全身性エリテマトーデスに該当するQ&A

先日妻がこちらのサイトに質問したのですが、伝わりにくかったのか回答がつかなかったため再度質問させてください。 12歳の娘の頬の赤い線でかこった部分が、赤くなったり赤紫になる時がありしばらくすると落ち着きます。写真は落ち着いている時。 本人は寒暖差や乾燥のせいだと言いますが、数年前まではそのようなことはあまりなかったように思います。 また、両頬下寄りに湿疹のようなものがあり痒がり、消えません。ニキビもあり皮膚科で出されたアクアチムを塗っていましたが、白ニキビは治りましたが細かい湿疹は変化なしです。他の薬は試していません。 マスクをすると痒いと言うため外すよう言いますが、皆がマスクをしているので外したくないと言うため、家以外はコロナ禍以降ずっとマスクしています。 保湿はしています。 【1】 しばらくすると消える赤みや赤紫、頬下寄りにあって消えない湿疹のようなもの これらは蝶形紅斑でしょうか？ 心臓病、心臓弁膜症や肺性心、膠原病、全身性エリテマトーデスの可能性もありますか？ 12月に別件で内科でやった一般的な血液検査は異常なしでした。体調はいつも通りです。 幼少期は大丈夫だったのに肌質が変わり、敏感肌乾燥肌になることはありますか？ 【2】黄色の線でかこった部分、他の皮膚より少しシミのような色になってます。日焼けかと思いましたが一年中消えません。 放っておいてよいものでしょうか？ 【3】小鼻が赤いのですが、何が原因でしょうか？ 1.2.3これらはすべて関連がありますか？

　膠原病（全身性エリテマトーデス）の疑いで治療中の70代の母が、食欲がなくなり、その後、激しい下痢となったため、診察を受け、急性胃腸炎と脱水症状の診断で、入院。その後の詳しい検査の結果、大腸と小腸に炎症があり、治療を行い、1カ月程で退院予定となった。しかし、まだ食欲があまりなかったので、退院前に胃カメラを行い、結果が良ければ、退院ということになった。 　ところが、胃カメラの検査結果はよかったが、検査直後に血圧低下を起こし、心拍が速くなり、処置を受けた。母はこの日から体調を崩し、吐き気、嘔吐が始まり、治まっていた下痢も始まり、水を飲んでも吐いてしまう状態となり、ほぼ食事が取れなくなった。脈拍も以前より速くなり、自分でトイレに行くことができなくなり、おむつをして、ほぼ寝たきりになった。この間、心臓と脳の検査をしたが、異常はなかった。 　医師の説明では、脳も心臓も胃も異常がない。小腸にはまだ炎症が残っている。大腸の炎症は前よりは良くなっている。しかし、なぜか吐き気と嘔吐と下痢と脈拍が速い症状が出ている。原因はわからないとのことだった。 　体調を崩してからの約3週間、水分栄養補給は、食事はほぼ取れず、点滴と飲む栄養剤のみ。先日、栄養状態改善のために、首の静脈から点滴をしようと思うので、家族で相談してくださいと医師に言われた。 　質問1　他に良い治療手段はないか。 　質問2　胃カメラ後の血圧低下や現在も続く吐き気、嘔吐、下痢、脈拍が速い等の原因は何が考えられるのか。 　入院前の服薬　ネキシウム、プレドニン、プレディニン、カロナール、ブスコバン、ビオフェルミン、リーゼ、アトルバスタチン

潰瘍性大腸炎と全身性エリテマトーデスを患っていて、薬はベンタサとメドロールを服用中です。 症状は両方とも安定していて、全く生活に支障なくいます。 先日、首に痛みがあり整形外科が受診しました。 その時に血圧を計ったら、１８０を越えていました。 なので、首の治療と共に降圧剤アムロジピン５ミリグラムを処方されました。 実は潰瘍性大腸炎を発症する半年くらい前に血圧が160代に高くなり降圧剤を飲んだ事がありましたが、潰瘍性大腸炎を発症後は血圧が下がり降圧剤はやめました。 が、SLE発症後はステロイドを服用しているせいか病院や人間ドッグで計ると150代くらいで高いです。 でも、自宅で計るとだいたい朝130/90夜110/85くらいなのでSLEの主治医も大丈夫だと思うとおっしゃっていたので何も治療せずにいました。 今回、180代の高い数値は初めてで、整形外科の先生(内科リウマチ科も診る先生)の治療で降圧剤を飲むことになりましたが、服用初日の夜に計ったら、115/89でした。翌朝は131/93でした。 その数値を整形外科の先生に話したところ、『115はおかしいな。計り方が悪いんじゃないの？』と言われ、またその場で計ると168あり『薬の効果が出てきたね』と言われましたが、降圧剤２回の服用ですぐに効果が出るものなのでしょうか？ その後５日間自宅で計りましたが、平均して朝128/89夜120/86でした。 そしてその結果を整形外科の先生に見せると『家ではその結果でも病院に来た時やストレスを受けた時などには血圧が上がるのだから引き続き服用するように』と言われ、またその場で計ると168ありました。このまま服用していた方がよいでしょうか？

