緊急入院に該当するQ&A

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帝王切開2回、子宮筋腫、子宮全摘の手術方法について

person 40代/女性 -

41歳、ケロイド体質、来年1月中旬に粘膜下筋腫10cmで子宮全摘予定。手術方法を悩んでいます。主治医の先生はどちらでもよさそうです。 第一子、緊急帝王切開で出産。前置血管。大きく縦切り。 第二子、予定帝王切開で出産。その際癒着多く、半分は剥がしたがもう半分(右か左か)は癒着残っている状態と次手術する際は伝えてと言われる。癒着防止フィルム入れてもらえる。 40歳、健診で貧血指摘され、近医受診し子宮筋腫6cm。レルミナなどの薬は粘膜下筋腫は大出血することあるから、おすすめしないと言われ、年齢的に手術勧められる。鉄剤のみ処方。 その後、半年前から血の塊の大出血が月に何回もあり、一カ月のほとんど出血している状況のため、手術を決意する。鉄剤内服でHb11〜12。出血以外に自覚症状なし。 その後近医では8cmだったが、紹介された病院では10cm(子宮の壁にぴったりひっついている)と言われました。レルミナを飲んで腹腔鏡で手術するか、何もせずに開腹手術でもどちらでもよいとのこと。 レルミナの副作用はしんどいとも聞き、大出血も怖いです。腹腔鏡でも開腹に切り替える可能性があると言われました。主治医の先生は帝王切開したことない人だったら腹腔鏡でいけそうだが、開けてみないとわからないが膀胱の癒着が怖いと言われました。 腹腔鏡の方が痛みが少なく入院期間も短くてすむので、できればそちらがいいですが、無理をしてまで腹腔鏡でとは思っていません。 主治医は地域で腹腔鏡の名医と言われています。 先生ならどちらをお勧めされますか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胆管癌疑いで明日内視鏡検査

person 40代/女性 -

10年ほどγ-GTPが100〜150あたりで高く、脂肪肝気味と言われ、県立病院内科にかかっておりましたが、2025.12月27日に初めて造影CTを撮ったところ胆管肥厚で、胆管に何かしらの炎症があると言われました。 黄疸無し、γ-GPT120、その他肝機能は正常、癌マーカー異常なし、胆汁も流れており、拡張もなし、MRIに映る塊もなし。 市民病院担当医は、まぁ私は癌ではないように思うし、癌でも細胞が出る程度の初期だから、緊急性もないから一カ月後1月21日に再度MRIを撮りましょう。と言われました。 私的に、細胞採取もしてないのに、なぜ癌ではないと断言できるんだろう。と疑問に思い大学病院に紹介状を書いてもらいました。 1月23日、大学病院を受診。市民病院の医師とは異なり、大学病院担当医は、癌か原発性硬化性胆管炎の2択で検査を進めます。と言われ、逆に ものすごい不安になりました。 今日、2月4日に入院で、明日、内視鏡検査です。胆管から管を鼻に出して、数日間、胆汁を採取するとも言われました。 質問1、現段階では癌でも初期でしょうか? 胆管癌は予後が悪いとか、5年生存率が膵臓癌並みに悪いとか、場所次第では手術できないとか、ネットで検索しても絶望しかありません。 質問2、やはり早期発見でも手術出来ない場合や、できない箇所はあり得るのでしょうか? 質問3、初期でも予後は悪いのでしょうか? 質問4、造影CTの胆管が細くなっているというのは、大学病院医師のいう、癌と原発性硬化性胆管炎以外にただの炎症性という選択肢は、限りなく低いのでしょうか?

