緊急入院に該当するQ&A

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1歳4ヶ月女児 AFBNの疑い 治るのか不安です

person 乳幼児/女性 - 回答受付中

6月11日夜に咳と共に発熱、そのまま発熱したままだったので14日に小児科で風邪と診断され、その後は朝解熱するものの夕方から発熱する状況かつ、耳を触っていたため耳鼻科へ行き16日に中耳炎と言われ、抗生剤を処方されました。 その後も夕方以降熱が出ており、18日に再度小児科へ行き総合病院を受診。 その際に血液検査の炎症はあるものの、その他の数値に異常がないとのことで、点滴をうち帰宅。抗生剤の種類が変わりました。 総合病院では小児科耳鼻科で診てもらい、耳鼻科では中耳炎ではないと言われた。 18日から20日は解熱していましたが、21日の夜に再度発熱。 22日に総合病院を受診しましたが、その際鼻水がだらだらでていたため、新しい風邪の可能性と言われ帰宅。 その後22日夜に41℃出て、23日に緊急で入院となりました。 入院した際もぐったりはしていなかったのですが、悪寒のような震えがあったり、大泣きしたりする様子でした。 昨日は血液検査の結果で、入院日よりCRP23と上がったが白血球は14000と下がってきたから、CRPは後から下がるから徐々によくなると思うと言われました。 ですが本日腎臓のCTをとったところ、左腎盂腎炎〜AFBNの疑いと言われました。 入院日に行った尿?の菌の検査で、大腸菌が出たものの、薬が効きづらいタイプで、点滴の抗生剤の種類を変え、約3週間行うと言われました。 本日昼からセフェピムというものになったようで感受性結果、0.5 Sと書いてあります。 前置きが長くなりましたが、 娘の尿路感染症は風邪症状に紛れて発見が遅くなってしまったのでしょうか。 耳鼻科で抗生剤を出された結果、それが中途半端に効いてしまったように思います。 いつから辛い思いをさせてしまっていたのか、考えると涙が止まりません。 検出された大腸菌が一般的な抗生剤が効きづらいタイプと言われたので、セフェピムという薬が効くかとても心配です。 起因菌 ESBL生産 もしくは AmpC過剰生産性大腸菌となっています。 またこのまま薬が効かず、進行してしまったらと思うと、心配で寝れそうにありません。 薬は効く可能性が高いと考えていいのでしょうか。 また薬が効いているかどうかは適宜血液検査と尿検査をして確認すると言われましたが、その確認方法で問題ないのでしょうか。 入院中の主治医はとても親切なのですが、私が知識が全くなく、調べても詳しいことが出てこないため、治療方針が一般的か、効果的なものなのかわかりません。 また稀におしっこが逆流しやすい子がおり、その検査も経過によってはすると言われました。そちらも心配ですが、難しい検査なのでしょうか。 ちなみに入院してから、点滴に抗生剤を途中で追加されていたためか、25日に解熱し現在も平熱で機嫌は悪いですが、おもちゃで遊んだり、少し笑ったりできるくらいに回復しているように見えています。 娘にこれ以上大変な思いをさせたくないのと、早くお家で一緒に過ごしたいです。 治る病気と考えてよいのでしょうか。 とても怖いです。 長々纏まっておらず申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

11ヶ月 5週間水下痢を繰り返す

person 乳幼児/女性 - 解決済み

11ヶ月の子です。 2月の2週目に気管支炎で入院し、退院したあたりから水下痢ぽい日が続いています。最初はワイドシリン内服していたので、そのせいかな?と思っていました。(ミヤBMも飲んでいます) その後、熱なく機嫌も良く、食欲もあるので様子をみていたのですが1日8-10回くらい水下痢〜ペタペタした状態です。 食事は三回食、やわらかめの離乳食です。 母乳とミルク混合ですが、保育園に預けない時はミルクはあまり飲みません。 おしりのかぶれもひどいのですが、最近少しシュッとしたような…朝方は耳まで真っ白になります。動くと血色いいので勘違いかもしれませんが、特に朝起きた時におむついっぱいの水下痢がでているので(夜間は2回下痢で取り替えています)すが、ひどい時は1時間待たずに水下痢がでます。 明日は日曜なので、隣町の開業医さんは何軒かあいているのですが、急いで受診した方がいいでしょうか。それとも、そこまで緊急性はないでしょうか。 似たような質問が多く、参考にさせていただきながら様子を見ていたところ、なかなか治らないので心配になってきました。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

