気管切開後に該当するQ&A

明日 帝王切開にて出産します。 1人目の時は下半身麻酔で手術が終わる時迄､その後もはっきり意識がありました。2人目(明日手術する病院)は 下半身で生まれる迄 意識がありその後は 眠ってもらうと言ってました… 私 起きないんじゃないかとか 気管に管が入って苦しいんじゃないかとか不安で 聞いたんですが色々種類があってｿｳｶﾝはしないですと言われたんですが それ以上聞いても怖がらないでってあまり教えてくれません。どうやって 寝かされてどのくらいで 目が覚めて 寝起きは苦しいのかとか色々教えて下さい。

36歳の夫ですが、風邪症状のあとにギラン・バレー症候群を発症し、総合病院に入院をしてまもなく2ヶ月が経とうとしています。 入院2日後に肺炎、気管切開をしており、重症な方かと思います。入院した翌日から免疫グロブリンの投与を5日間しました。 この2ヶ月で少しずつ回復はしてきていますが、吸引が必要なためまだ管？が入っている状態です。（自発呼吸はできており、モニターは入院して1ヶ月程で撤去） 誤嚥性肺炎の心配があるため、まだ水や食事もとることができず、ずっと鼻からの経管栄養です。その為10キロ程痩せてしまったようです。 リハビリは、入院してからすぐに始まり、午前と午後に行っています。 まだ自分で立つことはできませんが、少しずつ車椅子に座っていられる時間は長くなっているようです。 指差しはできますが、まだ物を持つのは難しいようです。 〈相談〉 入院している総合病院は脳神経内科がなく、内科が担当、内科の病棟に入院しています。 （当初、脳のMRI、CTを撮り脳腫瘍や脳梗塞の可能性がないかはこちらの病院の脳神経外科で診てもらってはいます。） 入院してすぐ、必要があれば脳神経内科がある大学病院に転院となる、と言われていましたが、現在の病院の内科で診れるという判断になり、そのままずっとこちらで入院です。 入院して2週間後くらいに担当医に、脳神経内科の専門でなくてもギラン・バレー症候群は診れるのか、転院の必要はないのか聞きましたが、診断がつけば脳神経内科でも内科でも、やることは変わらないということでした。 現在はリハビリがメインのようですが、脳神経内科がある病院に転院できたとしても、やはりやることは変わらないのでしょうか？ 本人が転院したいと言っているわけではありませんが、回復に時間がかかり焦ってしまい、相談させていただきました。 よろしくお願いします。

1週間以上微熱が続いてます。 のどは痛くなくたんがつまってるかんじで、気管支が重たい感じがします。 16日に帝王切開術で出産して前も後も微熱がずっとあります。 ただの疲れからくる風邪でしょぅか? たんをだしたいんですけどお腹の傷が痛くてできないし… あとつばを飲み込むと右耳がごくごくとなります。 さっき耳鼻科に診てもらいましたが、のども別に炎症がなくリンパ腺もはれてないみたいです。 とりあえず抗生剤がでるみたいです。 なにか分かれば教えてください。

私の父(現在71歳)が誤嚥性肺炎となり医師より咽頭摘出手術を勧められています。 【2013.11月～経緯】 ●以前より胸腹部大動脈瘤を患っており、人工血管置換術を受ける。手術自体は成功したものの脊髄虚血または損傷により対麻痺を発症。 ●治療・リハビリにより、心身ともにある程度回復してきたことから、療養型病院へ転院。引き続きリハビリに専念するも褥瘡が悪化し、総合病院にて手術を受ける。 ●別の療養型病院へ転院し褥瘡の治療を開始。この頃から発熱を頻繁に繰り返すようになり、医師より尿路感染や軽い肺炎によるものと診断される。 ●時間の経過により褥瘡の傷が小さくなったため一時退院。しかし退院翌日に発熱があり、在宅医の判断により総合病院へ緊急搬送。肺炎を起こしており数日後回復するも、症状が安定するまで別の療養型病院へ転院。 その際の「診療情報提供書」に記載の主な診断名は以下のとおり。 　＃細菌性肺炎(MRSA)、左無気肺、痰喀出困難 　＃脊髄損傷(対麻痺、感覚障害、神経疼痛、尿閉、便秘、排痰難)、廃用症候群 　＃胸腹部大動脈瘤(グラフト置換術後)、弓部大動脈瘤(残存) ●その後状態が安定したため退院するも、数日で発熱し再度総合病院へ緊急搬送。医師より以下の説明を受ける。 　・主な原因は「誤嚥性肺炎」である。対麻痺により吐き出すこと(咳)がうまく出来ない。 　・このまま肺炎を繰り返せば抗生剤が効かなくなり危険な状態になる。 　・治療方法は1.咽頭摘出手術、2.気管切開＋胃瘻、3.喉頭気管分離のいずれかであり、医師としては1.咽頭摘出手術を勧める。 父のために出来る限りのことをしてきたつもりですが、状況は好転せず、ついには声まで失おうとしています。本当に咽頭摘出手術が最も良い方法なのでしょうか？ 他に期待できる治療法がないか藁にもすがる思いでご質問させていただきました。 何卒宜しくお願いいたします。

