胆管拡張に該当するQ&A

64才　男性です。IPMNに詳しい先生にお願いします。 IPMN（分枝型）が　53才の時に人間ドックで　造影CTをとって指摘されました。 10年3か月間　経過観察をしております。 ・2017年1月から　半年ごとに　MRCPで　検査しております ・その後　半年ごとに　ＭＲI検査して2021年7月～2026年1月現在の間 膵鈎部に分葉状の嚢胞性病変（IPMN）を認め　主膵管と連続しています。18ｍｍ程度と４ｍｍ程度の大きさ（縦長ひょうたん型になってつながっている形状）で著変ありません。　　IPMNの疑いで前回と比較して著変なし。 肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正は指摘できません。 膵胆管合流異常は指摘できません。 内容に変化が全くありません。 ・主治医からは　ここ4年半年間　サイズは変わっていなく　著変もなく血液検査も　　異常はない　と言われております。10年間　経過観察して　IPMN分枝型は　変化なしです。 質問なのですが 〇今後　経過観察で　がん化する確率は　どの程度　あるのでしょうか？ 〇経過観察が　10年9か月になりましたが　いつまで　半年ごとに検査を受け続ける必要が 　あるのでしょうか？ 　 お分かりの範囲で結構ですので　ご回答お願いいたします。

63才　男性です。IPMNに詳しい先生に　是非　お願いいたします。 IPMN（分枝型）が　53才の時に人間ドックで　造影CTをとって指摘されました。 10年3か月間　経過観察をしております。 ・2017年1月から　半年ごとに　MRCPで　検査しております ・その後　半年ごとに　ＭＲI検査して2021年7月～2025年7月の間 膵鈎部に分葉状の嚢胞性病変（IPMN）を認め　主膵管と連続しています。18ｍｍ程度と４ｍｍ程度の大きさ（縦長ひょうたん型になってつながっている形状）で著変ありません。　　IPMNの疑いで前回と比較して著変なし。 肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正は指摘できません。 膵胆管合流異常は指摘できません。 内容に変化が全くありません。 ・主治医からは　ここ4年間　サイズは変わっていなく　著変もなく血液検査も　　異常はない　と言われております。 質問なのですが 〇.MRI検査の１時間前に　少しずつ　300CCくらいお茶を飲んだのと 　起床時（検査３時間前）に　薬を飲むため　結構　大量に水分をとります。（脱水が怖 いのとワーファリン服用のため）　 　MRIで　検査画像とレポートに影響は生じていないか心配になりましたので　確認を 　お願いいたします。検査前に　水分は　少量にと注意書きされていました。 　 　 細かい点を質問いたしますが　なにとぞ　回答をよろしくお願いいたします

2017年に市の検診で腹部エコーを行い軽度の主膵管拡張と言われ、同年に総合病院の消化器内科（肝胆膵内科）でMRCPを実施した結果、一部の主膵管が2.5ミリであることがわかりました。 あれから8年経過しましたので、主膵管の異常やのう胞の有無、膵臓癌の検査を行いたいと考えています。 そこで検査方法についてお聞きします。 現在の膵臓治療ガイドラインによりますと8年前に一度検査してますので、今回は最初からMRCPをやってもらえるものでしょうか？もしくは腹部エコーを行い疑義が生じた場合にMRCP等の詳しい検査を行うものなのでしょうか？ 私としては、8年前に軽度ではありますが径2.5ミリのものがあるのがわかっておりますので、初めからMRCPを希望しております。 もう一点ですが、MRCPを行いますと膵臓の他、胆管や胆のうの癌発見もできるものなのでしょうか？それともさらに詳しい検査が必要となるのでしょうか？ 以上となります。よろしくお願いいたします。

逆流性胃炎があり5年くらい前よりネキシウムを服用、 調子の良い時は服用せず、 ガスモチンとプロマックを常備服用しております。 １０月中旬に久しぶりアルコールを摂取してから背中の右側が重く（以前も胃が不調時に感じた事があります）ゲップもあったためネキシウムの服用を再開いたしました。 その後背中の違和感は無くなりました。 下旬に腹部エコーの検査をしていただき（2年前総胆管の拡張があったため）膵臓の低高ややまだらとありましたが異常なし。 アルコール摂取前まで胃も何もかも元気だったのですが、ずっと食欲が無く、空腹感も感じられず、仕方なく食べておりますが、食後両方の肋骨の下あたりが痛いような、背中の左側の肋骨の真ん中辺りが痛いというかなんとなく憂鬱な感じを、腹部がはる感じ、お腹はぐるぐるとよく動いている感じが続いております。 吐き気はありません。　 体重もいつも39キロ〜39.5キロだったですが今朝は37.7キロまで減少してしまいました。 普段から少食ですが、また食べる量が減っていると感じますが。 ただ身体は元気で毎日、怠くもなく8000〜10000歩の散歩をしております。 余りに心配なので２２日にＣＴ検査と血液検査を受けて結果待ちです。 主治医は機能性ディスペプシアかなとも言っておりました。 余りの体重減少が心配ですし、このまま減少したらどうしようかなどと不安です。 一番心配なのは膵臓が悪いのではという事です。 結果を待つ事が一番なのですが不安で押し潰されそうです。 内容の無い質問ですが、どうしたらよろしいですか？ ご指導お願いいたします。