はじめまして。 口腔内の痛みについて質問させて頂きます。 3ヶ月前から体調を崩しており喉や関節、その他体のほぼ全てに痛みを感じていました。 内科受診の結果、3週間ほど前の血液検査の結果で白血球の数値が11200超えで体内のどこかに炎症が起きているのだろうとの事でした。薬はリリカとトラムセットを処方して頂きました。 その1週間後の血液検査では白血球の数値は正常値に戻りましたが体の痛みは消えておらず前回より強いミリ数でリリカ75とトラムセットを処方して頂き2週間様子をみている状態です。 受診先の先生は膠原病か線維筋痛症の疑いがあるとのことでした。 また、どの病名なのかはまだ診断がついていない状況ですが、現時点では全身性エリテマトーデスや血管炎、関節リウマチや多発筋痛症や皮膚筋炎の可能性は低いとの事でした。 体調を崩し始めてから喉や舌先に頻繁に痛みを感じるようになり、 昨日は口腔内全体にピリピリするような痛みや、舌先や舌側面が赤くただれ火傷のような感覚で、舌の裏側と側面に痛みを伴う口内炎のようなものが毎回出来ますが毎回同じところです。 1番気になっているのが、上顎を鏡で確認したら赤い斑点が幾つも出来ており左奥歯の奥の骨のような部分の裏側に痛みを感じ確認したところ白くなっていました。(わかりづらい説明ですみません。) 唾液の量が増え、痰も出るようになりました。 この症状も膠原病に関係しているのでしょうか? また関係するかは分かりませんが体調を崩してから右頬から下顎にかけて腫れたり痛みを感じたりを繰り返しています。 長文で申し訳ございませんが、回答して頂けたら幸いです。

25歳女です。仕事はサービス業で立ち仕事をしています。 9月の頭に両膝と両足の指の付け根がパンパンになり、整形外科を受診しました。 血液検査を行い、リウマチは陰性でしたがCRPが11と普通の人の10倍ある、また白血球も10000超えで多いと言われ、母親が全身性エリテマトーデスを患っているのもあって、大学病院のリウマチ膠原病科を受診。 しかし大学病院にいくまで1週間ほどありそれまで安静にしていたためか、腫れは9割ほど治り、足は違和感だけあるような状態でした。 足の状態は良かったですが、血液検査をし、結果は1週間後になりました。 血液検査の結果を聞きに行く2日前、喉の痛みと38.5度の高熱が出ました。 翌日コロナとインフルの検査をするも陰性。 血液検査の結果は、CRPは0.11と正常値に戻っていました。 免疫系の検査で膠原病のようなところはないとのことでした。 しかし白血球は相変わらず10000越えでした。 分画をみると、好酸球が44%、個数にすると4500/μLで異常に高いと言われました。 海外には行ったことがないです。 喘息と診断されたこともありません。 常用薬は、低容量ピルを1年ほど飲んでいます。副作用等ありません。 アレルギー検査は一度もしたことがないです。 花粉の時期はなんともないです。 犬猫を子供の頃から飼っていますが大丈夫です。 食べ物で痒くなったり嘔吐したりも経験もありません。 もし仮にアレルギーや喘息、感染症によって好酸球が上がっているとしても、ここまでの高値になるのでしょうか？ その場合はCRPは一緒には上がらないのでしょうか。 検査しないと何もわからないのはもちろんですが、次の検査まで時間があるため質問しました。 長くて申し訳ございません。よろしくお願いします。

