腎臓血液検査eGFRに該当するQ&A

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高齢者の敗血症は改善しますか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

78歳の母が、23日発熱し、今日敗血症と診断されました。かなり前から尿に泡が立つと言って、腰も痛いと言っていました。 腎臓の数値から腎盂腎炎からと思われると。その後、大便から菌も出ているため、病室は隔離され、絶食です。(血液培養の結果はまだ出てない) 入院から4日後、主治医から「DICを発症していて、菌の勢いがかなり強くて入院時よりも腎臓の数値が悪くなっている」と言われました。入院時の検査では肝臓の数値も悪かったのですが、それは良くなっている。少しだが、白血球数も改善されているので、そのままの抗生剤を続けようと思うと連絡がありました。 質問は、腎臓の数値が悪くなっているのに白血球数が改善される事はあるのですか? また、この状態では大変重篤なのはわかりますが、退院できる可能性はまだ少しはあるのでしょうか? 持病は真性多血症と高血圧。高血圧は薬を飲むほどだったのに、今は低くなって、上が80から110あたりだそうです。 今のところ意識はあり、呼吸も問題ないとのことです。 大便の菌も落ち着いてきて明日から重湯になります。 入院時 白血球数 13690 crp 19.08 尿素窒素 51.3 クレアチニン 2.38 eGFR 15.9 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

腎生検の可否(血液サラサラ薬のため)

person 60代/男性 - 解決済み

61才。潜血+3が健康診断を受けた10年前から(わかった時期なので、あるいはもっと前からかもしれません。)続いています。3日前の検査ではクレアチニン1.16、eGFR50.69、尿たんぱく+1、尿酸値7.0,BNP73.5、D-ダイマー1.77。その他の数値はだいたい基準内。検尿異常や腎機能低下傾向のため腎生検を行う方向で検討とのこと。行う際は、血液サラサラ薬(クロピドグレル錠75mg)を服用しているので針腎生検ではなく開放腎生検を選択するとのこと。サラサラ薬をいったん止めることになりますがD-ダイマーが基準値を少し超えているので薬を止めると血栓ができるのではないかと勝手に心配しています。担当医は循環の先生と相談してみる。と、言っています。一般的には血栓のリスクがあっても腎臓の病名を知るためには腎生検が優先なのでしょうか。その後は扁桃切除と、言われていますが同様にサラサラを一旦止めるのでしょうからやはり血栓が心配です。でも、腎生検をしないことには病名もわからず治療方針も立てられず、リスクと天秤にかけるとやったほうが良いのだろうとは思ってはいますが。先生からは「何もしなければ70才以降は加齢も手伝って腎臓の悪くなるスピードが速くなる。」と言われました。情けなくも人一倍心配性で毎夜考えてしまうため寝つきが悪く困ってしまいます。腎生検に向けて何らかの言葉で背中を押していただけたら踏ん切りがつくような気がします。

1人の医師が回答

このコレステロール値で治療が必要でしょうか、動悸の関連は?

person 60代/女性 -

12月下旬から高血圧の治療を開始し 計測を始めたのが昨年9月からで以前は不明ですが検査で高血圧といわれたことはないです。 9月上が167  11月から170~180に跳ね上がり 12月168/94~183/109 ここから治療開始 ノルバスク 5mg テルミサルタン80mg  1月の検査と家での継続測定 115/79~99/79/ ここから減薬 ノルバスク 5mg テルミサルタン40mg 血圧平均的には 124/76 113/77 127/83/  【画像の検査結果】 検査結果が理解できないので添付 12月と2月の比較 HDL 12月/78  2月/78 LDL 12月/160 2月/144 2月 LDL  151.6 ←この数値何か不明です Non-HDL 168 ←この数値何か不明です eGFR添付の画像をご覧ください。 ■質問ですが 本日検査の結果、観察中のコレステロールのことを指摘され高血圧があるのでシビアにならないといけないと医師に内服治療に切り替えるかどうかの瀬戸際とのことで観察するかどうか聞かれました。 年齢と腎臓の値を掛け合わせると吹田スコアでは2%なのでこのまま食事と運動を続けるでは高血圧なのでやはり厳しいでしょうか。 16時間断食と夜は野菜スープとおかずのみ、朝と夜にヨガ、日中30分以上の散歩を行って2か月で少し血液の数値は変化しましたが体重は減りません。 ※数日まえに急な動悸があり30分以上続き血圧が189/105まで上昇したが、後に132/91まで落ち着いたが何か副作用かコレステロールとも関係があるのか、すぐに心電図検査が必要かどうかもお聞きしたいです。

