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3月29日の朝以来、心室性期外収縮が多発して、苦しい自覚症状が続いてます。元々、5年前に心房細動に罹った為、シノベール、ワソラン、イグザクトを服用してました。心エコーをやったのですが異常なし。そしてビソプロロールフマルを2.5ミリグラムを服用しました。しかし、症状が改善されず、24時間心電図をやると、227回の心室性期外収縮が確認されました。3連発は2回くらいです。すると担当の先生は「これ以上こちらで出来る事はない」と言われました。一応、不整脈が気になって夜寝られない事があると訴えると、フルボキサミンマレインを25ミリグラム処方して貰いました。 確かに、期外収縮は基本放置のようですが、苦しい自覚症状が続いている以上、つらさが消えません。ここで質問なのですが、薬を変えるなど他に治療方法は無いのでしょうか?また、この程度の期外収縮の数ならカテーテルアブレーションのような手術は行わないのでしょうか?
5人の医師が回答
薬の投薬についてお聞きしたく質問です。 私は発作心房細動で薬物治療で生活しております。3年前に発作心房細動になりました。 今回は一ヶ月前ぐらいから毎日期外収縮と心室期外収縮があり非常に辛かったのでそれまでわ発作の時にシベノールを服用して抑えてました。 毎日の服用はメインテート5ミリとリクシアナを服用しております。 今回非常に辛かったので24時間心電図。又心エコーも検査致しました。 心エコーは異常はありませんでした。 心電図は期外収縮と心室期外収縮が二つ合わせ 3500回と3500回ぐらいでした。 担当医師は期外収縮を抑えるなら初めはピルシカイニドを服用しましたが、効かずに今から三週間前からはジソビラミドを150ミリ朝と晩に服用しましたが2週間ぐらいで血液検査をしましたら血中濃度に達していないから1日に150ミリを三回服用ていわれましたが? 服用が、容量が、多くないか?心配です。 今はまだ二回しか服用してませんが症状は以前より回復してきてますが、先生方期外収縮とかなら普通は治療しなくて良いと良く言われますが症状が辛かったので服用してますが通常の 二回服用で大丈夫でしょうか? 又三回服用しても大丈夫なんですか? ご意見宜しくお願い致します。
6人の医師が回答
50代の兄が心房細動と心房頻拍があり、一ヶ月前にカテーテルアブレーション手術をしました。 3ヶ月くらいは不整脈が起こりやすいが、手術が失敗したという事にはならないという説明をされました。 今日、立っていた時にめまいがあり意識を失い、後ろに倒れ、頭蓋骨骨折と外傷性くも膜下出血、危険な不整脈があると言われ集中治療室にいます。 脳内の出血は幸い広範囲ではないものの、広がる可能性があること、 不整脈は埋込み型の電気ショックの機械を入れる可能性があると説明されました。 頭蓋骨骨折の程度や不整脈の種類はわかりません。 救急救命センターで会った時には、会話は正常にできたものの、突然意識を失ったかのように?眠っているような状態でした。 いまは麻痺はないそうです。 質問です。 1.頭蓋骨骨折はどんな種類ですか? 2.今までは心房細動と心房頻拍と言われていましたが、今回は心室なのでしょうか? (調べたところ心室だと埋込み型の電気ショックになるとあったので) 3.いまは危険な状態なのでしょうか? 何日くらいは予断を許さないのでしょうか? 4.今後の予想される経過や治療法 5.予後はどうなりますか? 高齢の親もとても心配しています。 どうか教えてください、よろしくお願いします。
■詳細(症状・経緯・背景など) ■先生に聞きたいこと(質問) 41歳、今年の国保の簡単な特定健診では問題なしでした。 時間や安静な時、動いてる時などはあまり関係なく、1日に数回胸がドドドドドドとなり、頭がキーンとなるような喉が詰まるような不快感があります。 ドドドドという不快感ほあるときは間に合わずそのあと脈を触ってみるとリズム良く打っています。 ドドドドが、ドドドドドドドと長い時とドドドドと短く終わるときもあります。 ここ2日ほど夜中それで目が覚めます。 10年くらい前からたまにあってその時にホルダーをしたら心室性期外収縮だから気にしないでと言われ、なるべく気にしないようにはしてきたのですが、 若くても心房細動だと血栓ができて脳梗塞の原因になるというのもあり、心房細動ではないかと不安になったのですが、病院で検査をした方が良いのでしょうか?