ベーチェット病にてレミケードを2年ほど前から8週に一度しています。他、コルヒチン、イムラン50mgを服用しています。 レミケード中、直後に頭痛、持病の狭心症発作が出ていて、今回は関節痛も出ました。 また、最近、点滴後4日ほどすると、倦怠感、関節痛が顕著です。 それを超えると落ち着く感じですが、1ヶ月超えてくると関節痛が出てきます。 経過の中でCRPは基準内にあります。 ただ、最近、抗核抗体が80から160倍、抗DNAが10から13で少し高いです。 上記症状から、副作用や遅発性過敏症、レミケードの効果減弱等心配しています。 また、抗核抗体、抗DNAがわずかに陽性な為、全身性エリテマトーデス様の症状ではないのか気になります。 CRPは正常なため、その症状がベーチェットからくるものか、レミケードによるものか定かではないこともありますし、抗体は正常でも陽性になると聞いています。 様々な症状がレミケードの可能性を考え、ヒュミラの話もしているところですが、迷っているため、ご相談させて下さい。 ※点滴中や4日後の症状は副作用や遅発性過敏症の可能性はいかがでしょうか？ ※1ヶ月超えて出てくる症状において、効果減弱ととらえて良いでしょうか？ レミケードに対する抗体が出来てしまっているのでしょうか？ ※抗核抗体や抗DNAが陽性です。この程度の数字はレミケードに由来する可能性はありますか？ 関節痛はこの影響もあるのでしょうか？ この程度の数字でSLEの可能性はありますか？ ※レミケードはtnfaの働きを抑え、細胞を壊すと見ましたが、ヒュミラは細胞を壊す記載が見つけられませんでした。 レミケード同様２つの作用を有しますか？ ※ヒュミラに変えてからレミケードに戻す事はできますか？その際、また入院は必要ですか？ 沢山で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

こんにちは。 昨年の夏に、すね、もも、腕、おなか、背中などに十数か所、水疱（最も大きくて直径１０ｍｍ程度）や紅斑（最も大きくて最大長が２０ｍｍ程度の楕円に近い形）、発疹（直径２ｍｍ程度）ができました。 ８月～９月にわたり３日に１つくらい新しいものができていた感じです。 そのときは、コロナで通院することを避けたかったため、オンライン診療でぬり薬（クロベタゾールです）をいただき塗っており、ぬってから１週間程度で患部は治り、ぬり薬でコントロールできていました。 ただ、そのオンライン診療の先生から、水疱性類天疱瘡の可能性もあるので一応皮膚科医で血液検査などをすることを勧められました。 しかし、その後涼しくなり始めの時期から、水疱、紅斑などもまったく出なくなったため、そのままにし、冬、春は一切出ませんでした。 それが、この６月中旬くらいから、少し出始めました。出るとすぐに昨年いただきましたぬり薬を塗ったためか患部は１週間程度で治りますが、新たに出てきます（昨年と同様３日に１つくらい）。 この冬の間はまったく出ずに、１年近くたって、同じような症状がみられるのは、水疱性類天疱瘡の疑いがあるものなのでしょうか。それとも、全然違うことの可能性が高いでしょうか。（ダニですとか。） また、早めに皮膚科医で検査をする必要があるでしょうか。（コロナで通院することを避けたい気持ちは昨年と同じですが。） また、これはもう何年も前からなのですが、ふろ上がりなどに頬が赤くほてるような感じになります（形は蝶のようなので、全身性エリテマトーデスなども心配です。）。 さらに、腕、足などに少し白斑もあり、尋常性白斑も心配になります。 いずれも、免疫に関係するもののようで、関連があるかもというところも心配です。 ご教授いただけますと、大変幸甚に存じます。何卒よろしくお願い申し上げます。

40代女性です。 度々ご相談させて頂き申し訳ありませんがよろしくお願いします。 3ヶ月くらい前より下腹部痛、腰部痛、股関節痛、夜の発熱が続き度々ご相談させて頂きました。 前回相談させていただいたあと、先生方のご意見を参考に、運動したり、通院先に相談したのですが原因がわからず症状も改善しません。 本日婦人科で子宮頚がん検査をしてもらい結果待ちです。 内科では、血液検査のみで、全身性エリテマトーデスの数値が少し高いとのことでの発熱で、下腹部痛、腰部痛は1月の腹部CTで異常なかったようなので内科ではわからないとのことでした。 寛骨臼形成不全で整形外科への通院中で本日腰痛について相談しましたが、腰は前にも横にも動くし股関節をかばってることからくる腰痛ではないかとのことでした。股関節痛がよくなればよくなるかもとのことで、痛み止めの注射を本日昼頃してもらいましたが、夕方から打つ前より痛くなってきて、安静にしてても重苦しい痛みや、歩くのも痛い状況になっています。 今までは婦人科で腹部CT、整形で股関節MRI、内科で血液検査をしてもらいましたが、直接的な原因がわからずこれからどうしていいかわからずにおります。 祖母が胆管がんで亡くなりましたが、最初の方に腰痛があったのでどうしてもがんではないかとの不安が消えません。 全身どこのがんでも腰痛があったりするのでしょうか。 気のせいと思えるほどではない痛みが毎日続きますが、内科、婦人科、整形でも特段直接的には原因はわからないとのことです。様子をみて、とも言えないくらい痛くて今後も相談したいのですが、何科で受診していいのかわかりません。 今後、何科での相談してよいでしょうか。がんという可能性はあまりないでしょうか、ご教授のほどよろしくお願いいたします。