5人の医師が回答

38.5℃以上の発熱と解熱を繰り返しています。

person 60代/女性 -

3月に帯状疱疹発症しました。ペインクリニックで血液検査の結果糖尿値Hbc1aga10.8と言われ現在もインシュリン治療をしています(直近のHba1c:8.0)。 それとは別に、半年ほど前から37.5℃~38.5℃付近の発熱と解熱を繰り返し近くのクリニックに通院していました(コロナ、インフルは無かったので解熱剤と風邪薬で対処)。1月前39℃を超える高発熱とリンパが腫れ総合病院に緊急搬送、検査入院しました。悪性リンパ腫の疑いで採血、CT、脇の下からの生体試料採取手術、髄液の採取、X線、PET、MRIと調べましたがリンパ腫の痕跡が無いとのことでした。その時の主治医から、リンパの腫れと高熱は、7年ほど前に行った豊胸手術(シリコンバッグの挿入)が原因していると思われるので除去するよう勧められ(紹介状を書いて頂き)、施術をした美容外科で除去手術をして現在に至っています。除去手術時に頂いたペングッド錠250mgの服用で発疹が体中に出てしまい、美容外科医師から、服用を中止するよう指示されて中止しました。今現在もリンパの腫れ、発熱と解熱は繰り返しています。総合病院の主治医に相談したのですが、もうここの病院で出来ることは無いし、暫く様子を見てください。何かあったら美容外科の医師に相談してくださいと言われ総合病院の通院も終了となりました。 最近は高熱、リンパの腫れの他背中の痛みや咳、タンが多く喉に絡み食欲がありません。 私は、継続性免疫不全症候群や膠原病などを疑うようになりました。発熱とリンパの腫れを治すには、どのような方法(治療)や想定される病名などご教示ください。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腹壁瘢痕ヘルニアの可能性があるが、広がってきているのか心配です

person 50代/女性 - 解決済み

2024.12月と2025.2月にもお腹の異変があり、相談させてもらいましたが、腹壁瘢痕ヘルニアの可能性がある状況のまま、現在に至っています。 病院にも何度かいきましたが、行った時はおさまっているため、CTにも映らない、触ってもわからない感じで、日常に支障があればまた来てくださいとの診断でした。 2024.10月に腸閉塞になっていて、 2021.12月に子宮頸がんの手術、放射線治療も受けているため、癒着によるものもあると言われ、その時はしばらく入院、安静にしていて治りました。 腹壁瘢痕ヘルニアは、お臍の左下10センチあたりのところが、ポコンとでては引っ込む、それが繰り返しおきて、くしゃみ、咳をしたり、ひねって起きたり、お腹に力が入りすぎるとなったりでした。 ポコンと出るその位置が、少しずつ上に上がってきていましたが、しばらくガードルやベルトなどで押さえたりして、生活していました。それがここ、2、3日の間に久しぶりに違和感を感じて、その位置がお臍の上あたりにポコンと出てひっこむ、または寝てさすっていると引っ込む感じが出てきました。 ガードルやベルトをしていた位置よりさらに上の感覚です。 グニョっと動く感じが、座っているだけでもあったりします。 これは、ヘルニアの範囲が広がってきていると捉えるべきでしょうか? 元のなっていたところはその症状にならなくなりました。 何回か病院に行っても、別のところに行っても、以前は同じことを言われたので、 手術に関して、癒着のこともあり、また開腹になるのから腹腔鏡手術でできるものなのか、 またメッシュを入れることによる副作用などリスクを考えると、とても悩んでいます。 もし、ポコンと突然出て、たまたま戻らなくなった場合は、どうなりますか? それでも便などは出るのでしょうか? 例えば、旅行先とかで突然なったら、緊急手術とかになったりしますか? 不安でそのままいてもいいのか、遠出はできないのか、心配でいられません。 どうか教えてください。

3人の医師が回答

大動脈弁置換術後の脈拍について

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。 7ヶ月前に大動脈解離スタンフォードAで倒れステントを入れ命を助けて頂きました。 退院後半年間の自宅療養と外来で今年から仕事復帰予定でした。 切開した骨もつきすっかり動ける様にもなり、度々の動悸や何かザワザワなる違和感は心臓手術したのだから仕方ないくらいに思っていました。 今度は1か月前にまさかの大動脈基部仮性瘤というものが見つかり大動脈弁も置換し機械弁にしました。 退院して二週間になります。血圧は130を超えないよう服薬管理です。 ワーファリンも飲んでいます。 寝起きの血圧は大丈夫なのですが夕方に測ると凄く高くはありませんがほぼ130台です。 気になるのは脈拍で、退院後は90超えが多いです。 手術後病院ではほぼ80台後半でした。 昔からも大動脈解離の手術後も弁置換手術をするまでは脈はずっと60台70台でした。 自分の脈が左右鎖骨の間辺りで打っている音が耳にまで聞こえてくる、手の平を当てると強く打っているのがわかるという気持悪い感じです; 骨と傷口の痛さは前回と同じですが、自分の弁の時より機械弁になった今の方が度々起きていた動悸やザワザワ感もなくなり何か心臓が楽になった気はしています。 気になるのは脈で、日中規則正しく打っている時はほぼ90超えになっている事と、一昨日から何か脈がゆっくりになっている事があり脈のリズムも違う事に気付きました。 その時は血圧計も不規則脈派という表示が出ていたので調べたら不整脈?なのかなぁと気になっています。 入院中に血圧もワーファリンの効き具合も中々落ち着かずで退院前まで服薬が安定していませんでした。 弁置換後ではよくある事なのでしょうか? 緊急を要するものなのか次の外来まで様子をみるのでいいものなのか悩んでいます。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

