起立性調節障害診断に該当するQ&A

何度かこちらでご相談させていただいております、中学一年生の息子です。 コロナ禍での休校を経て6月頃から中学生活をはじめ、部活にも入り充実した生活をしておりました。 しかし短い夏休みを経て半月ほど、9月半ば頃よりひどい腹痛と下痢を訴え、登校どころかトイレから出られないような生活となりました。 かかりつけの小児科から大学病院の小児外科を紹介されましたが、その時点では腹部エコーで問題なく炎症反応も無し。唯一アレルギー反応が高いので食物アレルギー由来の過敏性腸症候群ではないか、と診断を受けました。 その後、食生活を見直して小麦を食べないと体調が良いことに気づいたのが年末頃。以来和食中心の生活を行ったところ一月は遅刻しながら何とか登校できるように。 しかしその後、また体調が悪化し二月に入ったところ登校できない日々が続きました。 現在の主な症状は ・朝目覚める際の吐き気、頭痛、腹痛(目覚めと共にトイレにこもり下痢をする日も多いです) ・食後の腹痛、下痢 です。下痢に関しては小児外科でイリボーを処方されてからは「毎回水のようだったのがカタチを保てるような便が出るようになった、相変わらずお腹も痛いけれど少しは我慢できるレベルにはなった」とのことです。 なお、学校に行きたい気持ちはとてもあり、また平日だけでなく土日も同じ体調です。 症状的に、過敏性腸症候群から起立性調節障害になったような感覚を受けるのですが、どちらも診断難しく治療法確定してないという認識もあります。 長くなりましたが このような症状で疑われる病気はどのようなものがあるでしょうか。 また、それはどの診療科でどのような検査をすると解るのでしょうか。 本人、何を食べても下痢をするので最近は白米と味噌汁を一日一食程度しか食べなくなってしまい大変心配しております。宜しくお願い致します。

22歳の女です。 現在内科での検査が終了して精神科に通っています。薬はセディールを処方して貰っています。 診断は起立性調節障害や心因性によるものだと言われましたが自律神経失調症のような症状が出てくるようになって来たのでまた相談しに来ました。 9月から体調崩し、様々な症状が出て色んな検査をしてもらいましたが異常なしでした。 特に今不快な症状が毎日常に動悸があることと立つと頻脈になる事です。 動悸については不安になると出現するというものではなく気分の落ち込み関係なく常に続いてる状態です。他の症状については胸痛、胃痛、便秘、下痢、筋肉のぴくつき、筋肉が張る(硬い) 立ちくらみ、頭の浮遊感、体の冷え(両足が特に氷のように冷たいです。)頭痛、ちょっとの階段や坂などでの息切れです。少しでも改善出来るように毎日早寝早起き、朝日を浴びる、ストレッチ、食生活の改善などしてるのですがよくなっている感じは今のところしません。階段昇降時は脈が120〜140台になり、運動や、走ったりすると180位まで上昇します。 ホルター心電図では異常なしでした。 この間精神科に通った時に少し低血圧気味だと言われました。 現在生活習慣を整えようと努力していますが 効果が現れないと逆にストレスが溜まってしまうのでストレス解消に何かいい方法はないでしょうか？また、他に改善方法等ございましたら試してみたいので教えて頂けると幸いです。 腹部エコー、心エコー、心電図、血液検査、ホルモン検査、甲状腺検査。 どれも異常なしです。 長文になってしまいすみません。

高校2年生男子 頭痛と眩暈について相談させていただきます。 一昨日夜に体調不良でインフルになる前のような寒気があったとのこと、昨日38度の発熱と眩暈あり。カロナールを飲んだら昼前に平熱に戻りましたが、眩暈が治らず夜には38度に熱も再び上がりました。本日朝は平熱ですが、頭痛と眩暈が治らないようです。 また、今までの頭痛とは痛みが違い重い感じと言います。 性格は活発ですが、人見知りなところあり。負けず嫌いですが、小心者なところあり。 小学生より同じスポーツを続けています。現在部活の副キャプテン。 ここ1か月部活や受験勉強のハードワークにストレスを感じて悩み、現在部活は休部しています。色々悩んでいたようですが、今は自分で旅行を計画したり塾は引き続き通ったり美容院へ行ったりと何もやる気がおきないという感じにも見えません。 家でも外でもノイズキャンセリングのイヤホンを付けていることが多いのは気になっています。 また、小学校高学年より気候の変化が大きい日や寝不足が続くと頭痛がありました。 脳神経内科を受診、緊張性頭痛との診断でカロナールをいただいています。 頭痛が生じてもカロナールを飲むと翌日には治っていて、無理はしすぎず上手く付き合っていこうというスタンスで過ごしています。小学生、中学生の時は小児科でも脳神経内科でも起立性調節障害は考えにくいと言われています。 今回は今までと違うと言います。何か該当しそうな病名や受診するなら何科が良いなどアドバイスをいただけたらと思います。よろしくお願いいたします。