2年前に大学病院で十二指腸乳頭部癌で手術をしました。 それから年に1回胃カメラを受けています。 30代の時に食道や胃の不調で胃カメラを受けて鎮静剤を使用した時は、すぐに眠って苦痛なく終わりました。 現在、全身性エリテマトーデスによる全身の痛みでペインクリニックに通い、ツートラムを朝3錠・夜2錠と、トラムセットを朝昼夕1錠ずつ、ロキソニンを朝昼夕1錠ずつ服用しております。 また、十二指腸乳頭部癌の術後、ペインクリニックに通う前でしたが トラムセットとロキソニンを同数服用していたのをいっさい中止されたため、全身と腰部と背部の痛みで アブストラル舌下錠200mgを1日4回まで使用して現在は落ち着いています。 強い痛み止めを使用しているのと、アルコールに比較的強いこともあるのか、術後経過の胃カメラで鎮静剤を使用してもすぐ眠気が来ず苦しいまま検査して、検査後落ち着いた1時間後くらいに強い眠気で寝てしまいます。 過去、全身麻酔の手術は問題なく受けております。 今後も胃カメラは必須なので苦痛を少なく受けたいのですが、鎮静剤を追加しても眠気が来ないのはツートラムやアブストラルを使用しているからでしょうか？ 例えば胃カメラの前に緊張が和らぐ点滴をしたり、鎮静剤が無理なら鎮痛効果のある注射などあるのか知りたいです。 あまりに苦痛を伴うので、肺高血圧で年に1度心臓カテーテル検査で入院するタイミングで胃カメラも入院でしていただいています。 どの鎮静剤が効き目が強い、もしくは自分に効き目がありそうなのか、今の状態ではやはり鎮静剤は効かないのか、分かる範囲で推測でもいいのでお答え頂けたらと思います。

34歳女性です。 母が全身性エリテマトーデス、橋本病、バセドウ病、父は高血圧、妹がバセドウ病、祖父が糖尿病です。 本人には特に持病はありません。 現時点で甲状腺は問題なく、膠原病については膠原病患者ではない人と変わらない数値と言われています。 今年の1月から痛みと赤みを伴う皮下のしこりが多発し、出来たものが1〜2週間かけて消えていきます。 痛みはじっとしていればほとんど感じませんが、触れたり、関節付近の場合動かすと思わず顔をしかめてしまうくらいの痛みがあります。 大きさは直径2センチ前後です。 しこりは場所にもよりますが指でつまむことはでき、自由に動かすことはできません。 更に下の組織とくっついているような感覚です。 しこりは消えますが、虫刺され跡のようにしばらく痕が残るケースもあります。 できる場所は顔以外であればどこでもできます。フェイスラインにはそれらしいものが何度かできたことがあるのですが、マスク生活で肌荒れも多いことと、他の場所と違いしこりらしきものが小さいため、しこりとの自己判断ができません。 なんとなく脂肪が良く付いている場所に出ることが多い気がしています。 総合病院で摘出してもらった結果は、血管脂肪腫という診断でした。 脂肪腫は自然消滅するものではないそうですが、私の場合自然と消えていくため、経過観察となりました。 経過観察中に出るタイミングが分かってきたのですが、生理前1週間前後から生理が始まるくらいの期間に新しく出て、その後は小さくなっていきます。 女性ホルモンが関係していそうな気がしているのですが、脂肪腫の原因は良くわからず予防方法もないと聞いています。 それであれば仕方がないのですが、消えてしまうということと、身内に持病がいろいろあることなど気がかりで相談いたしました。 よろしくお願いいたします。