癌再発治療に該当するQ&A

70歳女性ですが、9年前に乳癌小葉ガンになり、先月、前に切除したそばに7mmくらいのしこりがをみつけ、3cm角ほど切除してもらいました。局所再発で、断端陽性、エストロゲンレセプター90%陽性、プロゲステロンレセプター0%陰性、HER2、2＋(フィッシュ検査中)、k-67 1%以下です。これからの治療方針は、フェソロデックスの注射と、拡大手術をしようとしています。私の担当医は、放射線はしなくてもよいかと思われているらしく、放射線医師に相談してきなさいといわれました。聞きましたら、小葉ガンのエビデンスはないが、再発の際には25日の照射は標準とのことです。手術の際に、断端陽性が広ければ、リンパ節をとりますか？今まで副作用はほとんどなかったのですが、リンパ節をとると不自由ですか？最初の手術の際には、アリミデックスをのむだけで、放射線はしませんでした。担当医は、放射線は一度しかできないからな、と言われましたが、よく意味がわかりませんでした。この3つの方針でよいかどうか、ご意見をおねがいします。私は冬には何度か、咳だけが続く肺炎になったことがあり、呼吸器はあまり強くありません。

62才弟は2021年11月に声が出ない、食事が気管に入りむせる等の症状があり、耳鼻咽喉科で診察をうけた際肺がんの疑い有りと診断を受け現在は専門病院でリンパ節への放射線治療10回、抗がん剤治療は敗血症になり1回で中止になりオプジーボ点滴6回を受けました。P E T - C Tで原発右中葉、リンパ節も５分の1に縮小となりました。オプジーボ点滴を4週間に1回で治療を行なっていたのですが首肩腕の痛みが酷く、先日3回目のP E T -C Tを受けたところ原発は殆ど消滅、リンパ節がかなりの集積があり再発との診断でした。もうオプジーボは使えなくなりますか？前回の放射線治療の量が少ないのでまた同じ場所に放射線治療ができるかもしれなので放射線科での診察を受けるように指示を受けました。

こんにちは。 何度か質問させていただいています。 膀胱全摘した後昨年３月に再発転移をしてGC療法の治療中十二指腸潰瘍破裂等色々ありました。潰瘍が治ってから減薬してからの2クールは効果なく現在はキイトルーダで治療中です。 途中血液検査でKL１６が上がったことがありご相談したこともありましたがその後上がることはなく２月２日から薬が倍量になり６週間間隔になりました。 その時のCT結果では前回縮小したリンパ節は縮小を保っていて他臓器にも転移は見られないとのことでしたが新たにリンパ節の腫大があるとのことでした。 少し前に体調をこわしたことがあって胃腸科にかかったことがあり先生はそのことが関係している可能性があるからその腫大のリンパ節については三ヶ月後のCTでみましょうとのことでした。 心配性の私はキイトルーダが効かなくなった時のことが心配でたまりません。 膀胱がんって使える抗がん剤の数も少ないしGC療法は効かなくなったしバドセブは副作用とかはかなり大変そうなのをネットで見てしまいました。もしキイトルーダが効かなくなったらその時は他にどんな治療方法があるのでしょうか？ バドセブもかなり新しい薬ですが他には何かあるのでしょうか？

粘液性肺腺がんの手術をしてUFTを内服しながら一年半経過しました。新たに右下葉に小結節が見られ、経過を見ていましたが最終的に10mmに増大見られ、PETをした所、右肺下葉腫瘍の増大を認め、病変に相当する異常集積ありSUVの最大値 は2.15→5.13、良悪性いずれも考えられるが増大傾向なので悪性病変の否定は難しいと報告書に記載されていました。主治医はこの他の肺にも転移がみられているのではないのかと予想していてその時は抗がん剤をと言っていたのですが一ヶ所だけだったので、がんの性質が変わったのかもしれないということで、手術をして遺伝子検査に出すか放射線をするか提案されました。一応手術をとお願いした所ですが、この選択で良いのか迷いもあるのも事実です。色々なご意見をお聞きしたく質問させていただきました。よろしくお願いします。

2022年7月にロボットによる前立腺がん全摘出手術を受けました。 2023年 10月にPSA0.41 2024年 1月にPSA0.50 2月にPSA0.49 3月にPSA0.47 5月にPSA0.54 しばらく検査をしていなくいきなり再発が分かったかと思います。(こちらの質問は、娘がしています) 2023年10月に骨シンチ、CTの検査を受け、明らかな転移は指摘できないとの結果になりました。 2024年2月MRIを行ったところ、 「術部に拡散強調像高信号結節を認めます」「ADC mapでの信号低下ははっきりしません」「T2WI高信号で、造影効果はありません」「術後の貯留等が鑑別に挙がります」「局部再発はありません」との診断になりました。 絶対生き残りとは言えないが少しあやしいとのことです。 PSA値が上昇しているため、 ・放射線治療 ・ホルモン治療 を考えた方がいいとのことですが相手の居場所がわからないけど、ここら辺にいるだろうからということで、放射線をやっていいのか教えて頂きたいです。 グリーソンスコアは、3+4=7 と書いてありますがグリーソン分類が右7、左8となっております。 前立腺針生検は、 右9ヶ所の内3ヶ所 左9ヶ所の内3ヶ所についたようです。 初診時のPSA値は7.2です。 病期なのですがどこにも書いておらず、これがわからないと難しいでしょうか？コロナ禍だったので付添がNGでした。ステージ2で病期はT2aかT2bだったようなとのことです。 PSAが0.5を上回ってしまったので治療を選択したいのですが、根治を目指しているので放射線(今の病院はIMRTです)を選択でいいでしょうか？意見をよろしくお願い致します。

