病院の転院に該当するQ&A

某大学病院の検査で頸動脈狭窄症が見つかりました。 同病院でカテーテル血管撮影検査まで進み、狭窄率80％程度と診断されました。 現在、ネットで手術方法等を勉強していますが、同病院における頸動脈狭窄症の手術実績はステント留置術が年間十数回程度、剥離術はほとんどゼロのようです。 個人的にはプラークを押しつぶし異物を留置した上で抗血小板薬を飲み続けるステント留置術より、古くから実績があり安全性も高くプラークも除去できる剥離術を優先したほうが良いのではないかと思っているのですが、同病院の実績やスタッフのスキル等を考えると大変不安で、毎日悩んでいる状況です。 通い慣れた病院で治療を続けたい気持ちはありますが、安全を優先したい気持ちも強いです。 そこでご相談なのですが、 1.剥離術は実績がなくても脳神経外科学会専門医であれば誰でも安全に施術できるような簡単な手術なのでしょうか？ 2.剥離術を得意としている病院もあるようですが、現在の大学病院から他の大学病院へ紹介状を書いてもらうというのは現実的でしょうか？ 3.書いてもらえない場合、これまで撮影した画像データ等を私が受け取って他の病院へ持参・転院という方法は可能でしょうか？ 4.転院先の病院では検査のやり直しになるのでしょうか？ 5.これからかかる労力や主治医との関係を考えると現病院でのステント留置術で妥協すべきでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

うつ病で総合病院の精神科に通院してましたが、病院の診療縮小に伴い、転院を勧められ、一度は、自宅近くの病院に紹介状を持って行きましたが、その病院で医師の先生が変な先生のため通院をやめました。紹介状を前の総合病院に再発行してもらい、新たに病院を探して、決めなければいけないのですが、出来れば、総合病院の精神科か心療内科がいいのですが困ってます。何を決め手に決めれば、いいでしょうか。ちなみに、一度、紹介状を持って行った病院の先生、何が変かと説明しますと、自立支援の更新のため診断書をお願いしたところ、嫌がり、突然、怒りだし、気に入らないなら他の病院へ行け、と、言い出す、意味不明な先生でした。信頼出来る、心ある先生がいらしゃる病院がいいです。よろしくお願いします。

80歳の父、去年秋まで軽い脳血栓はあったものの、自力で生活していました。 去年秋に食欲低下、脱水症状や炎症で入院。COPDと診断され、地域包括でのリハビリ転院予定。 →転院待ちの間にインフルエンザ院内感染。 →年末年始で転院は年明けになり、面会禁止。その間に筋力、体力さらに低下。 →年明けに転院後、食べても低血圧や低栄養でリハビリはリクライニングベッドや車イスでの移動のみだと話あり。　 →老健などへの転院検討中、コロナ濃厚接触になったため、面会もしばらく中止　 →その週の夜、低血糖で意識不明に。 翌日原因を検査して連絡するとのことで帰宅したが、連絡なし。意識は戻っていたが、主治医は土曜ですでに帰宅していた 翌日食事したようだが、さらに翌々日行ったときに誤嚥でしたため、禁食に →禁食のまま、主治医から説明を聞く コロナ濃厚接触の間に誤嚥性肺炎を起こしていたと初めて知る。その結果、低血糖で意識なくし、意識戻ったあと一度食べさせたが、やはり誤嚥したので禁食禁飲に、とのこと。 そして私たちが説明聞きに行く前に検査をしたら低栄養で急を要したので中心静脈栄養を入れた、と事後報告で同意書にサインを求められる。 いきなりすぎて訳がわからず、説明聞いて、とりあえずサインしたが、後で調べたら感染症リスクなどのあったのにその説明はなかった。　 本人に言ってもわからないと本人にも確認せず、説明の間も足を組みながら、もう老衰だし、肺炎は大変だ、と投げやりに言われた という経緯があり、様子見で今に至ります。 今の主治医は副院長で患者に寄り添ってるように思えず、高圧的で説明不足もあり、信用できません。ソーシャルワーカーも若く経験少ないようで頼りない。 もう回復の可能性が低いのは理解、覚悟していますが、今のところ、本人は食欲があり、意識レベルもそれほど低下してなく、ミトンなどされ不自由で気の毒なので、できれば自宅に連れて帰りたいのですが、痰吸引が必要なのと中心静脈が入ってるのでどうなのか。 トイレも今ではすっかりオムツ生活です。 介護認定も要介護5となったが、退院と決まってからじゃないとケアマネージャーを探せないと言われ、今はいません。 同居ですが、それぞれ仕事もあり、家にいない日もあるため、療養型病院に移り、外出外泊でたまに自宅に帰るのもあるかもしれない、とソーシャルワーカーには言われていますが、そのような病院が近いところにないため、迷っています。 前置きがだいぶ長くなりましたが、元々帰る予定で地域包括に転院したのに帰れていないのが不憫です。 今は歩けなくもなり、大変な状況ですが、 1.先の同意なしに中心静脈栄養を入れても問題ないのか。リスクの説明もなしはどうか。 2.この状況での在宅医療はどういった点が難しいか。痰吸引は自分達でも可能か。 3.中心静脈栄養はどの時点ではずすことになるのか 4.この状況でもダメ元で嚥下障害の評価は受けられるか、肺炎覚悟でも最後は何か食べさせたいが、いかがなものか など教えていただきたいです。 長々とすみませんが、よろしくお願いします

