骨折血圧に該当するQ&A

肢体不自由2級＋精神障害2級の併合認定で長年障害基礎年金1級、そして特別障害者手当と心身障害者福祉手当を受給している者です。 主治医は、絶対に治らない身体障害なのだから、肢体不自由は永久認定(一生涯更新不要)じゃないとおかしいとずーっと言い続けております。 ちなみに、重度の身体障害と精神障害が重複していて受給出来る特別障害者手当は永久認定です。 何故、永久認定にならないのでしょうか？ 再認定の年数は肢体不自由・精神障害ともに1年→2年→3年→5年と伸びています。 具体的な障害・病気は以下の通りです。 ◎身体障害者手帳1級 ・パーキンソン病、脊髄損傷による 上肢機能障害【右手指機能の軽度障害】(7級) ・パーキンソン病、脊髄損傷による 上肢機能障害【左手指機能の著しい障害】(4級) ・パーキンソン病、脊髄損傷、腰椎圧迫骨折、腰椎椎間板ヘルニア、変形性腰椎症による体幹機能障害【起立位保持困難】(2級) ・心不全、頻脈性不整脈による 心臓機能障害(4級) ◎精神障害者手帳2級 (少し前まではずっと1級) ・統合失調症 ・双極性障害 ・注意欠陥多動性障害(ADHD) ・特発性過眠症 ◎その他の疾患 ・2型糖尿病 ・高血圧 ・脂質異常症 御回答宜しくお願い致します。

84歳の母※が9月3日、かかりつけの病院の待合室で居眠りをしそのままろれつが回らなく半身の自由がきかなくなりました。 ※母は網膜剥離と強度近視のため視覚障害1級、聴力のほとんどなく聴覚障害3級、数年前の圧迫骨折と背骨の湾曲により立って歩くことが痛い状態です。 内蔵の疾患はないようですが血圧がやや高く心臓が肥大していると医師から言われています。 救急車で病院に運ばれ結果、脳梗塞と診断され TPA？の措置。結果、脳内の太い血管の血栓はなりましたが周辺に後遺症が残り左半身不随。さらに入院時の検査でコロナ陽性と判定されたため約10日間の隔離でした。コロナ解除と同時に連携病院に転院し、リハビリに移行。 現在、口から食事が取れず腕の点滴での栄養補給。先週医師から三つの選択肢を告げられました。 一つ目の選択肢は足の根元の太い血管から高い濃度の栄養素静脈から呼吸すること。リスクとして感染症の危険性があるとのこと 二つ目の選択肢は鼻からチューブで胃に栄養を送ること。ただし口に食べ物を近づけても食べ物と認識することができず痰が多いため、誤嚥性肺炎のリスクがあるとのこと。 そして三つめはそのまま腕からの栄養補給で寿命を待つとのことです。 母に苦痛は与えたくはないので延命治療は望みませんが、まだ少しでも良くなる可能性力があり、体力があれば何らかの形で命だけはと考えております。 この三つの選択肢が医療行為なのか私には分かりませんし非常に重い判断です。参考になる事例、ご助言をお願いいたします。

お世話になります。ラオスで事故にあい骨折をしたサッカー選手です。 再度先月レントゲンを撮りましたところ骨に関してはすでにくっついているようですが、それ以外の不調が続いています。 息苦しさや頭が以前と比べて働きづらい、計画を立てたりするのもなかなかできず、面倒だと感じてしまいます。 血液検査の結果や、炎症値(CRP)、貧血気味だと思ったのでフェリチンの値なども検査しました。これらはすべて異常なしで正常値です。脈拍や血圧も普通です。 ただし、お腹の張りがあったり、体重が少し増えています。意欲が出ないのも続いています。おでこは色が白く抜けて尋常性白斑のような感じになっています。 先月まで鬱の診断をもらい、１ヶ月間レクサプロを飲んでみましたが変化はありませんでした。 現在は焦燥感や息が深く吸えていないような感覚、腕や足が冷たくなりやすいです。また手足の筋肉の落ちが激しいです。 現状はランニングは時速6km程度で20分走るような感じです。 足や腕への血流があまり良く無いように感じていて(腕は色が白くなっている)、足に関しても少し色が黒く感じます。 事故時にはなにも頭部などに痛みもなく、外傷もなかったですが、頭を振ると最近は頭が重いような感じ、少し気持ち悪いような感じがあります。 念のため、脳と頚椎のMRIを撮ろうかと思うのですがいかがでしょうか？ 個人的には全身に血流がしっかりと戻ると色々と解決することがあるのかなと思うのですが、ご意見いただけたらと思います。 色々とできていたことがやりづらくなっていたり、意欲が出ないことがすごく気持ち悪いです。 自律神経の症状なのか、それとも鬱なのか、または脳などに何か影響があるのか…ご意見いただけたらと思います。