中学生の子供の事なのですが、去年10月頃より起床時の頭痛、めまい、吐き気等を訴え診察を受けたところ「起立性調節障害」との診断を受けました。 総合病院小児科にかかっていたのですが、薬の効き目もみられず(ジヒデルゴット)別の総合病院にある思春期外来への受診をすすめられ紹介状を書いていただきました。 そちらの病院ではまず小児科で診察を受けたのですが、しばらく問診があった後で「メンタル面での心配はなく、体がしっかりと成長すれば症状も治まってくるでしょう。今の状態(勉強が遅れ気味な状態等)をやり過ごす事を考えて下さい」との診断でした 前の主治医からはメンタル面での治療をすすめられこちらへ来たのに、どうしてこんなに見解が違うのか?思春期外来へも行かず、このまま小児科の先生のおっしゃる通り様子を見ながらやり過ごす事でいいのか?でも、たくさんの症例を見られてきた先生がおっしゃっているのだからそれでいいのかも?など・・これからどうすればいいのかわからなくなってしまいました。 問診では、「去年全く昼間学校へ行けなかった状態から、3学期になり午後から登校できる状態になって来ている。親としては不登校になった事に思い当たる節はない。子供自体も学校が好きで行きたい気持ちがある。」等もお話ししました。 けれど、心の問題は表には見えないもので、本人にも自覚はないと思います。せめて何らかの方法でそれが少しでもわかれば、我が子を楽にしてあげられるのではないかと思うのです。 この病気の原因を探る事は大変難しいと理解はしていますし、もしかすれば本当にメンタル面での問題はないのかもしれません。ただ、親としてはあらゆる方面からの治療を望んでいますし、思春期外来で診て頂きたい思いがあるのですが、間違っているのでしょうか? さまざまなご意見もあるかと思います。 お聞かせいただき参考にしたいと思います。

長く続く吐き気に悩んでいます。 幼い頃から緊張した時や何か不安なことがあった時に吐き気がすることはよくあったのですが、中学生に起立性調節障害と診断され、それから酷くなってしまい、現在は吐き気が毎日というくらいあります。 ドンペリドン、モサプリド、半夏厚朴湯、五苓散など色々処方して頂きましたが、どれもあまり効果がありません。 吐き気は胃が気持ち悪いという感覚よりは喉がずっと気持ち悪くて嫌な感じがします。 食後、朝早い時、外出前、などに特に吐き気が気になるような気もしますが、それ以外にも吐き気があるときはあります。 人より内気な性格だったり落ち込みやすくはありますが、吐き気が起こる不安で更に不安な気持ちになってしまうことも多く、原因が精神的なものなのかもよく分かりません。 内科や消化器内科に行きましたが、まだ若いから可能性は低いだろうということで胃カメラなどはしておらず、血液検査とCTはして頂いて、少量しか食事を取ってなくて食べてから少し時間も経っていましたが、胃にご飯が結構溜まっていたのでもしかしたら胃の動きが人より弱いのかも、と言われた程度で特に異常ありませんでした。 特に外出時に吐き気がするのが心配であまり効果は無いのですが、ドンペリドンなど吐き気止めを持っていないと不安です。 最近は外出前の吐き気が特にあるような気がするんですが、やはり精神的なものなのでしょうか、？ミンティアを舐めたりお茶を飲んで誤魔化さないとしんどいです。 原因がいまいち分からずずっと続く吐き気に本当に困っていて、とにかく吐き気がない生活をしたいです。 心療内科などに行ってみたほうがいいのでしょうか？ 少しでも治したいです。

