尿糖妊婦に該当するQ&A

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自費負担で血糖値測定を自宅でするように言われ困っています。

・30代半ば ・妊娠12週 ・今回、第二子。健診・検査入院時の尿糖すべて(ー) OGTT結果正常 ・第一子のとき→正常出産、健診・検査入院時の尿糖すべて(ー) OGTT結果正常 ・血縁に糖尿病なし ・BMIが高く、肥満妊婦 一週間の検査入院を先日させられ 血圧:上110〜120代/下60〜70代 尿検査:異常なし ケトン:検出なし OGTT結果:74-126-106で優良 空腹時血糖:80〜90代 食後2時間:ほとんど100〜110代 ※ただし、病院食がおかしい時(作るのは委託業者ですが、やけに塩辛い、栄養バランスが偏っている、野菜が少なすぎる) この怪しい食事が丸3日続いたときは食後2時間のみ131や133などの130代が2日間で3回出ました。 書類上は総カロリー1800/総塩分10gの食事でした ※高血圧持病なので検査入院する直前まで減塩食・野菜など繊維をたくさん摂る食生活改善をし 約1ヶ月ちょっとで体重6kg減・血圧も徐々に正常値へ推移し上記の値です。 ※主治医は高血圧持病の認識ありで、減塩食でなく総カロリー1800/総塩分10gの食事を説明も無く出されました。 主治医(病院として)の意見は ・耐糖能異常 ・いま正常値でも今後はわからない ・ローンを組んででも自費検査すべき ・自費負担で血糖値検査を出産までのあと約7ヶ月間やらなければ責任を持たない ・拒否する場合は病院でこれから特別に作成する書類に一筆書いてもらう 看護師複数人の個人的意見は ・正常値以内の数値で落ち着いている ・自費検査をさせるのは産科医と病院を訴訟から守るための安心材料のため です。 この測定だけで産むまでに総額20数万円かかります。 主治医は何でもかんでも事前説明不足で後手後手です。 本当に自費測定は必要なのでしょうか。転院できるものならしたいくらい不信感いっぱいで悩んでいます。 でも大学病院直系の総合病院なので難しいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

34週の妊娠糖尿病妊婦です、診察内容について

person 30代/女性 - 解決済み

現在34週目の妊婦です。 妊娠中期の糖負荷試験にて1・2時間後血糖値が基準値を上回り、個人産院から総合病院に28週で転院となりました。 総合病院では糖尿内科と産婦人科にかかっています。 妊娠糖尿病については、3食前インスリン注射(現在朝昼晩10単位ずつ)+分割食3食で2時間後血糖値120以下を目指した治療をしており、30週目に18%台だったGAは直近の32・34週目では15%台まで下がっています。 しかし、Hba1cは妊娠前6.0、妊娠中期6.3、32週目6.5、そして直近の34週で6.9でした。尿検査では32週目にはケトン1+と尿糖2+、34週ではケトン−と尿糖3+なりました。どちらも食後2時間後です。 なぜGAは改善傾向にあるのに、Hba1cはこんなに悪化したのか?何を改善したら良いのか質問しましたが、GAの値が良いため気にしなくて良いと言われました。 その後の34週の産婦人科での診察は、助産師さんによる子宮底長と腹囲の測定、心音の確認(10秒ぐらい)で、経膣・腹部エコーはせず終了し、次回2週間後に腹部エコーとのことでした。 前回の腹部エコーは30週目で、32週目は経膣エコーのみでした。 質問は以下の3点です。 (1)GAは改善してもHba1cが急激に悪化しているのは本当に妊娠状態に悪影響がないのか。尿検査の結果が安定しないのも気になっています。産科医に同様に質問したところ、「産科では食2時間後120以下になっているしか見ない、Hba1cは気にしない」と言われましたが、本当に影響ないのですか。 (2)慎重な経過観察が必要ということで総合病院に転院したのに、腹部エコーは30週目と36週目(6週開く)というのは妊娠糖尿病の人で普通ですか?羊水過多などは急激には悪化しませんか。 (3)34週以降の他総合病院への転院は難しいでしょうか。

2人の医師が回答

妊婦おなかの張り 安静期間続く?

