認知症に該当するQ&A

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最近、間違いが多くなりました。

person 60代/男性 - 解決済み

61歳の独身男性で、88歳の認知症の母との二人暮らしです。仕事は、父の介護等で5年前に退職し、現在は派遣社員として主にコールセンター等で勤務しています。 先週から新しい職場に就きましたが、その就業先のルールに馴染めず、自分のロッカーの場所が分からなくなって管理者の方に鍵を使って開けてもらったり、他の人のヘッドセットを間違って使ったり、朝エレベーターで勤務先の階で降りてから左右方向を勘違いして女性トイレの個室で用を足してしまったり、いろいろとミスや間違いが多くなり、心配になってきました。 元々、心配性で始業等の時間には、早めに到着し、十分余裕を持って仕事に臨んできたのですが、今の職場は始業直前にならないと執務室に入室できず、狭いスペースのロッカー室は混雑していて、仕事を開始するまでの慌ただしさがストレスになっています。若い頃から混雑している場所が苦手です。 元々メンタルが弱く、抗不安剤としてセルトラリン、睡眠導入薬としてエスゾピクロン錠を服用しています。家事負担等で慢性的な睡眠不足で、日中も眠気に悩まされることが多いです。 環境不適応による精神的なストレスや心身の疲労によるものか、年齢からくる認知機能の低下によるものか判断は微妙ですが、医療機関の診察を受けたほうがよろしいでしょうか。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

30代 女夜中に座る 話す レム睡眠行動障害について

person 30代/女性 -

33歳 女です ここ半年ほど、夜中に起きたら座っていたり、自分の話し声(夢に対して何か言っている声)で起きたりします。夢は大抵悪夢が多いです。 元々眠りが浅く、夜中は数回か目が覚めるタイプで、漢方なども飲んでいます。 学生とかの頃から夜中に座ることはよくありましたが、ここ10年くらいは治まっていましたが、ここ半年位で再発?し、話すようにもなりました。(昔は話すことはありませんでした) 一人で寝ているので詳細は分かりません。 3年前出産し、その後産後うつで心療内科通っています。今はセルトラリンしか飲んでおらず、うつは良くなっていますが、不安が強く、医師からも不安が強い性格だと言われています。 かかりつけの心療内科で相談したら、夢遊病じゃないか、特に治療は必要ないと言われましたが、 ネットで調べたら、レム睡眠行動障害ではないかと思いました。レム睡眠行動障害は、パーキンソンやレビー正体認知症の前駆症状であることが多いとかいてあり怖くなりました。 睡眠外来受診し、1泊2日で検査入院することになりましたが、検査入院の予約が取れず、8月なのでまだ先です。 この年齢でも、レム睡眠行動障害がレビー正体などの前駆症状である可能性もあるのでしょうか? それが一番こわく、8月まで待っているのが不安で質問しました。 ストレスや不安は強いタイプですが、そのせいもあるのでしょうか? 病気でなければ良いのですが、それが一番不安です。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

長引く高齢者の発熱について

person 70代以上/女性 -

81歳の母の発熱についてです。 認知症で要介護3くらいです。施設入所しています。 既往に、脊柱管狭窄症、高血圧、脂質異常症、心房細動…などがあります。 昨年、一昨年は年2,3回、尿路感染で血尿がでていました。 最初に熱がでたのが、6月15日。そこから本日6月29日まで、約半月熱が続いています。最初は8度7分の熱。今は7度台です(7度8分とか)。 6月16日、主治医に受診し、採血。尿路感染疑いで、抗菌薬(薬名確認してません)と解熱剤投与。→後日採血の結果がで、炎症反応があったとのこと。 6月19日、再度、主治医に受診。肺炎の可能性も考えておきたく、念のため肺のレントゲンをとってもらう。肺炎はないだろうとのこと。 熱が続き、6月25日、地域医療支援病院受診(施設の方が連れていってくださいました) 検査は尿検査、採血。レントゲンかMRIもとってもらったかもしれません。尿検査では、炎症反応はおさまっており、細菌も確認できず。結局、発熱の原因は特定できませんでした。 発熱の原因がわからないので、心配しています。 どんな可能性があるか、確かめるためにどんな検査などが必要か…教えていただければ、有難く思います。 見えにくいかもしれませんが、いただけた血液検査の結果を添付いたします。 左が6月16日、右が6月25日の分です。 お手数おかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