生後2ヶ月、睡眠中SPO2低下

person 乳幼児/男性 -

分娩中に妊娠高血圧症による子癇発作で超緊急帝王切開で出産しました。40週5日で3613gでの出生。出生時は重症新生児仮死の状態でしたが、蘇生に対する反応は良好で脳症を疑う所見はなし。頭部MRIも異常なし。日齢3よりMRI撮像後より入眠時のSPO2低下がみられるようになる。自力で呼吸再開はできるものの、深い眠りになると50-60%まで下がる事もあり酸素投与を開始。日齢27よりカフェイン製剤の内服を開始したところ日齢30より酸素を中止してもSPO2の低下はほとんどなくなる。超音波検査、心奇形なし。咽頭ファイバー検査、異常なし、脳波検査、異常なし、上部消化管造影検査、異常なしです。現在は退院し自宅で酸素の数値をモニターで観察しつつ必要であれば酸素を投与しております。引き続きカフェイン製剤の内服をしていますがやはり入眠中に低い時でSPO2が84までさがり、90-93で頻回にアラームがなります。ただすぐに自力で回復します。呼吸は止まってる感じはありません 1、未熟性に伴うものであれば、月齢からして安定しているはずのように思えます。可能性として未熟性に伴う事は有り得ますか?また、いつ頃から安定してくるものでしょうか?起床時は全く呼吸に問題ありません。授乳も体重増加も他の発達も問題ありません。 2、考えられる他の疾患として、医師から軽微な低酸素性虚血脳症、中枢性低換気症候群と説明がありました。カフェインが効いている為、中枢性低換気症候群は可能性として低い気がするのですがご意見を伺いたいです。 3、低酸素性虚血脳症の場合、今後の治療展開としてどのようになりますか? 原因が特定できず長い入院になり、退院後も症状が改善しない日々で心配です。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

生後6ヶ月、鼠径ヘルニアによる卵巣捻転の予後について

person 乳幼児/女性 -

生後6ヶ月の女の子、生後5ヶ月直前で鼠径部の腫脹と陰部の発赤、左下腹部の圧痛、左下肢をずっと曲げている等の症状があり、医療機関を受診して左の鼠径ヘルニアで左の卵巣が脱出していると診断を受けました。 先天性疾患が多数あり全身麻酔が可能かの判断ができないこと、エコーでは血流が保たれていそうで、緊急手術はせずに自然に治る可能性もあるため入院して経過観察となりました。 数日経過を見ても改善がないことや、検査の結果、全身麻酔が可能と判断され、症状が出現して5日程経過してから手術を受けました。 手術の結果、卵巣は180〜270度捻転し、うっ血して血流障害を起こしていたそうです。捻転が起きたタイミングは正確には分からないが、症状が出現したタイミングで捻転もしたい可能性が高いと言われましだ。 壊死まではしていなかったため、捻転を解除してお腹の中に戻して経過観察となりました。 手術から1ヶ月経過して、卵巣のエコーを受けましたが、左も右も卵巣が見えない、赤ちゃんだと小さ過ぎて見えないこともあると言われました。 1.機能障害を起こしていると卵巣はエコーで確認できないのでしょうか。 2.血流障害を受けた卵巣を戻した場合、どのような経過となるのでしょうか。 3.どの程度の月齢、年齢になれば卵巣がエコーで確認でき、機能評価できるのでしょうか。 4.両側の卵巣が機能していない場合、今後どのような治療をするのでしょうか。 右腎欠損があるため、右の卵巣は欠損や奇形の可能性があり、娘の将来について不安で仕方がありません。 先天性疾患について (心室中隔欠損、心房中隔欠損、動脈管開存、大動脈縮窄、右腎欠損、左水腎症、膀胱尿管逆流、神経因性膀胱疑い、終糸脂肪腫) 治療は尿管膀胱逆流に対してバクタの予防投与のみで、その他は経過観察中です。

