心不全に該当するQ&A

先日75歳になったばかりの実母が急性心不全で他界しました。自宅で倒れ急救車で運ばれた先は掛かり付けの病院でした。そこでの診断は脳梗塞、血栓を溶かし血流をよくする点滴治療の処置をしたので、回復次第リハビリをするという報告を受けました。その時点では意識は朦朧としていても、こちらの呼びかけに対し反応はまだありました。ですが、次第に意識混濁の度合いは増し、状況が厳しいものであると見て取れる為、循環器内科の専門の科のある総合病院に急遽転院し、そちらの診断は心筋梗塞を起こした形跡があり、心臓肥大は酷く肺に胸水もかなり溜まり呼吸も困難である。脳の治療より心臓が危険との診断でした。結局相互の状態を見ながらの治療でしたが、数日後には意識も全く無くなり、心停止となりました。 それまでの主治医は大学病院から派遣の内科医師でした。(その病院は整形外科が主、老人医療を主体)素人にもX線写真で心臓の異常が見て取れるのに、何の心臓に関する指摘もありませんでした。現代の医療でこんなことがあっていいのかと悔やまれてなりません。こうなるまで分からないということはあるものなのでしょうか? 生前母は胸の苦しみを訴えておりましたが、担当医師は処方薬(糖尿病・高血圧等の治療薬)の一時的な副作用だと言っていたそうです。

抗がん剤治療中肺炎をおこし、間質性肺炎の診断でした。安静時酸素93パーセント程で、動くと80％台まで下がります。間質性肺炎を起こす前から肺の手術をしており動くと息切れしていました。二週間おきに受診しステロイドを減量し、今は20g内服してますが、最近足の浮腫、息切れが強いです。ステロイド副作用でうっ血性心不全をおこすことがあると調べたら書いてあったのですが、よくあることでしょうか。 間質性肺炎については、入院が長くなり退院をしないといけなくなり酸素を持って帰って退院になりましたが、右肺に白い影がまだ残ってると話でした。ステロイドは減量していき、やめると話してましたが、白い影は少しずつよくなるんですか。それとも間質性肺炎は一度なったらもう完治はしないですか。間質性肺炎の治療はステロイドや、抗線維薬を使うとかいてありましたが間質性肺炎なら進行しないようにしっかり薬を使ってほしいですが、ステロイドはずっとのまなくていいのでしょうか。 動くと以前よりきつそうだし、足がパンパンなのでステロイドの影響なのか気になりまして。

腹痛がありCT→肝腫大ありとのコメント。右の季肋部の張った感じつかえた感じは少し前からありましたが、この時の腹痛精査とは別です。医師からは特に何も言われませんでした。 1ヶ月後、別の病院での定期的なエコーで、うっ血肝と下大静脈拡張(前回と比較)を指摘。 腹痛と同じ時期に喘息の発作が頻回で酸素低めが続いて息苦しさはあり。しばらく落ち着いていた上室性頻拍発作も出ていた。食欲も痛みのせいとで落ちていた。手足の軽いむくみも自覚。 エコー直後の採血は肝機能もNTpro BNPも正常。貧血もなし。抗核抗体等結果待ち。 以前、数回NTpro BNPが500になったりもしていたが、ここ1年は100前後。γGTPも200になっては落ち着きの繰り返し。ここ数回は正常。 数年前に心エコーで肺高血圧疑い。心カテでは正常圧だった。 1. 右心不全は否定の状況かと思いますが、何が考えられますか？ 2.息苦しさ、頻拍発作は今は改善傾向。酸素が減る頻度も減っています。右季肋部の張りはまだあります。しゃがんだらつかえる…息苦しさ等の症状と肝腫大やうっ血の時間差？はあるのでしょうか？ 3.うっ血肝、肝腫大が画像上認められても異常がないということもありますか？ 4.間質性肺炎の既往ありです。関係している可能性はありますか？ よろしくお願いします。

