認知症に該当するQ&A

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レビー小体型認知症のパーキンソン 薬

person 60代/女性 -

若年性レビー小体型認知症です 60代前半です。 2018年初診です 2019年9月 パーキンソン が出始め 転びやすかったとか歯車なんちゃらや 歩くのが遅い等は以前からありましたが、 流涎が増えてきた頃が2019.9です。 その時に 認知症薬にプラスして ネオドパストン100mg を朝夕 飲み始めました。 しかし二日目の夕 飲んだ後 2時間ほどで 強い歯軋り、口を開かない、目はパッチリ 涎を口に溜めたまま、飲み込みしない 口も開かないので涎も出せない という症状になりました。 ジスキネジア?です。 その後2時間ほどで元に戻りました。 ネオドパストンは中止 トレリーフ25mgを代わりに入れましたが 全く効きませんでした。 その後2020年秋頃から 薬に過敏性がありますので 少ない量で ニュープロパッチ4.5mg と認知症薬を飲んでいます。 ニュープロパッチは 流涎にはとても効いてると思います 口にたまることもなく、 から嚥下もしっかり出来ています。 ただ、急に眠くなるようで 眠くなると涎が増えてしまいます。 ぽけーってしてる時間や、寝てる時間も増えました。 これはニュープロパッチの副作用でしょうか? 薬を変えるとしたら、 どんな薬が良いのでしょうか? 主治医は時間がかぎられておりますの限られておりますので、 ここで相談して 頭を整理してから、相談していこうと思っております。 お助けください。

3人の医師が回答

アルツハイマー型認知症の父、胃瘻後の予後について

person 70代以上/男性 -

79歳老健施設に入所中のアルツハイマー型認知症:父についての質問です。 昨年末に起こした誤嚥性肺炎が完治はしていないと担当医の先生に言われる中で時折発熱をしていましたが、先月いよいよ脳梗塞の後遺症とみられるてんかん発作を抑制する薬も経口摂取できなくなったことにより胃瘻処置を受けました。胃瘻は順調で栄養状態も良くなったのは明らかですが、以前は受けていなかった痰吸引を頻繁に受けざるをない状況になっております。認知症の症状としての嚥下機能の低下は家族も理解しており、また気管切開等の延命処置はしない意志を伝えてはあります。認知症診断から4年程度で現在で現在は寝ている時間の方が多いとは言え、家族も認識しており、会話も成り立ちます。他の臓器も問題はないとのことです。現在のリスクとして唾液の誤嚥による肺炎、胃瘻栄養の逆流の可能性もありますが、痰による窒息も考えておくべきなのでしょうか?また痰吸引で非常に苦しむ姿を目の当たりにし、気管切開も検討すべきなのか、また他に方法はないのか知りたいとも思っております。一般的な胃瘻後の予後や、痰に関してアドバイス頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

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