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2022年12月に相談させていただきました元気じいじ(72歳)です。その節は大変お世話になり有り難うございました。 その時のご相談内容は主治医から生検を勧められたのですがその要否についです、 先生方からは先にMRIとのアドバイスをいただき2023年1月、同年11月にMRI検査を受けカテゴリー2、カテゴリー1の結果で生検はせずにすみました、その後2ヶ月おきに通院、尿検査(24回の検査で16回±の潜血、4回±の糖、2回±の細菌を検出)及びシドロシン4mm、デュタステリド0.5mm(今年の3月から服用)、 エコーにて残尿検査、尿流量検査を受けてきました、デュタステリドを2ヶ月服用後の血液検査でPSA値は3.05,前立腺の大きさが 1/3位(以前は52CC)に縮小しました、 PSA値の推移 2023年6月 4.96 11月 6.55 2024年6月 6.03 11月 6.39 2025年4月 3.05 現状頻尿は従来と変化無く日中12〜13回位、夜間0〜3回位です、尿量(日中130CC〜150CC位、夜間180CC〜200CC位ですが毎回チェックはしていません)残尿感はあります、体調は良くほぼ每日ゴルフ、テニス等楽しんでいます。 今回のご相談なのですが主治医から おしっこが出なくなれば外科的療法(生検、カテーテル)を考えましょうとのお話しですが私自身それは避けたいと思っています、将来おしっこが出なくなる状況が来るのでしょうか? 外科的療法は必要でしょうか? 先生方のご判断宜しくお願い申し上げます。
1人の医師が回答
67歳男性です。10年くらい前から前立腺肥大症の治療受けています。薬はタダラフィル錠5mg、デュタステリド錠0.5mg、ベオーバ錠50mg、シロドシン錠4mg、セルニトン錠を服用しています。2日くらい前から尿の回数多くなり、日中30分から50分の間にトイレ行きます。夜中は一昨日は0回、昨日は3回でした。 トイレしても何かスッキリせず、尿道に尿意感じます。たまにあったんですけど、2日、3日連続で症状が出て何をしてもトイレのことが気になってしまいます。今週の木曜日は定期的な診察日で泌尿器科に行きます。今の状態続くかまた良くなるか不安です。宜しくお願いします。
先日から引き続きの質問で恐縮です。 EUSFNA の結果、膵体部1.3cm の膵臓SPN、主膵管からの距離1mm程度と診断されています。カルテをチラ見したところKi67 は1%だったと思います。 まだ内科医の話しか聞いていませんが、主膵管との距離的に核出術は無理なので中央切除か膵体尾部切除になるだろうとの見立てでした。 私は40歳、176cm62kg、体脂肪率16%程度、空腹時血糖100前後、hba1c 5.2%程度です。 統計的には膵体尾部切除で糖尿病になるリスクが30-40%とありますが、私個人の場合はどれくらいのリスクになるのでしょうか?この数字より少しは下がるのではと勝手に思っています。 また、糖尿病になるとどんな生活になるのでしょうか。糖尿病の友人は毎日お腹に注射をしていましたが、それとは違うのでしょうか。 それとそもそもの治療方針の話ですが、経過観察というのは肯定されるでしょうか?悪性の所見がほぼないのであれば、例えば2cmを超えるまでは経過観察、超えたら切る、とかもアリなのでしょうか。 私はもう5年以上AGAのデュタステリドを服用しており、ホルモンバランスに影響のある薬だと認識しているので、これがSPNに影響しているのでは、という気がしています。医学的な根拠がないのは分かっていますが。 幸いにもまだ腫瘍が大きくないので、デュタステリドをまずやめて、テストステロン注射でも打っていたら3ヶ月くらいで少し小さくなるなんてことはあり得ないでしょうか、、切る前にやれることは試してみたいという気持ちです。
2人の医師が回答
薄毛治療で保険治療にて皮膚科行きました。 すると全体的に薄毛でAGAとは少し違う気がすると言われました。 抜け毛自体はありまして、それも伝えたところ「じゃあAGAとも言えない事もないのだろうか・・・」と言われました。 もう一軒皮膚形成外科行くと自由診療になり、スコープで見て「弱弱しいが毛がある。AGAでも薄毛でもフィナステリドかデュタステリド飲んで塗りミノキシジル使えばはえてきますよ」と言われました。 AGA以外でも薄毛になる可能性はあると思います。何か強引に片付けられてしまい腑に落ちないです。 原因を特定したい場合保険診療のクリニックで何といえばいいでしょうか? 一応ですが頭部の状態です。