ご教授下さい。 84才の母ですが、寒くなってきて、このところ少し動くと呼吸時にゼーゼーと音が聞こえます。 普段はやや歩行も困難の為に、座位で過ごす事が多くなっています。 その様な時には、このゼーゼー音はしません。 また、慢性心不全がある為に２ヶ月に一度の心臓外科(信頼しているドクターを追いかけ、片道２時間半掛かるかなり遠方の病院)で受診をしており、先月の受診の際のレントゲンは胸も良く開いているので、問題はありませんとの事てました。 ゼーゼー音が聞こえだしたのは、その受診のあとです。 このゼーゼー音は受診が必要なのか？ また、受診するのであれば掛かっている心臓外科が良いのか？ 近所の、内科・循環器内科で良いのか？ 近所のその病院のドクターも好意的に良く診て下さいますが、ここ数年、母はコチラの病院での受診はありません。 それとも、この症状は呼吸器科でしょうか？ そうであれば、受診している心臓外科のある病院には呼吸器科はありません。 まとまらない内容ななりましたが、このゼーゼー音は心配なものなのか？ 受診が必要なのか？必要ならば、どちらの病院は掛かるのが良いのか？ どうぞ教えて下されば助かります。

元々慢性心不全のある82才の母が骨盤不安定骨折をして手術、入院をして１ヶ月ちょっとになります。 術中、術後は肺に水がたまったり、血圧低下(70位)、食欲不振などが、見られましたが、先生方のお陰でなんとか内臓も回復して点滴も外れました。食欲も戻り、一時せん妄もありましたが、そちらも落ち着き、ようやく創外固定が外れるところまで頑張りました。寝たきりが１ヶ月つづいたのもあり、ストレスなど最近体力の限界なのか、また食欲不振になり元気がなくなってきました。 血圧もすこし下がっているようです。 (100位に安定してたようですが、90位に下がっています) 先週に痔になったようでその際、リクシアナを休止しました。 昨日からリクシアナは再開したようですが、痔や便秘は血圧低下や体調悪化に関係しますか？ おくすりを再開したらまた落ち着くのでしょうか。 本人はしんどいといって声も小さくなっていますが、リハビリは進めるようで、器具が取れたので車椅子でリハビリするようにしてくださるようです。 なんとか頑張って欲しいです。 リハビリなどでも体調や食欲、血圧が戻ったりもしますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

若干認知症状ある母、もともと筋肉通や関節痛よく起こり、少し大掃除等すると胸(肋骨?筋肉?)や関節痛など起こります。不整脈(脈が飛ぶ)は昔からありましたが、ここ2週間かなり気になるレベル、特にここ数日は父がいつ脈に触れても2つ打って1つ止まる、4つ打って1つ止まるなど頻繁。脈拍は早め90〜。その上昨日あたりから息苦しさ。眠れない、歩けないなどではないが大きく深呼吸をしてやっと息が吸えた感じとのこと。胸痛は「右が痛かったが今は左、肋骨の下3本、乳首の下あたりだが今現在はあまりない」。気になるが起きて座っていられるレベルではあります。 数日前に近所内科に症状訴えましたが、その場での心電図とレントゲンで何もない、という診断だったとのこと。酸素の取り込みが減っていたりしないのかと心配です。高齢者に不整脈はよくあると読みましたが、放置、様子見でいいレベルなのか、取り付けて帰宅する心電図などでチェックしていただく必要はないのか、うっ血性心不全?など何か治療を要する病気の可能性は高くないのか、教えていただければと思います。やせています。(私は遠方住まいの娘です)

二週間前に動悸やだるさがあり、受診したのですが一日心電図と血液検査（甲状腺と健康診断科目）を行い、脈拍が平均より３割多いという点以外異常無しとのことで様子見をしてました。 昨日からまた動悸や緊張した時になるような胸がきゅっとなってドクドクする症状が出始めたので再度受診しました。 心電図とエコーしてもらいましたが脈拍が90-110ということ以外は異常無しでした、最近仕事で継続的に強いストレスを感じていたので脈拍高いのはその影響かもとのことでした。 ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg「トーワ」半錠を処方されました。 2点質問したいことがありまして 1点目、脈拍高いのが続くと心臓が疲れてしまうから下げるために処方しますとのことでビソプロロールフマル酸塩錠を処方頂いたのですが、説明を読んでると狭心症や心不全治療薬と書いてあってこんな症状でも飲んでいいのか不安になってしまいましたが問題ないでしょうか？ 2点目ですが、緊張してないのに緊張したときのような動悸症状などストレスからくる動悸改善やこころを落ち着かさせる作用のある漢方薬などはご存知ないでしょうか？あれば教えていただきたいです、以前ストレスからの過呼吸気味でサンソウニントウを処方してもらったことがありそういった漢方薬もないかなと思いまして…