person 40代/女性 - 解決済み

22wの妊婦です。第一子は26w6dの早産になりました。(とても元気にしています)その際は急に容態が悪くなりました。仕事も過剰なぐらいしていて、異変後急速に悪くなりました。絨毛膜羊膜炎?ではないかと診断されていました。 今は慎重で、おなかの張りを感じるかな?と思った翌日、通っている大学病院の産婦人科に行きました。主治医の先生ではない先生に診ていただきました。モニターによると40分で3回小さくおなかの張りを検出したから仕事は休んで、と言われてしまい、来週火曜日まで自宅安静になりました。子宮頚管は5cmぐらいあったようです。家事もほとんどせず安静にしており、リトドリンを1日3回ぐらい服用し、張りは1日1~2回ぐらい感じる程度になりました。火曜日には主治医の先生に診ていただきます。 先日診ていただいた先生には、もう仕事には戻れないぐらい会社には言っておいた方がいいと強く言われましたが、そのぐらい危険な状態でしょうか。 仕事は営業職で外回りもありますが、事情を話せばデスクワーク、場合によっては在宅勤務も認められそうです。 また赤ちゃんの大きさが最初から平均より大きいのも気になると言われて、心配になっています。(7wの時点から大きめで予定日修正になるかも、と言われましたが修正はされないまま。7wで心音も確認され、性別も16wには分かりました。) 主治医の先生には「大きいけど、ママが大きいから似たのかな?」ぐらいに言われただけだったので、主治医ではない先生に仕事も戻れないんじゃないかと言われた上に、赤ちゃんの大きさのことも指摘されて落ち込んでいます。妊娠前に空腹時血糖が高かったことも心配でしたが、妊婦になってから検査した随時血糖は正常値でした。体重は7kg増えてしまい、最近の検査で一度尿糖が検出されたことがあると言われて心配になっています。

3人の医師が回答

糖尿病予防の食事について

person 30代/女性 -

2021年 現在産後6ヶ月です。 2015~2019.空腹時血糖値83~86、一度90 ヘモグロビン5.2~5.3 2019、11月 発熱の為前日夜9時以降絶食、当日昼12時にカレーを食べ、その約1時間から一時間半後に血糖値を調べたもらったところ166 糖2プラス ヘモグロビンは5.5でした。 2019.12月 空腹時血糖値93 2020.7月  妊娠判明 2020.8月 食後おそらく約2時間後の血糖  値77 2021.1月 血糖値83 2021.3月 血糖値75 妊婦検診での尿糖は毎回マイナスで、妊娠糖尿病も大丈夫でした。 妊娠中は、記載のように過去の発熱時食後血糖値が高いことがあったことから、食事管理は徹底的にやっておりまして、外食もあまりせず、間食はヨーグルトやトマト、こんにゃくゼリー等々で過ごしていました。 しかし産後、最近になって気が緩み、甘いものも時々食べるようになってきました。 ですが体重は、母乳育児や産後の疲れからなのか産前より6kg減っています。 外食はほぼしないですが、毎日ビスコやチョコパイなどのおやつ一枚程度食べたり、日によっては果物を食べたり、時々ケーキや草餅など食べたりしています。やはり間食は週に何度かに抑えた方が良いでしょうか。パンが好きで、朝ごはんはほぼパンですが小麦粉のとりすぎもあまり良くないでしょうか。 糖尿病予防の為の食事内容もご教示いただけると幸いです。

3人の医師が回答

臨月 心臓と血栓について

person 30代/女性 - 解決済み

御回答よろしくお願いします。 第二子の予定帝王切開を控えている37週の妊婦です。 ここまで特に問題なく順調な経過だったのですが、帝王切開の術前検査で、 ●Dダイマー2.6、 ●心電図で2度軽度異常(アブノーマル?リズム?) と出たため、念のために、と、心臓と下肢のエコーをとることになりました。 ここにきて非常に動揺しております。 特に心臓は子供の頃からこれまで心電図や聴診などで引っかかったことは一度もなく、まさか異常が出るとは思わず、隠れ産褥心筋症?とかなのでは、と勝手に不安になっています。 また、帝王切開は血栓症のリスクが高まるということで、その点も不安です(硬膜外麻酔併用予定) 現在のところ、 ●手脚の浮腫み一切なし、 ●ふくらはぎの痛みもなし ●血圧は正常かやや低め(100/70) ●尿蛋白・尿糖なし で生活制限は特にありませんが、たまに坂道や階段を上がるとき等、ひどい息切れや動悸があります(これは臨月だから??) 主治医の先生は「今の時点ではそこまで心配しなくていい、問題ないことを証明するための再検査」とは言われたものの、このまま無事帝王切開を予定通り行えるか不安です。 エコーに問題がないことを祈っていますが、低血圧で一見問題なさそうでも心機能が落ちてる可能性はあるのでしょうか。また臨月でDダイマーが2.6という数値は血栓症のリスクはあるのでしょうか。 今からできることはありますか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

産科のお医者様へ(予定)帝王切開になった理由がわかりません。

この4月末に37週0日で予定帝王切開いたしました初産婦です。 自分がなぜ帝王切開になったのかいまいち理由がわかりません。帝王切開が行われたのは適切な措置だったのでしょうか?産科のお医者様のご意見を頂きたいです。 情報と経過を書きます。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 身長150センチ、平常時体重55kgの妊婦。出産時は61kg。妊娠中全期間に渡って浮腫、蛋白、尿糖全てマイナス。やや大きめの赤ちゃんと初期から言われていました。 最初に帝王切開のお話が出たのは34Wの頃です。「赤ちゃんの頭がやや大きい?けど大丈夫かも。帝王切開の可能性もあるかな」というニュアンスでいわれました。 ●36週0日に受診。 「帝王切開になるかの判断は37週目にしますね」といわれる。BPD9.45 / FTA80.17 / FL6.61 / EFW2925g ●36週5日目。おしるしがあり病院へ。切迫早産と診断され、ウテメリン24時間の点滴を受ける。「子宮口が1.5センチ開いていますが、赤ちゃんの頭は子宮の出口の3〜4センチ上をぷかぷかしている。帝王切開ですね。37週0日にしてしまいましょう」 このとき、陣痛も始まっているよ、といわれたのですが、時々お腹が張るくらいで私には全くそのような自覚症状はありませんでした。 ●37週0日目。予定帝王切開で無事出産。アプガースコア10。3000g。50cm。