以下の症状から行った造影CTの所見の内容について３点お聞きしたいです。 【症状】〇肝機能障害（AST71・ALT71・ALP417・γ-GT327）※3年前から数値は改善傾向 　　　　〇貧血（血色素量12）※ここ2年程継続中 　　　　〇3ヵ月程軟便・体重減少（1年で57kg→54kg）※現在は改善傾向 【所見】〇lung mass/noduleなし。気管支もpatent 　　　　〇肝の形態は正常。脾腫もごく軽度 　　　　〇肝内胆管は左葉優位、両葉とも軽度拡張、壁肥厚。 　　　　〇肝内にmassは指摘できない。 　　　　〇胆嚢は腫大しておらず壁肥厚。 　　　　〇石炭化胆道結石は指摘できない。 　　　　〇総胆管拡張壁肥厚有意でない。※１ 　　　　〇膵にmassも指摘できない。 　　　　〇主膵管拡張なし。 　　　　〇大腸壁全体に軽度肥厚、腸間膜リンパ節腫大は回盲部主体。 　　　　〇胸水なし。腹水少量。 【結論】胆管炎疑い（悪性の有無言及できず）・大腸壁肥厚 【聞きたいこと】 　　　　〇全体から受ける印象や大きな病気に繋がるような気になる内容はありますか。 　　　　〇※１の内容は総胆管は拡張しているが壁肥厚はないという解釈で良いですか。 　　　　〇今回のCTの結果だけで言えば大きな腫瘍等は確認できないと解釈して良いでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。

胆管、膵管の合流異常がある先天性胆道拡張症と診断されました。また胆管には内視鏡検査と処置の結果、石が６個あり、内２個は除去できたが残り４個は狭窄があるため除去できませんでした。 医師からはそれでも全摘出手術を２週間後に実施する旨説明あり。セカンドオピニオンを検討しており相談できる病院を探しています。

59歳　女性 人間ドックのオプションでMRCPを受けました その結果 CA19-9 が17.1 エラスターゼ1が80 膵体部に２つの小嚢胞性病変が疑われる 主膵管の拡張なし 肝内外胆管に異常は認めない 胆嚢に異常は認めない 肝内に異常は認めない 腹水貯留や有意なリンパ節腫脹を認めません 6ヶ月後の経過観察 とありました。 4年前にCTで腫瘤の疑いで MRCPを受け、結果何も写っていなかった経緯があります 1、腫瘤と嚢胞は同じ意味なのでしょうか？ 2、単純嚢胞とIPMNはどのようにして分かるのでしょうか？ 3. 6ヶ月も間を空けて大丈夫でしょうか？ よろしくお願い致します

集団検診で膵管拡張を指摘され、かかりつけ医でＭＲＣＰを受けたところ主膵管の画像が一カ所途切れていてそこに圧がかかっているのような画像所見が出ました。そのため紹介を受けて総合病院でダイナミックＣＴを受けましたが、医師によると「見た限り腫瘍が写ったとまでは言えないので良く分からない。次回は超音波内視鏡をやりましょう。」と言われています。 質問その１　主膵管の一カ所が途切れるような画像はかなり腫瘍が疑われる心配な所見なのでしょうか。 質問その２　ダイナミックＣＴで腫瘍が分かるケースは何割くらいなのでしょうか。 質問その３　超音波内視鏡で腫瘍と診断される確率は何割くらいなのでしょうか。 質問その４　その次は逆行性胆管膵管造影と聞いていますがこれで腫瘍と診断される確率は何割くらいなのでしょうか。 質問その５　細胞診や組織診まで進んだら、ほぼ膵がん間違いなしと理解して良いのでしょうか。 今後、検査の進捗により、膵がんと診断される可能性が大きいのか小さいのかを知りたいので、教えて頂けるとありがたいです。よろしくお願いします。