4人の医師が回答

深部静脈血栓症の再発?点滴あとの感染、血栓?緊急性はどれくらいでしょうか。

person 30代/女性 -

度々すみません。 類似の質問失礼します。 5月くらいに 右足ふくらはぎに長さ9センチ、幅2、3ミリが出来ていて器質化血栓→エリキュースで完治 寝たきりのためその後もエリキュース飲み続ける予定でしたが憩室炎になった為エリキュースをストップ その後リハビリもしていましたが 日によって寝たきりや座ってることが多く 昨日からまた右側ふくらはぎ、太もも、鼠径部、お尻、腰が痛み 灼熱感が鼠径部あたり、付け根辺りにあります。 右ふくらはぎは冷たいです 火曜日の血液検査ではDダイマー0.6でしたが、昨晩足を上げて寝る時に枕がかための枕で どうも寝返りしてないのか左足は枕から落ちてましたが右足は枕に乗ったままで、朝右足が痛いなーと思いながらおきました。 もしかしてこの枕の圧迫で血栓ができてしまったのでしょうか。 立つと右足が重だるく少し血管が足の前の方が浮き出ます とくに付け根と腰が痛いので足じゃなくお腹とかに血性が出来ている可能性もありますか? 朝から右目がかすみ、右側頬の鈍痛もあり血栓症の前兆の症状の一つにあるのでやっぱり再発してしまったのかなと思えてなりません 見た目腫れてませんが右は足を曲げると圧迫感があります。 多少浮腫んでるのか… 右足攣りそうな痛み、筋肉痛のような鈍痛、ふくらはぎ痺れてるような感じも時々 見た目は変化なし 以前腰はMRIやレントゲンとってます 入院してますが 土日は検査ができないため、また浮腫や腫れもない為様子見となっております また右側首すじも若干腫れがあり(触ったら分かる程度)、右肩こり、右腕は点滴しすぎて炎症をおこしているのか少し腫れてるような感じがあり、右手動かしにくい 右側なので憩室炎の再発もあるのかとか色々考えてしまいます 全部共通しての痛みなのかそれぞれ悪いのか分かりません 骨盤横のあたり、おしり付近の筋肉を押すと痛みます また点滴を9回も失敗され腕が傷だらけです 感染がおこらないか、血栓ができていないか不安です 朝からブレインフォグのような頭のボーっと感もありとにかく血栓が気になります。 エリキュースは今夜から再開ですが効果はすぐでないですよね? 右足が重たくてうまく歩けない、強い痛みとなると やはり深部静脈血栓症が濃厚でしょうか また緊急性はありますでしょうか 怖くて立つ以外は出来ず歩行は殆どしてません。昨日の日中までは普通に歩いてました 完治が分かったのが1.2週間前くらいでしたがこんな短期間に再発してしまうものなのでしょうか 私は点滴のルートもかたまりやすくてよく差し替えてます 血液が固まりやすいんでしょうか 血栓の採血では一つひっかかって再検査で問題なしでした 右側肺のあたりも重たい感じがあります 右側背中や肩も痛みというかこりみたいなのがあります 息苦しいですが酸素は99 心電図モニターも変わりないです

3人の医師が回答

生後3ヶ月 寝ているときの呼吸

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後3ヶ月になったばかりの男の子です。 新生児期から睡眠時の呼吸が不安定で、急に早くなったり、10秒以上止まったり、急にしゃくりあげたり、急に豚鼻でイビキのようなものを数回かいたあとに泣き出したりすることがありました。 産院入院中に、マットの下に敷くタイプの体動感知のベビーセンサーが何度も鳴ることがあり、助産師さんに相談したところ、「センサーには誤作動も多い」「赤ちゃんのうちは呼吸が不安定なのもよくあること」と言われ、精査はせずそのまま退院しました。 成長するにつれて、まだ残ってはいるものの、頻度は減っていたので静観しておりました。 今日平なマットの上に仰向けにして、かなり熟睡状態で昼寝をさせていたところ、突然しゃくりあげるような早い呼吸のあとに大きく豚鼻を鳴らし、一瞬呼吸が止まったような間の後、顔を真っ赤にして発狂してするように声をあげました。 すぐに抱き上げたのですが、体を反らして拒否するような感じで、表情も声も泣いているものに近いのですが、焦点があわず混乱しているような、興奮状態で1分ほど叫び続けました。 クールダウンした方が良いのかと一度マットに置いたところ、まだ興奮していましたが涙が目から溢れて、しっかり泣いているような声や表情になりました。 まだ興奮していたので抱っこしていると、口から5〜10ml程度透明+ミルクのカスのような吐き戻しをして、少しずつ落ち着き、また眠りました。 いままでも似たようなことはありましたが、いつもは目が覚めても泣き落ち着くのですが今回は明らかに混乱、興奮しているような感じで、泣いているのとは少し違ったので心配になりました。 赤ちゃんのうち呼吸が安定しないことは理解していますが、寝ているときにときどきガッと豚鼻を鳴らしたあとに泣き始めたり、しゃくりあげたり、今回のように混乱状態で目を覚ましたりすることは異常ではないのでしょうか? (無呼吸症候群の人のいびきがフガっとなるときに近い音のイメージです) こういったことが起こるのは、時間帯は限られてませんが、深く眠っているときの印象があります。 赤ちゃんについて ・在胎40週0日 ・出生体重2,670g ・陣痛により胎児機能不全となり緊急帝王切開直前までいくが、急激にお産がすすみ、結果的に吸引分娩で出産(分娩時間約9時間) ・黄疸治療のため退院が一日延びるが、数値が下がったため経過観察のみで治療はしなかった ・5種混合、ロタ、B型肝炎、肺炎球菌の2回目ワクチンを昨日接種し、本日37.6度で様子を見ていた

