心ブロックに該当するQ&A

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4歳男児、発達障害疑いについて

person 乳幼児/男性 -

4歳9ヶ月男の子です。 1歳から保育園に通っています。 基本的にはお友達作りが上手で誰とでも すぐ仲良くなれる。人当たりよく、ありがとうや大丈夫?などコミュニケーションがよく取れる子です。 好きな塗り絵やブロックは集中して黙々とやります。ひらがなもローマ字も書くことが好きで数ヶ月で習得しました。 帰る時間を決めたら、怒ったり泣く事なくちゃんと帰ります。 ですが、以下保育園からの話も含めて気になっています。 ・納得がいかないこと、うまくいかないと 癇癪が出たり、すぐ泣く。 ・お友達と遊んでいて、嫌なことがあると衝動的に手が出ることがある。 ただ、4歳になってお話が上手になってきたのでやめて、とお友達に言える。 ・落ち着きがない。ご飯食べる時間に 気になることがあると、立ってどこかにいっり、座ったりする。 保育園では声掛けでだいぶ改善したと聞いています。 ・一度注意したことは、覚えていて やってはいけない事とわかっているはずだが、衝動的に手や行動が出てしまうことがある。 後で、振り返るとダメな事とわかる。 ・〇〇をやる時間と言われていても 違うことをする。(字を書こうと指示があっても横にあるイラストに塗り絵をしているなど) (以下は、4歳児なのでしょうがないことだと思っていることです) ・怒っても、ふざけて聞かずやり続ける。 ・楽しくなったら止まらない聞く耳を持たない。 最近弟が産まれたこともあり、心が不安定である事も要因にあるかもしれませんが 4歳男児の普通のことなのかわからず、発達障害なのか?と不安になることがあります。 また、発達障害は遺伝しますか? 父親も普段落ち着いていますが、ストレスがあると衝動的になるので。。 保育園からは何か指摘をされたことは ありません。 発達障害の相談場所にいく目安を 教えてください。

6人の医師が回答

ペースメーカー手術からの身体の変化について

person 50代/男性 -

2023年5月に徐脈性不整脈から房室ブロックとなりペースメーカー手術しました。 およそ2年弱経ちましたが、諸々と様子を見てきた中で疑問点を少々整理しましたので お伺いさせて下さい。 手術までの経緯ですが、平常時に階段上り下りなど身体に負荷がかかると失神してしまう事が2度ありました。携帯ホルダー検査によると、脈拍正常値から負荷がかかると脈が10秒伸びて失神(=ペースメーカー適応)という事が判明しました。 手術当日までは仕事も運転もして普通の日常生活を送っていたので驚きました。 診察の午後に手術をしましたが、夕飯時に手をテーブルの上に置いたらリードが外れたのかいきなり失神してしまい、そのまま再手術しました。尚、リード位置は心尖部でその病院の標準と言われました。 術後3か月スパンで機器チェックをしてきましたが、入院時のペーシング率は99%で、それから40%の時や2%の時があればまた80%に戻ったり、凸凹がありましたが直近は90%前後と高値安定状態です。(BP値は全く問題なし) また、手術後から頻脈状態の場面が増えました。寝起き~午前中までは脈拍60~70bpmですが、ランチ後~午後が90~100bpmです。(就寝時60~70bpm)やはり早いという事でメインテート~テノーミンが処方されています。技師によると脈が速い時にペーシング率が上がる傾向があるようです。 また、試しに機器無しでの自己脈を測定すると50bpm(以下?)くらいで「勿体ないからパーシングは必要」と説明を受けました。「心房が早く動きたいのに心室がキチンと連動しないと血流が勿体ない」のような意味と解釈しました。 疑問点は以下です。 1. 普通の日常生活から一変、手術後からペースメーカー無しでは失神してしまうような状態にまで一気に悪化した気がする 2. 徐脈が原因だったのに手術後から頻脈状態が増えてしまった。 ※この部分は過去にこちらで同様の質問をして「術後のダメージから自律神経失調、血管運動調節障害心拍調整障害はしばしばあり3~6か月で自然軽快が期待できる」とアドバイス頂きましたが依然変わらず状態です、、 3. リードが心尖部でペーシング率が高いと将来心不全リスクが上がる説と変わらない説がありますが、どのような見解でしょうか? 手術が起因で今までにない事が生じ、それぞれも繋がっているような気がしてなりません。もし何かお分かりになりましたらご教授お願いします。

2人の医師が回答

頚椎ヘルニアと肩関節周囲炎に罹患しているのに、骨粗鬆症の治療もしなければならない

person 60代/女性 - 解決済み

現在、頚椎ヘルニアに罹患で、首と両肩が痛み、おまけに両手には痺れがあります。 自覚したのが4年前で、整形外科でリハビリ、ブロック注射、整骨院で鍼、マッサージ等あらゆる方法で、治療してきましたが、全く改善しません。寧ろ症状は酷くなり、今朝は頭痛迄伴うように。 実は前回、こちらに骨粗鬆症の薬のことでご相談させていただきました。 その際、数人の先生方から親切丁寧な回答を頂き、とても参考になったし、励みにもなりました。その節は心よりありがとうございました! 腰椎の数値は問題なしでしたが、大腿骨の骨密度が若い人の数値と比較して58%だったため、今通う整形外科で『イビニティ』を説明一切無しでいきなり打たれ、さすがに混乱してしまい、ご相談いたしました。 その後、別の病院でも骨密度を測り、結果は同じで『イビニティ』を勧めることは、最良の選択に思う…とそちらの病院の医師にも言われました。 初めて検査した病院(肩のリハビリで既に通院中)の医師は、後付けで、注射の価格や毎月1回、12ヶ月打ち続けるのが必至と話されました。更に副作用のことも医師に質問するまでは教えて貰えず、そのことを指摘したところ、『説明していなかったっけ?すみません』と。 前置きが長くなりすみません。 今回私がこちらの先生方にご相談したいのは、骨密度を上げるために『イビニティ』を打つのを私自身が了承した場合、筋肉の痛みとかには問題ないのでしょうか?と言うことです。 リハビリの成果が全くないどころか、益々肩や首、手の痛み、痺れが強くなっています。 骨粗鬆症の方は、深刻な数値とは言え、自覚症状はないため、どうしても今直面している痛みに対しての方が、重きをおきたいのです。 頚椎ヘルニアに関してはMRIの画像を持参して内視鏡の名医を訪れたのですが、手術レベルではない…寧ろ肩の問題とと、昨年夏に言われております。 肩の治療で必死なところに骨粗鬆症の診断が下され、今はどうしたら良いのかと路頭に迷う感覚です。 骨粗鬆症の薬又は注射は予定通りお願いしとして、副作用で肩の痛みが増したりする可能性があるものは絶対に選びたくないです。 イビニティを含め、一番適切な治療薬があればご教示ください! 尚、血液検査の結果では内臓には今のところ問題ありません。 また、肩の痛みで内服薬は一切服用していません。リリカ、タリージェ何れも副作用が怖いため。 元々薬の副作用に関しては、人並み以上に神経質な性分かもしれません。 どうかよろしくご教示の程、お願いいたします。

3人の医師が回答

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