80代男性、胃カメラで膵臓癌ステージ4診断

person 70代以上/男性 -

祖父について、5日前ほどから胃の出口が狭くなって食べ物が通りにくくなり、嘔吐と出血が起きたため、救急車に運ばれ緊急で入院しました。 胃カメラでは胃の内側に腫瘍は見えなかったとのことですが、胃の外側から押されて出口が細くなっていることが分かりました。 この圧迫の原因として、膵臓が腫れている可能性があり、医師からは「膵臓の病気の可能性がある」と説明を受けています。 その際に「膵臓癌ステージ4」という旨で診断を受けたのですが、転移の説明は受けておらず、血管への広がりの説明もないため「この胃カメラだけで診断ができるのか?と不審に思っています。  本人も気力を無くしてしまっていますが、現在は - 嘔吐も止まっている - 痛みもない - 黄疸も出ていない - 会話や歩行も普段どおり - 体力や意識も安定している といった状況です。 年明け(10日後)に別の大きな病院でEUSを受けるつもりなのですが、本人が気力を失ってしまっている状況なので、他の先生たちがどう考えるか、知りたいと思っています。 ・現状で膵臓癌ステージ4を確定できるものか(可能性はどれくらいか) ・これから先良くも悪くも考えられること を教えていただけないでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

直腸カルチノイド手術後の腸閉塞について

person 60代/男性 -

健診で直腸カルチノイド(NET G 1 10ミリ以下)がわかり、内視鏡で切除。その後一部リンパに浸潤ありと言われ外科に回されロボット手術を受けましたが、ロボットが途中で故障したためそのまま腹腔鏡手術で直腸を切除したと言われました。術後数日で縫合不全で腹膜炎を起こし緊急再手術になり一時的ストマをつけることになり約3ヵ月後ストマを外す手術を受けました。 ストマを外したあとまだ排便は順調ではなかったのですが、大丈夫と言われて退院後3日で酷い腹痛と吐き気で夜中に救急外来受診。ストマを作った回腸部が癒着し腸閉塞を起こしてると言われ、鼻から詰まった物を吸い出す大変辛く苦しい治療を受けました。 2週間入院治療しやっと退院できましたが、今後また何回も腸閉塞を起こす可能性ある、縫合不全で腹膜炎を起こしてるから、と言われ、毎日ビクビクしながら生活しています。 回腸部がどのくらい狭くなっているのか、今後また腸閉塞になる可能性はどのくらい高いのか、等検査等でわからないのでしょうか? 縫合不全、腹膜炎になってしまったことでこのような苦しいことになってしまったのでしょうか?

5人の医師が回答

新生児 落陽現象   

person 乳幼児/男性 -

退院してたの新生児なのですが 母乳ミルクを飲んで目が覚めたときなのか目がしっかり空いている時に黒目をぎょろぎょろさせます。 その際、落陽現象が起きます。左右上下動きますが下向きが見慣れない表情でとても心配です。 黄疸がややあやしかったですが退院の条件だったのでとりあえずは大丈夫とお話しいただいております。 入院中ではない表情、状況だったので大変不安に思っております。 電話で病院に聞いたところは緊急性はありませんが近日診察をお願いしております。 やや呼吸が浅いときもありましたが今は気になりません。 退院後唇の色が少し悪い気がしますが今は良いみたいです。 母乳ミルク併用ですが病院指定の量は飲んでおります。吐いたりもありません。 特別飲むのが遅いとも思いません。 頭のてっぺんはぷにぷにしています。 手足動かしながら目が沈むとき、 口半開きで目だけぎょろぎょろしながら沈むとき両パターンあります。 出生時、2700g代、頭囲34cmで胎児エコー等で指摘はありませんでしたがやや頭が大きく?縦長に見えます。 先生に診ていただくのが1番ですがネットで調べると色んな大きい病気の記載があり大変心配しております。 もし何かあった場合治るのでしょうか。 ご教授いただけますと幸いです。