今週の月曜日にトイレで息が出来ないと言って倒れたのに気づき、喘息持ちの家内がいつも使っている吸入器を渡しましたが、いつものように吸い込めませんので、マウスツーマウスで息を送ろうとしましたがダメでした。 すぐに119に電話し電話の相手の救急隊の指示のもと心臓マッサージをしました。　その後救急車が到着し、救急救命センターに搬送されました。3日間脳を護るための低体温療法をやり、その後の診断では、心臓は自力で動いており、呼吸は器具のアシストはあるが自分で出来ており、CTを撮ったところ脳の血流は十分あると言われました。しかし本人の意識が戻りません。呼吸が11分間停止していたので、その間に受けた脳のダメージが原因で回復は殆ど無理で植物状態になるような事を言われ、1．呼吸器を外すか、2．呼吸器をつけたまま介護施設のような所へ行くか、3．気管切開か、という選択肢を提示されました。しかし日頃診てもらっている医師に聞くと、その判断は早計ではないかと言われました。妻になんとか回復して欲しいのですが、 A：どのような手段があるのでしょうか B：救急救命センター医師が話した一端脳が損傷を受けて意識がなくなると、回復は不可能というのは本当なのでしょうか。 無論具体的に脳のCTの画像がないと分からないと思いますが、CTの画像を見せることは出来ないと言われました。 C：病院の医師チームの総合判定での選択肢だそうですが、その前はすぐに普通の病棟で看護するようになると言われていたので、＜総合判定＞が納得できません。 現在救命センターはコロナ対応で逼迫しているので、トリアージではないかと思いましたが、その場合の対応方法を教えて下さい。 おそらく担当された方がこの文面を見たらすぐ気づくと思いますので、その部分はカットして頂だけるとありがたいです。写真に写ってませんが頭部にベルトが巻かれています。

母（79歳女性）は、2024年6月29日に小脳の大量出血で意識不明の重体となり、その後水頭症を含む開頭手術を受けました。手術後は気管切開と経鼻栄養により、寝たきりの状態が続いています。現在は急性期病棟を経て回復期リハビリテーション病院に転院し、覚醒レベルは2程度で全介護が必要です。病院からは、2〜3週間以内に今後の方針を決定するように言われています。病院、施設、自宅介護のいずれかを選ぶ必要がありますが、以下の点についてご相談したいです。 １．リハビリ内容と入院期間の違いについて 次の行き先によって、リハビリの内容が変わる可能性がありますか？例えば、自宅介護を選択すると入院期間が延びることがあるのでしょうか？なぜ、この選択を面談の前までに決めなければならないのでしょうか？ ２．自宅介護の際の短期入所について 家族の希望としては、できるだけ自宅で介護を続けたいと考えていますが、1年に1回、1か月ほど介護が難しい時期があります。この際、リハビリ病院や施設に短期で入所することは可能でしょうか？ただ、医師の承諾が得られないかもと言われました。 ３．現在のリハビリ病院の医療面について 現在の病院では、リハビリは1日3時間行われており、満足していますが、他の医療面については気になる点があります。例えば、体位を変える頻度についてエアーベッドなので頻繁に変える必要はないと言われ、いつ面会にいっても同じ形で寝ています。また、酸素吸入の量も1.5リットルでリハビリが行われていない状態です。また、面会時間が15分で日祝は面会できないため、私以外の家族が面会するのが難しい状況です。このような状況で、母の意識レベルが低下する可能性がありますか？さらに、他のリハビリ病院への転院は可能でしょうか？ 以上の点について、アドバイスをいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

身内が以下の経過をたどっており、2点お聞きしたいです。 1、救急搬送時、蘇生後脳症に効果があると聞く低体温療法は取りませんでした。低体温療法を選択しなかった考えられる理由 2、どういう状態になれば、前向きな治療ができるのでしょうか。又、再生医療は、脳の再生は考えられるのか。 3/11月、お昼に起床後、心肺停止、すぐにドクターカーでAED処置をしたが、反応なく病院到着後に心臓の反応が出た。心停止の時間は60分との事。医師からは心室細動か、冠動脈の収縮が考えられるが、原因の特定は難しいとの説明。エクモ装着、急変はなく、心臓も自分で動かせるように。3/13夜 痙攣が1時間ほど続く、抗痙攣薬を追加、以降痙攣は出ていない。3/14エクモ取り外す、心臓も動いており急変なし。3/15時点での医師からの説明では、ミネラルバランスが崩れ始めており、点滴で調整中、血圧横ばい、急変の可能性が高まったりはしていない。脳の画像検査の結果は、低酸素脳症。脳全体が浮腫んでおり、病院搬送時と比較し、脳が浮腫で隙間が無くなって来て、脳浮腫の状態になって 皮髄境界の不明瞭化。この四日間で進行があり、蘇生後脳症の状態。自発呼吸が残る方もいるが、しっかり評価するためには鎮静の薬を下げなければ分からない。少しずつ、鎮静の量は下げてきているが、痙攣を起こさせないため、しっかり鎮静はかけている状態。来週早々に、感染リスク減のため、人工呼吸器送管チューブから、気管切開して、短い長さのチューブを入れる処置に切り替え。現時点で、両側の肺に、肺炎の所見、人口呼吸器を入れていることでの肺炎感染の可能性。肺の一部、無気肺になりかけている。針で抜くほどではないが、肺に水が溜まっている。意識が戻る可能性はかなり厳しく、何十年生きられるということは難しい、1ヶ月越せる可能性も厳しい。3/18血圧が低く38.2の発熱

