全身性エリテマトーデスに該当するQ&A

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皮膚筋炎の可能性について

person 40代/女性 -

5月26日に顔と首が真っ赤になり湧き上がってくるような痒みと腫れが発症しました。 10年ぐらい前にも同じようなことがありその時にかかりつけの内科で受けていたヒスタグロビンとノイロトロピンの注射を週一回打ちながら様子を見ていたら1ヶ月ぐらいで軽快していたのですが7月は少し痒かったり赤みも少し出たりとスッキリしない状態で8月1日にインプラントの2時手術を受けて4日後の8月5日にまた湧き上がってくるような痒みがあり掻いてしまい首と鎖骨周りにまでがまた真っ赤になってしまいました。また1ヶ月ぐらいで軽快していたのですが9月もまだスッキリはしていなかったので9月16日に初めて皮膚科にかかると光線過敏症疑いで膠原病の検査をしときましょうといことで結果がでるまでの間にネットでみたら自分は皮膚筋炎なのではないかと思い非常に恐怖で2週間過ごしました。その心配で病気になりそうというか体調がかなり悪くさらに皮膚筋炎なのではと思い込んでしまうほどでした。やっと結果が出て先生言わくその気もなかったそうなのですが抗核抗体40未満というのは皮膚筋炎も否定できるものなのですか❓範囲外だったのはCRP0.38、C3が174、血症補体価が61.0です。C3と血症補体価は膠原病だと下がるので上がるのは問題ないと言われたのですが皮膚筋炎でもそうなのですか❓抗Sm抗体、抗SS-A/Ro抗体はどちらも1.0未満で全身性エリテマトーデスとシェーグレンは否定出来たと思いますが本当に抗核抗体ANA40未満だったら皮膚筋炎も否定できるのですか❓皮膚筋炎自体の抗体は検査していないので不安です。またその他の数値を見ても皮膚筋炎は違うでしょうと言われたのですが本当に安心して良いのでしょうか❓皮膚の症状自体は9月16日の受診の際コレクチム軟膏をだしていただき1日塗っただけで赤みは引き3日間だけ塗ってほとんど赤みと痒みが引きました

3人の医師が回答

ステロイド剤治療は必要か

person 50代/女性 - 解決済み

経緯  昨年の5月末ころから体調に違和感あり、左目が充血(眼科で数種類の目薬を処方、効果なし)、顔の左側に虫さされのような小さい赤いプチッとしたものができ(それが徐々に大きくなりあざのようになった)、首や背中が今まで以上に凝るような、はるような感じだった、上腕や膝の経験したことのない痛み(当初は1日〜3日でおさまりました)など。  夏に腕の痛みがひどくなり整形外科受診。血液検査で異常なし、同市内の内科リウマチ専門医を紹介され受診、異常なしとの診断。  今年2月、右手指怪我、À総合病院整形外科受診、上腕の痛みもドクターに伝えたが、四十肩とのことで怪我の治療のみ。診察室退室後看護師さんより、顔のあざが体の痛みと関係してるような気がする、皮膚科受診のアドバイス受ける。地元の皮膚科からB総合病院の皮膚科に紹介、検査したところ抗dsDNA抗体が検出、内臓や血液など他に異常ないものの上腕や脚の痛み、手のこわばり、痛い箇所が全身に変わること、顔に赤いのが現れていることから、同病院の内科で3月に全身性エリテマトーデスと診断。  3月は寝ている時に手や体が動くたびに激痛で目が覚め、朝、起きあがる事が困難、介護用の自動リクライニングベッド購入を考えた。4月は、朝、起き上がれるようになり、負荷をかけなければ痛みもなく生活できる。現在は手首の痛み、手のこわばり、足裏のむくみ、立ち上がるときの足、脚、膝の違和感、腕の痛み。 質問  現在プラニケル錠のみ服用。ステロイド服用も提案されましたが、私は内臓に異常がなく痛みも弱まり、むしろ副作用の方が怖いと感じ断っています。伺いたいことは、私の様な軽症な状態でも本当にステロイドを使った方が良いのか、早く始めたほうが良いのか、本当に治療法はそれ以外にないのか、ということです。プラニケル錠単独服用で痛みが消えた症例はあるのでしょうか。