95歳同居の老母。認知症（レビーでない）少し、レミニール服薬中。高血圧、狭心症でメインテート、イグザレルトも服薬。杖を使うが普通に歩行可能。庭と私道で、草むしり、散歩も時々。 食欲も普通にあり、言葉も達者で、口喧嘩も時にあるほど元気でした。 20日程前、居間の大きな幅1.8ｍ雨戸を椅子に上り閉めようとして、仰向けに床（カーペット）に落ち腰を打ち、一晩明け痛みが引かず、救急車で整形外科メインの救急病院へ、即、入院。 レントゲン、ＭＲＩにて、腰椎2カ所、胸椎1カ所圧迫骨折が判明。なお、コロナ禍で面会不可。 1.医師より、コルセット(ギブス)は動けないと年齢的にきついからやめましょうと、何も着けず。当方は判らないのでYesと答えた。 2.医師は、2週間後にレントゲンを撮り、入院時のレントゲンと画面で並べて比較し、ご覧の通り、 　全く治癒の進捗が見れないから、これ以上この病院にいても、面会制限による心身の機能低下で認知症も進み、埒が明かないから、何処かの施設に入るか、自宅に戻るのか決めて欲しいとのこと。レントゲン映像を見ても、私は医師の言葉が理解できませんでした。 ここで質問です。 まず1.です。自宅に戻り、YouTubeの腰椎胸椎治療の番組をいくつかチェックすると、必ずどれもコルセットかギブスは、必須と医師は説明しているように見えました。何も着けないでベッドに寝かせている治療はありうるのでしょうか。 次に2.です。2週間で脊椎のレントゲン映像を比較しながら、状況を判断する方法は普通でしょうか。　　　　 医師は患者にこの病院を出ていって欲しいのかな、と私は考えており、ならば近隣にある公立の急性期病院への転院をすぐにでも逆提案しようと進めていくつもりです。この判断も無理がないか、アドバイスをいただけたら幸甚です。

母の息切れについて質問させていただきます。 元々SpO2が低く、慢性的に息切れがあります。 デイケアの基準ではリハビリも受けられないため、かかりつけ医に母の基準を作ってもらい、88%以上で実施、85%以下に下がったら中止、3分以内に88%まで戻れば再開、という基準です。 安静時は94%ぐらい上がります。 既往症は高血圧、心房細動、高脂血症、骨粗鬆症などあり、それらの薬を服用中です。 SpO2が低い原因は、心臓や肺は検査で除外されており、圧迫骨折をしたことで、肺が圧迫されたことによると思われ、90%以下に下がるような状況でしたが、治療で徐々に改善され、平常時は94〜99%になりました。それが、今年の8月に風邪をひき、咳症状が強かったので背中の痛みもあり、十分な呼吸が出来なかったのか、86〜94%になってしまいました。 それが、一昨日、きっかけは下に落としたものを拾おうとしてからだと思うのですが、息切れがひどくなり、SpO2を見ても84〜90%ぐらいしか上がらなくなりました。他に今までと違うことを挙げると、先月末に処方された利尿剤が、3日ぐらい前から効果が出始めているのだと思いますが、排尿回数が増え、パンパンに膨れ上がっていた下肢の浮腫も今はしわしわです。脱水ではないかと思ってOS-1を与えました。かかりつけ医には今回の息切れについては電話で相談し、とりあえずは利尿剤を今日から半量にしています。また、不安性があり、息切れがあった際にはソラナックスをと循環器内科から処方されたこともあるので、今はソラナックスを飲ませています。 今は様子を見ているところですが、今回のこの症状は何が原因と考えられそうでしょうか。年齢的なものなのか、心不全の悪化なのか。SpO2が下がるようでしたら受診も考えております。 どうぞよろしくお願い致します。

