lymph高いに該当するQ&A

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ガン性リンパ管症 骨転移あり

person 60代/女性 - 解決済み

現在62歳になる母です。一昨年1月に胃にガンがみつかり、腹空鏡手術。病理検査でリンパ節にもガン細胞が見つかり、1年間TS-1を服用、昨年の1月に経過をみたところ、再発、転移は見当たりませんでした。9月にCTを撮ったときも異常は見つかりませんでしたが、10月ころから痰が絡む咳をし始め、しばらくたっても良くならなかったため、内科を受診しましたが、問題ないと言われ咳止めを処方されました。11月の後半に息苦しさを訴えたため、緊急で見てもらったところ、肺に水がたまっているとの事で、翌日緊急入院し、ドレーンを入れて、胸水を調べたところガン性胸膜炎と言われました。転移なのか重複ガンなのかを調べるため胸空鏡を入れて生検をする予定でしたが、すでに癒着しており組織がとれず、結局原発巣がわからないまま、これ以上水が貯まらないようにと、癒着術をして退院しましたが、その後腰の痛みを訴え再度受診したところ腰椎に骨転移、圧迫骨折しているとの事と、息苦しさも変わらなかったためCTで確認したらガン性リンパ管症。胃ガンの転移の可能性が高いが原発巣が不明なため、抗がん剤の治療も出来ず、ご飯も少量しか食べられないため、現在は少量のモルヒネとブドウ糖を含んだ点滴、リンデロンを内服としての処置をしています。ある程度覚悟はしていますが、このまま悪くなるのを待つより、少しでも他の部位に転移しないようになど進行を遅らせられないか出来る限りの事はしたいです。治療法や何か手はないのでしょうか。長々と申し訳ありません。

8人の医師が回答

検査と治療の方法について

person 60代/男性 -

大学病院で6年前に歯肉がんを患い、放射線と抗がん剤で完治したはずでした。4月1日の定期検査のとき、1ヶ月前の3月1日に撮影したPETの結果で、胸に反応があり、胸腺腫が疑われ、その後のCTの結果でそれが複数の腫瘍であることが認められ、リンパ節と判断されています。1年前のPETには全く反応がなかったことにより、経緯からすると悪性の可能性が高いと判断されている現在の状況です。 大動脈に限りなく近いということで、組織検査のために手術が必要となり、最終確認のためにもう一度CTをとり、その結果で腫れが小さくなっていないことを確認した上で手術を決断するとのことでPETの撮影から約2ヶ月後に近い4月25日にCTを受けました。結果的に変化がないということで、手術をして組織検査をすることになりました。 しかし手術のスケジュールが開かず最短で5月27日と伝えられています。しかも受けられるかどうか来週になってみないとわからない状況です。手術後の組織検査は10日ほど必要でその結果により、初めて治療が開始されるということだそうです。 そこで質問内容は、もしリンパ節の悪性腫瘍である場合、治療を開始するまでに、最短でも発見から3ヶ月以上経過することになるのですが、他への転移の確立はどのように考えればいいのでしょうか? 組織検査をしなければ、治療の開始はできないのでしょうか? PETの結果を知った4月1日から1ヵ月半の間、不安な毎日を過ごしています。このまま大学病院に任せていて大丈夫なのかを含めてアドバイスをください。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

<卵巣粘液性嚢胞腺腫で悪性の可能性について>

person 50代/女性 - 解決済み

52歳 現在自覚症状なし 泌尿器科のエコー検査で子宮が大きいので大きな病院へ行ってください。と言われ 婦人科を受診したところ「右側 卵巣嚢腫10cm」と診断されました。 <検査結果>  粘液性嚢胞腺腫(境界悪性の疑い)  MRIでは癒着やリンパ節への広がりはないようです。  ※腫瘍マーカー数値   クラアチニン 0.90   CEA 0.7   CA19-9 125.5   CA125 155.6   他正常値 <手術内容>  来月開腹手術の予定です。  以下のように手術内容の説明がありました。  1.右:卵巣摘出 →迅速病理検査  2.良性の場合: 右卵巣、卵管、左卵管 摘出  3.境界悪性の場合: 上記の他に子宮、左卵巣、大網、リンパ節 摘出  4.後日病理検査 <ご質問>  1.腫瘍マーカーの数値の程度がわかりません。   境界悪性疑いが実は癌である場合もあるかと思います。   上記の検査結果の場合、境界悪性や癌の可能性は高いでしょうか?  2.迅速病理検査が良性の場合、子宮などは残すと説明がありました。   後日病理検索結果、境界悪性であれば再度手術を行うこととなりそうですが   迅速病理検査の精度はどの程度と考えられますでしょうか?  3.良性です。との説明ではなく  「境界悪性の疑いがあります」という説明でした。   MRIなどで境界悪性かどうかの判断は難しいものでしょうか?  4.精神的に今吐き気を感じやすく、変な話ですが手術前に   気持ちを落ち着かせるために小さい飴を   なめたりすることはNGでしょうか?   水分なども制限されますか? 手術は決まっているものの日数があり、最悪癌ではないかと日々不安で眠れません。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