2人の医師が回答

30歳 初産婦 尿糖について

person 30代/女性 -

30歳、妊娠24週の初産婦です、尿糖についてご質問します。身長164cm、妊娠前体重52kg、現在57kgです。これまで妊娠の経過については順調と言われており、ややつわりが辛かった以外には特に心配事なく過ごしておりました。検診は予定通りに受けており、先週木曜日(5日ほど前)に受けた尿検査でも蛋白・糖ともにマイナス、血圧はどちらかというと低め(90〜105/50〜60)、妊娠初期の血液検査による血糖値は基準値内のやや低めの値でした。また、これまでに尿検査でひっかかったことはありません。 本日、たまたま会社の定期健康があり、その中に尿検査がありました。その際、「尿に糖が出ている、強陽性。」と言われ、その場で血液検査を受けることとなりました。その結果はまた後日とのことです。 当日の状況として、直前(1時間以内)に食事をとっていており、また尿検査の存在を失念しており、直前に用を足していたことから、検査時に少なめの尿しか採れませんでした。また、前日にふだんよりは少し多めの菓子(主にチョコレート)を摂取しておりました。 妊婦健診からさほど時間もあいておらず、“強陽性”と言われてしまい驚いております。次回の検診までは10日ほどありますが、早めに産婦人科へ相談するべきか迷い、まずはこちらへ相談いたしました。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

妊娠12週/妊娠糖尿病?

person 30代/女性 -

現在妊娠12週の30歳です。 初期検査の採血で血糖値が高く(基準値60-110のところ130)精密検査を受けることになりました。 初診時の尿検査では尿糖±になっていたのですが特に何も言われませんでした。 精密検査に関しても慌てて受ける必要はない様子で、いつでもいいですよ!と言われたので一ヶ月後の妊婦健診と一緒に受けることになりました。 この度、第三子の妊娠で第二子は去年6月に出産したのですが血糖値の指摘は初めてです。 診察中はあまり深く考えず精密検査の説明を聞いて帰ってきたのですが、何気なく検索したら“奇形”と出てきてとても心配になりました。 私は162cm/62kgで妊娠前から体重の変動はありません。 初期検査に行く1-2時間前におにぎりと唐揚げを食べていたのでそのせいかと思ったのですが関係ないですか...? 第三子にして初めて妊娠糖尿病になることもあるのでしょうか? 食べつわりで甘い物も欲するままに食べてましたがもう控えた方がいいですか? 今回の場合、初期の器官形成に重要な時期は過ぎてしまったので血糖値が原因で奇形が出る可能性があるのでしょうか? その奇形というのはどのようなものが考えられるのですか? 今回たまたま高かっただけで精密検査の結果問題ないとされる場合もありますか? 130という数値がどれほど異常なのかも分からないので気になります... つらつらと思い付くままに不安なことを書き出したので大変読みにくい文章かと思いますがお返事いただけたら有難いです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠初期に血糖値スパイクの可能性、胎児への影響が心配です

person 40代/女性 -

妊娠6w3dの妊婦です。BMIは17ですが、妊娠前から食後に眠くなるのが気になっていて、隠れ糖尿病ではないかとウリエースを購入していましたが試していませんでした。 昨日妊娠後に初めて、夕食後にかなり眠くて2時間ほど寝てしまい、思い出してウリエースを試したところ+になってしまいました。 妊娠7週までの血糖値コントロールが大変重要、器官形成の臨界期で奇形を起こすか決まるとネットに書かれているのを読んで大変落ち込んでいます。 尿糖の結果のみで糖尿病との診断はつかないようですが、妊娠前から同じように眠くなることが多かったですし、+ということは食後の血糖値が180以上になってしまっていた可能性が高いのかなと思うと心配です。 今日薬局で測って頂いたところ、昼食後1時間の血糖値が127で、HbA1cは5.1でした。 昨日より軽めの食事でも120を超えてしまい、今までつわりもなく普通に食べてしまっていたことをとても後悔しています。 妊娠初期、血糖値スパイクを何回か起こしてしまったことによって胎児に影響が出る可能性は高いでしょうか。 糖尿病かどうか確定させるためにすぐにでも糖負荷検査をしたいとも思うのですが、検査のためにさらに1回でも血糖値が急上昇するのは良くないのかなと躊躇しています。もう少し週数が経ってからお願いした方が良いのでしょうか。 診察まで落ち着かず、恐れ入りますがどうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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