5人の医師が回答

左冠状動脈ステント後の腎臓機能悪化

person 40代/男性 -

以前も質問した者です。 父79才 心筋梗塞ステント後 腎臓機能悪化ついて。 2ヶ月前に亜急性心筋梗塞で右冠状動脈にステント。退院・投薬・リハビリ。1ヶ月前に左冠状動脈の高度狭窄にてローターブレイダー・ステント(難手術で3時間) 手術前後の3日間は腎機能保護の為点滴し退院。退院2日後より平均血圧上昇130→165・70→86。10日後に病院相談しアムロジビンOD錠5mを日に1錠。平均血圧150代・80代→今日に至ります 20日後(2度目ステント1ヶ月後) 本日定期診察で心電図・心臓レントゲン・血液検査結果 腎機能低下…クレアチニン1・4→3後半。eGFR30→15。BNP200前半→700後半で即日入院なり本人及び家族は驚き大変動揺してます。現在点滴と尿量チェックです 医師は心不全可能性か2度目ローターブレイダー掘削による腎臓血管詰まり? の見立てでした。足指先の触診や痛み止め服用を聞かれました(非服用です) 朝夕に足裏揉みと首筋マッサージ悪影響でしたでしょうか? 医師は否定しましたが… ふくらはぎ揉みは青アザできやめてます 家で病院指導の毎日リハビリしてます 胸痛や動悸の自覚症状ないが疲れやすいと79歳の父 血圧高さ自覚してるようです 禁煙・禁酒に食事減塩し飲料量制限 体重減量しました 父に良かれと家族は出来うる限りサポートしてきましたが この次第に悩んでます。手術影響でしょうか?セカンドオピニオンよろしくお願いします 服用薬・バイアスピリン・エフィエント3・75・ニコランジル・ネキシウムカプセル セララ錠25mg・カルベジロール10mg・リピディル錠80mg・アロプリエール錠100mg ゼチーア10mg。アムロジビンOD錠5mg

3人の医師が回答

ステロイド内服時の副作用

person 50代/女性 -

 お世話になります。  明後日に、消化器内科指示の腹部の造影CT予定です。今までの造影CT後の副反応(頭痛、顔面紅潮、乏尿)既往から、今回はメドロール32mgを2回内服指示です。明後日は腎臓内科受診予約があるため血液尿検査もありますが、10月消化器内科ではeGFR41.7で、補液指示もお願いしました。  明日の夜就寝前にメドロール32mgをのみますが、基本的に画像検査はMRCPでフォローされているため、ステロイドをまとまった量でのむのは初めてです。以前の造影CTではステロイドを点滴で落としていたので。  10数年前になりますが、薬剤副作用で全身の皮膚が乾燥して剥がれ落ちた時に皮膚科Dr.が外用ステロイドをヒルドイドに混合して処方されましたが、全身性で大量に塗布するためか、吐気と血圧上昇で内科に予約外受診をしたことを思い出しました。皮膚科Dr.は、「ステロイド外用でそんな反応なのは、1000人に一人だ。」と否定的でしたが、当時の内科主治医は、「外用薬でも吸収するし、その1000人に一人なんだ。」と、当時服用していたタケプロン15を倍量にされました。  今回のステロイドは就寝前服用と、病院に行ってから消化器内科診察後の服用になりますが、主治医が不在の曜日であるために、他の医師に頼んでいくと言われています。  現在、患者は4つの診療科にかかっており、定時処方で吐気に働くのはネキシウム20mgと耳鼻咽喉科から出ている五苓散と思います。頓服でナウゼリンもありますが、メドロールで吐気が出た場合は、ナウゼリンで対応しても良いでしょうか。CT指示の消化器内科主治医からは、食事は止めだけど服薬はOKと言われています。

3人の医師が回答

左冠状動脈ステント後の腎臓機能悪化

person 40代/男性 -

以前も質問した者です。 父79才 心筋梗塞ステント後 腎臓機能悪化ついて。 2ヶ月前に亜急性心筋梗塞で右冠状動脈にステント。退院・投薬・リハビリ。1ヶ月前に左冠状動脈の高度狭窄にてローターブレイダー・ステント(難手術で3時間) 手術前後の3日間は腎機能保護の為点滴し退院。退院2日後より平均血圧上昇130→165・70→86。10日後に病院相談しアムロジビンOD錠5mを日に1錠。平均血圧150代・80代→今日に至ります 20日後(2度目ステント1ヶ月後) 本日定期診察で心電図・心臓レントゲン・血液検査結果 腎機能低下…クレアチニン1・4→3後半。eGFR30→15。BNP200前半→700後半で即日入院なり本人及び家族は驚き大変動揺してます。現在点滴と尿量チェックです 医師は心不全可能性か2度目ローターブレイダー掘削による腎臓血管詰まり? の見立てでした。足指先の触診や痛み止め服用を聞かれました(非服用です) 朝夕に足裏揉みと首筋マッサージ悪影響でしたでしょうか? 医師は否定しましたが… ふくらはぎ揉みは青アザできやめてます 家で病院指導の毎日リハビリしてます イライラはしてますが 胸痛や動悸の自覚症状なく疲れやすいと79歳の父 血圧高さ自覚してるようです 禁煙・禁酒に食事減塩し飲料量制限 体重減量しました 父に良かれと家族は出来うる限りサポートしてきましたが 裏目に出てるようでこの次第に悩んでます。マッサージ逆効果でしょうか?やはり手術影響でしょうか?セカンドオピニオンよろしくお願いします 服用薬・バイアスピリン・エフィエント3・75・ニコランジル・ネキシウムカプセル セララ錠25mg・カルベジロール10mg・リピディル錠80mg・アロプリエール錠100mg ゼチーア10mg。アムロジビンOD錠5mg

4人の医師が回答

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