入院中の看護師見回りについてお伺いします。 （医療への不信感のような質問で申し訳ございません。先に申し上げたいのですが先生や看護師の皆様には心から感謝しております。） 60代の父（重度の心不全あり）がいま整形外科の手術で入院中です。 手術2日目で特に異常もなく調子が良さそうだったのですが、1時間ほど前に本人から電話があり、「これまで経験のないくらいの吐き気・胃痛がある」とのことでした。 お忙しい中申し訳無かったですが電話を看護師さんに代わって頂き状況をお伝えしまして、先生に相談のうえレパミピドを処方して下さったとのことでしたが その後、父から連絡がありません。 メッセージの既読も付かずです。 良くなって寝ているのか、ひとり苦しんでいるのか分からず、不安でたまりません。大変失礼ですが、 ・大病院の個室 ・整形外科の手術 ・術後CCUに入る予定だったが調子がよいので問題なしと個室に入るほど調子がよかった ・心電図など、モニター的な機械は全く付けられていない様子 この状況の患者に対し、看護師さんはどの程度（どれくらいの頻度、粒度）で夜間見回りをして下さるものでしょうか。 カーテンを開けて遠くから異常がないか確認する、実際に本人のそばに行って何かする、など作業イメージを教えて頂けると有難いです。 心配だからとむやみにナースステーションに電話をしてしまうのはさすがにご迷惑だと思うので耐えています。 ご教示頂けると嬉しいです。

肥満体型、色々な数値が悪かったため（血圧は正常）今ダイエットをしていて10月から始めて170cmのMAX97キロあったのを88キロまで落としました。あと25キロを8ヶ月かけて落とすつもりで今食事制限、野菜を多めに取る、運動、筋トレをしています。そこで質問ですが以前から平常時に胸が時々痛い、心臓付近がチクチク痛かったりしてました。稀に気持ち悪くなったりもした時もありました。基本10分程度で治って頻度は数ヶ月に一回あるかないかぐらいです。狭窄や狭心症や心不全など心配になるのですが2ヶ月まえは筋トレを始め一週間前から運動をはじめて3キロ歩いて3キロジョギングして結構高低差の激しいところを行き来します。その時は心臓など気にせず清々しいくらい走れるのですが心臓に病気を抱えてると運動後に症状がでると聞いたのですが出ていないのであればあまり気にしないほうがいいのでしょうか？激しい運動して急に激痛が！とかなるのが心配です。後20キロ以上痩せた場合やはり血液や色々な数値は改善されるのでしょうか？質問多くてすいません

前回は、丁寧なご返答をいただきありかとうございました。 その後、入院になりその節に骨髄穿刺検査をして、病名が判明、想像していた通り骨髄異形成症候群でした。 年齢もあり、その都度の対処療法での治療となりました。 17日に輸血をして帰り、22日に血中の酸素濃度が80~90で安定せず、ヘモグロビンが17日に6.2（輸血前）22日 に5.4まで下がっていまして、また輸血となりました。 慢性心不全のせいもあるのか、輸血をしても酸素濃度が安定しないんですが、本人はいつもではないんですが、苦しがるので、自宅とかでもできる酸素の吸入をとお願いしたんですが、慢性の肺疾患ではないのでと断られました。 一般的には、この症状では自宅（に準ずる施設で看護師がいます）での酸素吸入はできないのでしょうか？ 今日も、息苦しさを訴え受診し、また輸血をしてきました。 この頻度での輸血と、息苦しさでは、入院の基準には満たないのか思ってしまいます。 受診と検査、輸血で7~8時間なので、本人にもかなりの負担になっています。 施設の方は、呼吸が苦しくなければ元気なんですけどねと仰ってくれてます。 説明が拙く、わかりにくいかもしれませんが、よろしくお願いします。