85歳の母が小腸の閉塞の手術をして、大した閉塞でもなく、濁った腹水も取って頂き無事手術は終了。歩けるようになっていたらしいのですが、3日後に突然心室細動を起こして心停止。何分停止していたのかは未だにはっきりしないのですが、とにかく一度のAEDで蘇生したそうですが、その後低体温療法は出来たそうですが、それから意識が戻らないまま2か月が経過しました。気管切開をして人工呼吸器をずっと装着してICUにいます。この間、胸水をドレーンで抜いたり、輸血をしたり、肺炎になったときはCRPが一時14以上にあがりましたが抗生剤を投与して現在はどうにかCRP6以下になったりです。人工呼吸器の酸素濃度は当初40だったのが、現在は30％まで下がりました。当初は体中パンパンに浮腫でしたが、今はそれもだいぶおさまり、抗生剤も手の甲の血管から点滴することが出来ました。首から入っていて中心静脈への管も抜けて、今は鼻からの管のみで栄養もそこから入れています。アルブミンはずっと1.6あたりです。脳については、CTと脳波の説明は一度だけ脳神経内科のドクターから受けました。「脳波は動きが出てきたが、平行しててんかん波形も出てきたので現在薬を調整中」というお話がありました。面会が出来る時はなるべく話しかけてあげてとドクターに言われたので、なるべくそうしているのですが、なかなか面会そのものが出来ません。足を触ると自分で動かしますし、ちょとだけ反応が出てきたような気がします。看護師さんのお話だと、母は昼と夜が逆転しているようで、夜のほうが目を開きそうな時があるそうすが、一度も開いたことはありません。先のことは分からないことは重々承知しておりますが、この先、意識がもどる可能性はどれくらいあるのでしょうか？今、家族は何をしてあがるのがよいのでしょうか？どうぞ、よろしくお願いいたします。

86歳の母が昨年5月の小腸の手術後、入院中に突然心停止、低酸素脳症となり意識は戻らず気管切開で人工呼吸器をつけたままもうすぐ8か月になります。肺炎、薬疹、何度もの浮腫からの回復、HGBが6になる度の輸血等、その度がんばってくれました。母は手術で腎臓が1つだけです。クレアチニンが5月には2台でしたが12月には5台になりました。今は浮腫のために採血検査、輸血が出来ず、数値は分かりませんが、おそらく貧血も進んでいると主治医に言われました。12月には排尿が100程度となり、Xマス、新年は迎えられないかもと言われ、その後排尿は20程度になってしまいましたが、現在も頑張ってくれています。採血が出来たころに計ったアルブミンはずっと1程度です。血圧も下がってきてしまったので降圧剤の経鼻投与を中止し、今日は朝方132/56、午後に108/56でしたが、この数値は悪い傾向なのでしょうか？パルスオキシメーターの数値は100～98あたりです。母に最期の最後まで無理をさせたくはないとは思いますが、せめてもう少し浮腫みを取る方法はないものでしょうか？浮腫で点滴が出来ないそうですが、点滴以外に輸血の方法はないのでしょうか？アルブミンやヘモグロビンの薬の経鼻投与は8か月間一度もなく、それは主治医いわく意味がないからだそうですが、そういうものなのでしょうか？ 主治医いわく浮腫は見た目ほど患者本人は辛くないそうですが本当でしょうか？家族としては母を少しでも穏やかにしてあげたいのです。今は30分の面会時間内に利尿効果のあると言われるアロマオイルを使って手足のマッサージをしてあげて、ツボを押す程度しか出来ていません。 又、排尿が止まったら最期と看護師さんに言われたのですが、それはピタッと止まることなので、現在のように20程度利尿していることとは違うのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

月に1回の周期で、喉の違和感から発熱します。 症状は、数日にわたり喉の違和感や痰があり だいたい休日前の夜、寒気から高熱になります。 朝は平熱だったのが、夜には38〜39度までに発熱します。 でも、朝には36〜37度の前半までに下がるのです。 決まって、休日前なのです。 ここ3ケ月ほど、繰り返しています。 生後4カ月に、気管支を内側から火傷し 東大病院で切開、カニューレを入れて6歳に縫合しました。 縫合跡は、もりあがり、気管支狭窄の状態です。 日常生活は普通に送っています。 悪い病気ではないかと、少し心配です。 今月と先月は、発熱後の痰に血が混じっていました。