93歳の母が、食事が取れず中心静脈栄養補給をすべきかについて

person 70代以上/女性 -

特養にいる93歳の母の事でご相談します。 要介護4で、日中は車椅子生活ですが、全介助でトイレ入浴は可能です。持病はありますが、寝たきりとかではなく、施設では日中は車椅子でテレビを見たり、職員と話したりしています。認知症ではありません。 1年位前から食事量が少なく減ってきましたが、医師の指示で栄養補助ドリンクなど摂ってました。ここ1週間位1割位しか取れず、水分も取れていない状態で、これ以上食事水分が取れないと危ないという事で入院しました。施設では介護職員が付きっきりで、1時間半位かけて食事の世話をしてくれていますが、本人は口には入れて噛んだりするが、飲まずに口から出してしまうようです。食事形態はおかゆゼリー状などのソフト食です。ただ、イベントなどで好物のお寿司が出た時などは、時間はかかるが完食する時もあったようです。飲み込まずに口から出してしまうのが、嚥下機能低下のせいなのか、認知的か精神的な面があるか、分かりません。 昨日入院し、今日で1日経ちましたが、病院の食事も、口の中で噛んだりするが飲まずに出してしまっているようです。担当医師と話しましたが、脱水貧血、軽い尿路感染があり、点滴で水分補給と抗生剤投与し、リハビリで嚥下機能回復や、食事も出して食べれるか1週間位様子を見ると言われました。1週間位で食事ができない場合、胃ろう、鼻から管、中心静脈注入の3択と言われましたが、胃ろうと鼻から管は、本人の苦しさも考え、やらないつもりです。中心静脈注入は、自分でも調べた所、ポートを埋め込むかカテーテルを外に出すか2種類あり、また注入方法は、24時間が主流で、6時間から12時間とかもあるようです。入院時の血液検査では腎臓があまり良くないらしく、CTを撮ったら脳は萎縮していると言われました。 このまま口から食事が取れない(飲み込まない)場合、次をどうするか決めなければなりません。胃ろうと鼻から管は考えていませんが、中心静脈栄養補給の場合、ポート埋め込み、カテーテル体外式で、本人は違和感とか痛みなどは発生するのでしょうか?しばらく点滴で栄養補給できれば、あまり悩まずにお願いできるのですが、点滴では栄養補給はできないのでしょうか? また、認知症とは言われてはいませんが、年齢的にその傾向はあり、中心静脈栄養補給の場合、自分で嫌がり管を取る可能性はあります。また手術の際は、部分麻酔では嫌がる可能性あり、鎮静剤が必要かもしれません。中心静脈栄養補給のメリットデメリット、またポートとカテーテル体外式の違いや良し悪し、また24時間注入と短時間注入の違いメリットデメリット、短時間注入はあまりやらないのか?など、お教え頂きたく投稿しました。このまま口から食事が取れない状態が続いた場合、胃ろう鼻から管中心静脈注入のどれもやらない場合は、この後、どういう経過をたどりますか?老衰で自然に苦しまずに最期を迎えさせたいと思いますが、現在は本人は元気で、ただ食事を飲み込まないため栄養が取れず困っている状況で、そのまま何もせずにいるのも抵抗があります。あと、水分は少ないですが飲み込みはできていて、薬も飲めているようです。急遽起こった事で知識もなく慌てて悩んでます。子供としてはこれからも元気に長生きしてほしいと思います。入院で食事が口から取れるようになり退院でき施設に戻るのが第一希望です。また、中心静脈栄養注入は、何か費用がすごくかかるとかありますか?保険適用されるのでしょうか?ちなみに施設では胃ろうしか不可です。長文申し訳ありません。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

たまたま見つかった副鼻腔炎真菌症

person 70代以上/男性 -

頬をうち、痛みが出た為CTをとったところ副鼻腔炎真菌症と診断されました。たまたま見つかったわけですが78歳高齢でもすすめる手術なのでしょうか。今後カビが目や脳に侵襲することがあるかもしれないとの説明をうけたので手術を考えてはいるのですが… 本人は、高齢だし、術後の大変さを考えると今(処方された薬のおかげか)痛み症状がなく、不自由なく元気に生活しているので手術に消極的になっています。 先生には元気だからこそ今手術できるうちにやっておくことをすすめられました。 ちなみに鼻の手術でも術後せん妄になることはありますか。(娘の私は、もしせん妄になり、それが認知症のきっかけになり…元気だったのに…ということになってしまうのを恐れています) 又CTをみたところ、少し曲がっているので鼻中隔湾曲手術も一緒にするかもしれない、とのことでした。次回詳しく聞きに行くのですが、今まで気づかず過ごしてきたわけですからこちらはこのままでもよいのでは、と思うのですがどう思われますか。(副鼻腔炎手術と鼻中隔湾曲手術同時にした場合勿論術後の大変さは倍になりますよね) ご意見を聞かせて頂きたいのでよろしくお願い致します。 1.副鼻腔炎真菌症の手術は、高齢者にも、手術や全身麻酔、術後のリスクを考えても積極的にすすめる手術でしょうか。 2.鼻の手術でも全身麻酔による?術後せん妄になることはありますか。 3.今鼻中隔湾曲症の症状で困っていない場合手術はしなくてもよいものでしょうか。(少しでも術後の苦痛を軽くしてもらいたいため)