卵巣がん(II B)、 手術（リンパ含む基本術式切除済）後、化学療法6回の内５回を終えた段階です。 「BRCA２」病的変異有との結果が出ましたため、上記６回治療後の再発防止の治療の選択肢をご教示お願い致します。（保険適用内および適用外）

79歳の母。2011年に膀胱癌発覚、膀胱・子宮全摘。その後再発もなく過ごしていた所、2022年4月に膀胱癌再発がわかり、6月に再発した箇所を切除して大腸のストマも付けました。 その後9月に肺転移がわかり、抗がん剤治療をする事になりました。現在GC療法で6クールまで終わっています。 5月に1か月程抗がん剤治療をお休みして、CTを撮ったところ、やはり、6クール目までの抗がん剤治療で小さくなっていた腫瘍が、また少し大きくなっていました。 その際主治医と今後の治療についての話があり、どうしますか？と聞かれました。 今やっているGC療法は10クールまで出来るのでそれをやるか、もう一つは免疫チェックポイント阻害薬だそうです。 GC療法は副作用もあまりなく、ガンも消失しないとは言え、小さくなっているので、私は出来る所までこれを使って、使えなくなったら(限度の10クールまでやる、または本人の体調がGCに合わなくなってきたら)次の免疫の薬でも良いのではないかと思っているのですがどうなのでしょうか。 主治医の話では、GCをやっていると血液の値が悪くなって来るので(確かにクールを重ねるごとに血小板の値が悪くなる回数が多かったです)それを考えると免疫の方をやった方がいいのではと言います。 ただ私が心配しているのは、抗がん剤も最初に聞いた話では3種類くらいしかなくて、それを次々と使ってしまったら使えなくなる時期が早まるのではないかという事です。 それでも今かえた方が治療としてはいいのでしょうか？ またこの免疫な薬を使って、またもとのGC療法に戻れたりするのでしょうか？ 全くわからないので教えて下さい。 よろしくお願いします。

食道癌ステージ3、リンパ節に転移し、放射線と化学療法で根治を目指し治療しました。 結果、画像では見えないくらい小さくなりました（すこし白くうつっているのは残骸のようなものでみんなこのようになりますということでした。）。 「消えた」という言葉ではなく、「小さくなった」ということだったのは、まだ腫瘍が残存しているということなのでしょうか？ また、今日のCRPの値が、抗がん剤治療中だった3日前とくらべ0.4もあがってしまっていました。（前回0.1今回0.5） 白血球は下がっています。この場合はどんな原因があるでしょうか、よろしくお願いいたします。

　宜しくお願い致します。 ３年程前に下部直腸癌（歯状線に一部が接触）に罹患しまして、術前放射線治療を受けました。一日1.8グレイを３０日間行い、その後抗がん剤（オキサリプラチン）を2クール受けました。その後の検査で癌は細胞レベルでも消滅して治療は終了しました。定期的に経過観察をしています。放射線で癌が消滅した場合の局所再発率は如何なものでしょうか。教えて頂けますか。

昨年9月に下咽頭癌(後壁SCC cT3N2bM0 stage4A)と診断され 下咽頭喉頭頸部食道全摘、甲状腺全摘、両側頸部郭清、遊離空腸再建、永久気管孔形成術を受けました。 術後、断端陽性(stage 4Bへ変更)のため 同時化学放射線治療(IMRT35回とシスプラチン毎週投与×7)を行い今年1月末に終了。 今年3月の造影CTでは異常はありませんでした。 今月PET CTを受けたところ、右肺2ヶ所への再発転移が見つかりました。 主治医の話では肺原発の可能性も疑ったが 3ヶ月という短い期間で大きくなることは考えにくいので下咽頭癌の再発が濃厚である。 組織検査をしたくても場所が悪く、不可能であり、全身麻酔で手術をして検査となると 治療開始まで時間がかかり現実的ではないとのことです。 下咽頭癌再発肺転移の標準治療としてどのような方法があるのかお伺いできますでしょうか？ また、肺転移に対しての放射線治療は適用されますか？ 副作用やQOLへの影響なども合わせて教えていただけると幸いです。 よろしくお願いします。