転院精神に該当するQ&A

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精神科の先生との相性と担当医の変更

person 40代/女性 - 解決済み

まず、前提として精神科に産後鬱から5年通っています。(20年以上前からホルモンバランスで鬱っぽくなったりして精神科からデパスだけもらったりしてました)それと、転勤族で後一年で転院することになる予定です。あとは、去年末から子宮癌の治療をして先週経過観察になったところです。あとは、もう少ししたら更年期障害も始まるので、来年もしくは更年期障害が終わるまで、心穏やかに過ごしたいので、治療・断薬等をしたいとは考えてはいません。 4月から、精神科の先生が新しい先生になりました。はじめて穏やかではない精力的というか「僕の持論は〜」と言う先生になりました。大学病院は12時から12:30の予約が出来るんですが、先生の持論はその時間は予約を何人たりとも入れないという感じの先生です。私は、夜3時から寝て朝10時起床のリズムが出来上がっているので、今は下手に変えたくないのです。薬も変えるとおっしゃっていました。この5年断薬もしたりしてましたが、癌になって不安などが常につきまとってるなか、あまり薬を変えたり生活リズムを変えたりするのはとても怖いのです。 今週の月曜日に診察がありましたが、それから私の平穏な生活は壊れました。なんだか、精神科に通っているのに酷くなるって、どんな仕打ちなの?笑 みたいな笑いさえでました。相談センターの方にも相談した所、手紙を書くのが良いのではないかと、アドバイスを貰いました。 私としては、子宮癌のこともあって精神科も大学病院がよいと思ってますが、新しい先生にはついていけないというか、2・3分の診療時間に先生しかお話ししてないような事態なので、私に対しての治療方針をわかってさえ貰えていない状態です。やはり、手紙を書いて担当医の先生を変えて貰った方が良いのでしょうか。先生の持論を変えることはなかなか出来そうないですし、手紙にもなんと書いて良いか分かりません。

4人の医師が回答

高齢で透析患者の父の強制退院について

person 70代以上/男性 -

同居している81歳の父ですが、一昨年から急性腎不全のため、透析をしております。去年10月にコロナのために、透析で通院していた病院に入院しました。敗血症や軽い脳梗塞などを発症し、入院継続中です。自力歩行はできますが、杖をついてもフラフラしている状態で介助が必要です。入院前よりは、歩行する能力や認知知能が大きく低下しています。 入院以前より、精神状態がおかしく、今回の入院でも発達障害のようだと精神科の先生に診断されました。帰りたいという意思やこだわりが強く、看護師に暴言暴力を行うため、本日、強制退院を言い渡されました。しかし、暴言暴力は、認知機能が下がる以前から家族に対しても日常的に行っており、このまま退院すれば、家族間での傷害事件が起きてもおかしくない状態であるということは、強制退院を言い渡される前から、主治医に以前から伝えていました。 母も高齢、私も仕事をしているので、自宅介護は無理であるということで、系列の療養型病院への転院を申し込んでいる状態です。 昨日の主治医の話では、「不穏な状態は続いていますが、転院まではなんとか様子を見ましょう」ということだってのですが、本日になると「家庭での介護の対応が整っていないですけど、強制退院してください」という話をされました。多分、昨夜の不穏行動がいつもより激しかったためだと思います。家族との電話でも、認知知能が著しく低下しているのがわかりました。 しかし、介護の設備やサービスを整えたとしても、本人の転倒のリスクも高く、私が離職をしないと対応できません。また、たとえ自宅に帰っても本人の暴言暴力は収まるとは考えられません。 病院に対しては、以前から薬や身体拘束による抑制をお願いしていたのですが、受け入れてもらえません。強制退院については、とりあえず拒否の返答をしましたが、どうして、病院は身体拘束をしてくれないのでしょうか。

3人の医師が回答

心因的?内科的?自己炎症疾患に興味を持ちました

person 40代/女性 - 解決済み

自己炎症疾患を最近知り、疑いがあるのでは?と思っております。 子どもの時より、発熱(38度以下)・腹痛・じんましんなど繰り返してきました。母親には、不安が大きく心が弱いと言われています。 覚えている限りでは、寒冷蕁麻疹がよく出ていました。ここ1年は出ていません。中学生の時は平均して月に2日発熱・腹痛で休んでおり、3ヶ月以上発熱が続いていて内科に通院していたそうです。(自分では覚えていない) 高校生の時も同様で、発熱・腹痛が続き盲腸の疑いで総合病院に入院し色々検査しましたが原因不明、盲腸でも無かったそうです。 就職してからも発熱や腹痛がありましたが、自分は疲れたりストレスを感じるとなるんだと思い、特に気にしていませんでした。 発熱・腹痛以外にも、頭痛・嘔吐や下痢・下血・発疹・指の腫れ・目眩など色々あり、病院に行く度白血球とCRPの上昇が見られますが、結局は原因不明です。 震災を機に、下痢・下血・パニック発作・不安などが酷くなり内科より紹介されてメンタルクリニックに通院始めました。 神経症性障害(抑うつ・パニック・不安)と言われ、以後ずっと薬を飲んでおります。 時間が経てば良くなると言われましたが改善されないので、薬物療法以外もやっている精神病院に近々転院することになりました。 コロナを機に毎日検温するようになりましたが、あまり自覚が無かったのですが4月から発熱・胃腸の調子が悪いを繰り返し、毎月内科にも行っていることにお薬手帳を見て気づきました。 発熱は38度弱、やはり検査の度に白血球・CRPの増加が見られます。 ネットで自己炎症疾患を見て、これでは?と思ったのですが、内科では言えませんでした。 自分としては、精神病院に転院する前に自己炎症疾患を調べてみたいと思っているのですが・・・ 可能性としてはどうでしょうか??