4人の医師が回答

関節リウマチについて教えて下さい。

person 40代/女性 -

アメリカ在住の40代です。3月下旬、朝起きると右手がグーの状態でつっていて手を広げることができず、広げようとするとものすごい激痛で、時間をかけて1本1本広げていきました。その日は親指を動かすだけで親指付け根が激痛、家にあったモーラステープで痛みを和らげました。その日から、毎朝起きると手がグーになっていて開かないという状態が1週間続き、内科の先生に血液検査をしてもらい、ANAマーカーが1:80titerで陽性だった為、リウマチ専門科に診てもらうように言われました。リウマチ専門科の元でレントゲン、血液検査をし、症状からして、全身エリテマトーデス、関節リウマチ、関節炎と色々考えられると言われました。検査結果、DNA antibody, SCL-70, RNP, CCP, C3C, C4C, RF, それから尿検査と全て陰性で、右手のレントゲンも異常なし。ところが翌朝、左手の指が曲がらなくなりました(お昼には落ち着きましたが)先生曰く、リウマチ初期は陰性で出ることがよくある、今両手に出ている症状と血液検査から、関節リウマチ、加齢による関節炎、手根管症候群などが考えられると言われました。リウマチが陽性でない以上、リウマチ薬は処方できない、メロキシカム15mgを1日一回飲むようと言われました。2週間毎日飲んでいますが、未だに右手中指を曲げて伸ばす時バネのようにカクンとなり(朝の15分程)、左手も朝時々ですが動きが悪くなります。リウマチ専門科は、数週間メロキシカムで様子を見て良くならなければ、まず超音波、それでも異常なしならMRIをすると言っていますが、待っている間にリウマチが全身の関節に転移して手遅れにならないか心配です。質問ですが、どのくらいまでが初期症状でしょうか?陰性の場合、リウマチの薬は処方しないのが普通でしょうか?症状からリウマチで間違いないでしょうか?よろしくお願いします。

5人の医師が回答

肺のレントゲンを3度撮り、毎回陰影の箇所が違う

person 60代/女性 - 解決済み

昨年7月健康診断で、肺のレントゲンを撮り陰影があり要精密検査の報告がありましたが、その前の年に撮ったレントゲンであった陰影の箇所が別の箇所でした。クリニックの先生は、あまり心配ないということで、違う検査機関で再検査ではなく、同じクリニックで再度レントゲンを撮りました。その際も前の2度の陰影の箇所と違っていて、癌の心配はないということでした。 先日いつもの薬の処方箋をもらいに行った際、最近の背中の痛みと胸の真ん中の痛みを伝えたところ、再度レントゲンを撮りました。また、前回とは違う箇所に陰影がありましたが、明らかに癌ではないということでした。その時、膠原肺の症状で陰影が移動することはあると言われましたが、特に検査が必要とも言われませんでした。 実は、2年前に全身エリトマトーデスのような症状がでて、このクリニックの先生に紹介していただいた膠原病専門医に検査をしていただき、膠原病やリュウマチではないと診断されています。その時CTの検査で肺炎の徴候がありました。いまでも時々手や足、腰に痛みが出たり、最近のように背中のこりなのかわかりませんが、背中の痛みや胸の真ん中の痛みを感じることがあります。昨年12月に循環器内科で心電図などの検査をして、異常なしでした。 2年前の検査で、膠原病ではなかったということもあり、年齢による不定愁訴ということで今もいろいろ症状が出た時は、無理をせず過ごすようにしています。 30年前に妊娠時、骨髄異型性症候群を発症し今は白血病にはなりにくい型ではないかと言われ定期検査をしているのと、2年前無症状の橋本病と診断されやはり定期検査をしています。 レントゲンの陰影の症状についてと、肺の詳しい検査の必要性について伺いたいと思います。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