5人の医師が回答

82歳父 腸閉塞イレウスからの体力衰弱

person 70代以上/男性 - 解決済み

82歳父です。 80歳で頸動脈プラークによる脳梗塞をしました。手術でプラーク除去。 80歳くらいから歩くときに脚があがらず引きずるような歩きかたにななりました。 後遺症で動かないほどじゃないです。 いまから3週間前まで箸で魚の骨をとったり、pc作業や一眼で写真撮ったりも普通にできており、 毎日片道11キロを自転車で走ってました。 3週間前。朝方家の中で転び背中を圧迫骨折し、自宅療養していましたが、 排便時に力むことが骨折によりできなくなり、2週間前の1/12に腸閉塞イレウスになり緊急搬送され、敗血症ショックになりかけ(なってはいない)白血球2万 crp34、血圧が下がり昇圧剤ほぼMAXをつかい危ないところを搬送されてから3日間で脱出しました。 腸に穴などはあいていませんでした。 1週間前から重湯がはじまり、1/23夜から普通食に。 4日前から点滴がおわり、飲み薬になりました。 昇圧剤は1週間前におわり、自力で血圧を維持しています。 背中の圧迫骨折がかなり痛いみたいで痛み止めは頓服服用。 1人でトイレに行け、食事も取れ、1/23には回復が順調で退院のはなしもでていました。 しかし、1/24昨日夜中から上半身震える。手、頭は上半身の影響で震える。 横になると震えない。 震えかたは寒い時みたいな感じ。(寒くはない)という症状が出始め、 腸閉塞で入院中なので、1/24朝に、震える事を看護師さんに伝え、CTは撮ったらしいですが、医師からは様子見しましょうとのことでした。 起き上がるとガクガクブルブルするから横になってばかりだって言っています。 横になってると震えないらしいです。 一昨日までは元気だったのに、 急に昨日から少し話しただけでも疲れて横になりたくなる。 歩くのが辛い、 便は昨日はでなく、今日は少しでた。 排便時に力むことが腹筋周りがいたくてできないから後一歩ででないらしいです。 食事は完食してるそうです。 体の上半身の震えがまだある。昨日よりはマシかも?くらいです。 3日前くらいから採血のとき血液がでてこなくなった。 水があまり飲みたいと思わない。むりやりペットボトル2本のんでる。家にいた時はしょっちゅう飲んでたのに。と。 いまは血圧は基本は110くらいだけど、たまに97になる。今朝も97。 骨折の影響か腹筋周りが筋肉痛みたいに痛い。 と、心配ごとが多く、本人が体力もつらいし、昨日から気力もない。 なんかもうよくわからないな。っと落ち込んでます。 疲れて寝たいからお見舞いも来なくていい。 明日の院内のリハビリもできるか自信ない。 と金曜日の退院の話をしてたときと別人なくらい弱っています。 主治医と5日前くらいに話していますが順調な回復、リハビリ病院を経由せずに退院も来週できそう。と言われていただけに家族もショックです。 様子見とのことですが、大丈夫なのでしょうか。 高齢者なので、また急変したり、このまま衰弱したりするのでは。と不安です。

8人の医師が回答

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