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父は要介護5で誤嚥性肺炎を繰り返し、5度目の肺炎で入院していました。 主治医より、末梢点滴が入らなくなった。抗生剤の治療を勧めてきたが、肺炎像も改善しない。今後中心静脈栄養などを行わないなら、点滴を外して看取りに入る方針が良いと説明されました。 家族で話し合い、これ以上の苦痛を本人に与えないよう、看取りを選択しました。 父は既に絶食の繰り返しで骨と皮のだけのように痩せており、骨まで達するような褥瘡もあります。酸素は常に2L流しています。 このような状態で点滴を止めた場合、どれくらい生きられるのでしょうか? もう自宅に連れ帰るのは無理だと分かってはいるのですが、出来るだけ会いには行きたいと思っています。
11人の医師が回答
介護施設で食事中食べ物を詰めてしまい窒息しそうになり助かりました。 その後、食事をみじん切りやムースにされてしまい食べる気を無くして激痩せしました。 そのため嚥下障害が酷くなり飲み込みが難しくなってしまい痰もかなり絡み喉がゴロゴロ言い出していました。その後、栄養状態がかなり悪くなり病院にかかりました。当時CRP4が3日後の入院で13です。誤嚥性肺炎と言われ二週間入院、絶食で点滴のみ。 さらに痩せて見るに見かねた状態になり全く食事ができないような悪化です。 この先食べられないと言われました。 生きるためには胃ろうをするか中心静脈栄養になるのですか? 施設にいた時から食べてなく入院で絶食なのでかなり容態は悪いです。 一番良い方法は何があるでしょうか? また、今の点滴だけの状態でどのくらい生きれるのでしょうか? 早急に受け入れ先を決めて何か処置をしたいのですが一番良い方法を教えてください。 その後、リハビリで少しでも食べれるようになる方法あれば教えてください。 画像は入院前の数値です。今はもっと悪くなってると思います。
1人の医師が回答
誤嚥性肺炎で四週間点滴のみです。 肺炎は治ったのですが痰がひどいので何も食べていません。 本人は激痩せしていてもう何も食べる事もできなくなっています。 このような状態でも中心静脈栄養で持ち直す場合はあるのですか? してくれる病院まで移動はできるか心配です。 一番適切な処置は何があるでしょうか? 中心静脈でもこのような場合の一番良い方法があれば教えてください。 中心静脈は感染のリスクがあるけど今の状態を少しでもマシにしたいのです。 このままだとどのくらい生きれるのでしょうか? 痰は中心静脈に変えたら少しは減ると思われますか?
2人の医師が回答
81歳の兄(小児麻痺で寝たきり)が昨年4月にコロナ感染し誤嚥性肺炎を起こして病院(A)へ入院。コロナ禍面会できないままいたが、病状回復とのことで7月半ばに緩和型病院(B)へ転院。(この時地方から私が上京し病院の手配付き添い) この段階で病院(A)では入院中に中心静脈栄養点滴処置をしていた。 転院先(B)に入院の際「病状変化時の意向確認書」にある医療処置で、心臓マッサージ、昇圧等他の処置は全て「希望しない」を選択したが、点滴(高カロリー輸液)は既に転院前のA病院で処置済みだったので「希望する」を選択しました。その時は転院日で田舎から上京し、ばたばたして余裕もなく考えないままサインした次第です。 その後兄と兄嫁からは私に口頭で「延命治療は行わない」との意思表示があり、兄嫁は昨年6月に末期ガンが発見されましたが抗がん剤も放射線も受けることなく1月他界しました。 書類整理をしているなかで兄の「意向確認書」が見つかりよく読めば高カロリー輸液は延命治療ではないかとの考えに至りました。高カロリー輸液の点滴の中止はできるのでしょうか? 因みに兄は先天性小児麻痺で寝たきりで入院中。手も足も硬直しており一人てはなにもできません。 身寄りは私だけで、私も健康状態に不安をかかえ、もし兄よりも私が先に逝ったら兄の面倒を見るものもなく途方にくれています。 また、中心静脈栄養点滴を続けた場合どれくらい生きられるのでしょうか? ご相談よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
90才の母が急に意識があまりはっきりしなくなり救急搬送され 原因不明で1ヶ月くらい入院していましたが 一週間くらい前に病院から連絡があり 今日の夜中 嘔吐し 急性心筋梗塞(心臓の1/3くらい)を発祥していることがわかったが 認知症があり 指示にしたがえず動いたりするので カテーテルしても そのまま死亡してしまうため できないと言われ 今はブドウ糖点滴と鼻からの薬で 様子を見て下さっています。 積極的な栄養もいれていないので多分長くて1ヶ月もつかどうかと 言われております。面会で 家族とは会話もできるので 少しでも楽に長く生きてほしいのですが 薬や栄養で延命することは本人にとってはやはり辛いでしょうか。それなら せめて主治医にお願いし 何日かでも家につれてきて 看取らせていただくのは本人にとっては辛いでしょうか。ご見解をどうぞよろしくご教授お願いいたします。
7人の医師が回答
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