CA19-9上昇に該当するQ&A

年齢70台の父親ですが、昨年12月ごろから食欲不振が続くため、最寄りの総合病院でCTを行ったところ多発肝転移をともなうStageIVの膵臓癌と診断され、入院となりました。幸い黄疸は出ていなかったのですが、近々胆管が閉塞する可能性が高いとのことで緊急ステント留置と、生検予定となりましたが、結局膵臓本体の癌が胃に浸潤して狭窄し、内視鏡が通らないような状態で、留置不可能、生検もできませんでした。手術適応がないため、とりあえずアブラキサン＋ゲムシタビンによる化学療法が始まりました。幸い著効し、食欲も8割ぐらい戻り、Ca19-9が初診時1800台だったのが３月には正常値に入り、4月下旬のCTでは肝転移がほぼ消え、本体も縮小してきているということでした。それが、5月上旬にCa19-9が250台に急上昇、6月上旬には750まで上昇しており、また6月に入ってから食欲の減退（元気な時の６－７割）、体力の低下を感じており、腰痛が出現するようになりました。この症状が化学療法によるものなのか、癌の再増大によるものなのか、はっきりしません。因みに化学療法の副作用はかなり強く、肝機能障害や白血球、血小板減少があり、途中から減量して注射しています。おそらく7月にまたCTを撮影することになると思いますが、化学療法が効かなくなってきているのか非常に心配です。その可能性が高いのでしょうか？また、上がり続けている状況で薬剤の変更はないのですが、ほかのものを検討した方が妥当なのでしょうか？よろしくお願いいたします。

膵頭部癌で膵頭十二指腸切除をH30.12に受けた後、術後補助療法として抗がん剤治療を1年3か月受けています。昨年11月と今年1月にタール便がありましたがCT、上部・下部内視鏡するも原因不明。2月に腹部の激痛があり、わずかな腹腔内遊離ガス、腹水の増量、腹腔内脂肪織混濁で小腸炎、腹膜炎疑いだが病原不明で外来での経過観察となり、4日後には痛みはほぼ治まりました。3月下旬の造影CTでは再発所見なしですが、肝門部胆管内にガス有の所見でした。CA19-9、CEAは2月の４、1.3から毎回上昇しており4月は８、1.7です。2月の腹部激痛後も時折、軽い腹痛があり、部位は2月の腹痛時と同じ場所ですが、主に鳩尾右あたりと右下腹部です。4月以降、特に痛く感じることが多くなりました。他の症状としては、骨盤内の腹水、小腸内腸液貯留が術後から継続しており、膨満感があります。 質問は、 １　腹膜炎だった場合、その後遺症で腹膜と腸管の癒着、或いは、腸管同士の癒着が起こり、それから腹痛が生じることはあるのでしょうか。 ２　胆管内ガスから腹痛が生じることはありますか。 ３　胆管内ガスは胆汁うっ滞の原因となりますか。 ４　腹膜炎後や消化管穿孔後に治癒過程等を原因としてCA19-9、CEAが上昇することはありますか。 ５　胆管や肝臓に再発があるとCTで写らないような場合でも右鳩尾に痛みが出ますか。

年に1度の健康診断を2月に受け、今回初めて腫瘍マーカーもつけました。 結果、マンモグラフィーが右局所的非対称性陰影（以前も）とHDLコレステロールが127で共に要精密検査、LDLが144で要経過観察（中性脂肪46）、腫瘍マーカーはCEA、CYFRA、AFP、CA125は全くの正常値、CA19-9のみ67でした。乳がんの場合にはCEAの上昇伴もうことも多いと書いてありましたが、CEAは1.2です。コレステロールは母も50代から上がり、現在80代ですが、数年前まで薬の服用をしておりました。受診予定ですが、どのようなことが考えうるでしょうか。 お酒はほとんど飲みませんが、2年ほど肝機能が上がり、今回はGOT30、GPT20、γーGTP58、ALP76、LDH217でした。HbA1cは5.7です。ここ2年ほど、度々強力な眠気覚ましのドリンク剤を飲用しており、それが一因の可能性も否めないでしょうか。 ご考察をどうぞよろしくお願いいたします。

抗がん剤をやめケトジェニックとビタミン点滴/温熱療法で治療したいという夫と、抗がん剤を勧める主治医との関係で悩んでいます ◾️治療経緯◾️ 40歳男性、昨年10月膵頭部に3cmの腫瘍、11月開腹し腹膜播種が見つかり切除不可となり3クール抗ガン剤投与 (アブラキサン/ジェムザール) CA19-9が1クールで39まで下がるも3クール目に上昇に転じ57 3月の1ヶ月間抗がん剤を休止し、黄疸初期症状が見られ 胆管及び十二指腸にメタリックステントを先日留置済 現在CA19-9は300近くまで上昇 入院しながらステントの経過観察中、近く退院予定です 現在の病院で温熱療法はなく、主治医は食事療法には否定的で体力回復次第抗がん剤(TS-1単独)をと勧めています 食事/温熱療法の病院へ紹介状を書くことは了承頂いてますが、夫はあくまで転院ではなく、今の主治医に今後の経過も見て欲しいと思っております 食事療法の病院は小規模 現在の病院は癌専門の大規模 安心感が違うということです この場合、主治医の勧める抗がん剤は拒否出来ないのでしょうか 退院後、毎週診察に来るよう言われているのですが その都度抗がん剤を勧められるのはストレスになってしまいます 月に一度の経過観察を主治医との関係を壊さないようにお願いする方法はありますでしょうか？ 抗がん剤を拒否する理由は体重がかなり落ち、奏功率4%で副作用が強い薬を使うより、食事療法など副作用がない方法で毎日を有意義に過ごしたい為です ご回答よろしくお願い申し上げます