川崎病治療中の発熱

person 乳幼児/男性 -

先が見えなくなってきていっぱいいっぱいです。 どうぞ詳しい先生のご回答をお待ちしています。 今日で川崎病発症21日目の2才7ヶ月の男の子です。 発症後、4日目でガンマグロブリンを投与するも解熱せず、ステロイドパルス療法で7日目に解熱しました。 それ以降は指の付け根の関節痛と少しの腫れは残りましたが、ほかの症状(充血やリンパの腫れ、イチゴ舌など)は解消されましたが、数日前から痰がからんだ咳と少しの鼻水がありました。薬はブレドニゾロンを朝一回とフロベン三回のみです。 数日前から手足の指の皮が剥けてきました。 いままで順調に回復し、来週あたり退院かと言われていましたが、今朝から38.8℃の発熱がありました。咳と鼻水も伴っています。嘔吐がありましたが、一度だけで落ち着き、下痢もありません。 目の充血、イチゴ舌、唇や指先の赤みや腫れ、発疹、リンパの腫れなど川崎病の症状もありません。 血液検査の結果は一週間前CRP1.5だったのが今回2.0。 白血球数178.2が今回は134.1H。 血沈1h値が今回60です。 昼過ぎに起きてきて、おなかがすいたとご飯を茶碗3分の2くらい食べたらまた寝てしまいました。 先ほど検温をしたら36.7℃でした。 この状態は川崎病再燃と考える心配はありませんか?風邪をひいてしまったのでしょうか。風邪だとしたらこれがきっかけで川崎病が再燃する引き金になるのかや、この時期で CRP2.0は高いのかどうか。 入院が長くなり、毎日ハラハラしながら過ごしており、やっと退院という出口が見えてきた矢先、また点滴生活に戻り、落胆と不安でいっぱいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

腕を曲げたりひねったりすると脇が痛い

person 30代/女性 -

腕を上に伸ばしてそらせたり、手のひらを下に向けて腕を横に伸ばすと痛くないのですが、手のひらを上に向けると脇が痛いです。 元に戻す時に「ゴキッ。コリッ」って音がします。 普通に腕を下ろしている時や、横や上に上げたり回したりしても痛くなく、ちょっとでも変な角度にしたら鋭い痛みがします。普通に腕を横にして手のひらを上に向けても痛くなく、少しでも斜め上に腕を上げて手のひらを上にすると脇が痛いという感じです。 たとえば、背中をかこうとすると痛かったりブラジャーのホックを取ろうとすると痛かったりします。 もう1ヶ月ぐらいたちますが、痛みは少しマシになったりしたのですがまた変に腕をねじってしまったら痛みがまた増してしまいました。 普通にしていると全く痛みがないので病院には行っていません。 乳ガンやリンパの癌という可能性はありますか? 去年の10月に人間ドックを受けていて乳ガン健診もエコーとマンモグラフィーどちらも受けています。 その時胸に2つしこりか何かあったみたいなのですが、嚢胞の可能性が高いみたいでまた1年後でいいと言われました。 乳ガン健診は毎年受けています。 一昨年はマンモグラフィー、去年は触診、今年はマンモグラフィーとエコー。というふうに2年に1度は機器での健診もしています。 先月の15日にテニスをしました。 この15年ぐらいほとんど運動していなかったのですが、ストレッチもせずにしてしまい。 しかもテニスは初心者で、なのにサーブなどをしてしまいました。 その2~3日後から痛みが出ています。 もし原因をと言われたらこれしかありません。 もう1度乳ガン健診を受けた方がいいでしょうか? 乳ガンやリンパの癌は腕をひねった時だけ痛みが出るという感じではないでしょうか?

