっていました。 医師は「スコア70だと、手術は不要、80だと即手術を勧める。あなたは７８です。手術するも、このまま様子見するのも、あなた次第です」と言われました。 スコアの意味も良く分かっていないので、一旦退院しましたが、「７８」と言うのは、まだまだ様子見しても良い数値なのでしょうか？それとも、QOLを考えると、思い切って手術をした方が、いいでしょうか。 「ステントを入れると血管を損傷する」とか「プラークが脳に飛ぶと脳梗塞になる」とかネットには、恐ろしい事が沢山書いてあります。 重ねて私は「高血圧、糖尿病、高脂血症」の薬を飲んでおります。薬のお陰で血圧は120/70 Hbh1cも5,8と何とか平均値を保持しています。 放置すべきか、手術するべきか、迷ってます。是非アドバイスをお願い致します。