3人の医師が回答

高齢者の睡眠導入剤の依存と断薬

person 70代以上/女性 -

76歳の女性。昨年の夏に腰椎をいつのまにか骨折をして数ヶ月気づかずに生活。ただ腰が痛くて眠れず、睡眠導入剤を服用していた。眠れないことで元々の神経質な気質が加速して、眠れないことを悩み余計に眠れなくなっていたらしい。薬を飲めばかろうじて眠れたとのこと。 秋頃にいつのまにか骨折に気づき、年明けに手術して退院し、怪我はある程度寛解。ただ眠れないのは変わらないらしく、今も睡眠導入剤を飲んでいる。本人は依存症を怖がり休薬したいが、薬がないと眠れないらしい。休薬を希望したところ、主治医からは、飲んでも飲まなくてもどちらでもいいが、眠れなくて辛いなら飲んだ方がいいのでは?と言われている。半年〜1年近く、デパス0.5mgを就寝前に服用。うつの症状やせん妄などはないらしい。試しに飲むのをやめたら、やはり眠れなかった。昼寝もあまりしていないらしい。 補足情報として、そもそも睡眠が得意ではない。日中は軽い畑仕事などをして身体を動かしている。繊細で、気になることがあると眠れなくなるタイプ。 質問したいことは 1.デパスを睡眠導入剤として使用し続けると、依存することはあるか。また、依存するとどんな副作用が考えられるか? 2.デパスの依存度が高いのなら、別の薬に変えるべきか?断薬が難しいらしいが、薬を変えるのも大変なのか? 3.高齢者の睡眠障害で、他に何かできる治療はあるのか? 4.デパスまたは他の睡眠導入剤を服用し続けることで、認知症になる確率は上がるのか?本人はこれを1番恐れている。 ご意見をお聞かせいただきたく、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

80代母 もの取られ妄想と被害妄想

person 70代以上/女性 - 解決済み

80台母と6年前から同居です。 50台の頃より鬱や自傷等が時々あり、どうにか寄り添って支えてきました。 他者に対しては体裁をとても気にするのでとても感じ良く、テンション高く話し、とても感じの良いおばあちゃんといわれます。 漢方薬や抗精神薬など服用してきましたが、1年前に父がなくなりベッドの上でずっと過ごすようになっています。最近特に、貴重品を主介護者の実の娘の私が盗んでいる、触っている、あさっているなどが止まらず、夜中に引き出しすべてを出して探したり、朝は夜中に私がなにか取ったと機嫌が悪く、ご飯も食べないと言います。どうにか好きなものを並べ、食べてもらっていますが、しつこく促すと大声を出すので腫れ物に触るような毎日です。傾聴、共感、肯定など認知症の対応はわかっているつもりですが、対象が介護者の私なので、結局は取ってないよ、部屋に来てないよ、悪口言ってないよ、の繰り返しで本人は納得していません。リボトリールやデエビコ、クエチアピン、ドネペジル、抑肝散などでていますが、お茶など部屋に届けてもまるで敵をみるような形相で見てきて、それ以外は険しい顔で探し物か、一点をみています。ケアマネージャーさん、訪問診療の医師などには相談していますが、お薬でコントロールできるレベルなのでしょうか?ちなみに私に不満はあってもホームやショートは断固拒否です。医師からはレスパイト入院といっても暴れているわけではないし、自宅の方が良いといわれています。ただ、1日機嫌が悪く、お散歩なども拒否なので、少し介護がしんどくなっています。なにか良いアドバイスがあれば宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

90才父親の右目眼圧について

person 70代以上/男性 -

12月2日受診時は眼圧が最大で29でしたが、一昨日1月14日に受診した際は35まで上がっていました。左目は変わらず13でした。視力も添付の通りです。 生活で改善した方が良いことや、眼圧を下げるために良い食べ物などがあったら教えてください。また1ヵ月でこんなに眼圧が上がる事はあるのでしょうか? 現在父はアルツハイマー認知症です。老人施設に入居しています。前立腺肥大のためおしっこはバルーンをつけて出しています。12月の11日にお風呂に入るときに脱衣場で転んで頭の右側をぶち脳震盪を起こして5分ほど意識がなくなり血圧が少し低下することがありました。他には持病はありません。コレステロールを下げる薬や膀胱の中をきれいにする薬を泌尿器科でもらって飲んでいますが、薬局で調べてもらったところ、眼圧に影響を与えるような薬は無いとのことでした。 食堂の端に座っていて僕を裸眼で認識できますので、実際の視力はもう少しあるのかもしれません。 目薬が今回変わりました。処方箋を薬局に出してしまったため、名前は今分かりません。先生によれば12月にもらった目薬も2種類のものが混ざっており、今回1種類は変わらないけども、もう1種類が変わり、1番目と2番目に強い薬が入っていると言っていました。心不全、喘息、脈が遅い人には使えな薬と言ってました。 生活の中で思い当たることがあるとすれば、ここ何年も右下にして夜寝ていることです。仰向けか左向きで寝たほうがいいでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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