88歳の母ですが、大学病院にて3週間前に検査をし、結果が先週火曜日に出ました。しこりの大きさは6cm大で、同側腋窩レベルありのホルモン感受性乳がんと診断されました。 年齢的な問題、持病として高血圧や糖尿病があること、また5年前に脳梗塞を発症した経験を踏まえ、オペや抗がん剤治療は行わず、ホルモン療法による治療のみの選択を考えています。 来週に、骨の注射、造影CT検査、採血、X線撮影などの検査が予定されており、担当医師からは、画像検査をご本人が希望されない場合は、ご連絡くださいと言われております。ただ母からは子どもたちに任せると言われています。 ここで質問ですが、ホルモン剤治療を行うにあたり、来週予定されている検査を全て受けることのメリットはどのようなものなのでしょうか？これらの検査を受けることで、より適切なホルモン剤治療ができるとの理解でしょうか？ また、画像検査(造影CTやX線撮影など)以外の骨の注射や血液検査はやるべきなのでしょうか？ 検査に要する時間は、トータルで7時間と言われています。 現在、母はリハビリテーション病院に入院していて、そこからの移動も含めると本人にとってはかなりの負担になることを懸念しています。 母はここ数週間前から時折、痛みがあり、入院先のリハビリテーション病院では鎮痛剤で対処してる状況で、早くホルモン剤治療を開始してほしいと家族は願っています。 現在のリハビリテーション病院は入院して4ヶ月が経過しており、大腿部骨折のリハビリは終了しているため、治療法が決まれば受け入れ先の施設を探さなくてはなりません。 ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

1年前に事故により入院。 左急性硬膜下血腫にて、開頭手術により内部の血を取り除き、静脈の結合を行いました。 事故の際、同時に多数骨折あり。 後頭骨、右側側頭骨(右耳鼓膜の中の骨が折れて、髄液が漏れ出しす)、蝶形骨、右鎖骨遠位、上位助骨。 右肩甲骨部出血、右顔面麻痺、顔面神経断絶もあり、聴覚、味覚、臭覚の異常もあります。 術後はボーッと感が続き、記憶力・理解力・IQの低下、見え方も変わってしまい、違和感が常にあります。 既に退院していますが、2カ月前、突如変わった症状が頭部中心に起こり、これら何科を受診すれば良いかご意見賜りたく。 症状は、突如、日中目眩が起き、頭の何処か何かががプチっと言った後、 *頭の皮膚の突っ張り　頭部全体がギュッと締め付けられてる感覚。徐々に強くなってる気がします。 *水の中にいる様なフワフワ感 *鳥肌　お風呂に入ると出る　骨が折れた方の右耳で心臓の鼓動が聞こえる　血圧上昇100→120以上　時に130超える *視力低下　老人環 *頭の骨がパキパキ音がする　 *朝起きると両手の薬指小指が痺れて痛い　動かしておくと緩くなる *ムズムズしてじっとしてられない　腰、脹脛のムズムズ感が強い *目眩は朝起きる度に起き、熟睡感もありません。 症状は2ヶ月前から毎日続いています。当初、糖尿病では無いかと思いましたが、血液、尿の検査では異常なし。 上記、なかなか耐え切れず、気になるので病院に行きたいのですが、これらの症状につき何科を受診すれば良いでしょうか？

１２歳の娘です。今年から中学になり運動神経のない娘がソフトボール部に入部。厳しい練習の中、顔面にボールぶつけたり、手を骨折して倒れて痙攣を8月にしました。9月には２，３回授業中に意識を失くしたり、耳の雑音や視野が暗くなっていく症状があると言われました。１０月になると朝起きて朝ご飯や準備中に目を見開いたまま、寄り目で意識が混濁し５秒間止まったり、倒れたりが頻発になりました。 入院をすることになり、入院中もたまに発作があり、てんかんの脳波もとれず起立性調節障害の検査をするも、微妙なグレーゾーンと言われました。（朝の血圧だいたい77〜88，下58） てんかん専門の病院に転院し、3日間脳波つけても、目が寄り目でぼーぅと意識が飛ぶ発作はあれど、脳波異常なし、との判定で心因性発作だと言われました。 退院してからも、病気じゃないから、大丈夫だよ、と主治医に言われ、その場でも娘と私は不安な気持ちでいっぱいで、じゃあ何なんですか？と私がきいたら、先生の前でも不安な思いからか、発作が起きて倒れてしまいました。 それから毎朝、ご飯を食べる時に発作が起きないかと心配な面持ちで食べては、やはり発作を繰り返し、学校を休ませています。 学校も早く行きたいと言います。友達とも仲良くしているようです。 先生も本人もみんなに囲まれていると言っています。私が仕事ばかりしていて、寂しい思いをさせているのかな？と聞いても、全然寂しくないよ？とケロッといいます。一人っ子やから一人の時間もほしいし、って言います。 毎日お風呂も寝る時間も過保護なくらい一緒です。 倒れた朝でも、学校に連れていくべきなのでしょうか。何の治療も今はしてもらえてません。 心療内科にいくほうがいいでしょうか？ 倒れても、心配そうな顔をしてる私が余計に娘に不安を与えてるのでしょうか？どうしていいかわかりません。