62歳でPSA値6.2(デュタステリド服用なので倍の12.4)のためMRI受診、前立腺外側にごく小さな影があるとのことで前立腺癌の疑いありと診断され、針生検を行ないました。 まだ、結果は出ておりませんが、癌だった場合、外科的摘出は避け、放射線治療を選択したいと考えています。 放射線治療には、外部照射(X線、粒子線)と小線源治療(永久刺入、一時刺入)があると聞きました。これらはどういった理由で選択されるのでしょうか? また、外部照射でもX線治療には、3次元原体照射(3D-CRT)、強度変調放射線治療(IMRT)、定位放射線治療(SBRT)があり、重粒子線治療や 陽子線治療もあると聞いております。 これら外部照射の治療の違いについてもご教授いただきたく存じます。
40歳手前の男性です。薄毛に悩んでいます。中学時代から、髪が薄いと言われてきました。その頃から猫っ毛・細毛の軟毛、全体的に頭髪の密度が薄く、スカスカでした。特につむじ回りが薄く、そのまま現在に至るのですが、少しずつ、全体的な薄毛が進んできている気がします。今まで20歳でフィナステリドを3ヶ月ほど、30歳過ぎてデュタステリドを4ヶ月ほど、皮膚科でもらって飲んでいたことがありますが、効果が感じられずやめました。今回、美容室での指摘を受け、薬の服用を再開したいと思っています。どのように思われますか?また、現在仕事で東南アジア(そこそこ都市部)に来ているのですが、外国でも処方してもらえますか?注意点等も含めてアドバイスをお願いします。
3人の医師が回答
2024年12月に尿閉が発生し、前立腺肥大症の治療中のところ、のどの痛み、セキなどのカゼの症状があります。薬の服用で注意すべき事項があればお教えください。 現在、タムスロシン、タダラフィル、ミニリンメルト、デュタステリドを服用中です。 2024年12月の尿閉発生前も、頻尿の治療として、2024年9月頃までベオーバなどを服用したことがあります。その後、服用をやめてしまったのですが、2024年11月中にカゼの症状が2度発生し、総合感冒薬、抗生物質などを5日間×2回服用しました。総合感冒薬が尿閉の原因になりうるとの話も聞いたことがあり、前立腺肥大の治療中のカゼ薬などの服用をどうすればよいか悩んでおります。 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
13ヶ月前にUroLift手術を受けましたが、頻尿、尿が出にくい、残尿感などが術前と同じ状態となり、術後1年の検査で排尿直後の残尿が200mlあったため、HoLep手術を受けようと思っていますがUroLiftを受けた病院は遠方のため近くの別の病院でHoLepを受けたいと思っています。UroLiftのステント留置位置などの情報を最初の病院から提供してもらうにはどうしたら良いでしょうか。7、8年前からザルティア5mgを服用していますが、先月からタムスロシン0.2mg,デュタステリド0.5mgも追加して服用を始めて少し症状が軽くなっていますが、多種の薬を長期間服用するのは嫌なので手術したいと思っています。
24歳男性、177cm66kgです。今年の8月から皮脂が過剰になりました。 2年前から脂性肌改善目的でイソトレチノイン5mg/day内服をしており皮脂コントロールできておりましたが、8月以来急に皮脂が止まらなくなり増量し続け現在65mg/dayです。この容量でも皮脂はあまり止まらず、異常だと思い皮膚科受診し血液検査をしましたがDHEA-s、甲状腺機能など問題ありませんでした。身体上は問題がないのでこれ以上できることはないと言われましたが、皮脂かぶれで顔も赤黒くなっており毎日が苦痛です。 皮脂対策でデュタステリド0.5mg内服も先週から開始しましたが以前皮脂に改善は見られませんでした。今後何かできる治療や受診すべき科はありますでしょうか。
以前から不安症があり心療内科からレクサプロを処方され1/4から1/2錠と服用していましたが気持ち悪く、長く続けられませんでした。薬なしで何とか耐えています。 このタイミングで11/19からAGAの予防としてデュタステリドを服用し始めましたが鬱っぽいです。慣れると思い飲んでいるのですが大丈夫でしょうか?自分としては続けたいです。 不安症からくる手足の使いづらさ等も克服したいので、まだ残っているレクサプロを1/4錠と一緒に服用したいのですが、飲み合わせ等は大丈夫でしょうか? 10年に早期胃がんで2/3切除し、胃薬(タケキャブ、カモスタット、レパミピド)も飲んでいます。 心療内科の主治医は問題ないとの事ですが ネット検索では注意とかありまして… ご教授ください。
7人の医師が回答
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