3人の医師が回答

crp高く、微熱、寝汗心配です。

person 20代/男性 -

24歳の息子の相談です。 一ヶ月前に感染性胃腸炎にて、入院しました。その後crp高値が気になり肝膿瘍疑いにて再入院しました。抗生剤点滴を、継続し1度内容変えて肝膿瘍そのものはだいぶ消えてましたが、肝臓内にはグレーゾーン残り、crpは、7台、8台続き微熱37度前後あるまま、事情あり退院許可出て内服に切り替え退院しました。その一週間後外来にて血液検査し、肝膿瘍は消えましたが、crp9.1で横ばい、37度前後の微熱、寝汗少しは続きます。 退院時 crp8.02 外来時 9.1 退院時fe21 外来時不明 退院時フェリチン372 外来時不明 退院時wbc79 外来時68 退院時 rbc385 外来時405 退院時hb16.7 外来時11.2 退院時ht31.5 外来時33.4 退院時plt36.9 外来時36.1 退院時mcb82、外来時82.5 退院時好中球71.8 外来時 74.7 退院時リンパ球 16.7 外来時12.6 です。アレルギー体質で、igeは3996です。 肝膿瘍は、消えたが、肝臓内に炎症が残っていると思っていましたがそれにしてもcrpは高いままなのと、外来時ドクターは消化器以外の疾患も考えられると言われ、 非常に、不安です。 入院中頸部リンパも少し腫れてると言われてます。 免疫疾患なのか、なんなのか、不安です。 放置して良い感じはしません。 知り合いはペット検査とか勧めるのですが、どうしたら良いでしょうか? 学生で、将来もあり、心配です。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

シェーグレンの検査と症状

person 30代/女性 -

1年以上前から抗核抗体陽性、リンパ球数が990程度、微熱、全身の関節痛と筋肉痛が続いています。 診察で、耳の下(首?)のリンパ腺の腫れ、軽い蝶形紅斑や手の指に少し炎症があり、何らかの膠原病を疑われています。 SLEに一番近いらしいのですが、特異抗体は高くはなく、補体等は正常です。 SS-A、SS-B抗体は両方とも陰性ですが、コンタクトレンズを購入しているかかりつけの眼科で、頻繁に目が渇いていると言われていることと、鼻で呼吸をしても喉の奧が渇き、喉の粘膜が引っ付くことから、一度、シェーグレンの検査をしてみることになりました。 その際の説明で、唾液と涙の量を調べますと言われました。たぶん、ガムテストとシルマーテストをするのだと思います。口の中を少し切って調べる検査のことも聞きましたが、今回、切って調べる検査をしなければいけないのかを忘れてしまいました。「検査にそれほど時間はかかりません」と言っていたので、今回は口の中を切る検査はしなくていいということでしょうか? ガムテストで異常がなかったら、この検査をする必要は無いですか? パン等が飲み込みにくかったり、小さいソフトキャンディが喉に引っ掛かったりしますが、普段の食事に支障はなく唾液も出ます。 どういう場合に、この検査が必要になりますか? 心配性で、検査をするのが不安で緊張します。行く前に心の準備をしておきたいです。 また、一年以上前から頻繁に胃やみぞおち辺りが、詰まったような感じになったり、痛むことがあります。背中も痛いので、背中の凝りからくる不快感なのか、胃が原因なのか分かりません。最近はこの症状がずっと続いています。 シェーグレンが原因で胃に不調が起こると書いてあったのを見たのですが、その場合胃にどんな症状が出るのですか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