4人の医師が回答

妊婦の精神安定剤などについて

person 30代/女性 -

回答よろしくお願いします。今妊娠12週を過ぎた経産婦です。ひと月ほど前から、パニック発作なのか過換気症候群なのかわからないのですが、外出もままならない程の症状が出ます。 具体的には、動悸、息切れ、じっとしていられないウズウズ感、冷や汗、手の震え等です。 よく現れるのが、車の信号待ちやレジ待ち、人混みや病院の診察待ちなどのすぐに逃げられない状況の時です。 家にいたり、気分がリラックスしてる時はまったくありません。一度回復してきてるように思ったのですが、少し遠出をした時にだんだん不安感に襲われ、症状が出始めました。 このような状態になるのは初めてで、1人目の妊娠の時も全くありませんでした。最初パニック発作なのかな?と思ったのですが、よく調べてみるとパニック発作は限定しない状況下でも突然になると書いてありました。 私の場合は、家では全くなりませんし、突然症状が出るというよりも不安になると一気に押し寄せてくる感じです。 例えば家にいるだけではなりませんが、少しお腹が痛くなると不安がまし症状が出そうになるといった感じです。症状が出る時は決まって何かに不安を感じた時です。 なのでストレスや不安感から起こる過換気症候群の可能性の方が高いのか?という気もしてきました。 悪阻が酷くかなりストレスは溜まっていたように思います。 今は個人病院の産婦人科にかかっていますが、精神科のある総合病院に転院した方が安全でしょうか? 症状がピークの時にすがる思いで内科にかかった時に、どうしてもきつければ12週過ぎてなら飲める薬も出てくるからそれまでは何とか頑張ろうと言われました。 精神科のある総合病院の産婦人科ではメンタルに不安がある妊婦さんは基本的に受け入れてくれるのでしょうか?個人病院の先生はメンタル的に心配がある妊婦さんは転院を勧めますか?

9人の医師が回答

大腿骨頸部骨折人工骨頭置換術後感染、脱臼による再手術

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳女性母です。転倒後大腿骨頸部骨折の診断で手術が2週間先になる為違う病院に転院し、骨折5日目に後方からの人工骨頭置換術を施行。2週間後創感染、4週間後脱臼。手術した病院では治療ができず大学病院へ転院。来週金属を抜く手術予定です。そして感染を抑えてから再度人工骨頭を入れる手術をします。既往歴に脊柱管狭窄症オペ、両膝変形膝関節症で人工関節オペ、心房細動、高血圧、統合失調症があります。前日の術前せん妄、当日の術後せん妄がありましたが脱臼するまで歩行器歩行までリハビリはしていました。術前ADLは歩行器歩行です。今回3回目の転院、痛みも強く面会禁止(2つ目の病院では面会できていた)で精神状態が不安定です。金属を抜く手術について拒否する言動もありましたが説得でなんとか理解したところです。ただ、もう一度金属を入れるかどうか悩んでいます。金属を入れて再脱臼、再感染しないか、再転倒しないか。3回の全麻のオペ、長い入院生活に耐えられるか。金属をいれず傷を閉じて、装具や車椅子を使い、歩行能力は落ちてもその方が安全なのではないか。金属を再度入れる場合セメントスペーサーを入れる為あと3日で答えを出さなければいけない状況です。ただ歩行能力が落ちると、家をバリアフリーにしたり車椅子を入れるためお金がかかります。介護も大変になり私はシングルなのでかなり負担です。金属を再度入れるか入れないか、主治医も迷っていますが、股関節チームでは本人の体力ならあと2回の手術に耐えられるのではないかとのこと。ただどちらがいいかわからないので私の判断に任されています。迷っておりアドバイスをいただきたいです。よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

鬱病で12年状況の変動等を含めまして、薬が合わない

person 50代/女性 - 解決済み

現在53歳の主婦です。 25年前に結婚をし様々な身体に及ぼす経験を我慢し過呼吸、高熱、薬湿で入院等、他の事で動き、三人の子育て夫の失業、転職、無収入に悩まされ、20年前位の時期から微熱、不眠、寝汗、立ち眩み、頭痛、手の痺れ、過呼吸、ありましたので、内科を一年間受診し鬱病と診断され、神経内外精神科へ転院、別の心療内科へ転院しました。仕事も2~3ヶ月しか持たない状態と負担が多すぎて悪化し、障害者の申請をしました。障害者1級に値すると認定され8年が経過中です。周囲の理解を求める事も諦め、もめ事や心配事も減らず 薬も安定せず、ただ薬を飲まないと以前ありました離脱症状で救急搬送されない用に気を付けています。足首の靭帯損傷や膝関節症と腰痛持ち等の為、徒歩や正座や運動に制限があり、家族の為に合わせ悲しませないように、薬を飲み生きる事が、私の仕事です。横になって眠れない時は、イライラし脚をバタバタする時もあり、家族の物音で脚が上がったり、手足がピクピクします。タメ息ばかりつき、生きている気がしません。体重も増え、元の自分に戻りたいです。 薬も減らしたいです。 一週間前に酷い片頭痛が起こり胃液を吐きましたが治まらす、夫の無関心さに涙が止まらず、蓋をしていたものが、一気に吐き出され、狂ったかのように泣き笑いし、気がおかしくなりました。病院には連絡していません。気をいつも張っていますので鬱病に見られないと、ある病院の初診で言われたことがあります。 転院を総合病院にと考えています。アドバイスをして頂けますと、幸いです。 どうか宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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