77歳女性です。 6/27　発熱（39度）、近隣病院を受診。コロナと診断。重症化予防薬、解熱剤を服用。 6/28・29　発熱継続、酸素濃度正常、解熱剤が切れると熱上昇。 6/30　酸素88に低下。近隣病院を再診。大学病院へ緊急入院。コロナ（中等症）、細菌性肺炎（左下葉背側優位に肺炎像）、高血圧症と診断。入院中は、デキサメタゾン内服加療、第3病日に酸素投与終了、同日デキサメタゾン終了。肺炎像の合併も考慮しCTRXによる加療を5日間。 7/4　退院。処方薬はカルボシステイン、アムロジピン。帰宅直後、微熱、酸素90以下。すぐに大学病院を再診。医師からは90でも問題ないと帰宅指示。アセトアミノフェン（毎食後5日分）追加処方。 7/5　自宅で様子見。体調変わらず。 7/6　近隣病院を受診。退院時の診療情報提供書やCDを持参。自宅で様子見と診断。アムロジピン、デキストロメトルファンが処方、服用。酸素90。 7/7　血圧186。酸素90。近隣病院を再診。別の薬（※）が処方。（※）7/7夕・寝服用としてニフェジピン、7/7朝からの服用としてアダラート。アダラートは毎日朝１錠服用。 7/8朝　アダラート服用２時間後に酸素88。最寄りの病院を再診し前回の大学病院へ再入院。「前回入院時と別の抗菌薬を投与。入院日数不明。肺は焼き野原になっていないが、焼き野原になると常時酸素携帯が必要。そうならないように治療する。」と医師が説明。 7/10　看護師説明（酸素投与3L→2Lに減、一般病棟に移動） 7/12　医師から電話「菌は7/14までに消える。現在焼け野原の状態。7/14転院し酸素投与でリハビリ。それで改善の可能性もあるが、要介護申請を。転院先で説明ある。」 以上が経過です。退院時に再診したが帰され、再入院時に焼け野原でなかったのに焼け野原で転院、これは不適切診療でしょうか。

最近、子供のかかってる医師の意見が分かれて困ってしまい、思いきって違う病院に連れて行きました。 そしたら、「出身大がバラバラだから、仕方ないよ」と言われました。 4人の先生全部、出身大が違うそうで。1人の先生が言った事に対して、誰か必ず否定してました。こうならないために、どうしたら良かったのでしょうか? あと、「治せないのに、何で違う病院に出さないのかが分からない」とも言われました。転院したくても、紹介してくれないし、訓練受けさせたくても、違う病院にかかれない状態です。他の先生も紹介状書くと言いながらくれません。 どうしてなんでしょうか?今後の為にも、上手な病院のかかり方、教えてください。 長くなってすみません、よろしくお願いします

主人が先月仕事中、両足の踵を骨折、手術し、約一ヶ月がたち。現在も入院中です。まもなく、装具を両足につけて、歩行を開始するらしいのですが、装具をつける時期が早くはないのでしょうか?手術をした病院と、現在入院している病院が違う為(転院)治療リハビリ内容、時期等が最初の病院の説明と違い、戸惑っています。一般的に入院期間はどの位なんでしょうか?また全治はどの位なんでしょうか?まだ、痛み、腫れ、変形があります。今の病院にはプール設備があったりするんですが、リハビリはほとんどせず、装具をつけて、歩いて、のみ。不安に思い質問しました。ご回答よろしくお願いいたします。

38歳　AMH0.6 現在不妊治療中で顕微授精に向けて採卵周期に入っています。 病院から、レコベル12μgとゴナールペン300μgの注射を両方打つよう言われました。 前の病院では2回顕微授精をしており、そこではHMGを自己注射していました。 不安に思って違う病院にセカンドピニオンに行き、現状を伝えると「この2つの注射を両方打つことはない。普通どちらかの一つである」と言われました。 レコベルとゴナールペン を両方打って問題ないのでしょうか？こ卵巣の腫れなども気になります。 転院してから初めての採卵で、先生の発言などで違和感が感じる所がある病院なので、こちらでも相談させていただきました。

妊娠希望のものです。 黄体機能不全で高温期3日目からデュファストンを1日3回飲んでいます。 今周期は、転院のため新しい病院で高温期7日目あたりに初診の予定です。 今の病院の先生から新しい病院（不妊治療専門病院）で高温期7日目に血液検査を行うのであれば、デュファストンを飲まない方がよいと言われました。 デュファストンを飲むと、黄体ホルモンの検査結果に影響がでるのでしようか。 ちなみに、今の病院でデュファストンを飲んで黄体ホルモンの検査をしたら高温期7日目で1でした。 デュファストンを飲まず初診を迎えた方がよいのか、飲んで初診を迎えた方がよいか迷っています。 教えてください。

食欲不振と倦怠感があり、今度胃カメラをやる予定なのですが(この内容で別で質問をしています)、もし癌だった場合、 ・近くの公立の総合病院(徒歩20分) ・やや近くの大学病院(バス20分) ・有名ながん専門病院(徒歩15分+電車50分+徒歩10分) ・実家に帰って実家の近くの公立総合病院(田舎) 特定されないように名前は濁しています。 このうちからどれを選択するのが一番生存確率が高くなりますか？ QOLは無視するものとします。 胃カメラをやる所は中小の総合病院なのですが、初診でいい印象を受けなかったので緊急入院とかにならない場合はすぐ転院したいと思っています。

初診は認知症専門の病院に通院してましたが三ヶ月まえに骨折して他の病院に入院しました。そちらでは脳外科はあるのですが認知症専門の先生ではないので初めは診れないと言われたのですが入院中は認知症へのお薬を出してくれ退院時には通院してもいいですよ。ともおっしゃってくれました。 初めに行った病院ではお薬ばかりで量も多いので転院しようかと考えています。本人も病院に行きたがらず。 でも、入院生活も長かったせいかかなり認知は進んでしまっていと高齢の母との生活は大変です。私もなかなか見に行く事もできず。 やはり、本人が嫌がっても専門医に通院した方がよいのでしょうか？