数年前にいちど相談したことがあります。アメリカ在住の従姉妹についてのことです。 5年前に心室頻拍と診断され、以降、バイアスピリンとβブロッカーを服用しています。今も、胸がドキドキする自覚症状はあるようですが、特に苦痛でもないとのことです。 先日、久々に帰国が叶い、話をしました。私自身にも不整脈があるので、いろいろ気になっているのですが、以前から、なぜバイアスピリンを服用しなくてはいけないのか疑問でした。彼女が言うには、ドクターは「ドキドキするときに、心臓の中で血栓ができる可能性があるから」と言われたそうです。 心室頻拍で血栓ができる事あるのでしょうか?そんな話はあまり聞かないので、ちょっと驚きました。別に心房細動があると言われた事は無いそうです。 昨年、ちょっとの切り傷でも出血が止まりにくいと訴えると、バイアスピリンは中止されたそうです。彼女は血栓ができるのではないかと心配しています。 そこで質問なのですが、 心室頻拍でも血栓ができる恐れがあるのでしょうか? (ちなみに、いとこはアメリカ生活も長く、ドクターとのコミュニケーションにも問題はないと思います。) また、これまでは、ホームドクターで薬を処方してもらう一方で、年一回、心臓専門医の診察も受けていたそうですが、健康保険が変わり、心臓専門医の診察はなくなったそうです。すべての心室頻拍が危険度が高いわけではないとは聞いていますが、心臓専門医に診てもらうチャンスがなくなった状態に問題は無いでしょうか?
7人の医師が回答
時々 突然バラバラとリズムや脈の強さの違う不整脈が出ます。持続時間は短く、数分(1〜3分)のことが多いように感じます。 以前心電図検査や、負荷心電図をとった時には心室性期外収縮や、上室性期外収縮、2段脈などが出ました。 不整脈はとてもよく自覚できる方で 胸苦しくなります。 最近たまに出るこのバラバラするような不整脈は 発作性の心房細動なのでしょうか。 教えてください よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
以前にホルター心電図で心室性期外収縮が0、2パーセントあるけれど心配ないでしょうと診断されました。以前にも同じようなことはあったのですが、ここ3,4日、特に起床から午前中を中心に、鎖骨の間から乳頭どうしを結んだ線のあたりを中心に動悸とはまた違う、胸騒ぎというか少しこそばゆいような感覚があります。湿布などすると心なしか軽減するようでもあり変化がないようでもあり。脈は特別早くなっているようには思いません。これって心房細動というのでしょうか。急を要する症状でしょうか。43才女性。
1人の医師が回答
もともと、若い頃から期外収縮があります 直近では昨年の7月に一過性の心房細動になり、毎日、朝シベノールを一錠のみ、予防のため、服用しております 最近、不眠症で困っておりますところ、 先週、風邪をひき、そこから期外収縮を頻繁に感じるようになったため、ホルター心電図を取りました お医者は、心室性なのか心房かもしれないねと言っていましたが連発を指摘していましたが、BNP等の血液検査の値も問題なく、気にしないで過ごしてくださいと言われております アドバイスを頂けますと幸いです
3人の医師が回答
心室性期外収縮が40000回を超え、自覚症状もひどくなってきたので、3ヶ月位前にアブレーションを行ったのですが、その後調子があまり良くありません。 ドクドクっと胸がつまるような動悸が1日に数回おき、先日またドクドクとした動悸とともに、めまいも起こりました。 これは何らかの不整脈によるものですよね? 心室頻脈や心房細動といったものでしょうか? また、アブレーションをして余計に心臓に負担がかかることもありますか?機能性に問題がなかったのにかえって悪くなるなど、そういった症例もあるのでしょうか? いつか急に心臓が止まるのではないかと心配です。 ホルターは先日受け、結果待ちです。 他に受けた方が良い検査等、ありましたら教えていただきたいです。 また、左の心臓の裏ら辺のコリがずっとあります。たまに心臓付近も痛くなります。 左腕に痺れもあります。 それらは心臓からきているものでしょうか? よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
今までの心臓に関しましてはコロナ前までは24時間ホルター心電図を毎年行い心室性期外収縮の3連発、多源姓心室性期外収縮、心房細動があり経過観察で処方薬は出ていません。また心エコーは現在でも半年に一度受けており特に異常はありません。年齢は48歳になります。 最近筋トレ(腕立て伏せ)をした時に不整脈が出るようになりました。腹筋やエアロバイクをしている時は終盤にたまに出るかなといった感じになります。ここで質問ですが筋トレや有酸素運動は続けても良いのでしょうか?また腕立ては最近までしておらずかなりキツイので終わった時はいつもかなりの脈拍数になっていますが不整脈が出始めたら即座に止めるべきでしょうか?不整脈が出る際に胸痛はありません。 あとは病院を早急に受診すべきかもお聞かせいただけると有り難く思います。
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