6人の医師が回答

0歳6ヶ月 うつ伏せで腕を突っ張る

person 乳幼児/男性 - 回答受付中

34週で子宮内感染により緊急帝王切開にて2250gで出産した子です。 子供の耳など体の表面からGBSが検出され、血液や髄液からは検出されず、抗生剤を10日間投与しました。アプガースコア1分後1点、5分後7点、入院時の頭部エコーでは問題なしでした。 現在、生後6ヶ月(修正5ヶ月)で、身長体重は平均に追いつき、生後4ヶ月で首が座り、2週間前に寝返りが始まりました。しかし、元々うつ伏せが嫌いで、寝返りしても肘をついて支えずに腕を突っ張って頭を上げるので、しばらくすると疲れて泣き出します。 肘をつくように曲げてあげても、すぐに腕を伸ばしてしまいます。 他に、仰向けの際に足をピーンと伸ばすことが多いのが気になります。 親を目で追い、目が合うと笑い、話しかけるように声を出したり、玩具を見つけると手を伸ばして掴んだりはしています。 小児科では、診察の範囲では筋肉が硬すぎたり柔らかすぎたりする印象は無いと言われています。 うつ伏せの時に肘を曲げられないと、うつ伏せで遊んだり、ずり這いをしたりできないので心配しています。 緊張が強いなどの問題はないのでしょうか?何かうつ伏せを促すためにできることはありますか?

8人の医師が回答

産前産後の血液検査、乳腺炎、浮腫(深部静脈血栓症?)

person 30代/女性 -

3月14日から切迫早産で入院(双子)、リトドリンの点滴開始 17日頃から膝に赤い腫れが少し出てくる、押すと痛みがあるが安静にしてると痛みなし 数日後、赤みが脛に広がり歩いたり圧迫すると痛みがあり悪化 手首の一部や手の甲の関節一部も赤くしこりっぽく腫れる →膠原病リウマチを疑い血液検査 CRPが日増しに増え、4台になる 24日、高位破水 25日、CRP5台になり緊急帝王切開 27週のため未熟児でNICUに。 帝王切開後 膝の赤みや痛みなど、手術前の症状はマシになる 3日後から手首、手の甲や膝から下、特に足首から先の浮腫が出てくる 〜6日目、浮腫がピークになり歩いたり動かしたりが痛くなる、CRP12台 この頃から乳腺炎になり始めてた可能性あり。夜中に寒気があった。 〜10日過ぎると手首が片方ずつ浮腫がマシになる、足は変わらず、お風呂にはいると黒っぽくなる、脛の赤いところはリトドリンの時からあるがしこりっぽく触れる(写真のような) 膠原病リウマチ、整形外科では浮腫や痛みは原因不明→CT、レントゲン、血液検査等行った。 乳腺炎が酷くなり発熱したり平熱になったりする。 13日目、CRP9台になり一旦退院。 左の乳腺炎がどうやっても治らず穿刺2回 乳口が上部の方が詰まるというより、癒着?退化?してしまってる可能性があるとのことで、どれだけしても全く出ない。 現在培養検査?で菌など検査中 →このままだと乳腺炎がずっと治らないので左だけ断乳していくことにしています 足の浮腫はお風呂に入ったりすると肌が黒っぽくなるのと、ずっと治らないので家族の主治医が深部静脈血栓症というものかもしれないと念の為受診予定です。 膠原病リウマチは否定されています。 ・写真のような足の色になり、脛は赤いところが少し膨らんでしこりのようになっています。深部静脈血栓症の可能性はあるのでしょうか? 昨日4月13日の20日目、外来フォローで産科受診、血液検査 まだ白血球、CRP共に高い(写真) 元々体質で白血球は10000万少しが普通(慢性白血病などの検査済) 入院中は14000〜20000位を行き来している CRPはピークよりは下がってるが高いまま 骨髄球も緊急帝王切開した日の採血結果と、昨日(産後20日目)の血液検査では1%になってる。 ・入院中の詳しい血液検査では芽球?とかは出てなかったよと先生が言っていたが、骨髄球出てても大丈夫なのでしょうか? 原因不明の浮腫(痛み)や乳腺炎など1ヶ月ほど体調不良が続いており辛いです。色んな検査をしてもはっきりしない事が、足の浮腫や痛み、乳腺炎、炎症や白血球が高いままなどの血液検査など不安がなくならず産後うつになっています。科がバラバラであり、支離滅裂ですが何かアドバイスなどもらえると嬉しいです。

