mri前立腺がんに該当するQ&A

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シドロシンOD錠4mgとデュタステリドカプセル0.5mgの副作用とお勧めの尿急性失禁薬について

person 50代/男性 -

5年間の前立腺肥大、過活動膀胱、頻尿、切迫性失禁の患者です。 9月に前立腺MRI検査を受け9mmの膀胱癌の疑いあり尿路鏡検査を経て経尿道的膀胱腫瘍切除術施工。表面的腫瘍で悪性度合、リスクも低く術後は経過観察です。 その際、前立腺生検も実施、悪性所見なしの見解ながら肥大は5cmで要治療との説明あり、下記薬の処方を受けました。 ・セルニルトン(過去に飲んだ事あり、副作用無し。効果は多少感じる) ・ベオーパ(以前より継続的服用中、副作用無し。効果は多少感じる) ・シドロシンOD錠4mg(排尿効果多少あり、逆行性射精の副作用あり) ・デュタステリドカプセル0.5mgAV「JG」(胸の張りあり) ■質問 処方された後、担当医の診断は未だ受けておりませんが、第三者のお立場の見解を伺いたいです。 ・シドロシンは射精障害あり。一滴の射精も出ません。 射精の頻度高い人の方が前立腺癌になる確率は低いとの記事を読んだ事あり。頻度の高い射精は前立腺癌の予防にもなるとも思いますが、逆流した精液は膀胱内で悪い方向に影響しませんか? また類似薬で射精障害発生率の低いハルナールもあると思いますが、シドロシンの方が前立腺の薬としては効くのでしょうか? ・デュタステリドカプセルに関しては、飲んで2日で乳房が腫れた事と、以前アボルブを飲み、乳首が下着に当たるだけで痛くなった経験もあり、現状、服用を止めてます。 前立腺を小さくする為に副作用がある中で飲むメリットはあるのでしょうか?飲み続けても4cm以下にはならないとの見解を聞いた事があります。 ・これからの寒い季節、寒さをゾクと感じた瞬間に尿意を感じ、我慢するのが非常に困難な状態です。ベオーパもあまり効きません。冷え性用の薬を飲めばいいのでしょうか? いい薬はないでしょうか? 以上、ご回答お願い申し上げます。

2人の医師が回答

前立腺がん、リンパ節・骨への転移ありの治療方針について

person 60代/男性 -

68歳の前立腺がん治療方針について、ご意見お聞かせください。 ・2022年4月にPSA160という結果、MRI撮影実施。 ・2022年5月に前立腺生検を実施。前立腺がんと診断確定。その後、CT、骨シンチ検査を実施。 ・2022年6月に検査結果と治療方針の説明あり。  精嚢に浸潤あり、骨盤リンパ節転移あり、背骨に少数転移あり。他臓器への転移なし。  グリソンスコアは聞けておらず。  この時にはPSAが230に上昇、ALP IFCCが140であった。  治療方針は、ホルモン治療(ゴナックスとザイティガ)のみで、放射線治療予定はなし。 このよう病状で、上記の治療方針は最良な治療でしょうか? お伺いしたいのは2点です。 1.開始時の経口薬は、上記病状の場合、ザイティガが良いのでしょうか?  カソデックスから開始して効かなければザイティガへ切り替えるのでは  症状が進んでしまうから止めたほうが良いのでしょうか? 2.放射線治療の併用はせず、ホルモン治療のみが良いのでしょうか? 不安点は、以下2点(開始時の経口薬選択、放射線治療の併用)です。 ・ザイティガではなくカソデックスから開始した方が良いのではないか?  いや、この病状でカソデックスから開始してしまうと、  もし効かなかった場合に既に病状が進行してしまい  その後にザイティガへ切り替えても効かなくなるのではないか?  それならば最初からザイティガのままの方が良いのだろうか? ・ホルモン治療を長く効かせるために放射線治療は実施した方が良いのだろうか?  いや、今実施してまうと将来の疼痛緩和などに実施できなくなるかもしれないので、  ホルモン治療のみとして、今は実施しない方が良いのだろうか? と治療方針に不安がつきません。 ご教示くださいますよう、お願いいたします。

2人の医師が回答

首左側の痛み甲状腺癌?若しくは他の癌の可能性は有りますか?

person 50代/男性 -

半年位前から首の左側に軽い寝違えた様な痛みが続き、近くの病院で診てもらったら、触診とエコーで腫瘍が有るのではとの事で、以前前立腺がん、大腸癌でお世話になった総合病院に紹介状を書いてもらい、甲状腺癌かと不安を持ち診察してもらいました、超音波、MRIをやり腫瘍はやはりあり、生検を2回やりましたが取れなかったと言われ、他の病院でその旨を伝えると石灰化してると取れないと言われ、その病院では今通院してる病院で診てもらうのが良いのではとの事でした、ただそこの病院では定期的に超音波をより、大きさの変化を診てるだけです。 質問となりますが、 癌を疑うとしたら甲状腺は喉の前にあるので甲状腺癌の確率は低いのでしょうか? 喉の左側(肩からまっすぐ上に上がったのど付近)で癌だとしたら何癌が疑われますか? 今の治療だと大きさの変化を診て行って おそらく大きくなれば癌を疑うと言う治療なのでしょうか? 癌に対し2回やってるため、不安が付きまとうのですが癌かどうかを判断するとしたら手術で腫瘍を取ってみるしか 方法はありませんか? もしその手術をするとしたら結構リスクのある手術となりますか?

2人の医師が回答

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