１１月に大学受験も済み、友達関係も良好です。ですが休日問わず体調不良になります。 症状は下記の通りです。 1.昨年１０月からほぼ毎日おへその辺りが押されるような腹痛があります。 　便をしても痛みは 消えませんが、多少良くなる事も有る程度。 　お腹を暖かくすると痛みは和らぎます。痛みのない日もあります。 　午前中は痛みが強く、午後には良くなっている事も多いです。 　日によっては１日中腹痛ということもあります。 　ブチルスコポラミンは効きませんでした。 2.軟便で排便時間は長いです。１日２から３回位排便あり。 　たまに下痢をすることもあります。 3.腹痛が良くなっても、頭痛、吐き気にかわることもあります。 　カロナール、メトクロプラミドは効きませんでした。 5.食欲は以前に比べるとないです。焼肉や揚げ物などすぐ胃もたれします。 6.起床時にトイレに行かないです。朝食後、午前中トイレに行かない事もあります。 7.たちくらみは時々ありますが朝は起きれます。 胃腸科では過敏性腸症候群だと思われるという診断でした。大きな病気のリスクはないとのことで大腸、胃の検査はしていません。血液検査、血圧は問題無でした。 何か違う病気が考えられますか？大腸、胃の検査などした方が良いでしょうか？ 補足）中学１年の冬３か月程、腹痛（頭痛・吐き気）で体調が悪くなりました。腹部レントゲン、便検査、起立検査、血液検査の結果以上なしでした。起立性調節障害ではないが、２４時間心電図検査では、交感神経と副交感神経がうまく動いていなく、寝ている時も交感神経が優位になっているといわれました。漢方、整腸剤、痛み止め等の薬は効きませんでした。最終的には薬は飲まず中学２年の春から少しずつ体調が良くなり学校へ通えるようになり、体調不良は時々ある程度になり現在に至ってました。

主に精神科（児童精神科）の先生への質問になると思います。 ４月から小１になる三男が最近、幼稚園に行けなくなりました。以前から登園を渋ることはありましたが、先週は１週間行けませんでした。「制服が嫌」「先生から言われた通りにするのが嫌」など理由はいくつか口にしますが、はっきりしません。日々の生活では、癇癪気味になることはありますが、極端なこだわりなど発達上で明らかに気になる点はありません。 我が家は３年前から次男（小４）、一昨年から長男（中２）が不登校です。次男はADHDとASDと診断されていて、短時間の自宅学習、家庭教師の先生、放課後デイ、通級、サッカー教室、ゲームなどで過ごしています。長男は起立性調節障害と診断されましたが、かなり改善され、今は毎日朝からフリースクールに通っています。２人とも元気で友達もおり、彼らなりの生活ができていると思っています。 上の２人の時は、特に初期は「少しずつ短時間でも通えば慣れるのでは」と思い、少し無理をさせた時期がありました。子どもの訴えに応じて学校側にいろいろ配慮してもらったこともありましたが、結局、通えるようにはなりませんでした。 今は三男にも「行くか休むか、その日の気持ちで自分で決めていいよ。休むことは悪いことじゃないよ」と日々伝えています。小学校入学後も、無理強いはしたくありませんが、その一方で「もしかしたら少し頑張って乗り越えて軌道に乗れば普通に通えるようになるかもしれない」という期待もあります。 「午前中だけでも頑張ろう」などと日々勧めることで、幼い三男を苦しめるのではないかという心配と、「登校刺激しなければ、普通に登校できるようになる可能性を潰すことになるのでは」という思いで揺れています。 今後、幼稚園や小学校を休みたいと言った時、どう対応すべきか、ご助言いただけると幸いです。