病名。高熱、膠原病、自己免疫疾患

person 20代/女性 -

先日もご相談させていただきました。 リンパ腫では?と御回答いただき病院に行くと入院必要だし年齢的にも取り合っていただけませんでした。 二年前から微熱、だるさ、吐き気、頭痛、急な高熱、首のリンパの腫れが今でも続いてます。 三ヶ月前に顔に赤い発疹、足や手にも発疹。かゆみなし、指で押しても薄くならないため紫斑? 二週間安静にし引きました。足の紫斑は疲れるとでます。 それと、蕁麻疹も出るようになりました。蕁麻疹は三ヶ月ほどつづいており今でも毎日のようにでます。 微熱もつづいてます。高熱は月に1.2回40度近くの熱がでます。2〜4日で下がります。常に身体がだるく背中や腰が痛みます。血液検査はたくさんしました。 最初シェーグレン症候群の疑いで大きな病院を紹介され6月9月10月で血液検査してます。三ヶ月変わらず陽性なもので10月の値を記入させていただきます。 血沈60分31mm LDH213 AMY139 インターロイ479 Ig-g2585 TP 9.0 抗核抗体1280倍です。 結局経過観察ですがとてもだるく毎回血液検査のみ意味があるのかと。 これでは診るには難しいのでしょうか。 リンパの腫れも気になります。痛みはありません。 血行がわるいのか浮腫みもあり疲れやすいです。 去年から手足が冷えると痛み痺れます。胸の痛み動悸もあります。 果たして膠原病なのでしょうか。 体のかゆみや寝汗だるさもあるのでリンパ腫? もう何十回も病院に行きたくさん検査しつかれてしまいました。 40度近くの熱を繰り返しすので調べたら自己炎症疾患というのが目に止まりました。熱出した時に一度血液検査した際に白血球が30000くらいになったこともありました。 病院では混合性結合症、全身エリテマトーデスかもとのこと。これ以外に先生方が考える病気、この中で可能性が高いと思われる病気はありますでしょうか? たくさんの方に御回答いただけたら嬉しいです。

1人の医師が回答

3週間前から熱、胃腸の痛み、腰痛と自己炎症性疾患の可能性について

person 50代/女性 -

約3週間前に38.6度の熱が出て、PCR検査は陰性でした。今も37度台の熱が続いていて、胃腸の痛み(ビオフェルミンを飲まないと下痢)、食欲不振、ゲップ、吐き気、腰痛などの痛みがあります。2年前にも高熱が出て、この時は全身エリテマトーデスのような症状が出て膠原病の検査をして陰性でしたが、咳がなかなか抜けず肺炎、胸膜炎疑いの所見もありました。その後も約2か月毎に発熱、関節や筋肉痛を繰返し、半年ほどたっておさまりました。30年前妊娠時に骨髄異型性症候群になり、出産時胎盤剥離のため大量出血しC型肝炎に感染し6年前に治療薬でウイルスは消えています。この時の治療薬レベトールカプセル200の副作用で投薬の3か月間、高熱、関節の痛みなどをロキソニンを飲み続け投薬治療を終えました。それ以来、話が前後しますが、約2か月毎の発熱と関節、筋肉の痛みを繰り返して、抗生物質にもアレルギー反応が出るようになりました。今回の長引く熱や胃腸の痛みなどが自己炎症性疾患の項目にも当てはまり、妊娠して骨髄異型性症候群になったことも肝炎の治療薬服用後の2か月毎の熱や痛みなども自己炎症性疾患に当てはまるようで心配です。それと、今回熱が出た2日前に特に症状がなく脳外科でMRIを撮ったのですが、左の頸椎の上の細い血管に脳梗塞が見つかりました。発症して1~2週間とのことで、血小板が6~7万ですがバイアスピリンとタケキャブを服用しています。コレステロールや血圧にも問題がなく、近く頸動脈のエコーをしますが脳外科の先生も首をかしげています。自己炎症性疾患の中に脳梗塞を繰り返すと書かれているのをみつけ関連性があるのかと心配になりました。説明がまとまりがなく申しわけありませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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