仙骨腫瘍?についてお願いします。

person 30代/男性 -

元々高校生の頃より坐骨神経痛があり、痛みや痺れが出る度、都度整体等でマッサージや電気治療をしてました。 先月の中旬頃、就寝中に太ももから左足にかけ痺れが出始め、最終的には立てないくらいの痛みに変わり(足を動かすと電気が走ったような痛み)、翌朝、足を引きずりながら整形外科を受診。 レントゲンで何もわからなかった為、MRIで撮影したところ,仙骨に腫瘍らしき物があるとのこと。 そこで、大学病院で調べてもらうようにと、紹介状をいただき、大学病院で見てもらったところ、確かに仙骨に腫瘍らしきものがあるから来週生検を行うことになりました。 伺いたいのが 現在は、痺れや痛みはほぼなくなった為(若干足裏の痺れと夜中に足の小指に神経痛が出るくらい)、普段通りの生活に戻ってます。(筋トレ等の運動も行ってます) そのような状況でも癌の可能性はあるのでしょうか? MRI検査報告書を見せてもらった際、所見の欄に 仙骨に骨破壊を呈する軟部腫瘤が疑われます。 S1には骨硬化を疑うT1W1低信号も見られ、左水腎症、左総腸骨リンパ節腫大(転移疑い)もあるようです。 詳しくはCTでお調べください。 診断 仙骨悪性腫瘍疑い、R/O悪性リンパ腫、骨転移など と記載されていました。 診断してくださった先生は、こうゆうのは悪い可能性があるものをなるべく書いておくものだからと仰っていますが、不安です。 ここまで記載されてるとなると、上記の診断になる可能性が高いということでしょうか? まとまりがない文章になってしまい申し訳ありません。 ご意見いただければと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠16週、激しい咳と首リンパの腫れ

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠16週目の妊婦です。 1週間ほど前から風邪症状が出始め、昨日今日で違和感があり相談させてください。 経過は以下です。 1週間前には少しの喉のいがらっぽさが出始め(実際にはそれより前から鼻水が喉に降りてくる症状が少しありました)ましたが、たまにケホンと咳が出るくらいで気にしていませんでした。 3日前から咳が激しくなりはじめました。妊娠前に咳喘息っぽい症状があり呼吸器内科へ通院し、現在は治療は完了していますが、頓用にもらっていたシムビコートをこのタイミングで1日2回使用再開しました。 昨日には、少し頭が重い感じがし、首のリンパ(耳のすぐ下と、それより少し下の首の真ん中の高さあたりの2カ所)が腫れていました。熱は最高で37.2℃でした。本日も同じ状態が続いています。 なお、上の子も同じようなタイミングで鼻と咳がありました。(上の子は目ヤニも多く出て、私にも少しその症状があります) 気になっているのは次の2点です。 1. 上の子の妊娠時には幸運にも妊娠期間中に風邪を引かなかったため、妊娠時の風邪の際にどのように対処すればよいのか分からずいます。高熱でもないのに産婦人科へ一報入れる必要があるものでしょうか。また、普段風邪程度なら病院にかからないこともありますが、妊娠中ということで内科または耳鼻科へ行くべきなのか、行かないべきなのか、どうなのでしょうか。 2. 風邪を引くと耳のすぐ下のリンパが腫れることはよくあるのですが、今回のようにさらにその下の、首の真ん中あたり(左右ともに)にもしこりのようなものができたのは初めてです。何か胎児に影響するような種類の感染症の可能性はありますでしょうか。 ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

腎盂癌確定診断について

person 40代/女性 -

5月中旬 ムズムズ感が伴った血尿あり。数時間トイレを行き来した後、水を飲んで仮眠を取ったら血尿、違和感共に消失。 5月下旬 泌尿器科クリニックにて、尿検査実施 尿細胞診 IIIa 6月中旬 中規模病院にてCT実施した結果 左腎盂癌の疑い 7月下旬に専門病院にて 腎実質に浸潤したステージ3の腎盂癌と診断 5月以降肉眼的血尿無し 上記が診断までの大まかな流れです。 造影影 CTやMRIでは8割9割癌と言われておりますが、尿細胞診で陽性がでず、治療に進めておりません。 先日逆行性腎盂尿管造影検査を行い、分腎尿を取りましたが、クラスIIでした。 癌の場所を突っついて多少出血させた状態で採取されたそうです。今度、生検を行います。 そこでご質問ですが 1 血尿から今まで時間が経過しており、ステージ4に移行する可能性は高いでしょうか? 2 通常でも、分腎尿で細胞診で陰性となるケースは珍しいのでしょうか? 3 陰性となる要因は何が考えられますでしょうか? 4 生検で確定診断された場合、術前化学療法の後、開腹で全摘予定の為、手術は早くとも3-4ヶ月後です。手遅れになる可能性はありますか? 5 リンパ節郭清予定です。術後にリンパ節転移が判明する確率はどれくらいでしょうか? 画像でと診断されていますが、ステージ4に進行してしまわないかもやもやして過ごしています。 質問が多く、恐縮ですがお分かりになる範囲でご教示の程よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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