10年ほど低容量ピルを飲んでいました。 (生理不順と生理痛のため) 途中で種類が変わったりしましたが、直近で何年も飲んでいたのはヤーズです。 腎臓の値(クレアチニン)が平均より高いことが血液検査で分かり、ピルを飲むことを今年の3月にやめました。 ピルをやめてからは生理自体は28〜32日周期で定期的に来ており、経血の量や止まるまでの期間もピルを飲む前の状態に戻りました。 ただ、以前には無かっためまいの症状が出るようになりました。 特に低気圧の日に調子の悪さを感じます。 血液検査の結果では貧血は問題ないようでした。 また、ピルは関係なく以前からですが、立ちっぱなしが続くと気持ち悪くなり脂汗が出て目の前がチカチカする症状が出ます。 (立ちっぱなしではなくても、苦手な血を見たりしても同じ症状が出たことがあります) 病院で診断してもらったことはないですが、起立性調節障害ではないかと思っています。 年齢を重ねたりして自律神経が弱くなっていることもめまいと関係しているのでしょうか？ 横になったり、気休めで鉄分のサプリや飲み物を飲むと比較的楽になったりもする為、何が原因なのか、また病院を受診するべきなのかもわかりません。 半年以内に子宮頸がんの検査、膀胱から上部のCTと超音波検査、眼科、尿蛋白や血尿の検査を行っていますが異常なしです。 (上記検査の目的は腎臓なので、めまいとは関係ありません) ピルを長期間服用し、やめたあと、こういった体調不良が出ることはあるのでしょうか？ それともピルの中止は関係なく、自律神経が以前より不調になっているだけなのでしょうか？ ご回答いただけますと幸いです。

体温が高めに出ます。朝の平熱は36.2ですが、金曜の朝6時が36.5で、昼前に測ると36.8〜37.0で帰社後20時頃は36.6〜36.8です。 土曜も8時に36.5で10時には36.8〜37.0となり、その後は36.6〜36.9で高い時は37.1もありました。体調は悪いところはなく快調です。本日が4:30に36.0で8時に36.5、9時には36.8〜37.0となります。 その後少し外で涼み体を動かすと36.6になりました。 スマホや読書でずっと同じ姿勢でいるとなんとなく熱がこもってくるのを感じます。 通常昼頃から体温は上がると思いますが朝から高く出ます。コロナの影響で3月から毎日体温測り、土日はずっと家にいるので何度も測る状況で36.8が平均的に日中は出ております。家に閉じ籠り動かなく熱がこもってるということもあるのでしょうか。部屋が暑くなってきてるのもあり、少しベランダに出て体を動かすと36.4〜36.6になります。定期的にジョギングし、現在息苦しさ、咳、倦怠感などは3月から一切ありません。 そこで、 １．仮にコロナだとすると、金曜から軽い発熱と考え、今も体温は大きく変動してないと明日くらいまでも変わらない推移だと気にする必要ないのでしょうか。 ２.そもそも気にする必要はないのでしょうか。気にしすぎて神経質になりストレスとなり平熱が上がることもあるのでしょうか。 ３．他に考えられる腫瘍等疾患があるのでしょうか。健康診断では全て問題なしです。中年での更年期、起立性調節障害などもあるのでしょうか。 お手数ですがよろしくお願いします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 娘のことです。中1の夏頃より、水泳後の息切れ、朝からの吐き気を訴え学校を休むようになり、小児科で起立性調節障害と診断されました。娘はいわゆる優等生です。 投薬もなく、3ヶ月後には症状も治まってきたのですが、中3の10月体育祭後にまた吐き気が出現し、テスト等、文化祭、宿泊は参加できたのですが、それ以外の日は不登校が続いています。小児科ではミトドリンを出されましたが、効果はなかったです。無理に起こしていた頃、朝は悲しい。と学校のある朝は毎日泣いていました。また、夕方ごろも泣くこともありましたが、今は軽減しています。素人判断で申し訳ないのですが、軽い鬱病のような感じもします。 実は春頃から夫婦仲が悪くなり、夏頃に別居になりました。そのことも要因だと思っていたのですが、最近、学校も中3からクラスの雰囲気が変わった。委員会で話す人がいない。みんなが自分を見ている気がする。と言ってくるようになりました。学校ではクラスでも仲良しはいて、今もみんなとLINEで繋がっています。いじめもありません。ただ、知らない友達と何を話してよいかわからないとは言っています。担任の先生には全て話しています。 これまでに、今は引退しておられる児童精神科の先生やかかりつけの小児科の先生に相談したのですが、投薬より休養が必要と言われ、習い事、塾も休んで好きな事をさせていますが、私自身も限界になってきました。 ■先生に聞きたいこと（質問） このようなケースの場合、投薬で症状は多少ましになるのでしょうか。それとも、まだまだ休養が必要なのでしょうか？