88歳の母、10/26に誤嚥性肺炎とのことで入所中の施設から近隣の病院に入院しました。肺炎が落ち着いてきた10日目ぐらいから飲水訓練を始めたところまた発熱したため以降は抹消点滴のみで今に至っています。2日前の12/13に医師と面談したところ、今後口からの摂取は難しいので、今後をどうするか決めたいとのこと。5月に尿路感染症で入院歴があり、その際、施設の看護師より、入院をきっかけに食事が取れなくなってしまう場合もあり、その際は中心静脈栄養か胃瘻になる場合が多い。最近の趨勢では胃瘻はあまりやらないので中心静脈栄養になると思うので、頭に入れておいてくださいといった趣旨のお話を受けていました。なので、今回もそういう流れなのかと思っていたところ、胃瘻はお勧めしません。中心静脈栄養にしたところでそれなりのリスクもあるし今の抹消点滴と比べても余命は変わらないと説明されました。 予想外のお話で驚きました。抹消点滴をして6週間以上経過しているので、このままでは歳を超すのも厳しいのかと思っています。しかし、医師の話では、中心静脈栄養に変えたところで長らえるわけでは無いとのこと。高齢でもあり急変の覚悟はしてきていましたが、予想外の展開に動揺しています。中心静脈栄養をしても変わらないというのなら、このままの状態で看取りに入っていくのが望ましいのでしょうか？ ちなみに、認知症があり、娘の私を識別はできません。親族であるという認識があるようで笑ったり少し言葉を発したりしていました(入院前)。大腿骨頸部骨折してからはずっと車椅子で過ごしていました。既往症としては高血圧はあります。糖尿はありません。 よろしくお願いします

前回 去年認知症の80歳になる母が腰椎圧迫骨折で手術。 一ヶ月以上の入院で自宅に帰宅後 認知症が更に進んだ状態 一ヶ月前から口腔内に溜め込みが多くなり 食事が難しい状況の相談をさせていただきました。 その続きの相談と訂正をさせていただければと思います。 前回の文章でstの訓練をはじめました。 先生から胃瘻の提案もという流れで書いてしまいstの方から胃瘻の提案があったような書き方をしてしまいました。 申し訳ありません。 胃瘻の提案はstではなく 診ていただいている先生からの提案です。 質問は認知症患者の胃瘻についてです。 現在の母の状態ですが傾眠が強いです。調子がいいときは笑ったり 言葉も少ないですが発することあり。 飲んでいる薬はドネペジル10mg メマンチン10ｍｇ 他に血圧の薬、骨粗鬆症の薬と注射、下剤も飲んでいます。 眠くなるような薬は飲んでいないとのことです。 1日の水分量は去年の病院から帰宅後500ml〜600ml 直近一ヶ月は400ml〜500ml 食事量は以前は1日700〜1000キロカロリー 直近2ヶ月は400〜700キロカロリー前後です。 日中の自宅ではベットと車椅子に座っている時間が日によって違いますが 5対5くらい 車椅子で寝てしまうこともあります デイサービスに週4日通っています。 ディサービスでも寝てしまうことあり 嚥下造影検査結果、機能は悪くないとのこと 過去の病歴は高カルシウム血症 現在骨粗鬆症です。 本人を苦しめたくもないですが 生きてほしいという気もあります。 胃瘻をすることのメリットとデメリットをお聞かせいただければと思います。 よろしくお願い致します。