お忙しい中申し訳ありませんが回答お願いいたします。1月に子宮のあたりが痛かったので病院に行った所卵巣が3センチ腫れていると言われました。その時は経過観察と言われたのですが、1ケ月後2月に来た生理が異常なくらいに痛くてまた違う設備が整った病院に行くとやはり3センチ腫れているとのことでその病院では子宮内膜症でチョコレート嚢胞である可能性が高いと言われました。念のため血液検査をして昨日結果をききにいくと、CA125が388でCA19－9で88でした。先生は終わりかけでも生理中の検査でもあるから上昇したのかもといっていましたが念のため卵巣がんの可能性もあるからMRIを撮ってきてくださいと言われました…。この数値はがんの可能性が高いのですか?腫れているといってもまだ3センチです。がんの可能性や早期発見などは嚢腫の大きさは関係ないのですか?すごく不安でノイローゼになりそうです。よろしくお願いします。

昨年6月に手術をして抗癌治療を11月末で終了しました。月一回血液検査の通院を続けています。腫瘍マーカーのCA19-9は一桁を保っていますがCA125の数値が(4月からは10.7)(5月は38.0)と上昇気味です。一ヶ月前から下腹がちくちくとあちこち(とき時ですが)痛み、排便時にも痛みが走ります。なかなか痛みが取れません。主治医からは腸閉塞とか癒着とかが考えられると言われました。お腹のCTとか胸のレントゲンではガンの再発の兆候は見られないといわれましたが・・・。もし癒着とか腸閉塞の場合は治療はどうなるのでしょうか?手術するのですか?今のところは我慢できる痛みであり、毎朝排便もあり、普通の生活に不便はありません。今後、痛みが強くならないようするには何か生活面で良い方法はありますか。主治医は「CTとかの専門の先生にみてもらう」と云われ、まだ診断結果は出ていません。次回の外来診察時には結果がわかるそうです。

子宮内膜症(チョコレート嚢胞3.5cm)・子宮腺筋症・ダグラス窩癒着により6月半ばにミレーナ挿入。 7月始め発熱と下腹部痛で受診したところ嚢胞増大と炎症反応上昇で骨盤腹膜炎と診断。 このまま手術して嚢胞とるか抗生剤治療するかの２択でしたが、抗生剤治療して貰いCRPも9弱→1弱まで下がり１度退院となり今はディナゲスト内服、また来週受診予定です。 先生からは手術早めに考えた方が良いのではと言われましたが今私は学生で来年2月に国家試験を控えておりできればそれが終わってからと考えていました。経過が長くなりましたが、次のことをお聞きしたいです。 ・今回入院時の腫瘍マーカーが基準値を大きく超えてCA125が250、CA19-9も100台でした。これは骨盤腹膜炎により上昇していると考えて宜しいでしょうか。 1か月で嚢胞の大きさが3.5cm→5.7cmに増大している事と併せて悪性の可能性はありますか？ ・先生には理由を話したところ手術は腹腔鏡で学校のすき間に５日間あればできちゃうよと言っていましたが仕事・家庭・何より学校の課題や登校日、試験の事などを考えると1週間程度休みが取れないわけではないですが落ち着かずやはり全て終わってからと考えてしまいますが、今の状態ならやはり手術は早めに受けるべきですか？ もう妊娠は考えていないので手術は卵巣ごと摘出になるとは思います。

腫瘍マーカーについての質問及び教えて頂きたくお願い致します、主治医から先月4月の中ごろにマーカーの検査をしたんですが約1000位に上がっているので抗癌剤をトポテシンからタキサン系のタキソテールの単独に変えるとの説明が有りTS-1は副作用が強く使わなくてタキソテールを使用して行くとの事でしたが今月5月の後半にマーカーが上昇したみたいです、CA19-9のマーカーが1500になって来た言われまして今日に至っていますがマーカーが1500になって来たと言う事は何なんでしょうかまだ今迄アスクを見させて頂いてますがマーカーがもっと高くなっている方がいらっしゃるのでそんなに気にする事では無いんでしょうか?教えて下さい。症状は1年前の5月に腹膜播種の為バイパス手術のみで今日に至っています。

ＣＥＡの値が上下します。平成23年4月値5.2、24年4月値6.4、同10月値10.8　同11月値11.4、この段階でＣＴ，及びＭＲＩ、大腸、胃の内視鏡検査をするもすべて以上なし経過観察となる。その後25年4月値7.8、26年4月値7.3、26年8月値10.7と再び上昇しています。とても心配です。その他のマーカーは、ＣＡ19-9値2.0以下、ＡＦＰ値3.1、他のドック項目も検査異常はなし、タバコは20年前にやめています。この状況で癌の疑いはどの位あるのでしょうか？今後どのように対応すればよいのでしょうか？

健診の腹部超音波検査で、肝血管腫の増大が指摘され、腹部造影CTと腫瘍マーカーで精密検査をしたところ、造影CTでは明らかな肝血管腫で間違いないとのことでしたが、腫瘍マーカーのCA19-9が52と高値でした。お医者様は、造影CT上、肝臓以外にも異常は見られないこと、高値と言っても少しであること、健診で胃カメラと便潜血の検査も受けたばかりであることから、追加の検査は必要ないと思うが、絶対はない、不安なら３か月後に再度マーカーの値を見て、上昇を続けるなら大腸カメラをしてもよい、とおっしゃいましたが、これは妥当ですか。３か月の間に手遅れになったりしますか。 ちなみに胃カメラ、便潜血は毎年受けています。軽い逆流性胃腸炎があるそうです。