1人の医師が回答

早産児、哺乳時の酸素濃度低下

person 乳幼児/男性 -

34週で子宮内感染により緊急帝王切開にて2250gで出産しました。 子供は体の表面からGBSが検出され、血液や髄液からは検出されず、抗生剤を10日間投与しました。出生時、アプガースコア1分後1点、5分後7点で臍帯血pH7.3、入院時頭部エコーでは出血なしでした。 哺乳時や睡眠時に酸素濃度のふらつきがあるとのことで、現在39週で体重3100gになりましたがGCUからの退院が延びています。 睡眠時は一晩で2回ほど酸素濃度が落ちますが、看護師さんがアラームに気づいて側に来たときには自力で戻っています。哺乳時は、飲み始めに息を止めて飲んでしまうので酸素低下、数回休憩を入れると後半は大丈夫になります。 1.上記の経過で、まだ酸素濃度のふらつきがあるのは何か病気があるわけではなく、未熟だからでしょうか?もう39週ですが、改善にまだ時間がかかっても不思議ではないのでしょうか? 2.子宮内感染での34週出生で、出生時にアプガースコア1分値が低かったですが、主治医からは5分値7点、低酸素ではなかったこと、30週を超えている、髄膜炎などなっていないことから、後遺症や障害のリスクは高くないと言われましたが、哺乳時等の酸素濃度ふらつき改善に時間がかかっても、障害(発達障害など)のリスクは高くないと考えていいのでしょうか? NICU入院当初は順調に回復していて、出生後3週間で退院できる予定だったのに、睡眠時と哺乳時の酸素濃度低下の改善待ちでもう5週間を過ぎていて、何か病気があったり将来障害を抱えたりするのではないかと考えてしまっています。 よろしくお願いします。

8人の医師が回答

5歳10ヶ月 2回目熱性けいれん

person 乳幼児/女性 - 解決済み

5歳10ヶ月の娘の夜中の様子です。 寝る前までは普段と変わりなく過ごす 21時頃「寒い」(室内は20度以上)と言いながら寝る 22時頃起きる、熱37.7℃ 首、背中を冷やして寝るも 目が覚めてしまうようで起きる寝るを繰り返す 呼吸が早く、走った後のような間隔 今朝3時半頃起きる 喉が渇いてるか聞くと、うなずきで返答 ストローから水を飲ませたところで様子がおかしいことに気付く 一点を見たままで仰向けで膝立て寝たままこわばり、嘔吐と失禁が同時に起こる 異変に気付いてから1分程度こわばり その後すっと座り、布団をひらひらさせる、縁を触り続ける。呼び掛けに反応して顔を上げるも、すぐ動作に戻る。 1つの動きが数十秒ほどで、数分続く。 その後横になり、ぐったりするも呼び掛けには反応する。4時すぎに寝る。 5時現在、今は寝ています。 呼吸は落ち着いています。 1歳9ヶ月頃に熱性けいれんを起こしています。緊急搬送してもらい、肺炎併発もあり病院でそのまま入院でした。(たまたま出産した病院で小児科にかかる形) 今回の場合、通院は必要でしょうか?行くとしたら地域のかかりつけ小児科、けいれん時に行った病院、どこが適切でしょうか。 教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

88歳レビー小体認知症の父 胆石

person 70代以上/男性 -

88歳レビー小体認知症の父のことです。一昨年救急車で運ばれて胆嚢結石と膵炎も発症していました。胆嚢切除と膵炎の処置をしてもらいステント留置しました。その処置後2ヶ月ぐらいあとにステントを抜く処置をするために入院したのですが、手術前に暴れたらしく 緊急に呼ばれて退院してくれと言われ退院しました。その後最近になりみぞおちあたりが痛いというので救急車で運ばれた病院を再度受診しました。CTを取ってもらったところ最大で13.5mmの結石が何個も見つかりました。大きな結石もあるし砕いたりするのに時間がかかりお父さんでは耐えられないでしょうから手術はできないと言われました。このまま にして黄疸が出たり高熱が出て抵抗できないぐらいになったら、救急車を呼んで救急隊員にその旨を伝えてくれといわれました。これを書き込んでいる日にも鳩尾あたりの痛みと嘔吐しました。(黄疸、高熱は出てないようでした 本人に言っても覚えてないらしい)家族としてそばで痛がったり吐いたりしているのを見ると全身麻酔で胆石取ってくれないかと 思ってしますのですが、そんなことはできないのでしょうか?いままで心臓病や重い病気にはかかったことはありません。ただ80歳ぐらいまで飲酒していたせいか、体質なのかわかりませんが麻酔は効きにくいと言われました。素人考えで書いていますのでご了承ください

6人の医師が回答

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