デュタスに該当するQ&A

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前立腺の治療方法について

person 70代以上/男性 -

2022年12月に相談させていただきました元気じいじ(72歳)です。その節は大変お世話になり有り難うございました。  その時のご相談内容は主治医から生検を勧められたのですがその要否についです、 先生方からは先にMRIとのアドバイスをいただき2023年1月、同年11月にMRI検査を受けカテゴリー2、カテゴリー1の結果で生検はせずにすみました、その後2ヶ月おきに通院、尿検査(24回の検査で16回±の潜血、4回±の糖、2回±の細菌を検出)及びシドロシン4mm、デュタステリド0.5mm(今年の3月から服用)、 エコーにて残尿検査、尿流量検査を受けてきました、デュタステリドを2ヶ月服用後の血液検査でPSA値は3.05,前立腺の大きさが 1/3位(以前は52CC)に縮小しました、  PSA値の推移 2023年6月 4.96 11月 6.55 2024年6月 6.03 11月 6.39 2025年4月 3.05 現状頻尿は従来と変化無く日中12〜13回位、夜間0〜3回位です、尿量(日中130CC〜150CC位、夜間180CC〜200CC位ですが毎回チェックはしていません)残尿感はあります、体調は良くほぼ每日ゴルフ、テニス等楽しんでいます。   今回のご相談なのですが主治医から おしっこが出なくなれば外科的療法(生検、カテーテル)を考えましょうとのお話しですが私自身それは避けたいと思っています、将来おしっこが出なくなる状況が来るのでしょうか? 外科的療法は必要でしょうか?  先生方のご判断宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

SPNの経過観察の可能性と、糖尿病について

person 40代/男性 -

先日から引き続きの質問で恐縮です。 EUSFNA の結果、膵体部1.3cm の膵臓SPN、主膵管からの距離1mm程度と診断されています。カルテをチラ見したところKi67 は1%だったと思います。 まだ内科医の話しか聞いていませんが、主膵管との距離的に核出術は無理なので中央切除か膵体尾部切除になるだろうとの見立てでした。 私は40歳、176cm62kg、体脂肪率16%程度、空腹時血糖100前後、hba1c 5.2%程度です。 統計的には膵体尾部切除で糖尿病になるリスクが30-40%とありますが、私個人の場合はどれくらいのリスクになるのでしょうか?この数字より少しは下がるのではと勝手に思っています。 また、糖尿病になるとどんな生活になるのでしょうか。糖尿病の友人は毎日お腹に注射をしていましたが、それとは違うのでしょうか。 それとそもそもの治療方針の話ですが、経過観察というのは肯定されるでしょうか?悪性の所見がほぼないのであれば、例えば2cmを超えるまでは経過観察、超えたら切る、とかもアリなのでしょうか。 私はもう5年以上AGAのデュタステリドを服用しており、ホルモンバランスに影響のある薬だと認識しているので、これがSPNに影響しているのでは、という気がしています。医学的な根拠がないのは分かっていますが。 幸いにもまだ腫瘍が大きくないので、デュタステリドをまずやめて、テストステロン注射でも打っていたら3ヶ月くらいで少し小さくなるなんてことはあり得ないでしょうか、、切る前にやれることは試してみたいという気持ちです。

2人の医師が回答

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