1ヶ月に1回は発熱に該当するQ&A

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悪性リンパ腫の自宅療養とステロイドについて

person 70代以上/男性 -

85歳の父について質問させてください。 悪性リンパ腫(血管免疫芽球性T細胞リンパ腫)で2ヶ月間の入院治療後、現在自宅療養中です。医師(訪問診療、緩和ケア医)のご判断で、退院時から処方されていたデカドロン8mgが本日から4mgになりました。退院後2週間経っていますが、退院した途端食欲が戻り(入院前に比べ5〜6割)、リハビリもしていて、少しずつ状態が良くなってきています。 退院時の担当医(血液内科医)からの説明として、退院後体力が戻れば再度抗がん剤治療をする事もできる可能性があると言われています。そのため、退院後は緩和治療というよりも、抗がん剤治療再開のために体力回復を一番の目的にしている状況です。 悪性リンパ腫に対して、ステロイドは抗がん剤のような治療的な側面もあると聞いています。(もちろんステロイドだけでは完治はできないとも聞いています) そこで質問ですが、緩和目的ではなく治療を目的とする場合、ステロイドを半分に減らしても大丈夫なのでしょうか。 食欲や体力が戻ってきていて状態が良かった上、父のリンパ腫の種類は進行が早いと聞いているので、治療ができるぐらい体力が戻るまでステロイドをしっかり使って癌の進行を抑えたほうが良いのではと素人目で心配しております。 元々入院前は毎日7キロ歩き、友人と飲んだり歌ったり、スポーツもするような体格の良い元気いっぱいの父でした。2ヶ月間入院していたため、体重低下と筋力低下はありますが、退院後は少しずつ回復してきています。退院後は血液検査などはしていませんが、バイタルは全て正常です。夜も眠れています。痛みもありません。退院時は寝たきりでしたが、リハビリを頑張っていて車椅子に乗れるまでになりました。本人も治療を再開し、闘いたい意思があります。私も娘として応援していますが、副作用でまた入院になってしまったらと不安も大きいです。 入院中は2回の抗がん剤治療をしており、1回目はEPOCH療法、2回目はA-CHP療法です。2回とも骨髄抑制が顕著で、1回目は発熱性好中球減少症、2回目は敗血症になりましたが、それぞれICU加療にて回復しています。貧血、そして肝機能低下で黄疸もかなり出ましたが、回復しています(黄疸は少しあるかもしれません)。腎臓の値は問題ないです。体力が戻れば、アドセトリス単剤での治療を検討しているそうです。 1.ステロイド減量や現状についてのご意見 2.抗がん剤治療以外の副作用の少ない治療方法や選択肢。現状できる治療など(ank免疫細胞療法や光免疫療法、その他、自費診療でも構いません。リンパ腫治療に対する知識が無いため些細なことでもご教示ください) 上記2点について、ご助言のほどよろしくお願いします。

2人の医師が回答

1歳女児、全身に発疹

person 乳幼児/女性 - 解決済み

1歳7ヶ月女児、全身に発疹が出ています。10/31の朝5時に38.1の発熱があり、15:00頃受診し風邪と診断されました。最高39.4まで上がり、昼頃までは食欲あり機嫌も良かったですが、夜は少し元気がなく夕飯を食べずに就寝しました。翌朝には平熱まで下がり機嫌も良かったですが、足に発疹が出始めたのと通っている保育園でインフルエンザと溶連菌が出たと連絡が入っていたため、検査のため9:30頃受診し、インフルエンザと念のためコロナの検査をし陰性でした。発疹も見てもらい溶連菌の可能性も考えて、抗生物質(セフジトレン)を念のため3日分処方してもらいました。現在も服用しています。その日は元気に過ごし、食事も入浴も通常通りできましたが、夜の時点で発疹が全身に広がっていました。11/2(日)午前中は元気に過ごし、16時前からまた体温が上がり始め、19時頃の検温で37.8まで上がり、19時過ぎに嘔吐しました。嘔吐は1回のみ、18時頃から機嫌が悪くママから離れませんでした。吐いた後はうつ伏せでお尻を上げたまま眠ってしまい、体拭きと着替えをして就寝しました。今朝は機嫌よく起き、遅めの朝食でおかゆと豆腐をしっかり食べています。 このような経過で、発疹の原因として考えられる病名は溶連菌以外に考えられるとしたら何かありますか?夫も私も保育士で、過去に見てきた病状として突発性発疹を疑っています。可能性はありますか?また、明日もう一度病院を受診した方が良いでしょうか?

6人の医師が回答

38-40度台の熱、4日間下がらない

person 乳幼児/男性 -

いつもお世話になります。 9か月(修正8か月)の息子についてです。 もともと夏頃から2-3週間に一回38-39度台の熱を出して2日以内に解熱しておりました。 月曜日午後に38度台の熱発、その後上昇した為受診→何かしらの風邪、ということで様子を見ていました。 火曜日38-39度台の熱。食欲はありそのほかの風邪症状なし。 水曜日朝、40.1度の発熱、再診。血液検査の結果より、金曜日まで様子見に(結果をご覧ください)。その後最高40.6度まで上がっています。適宜解熱剤を使っていますが効果がない状況です。 本日朝、39.8 。水分は摂れています。 他に風邪症状はありません。 夜中は手足が冷たいことが多く鳥肌が立っていました。 水曜日受診した際、先生に「少し目が充血してるかな」と言われましたが、その時は寝起きでしたし、親としてはそこまで気になりませんでした。 機嫌はそこまで悪くありません。 食欲あり、水分もとれています。 寝つきにくそうですが、眠れてはいます。 排尿はあります。 月曜日まで下痢をしていましたがミヤを飲んだところ火曜、水曜と排便がありません。 bcg跡は特に大きな変化はないと思います。 熱がなかなか下がらず心配です。 かかりつけ医のことは信頼していますが、ほかの先生の意見をお伺いしたく質問しました。 このまま金曜日まで様子見で大丈夫でしょうか。 血液検査の結果をご覧になってどうでしょうか。 ほかの症状と合わせて他にどのような疾患が考えられますか。川崎病を疑っています。 乱文ですみません。 よろしくお願いします。

8人の医師が回答

硬膜外麻酔から1ヶ月、腰痛に悩んでいます。

person 20代/女性 -

6月中旬に個人産院で硬膜外麻酔の後、計画帝王切開にて第二子を出産しました。それから1ヶ月ほど経ちますが、急にしゃがんだり、立ち上がったりすると、背骨(麻酔を刺した部分)から頭にかけて脈打つように痛みます。 麻酔時、局所麻酔をしてから背骨に麻酔を入れましたが1回目は麻酔がほぼ効かず、2回目の麻酔処置をしてから手術が始まりました。術中は麻酔が効きすぎたのか口の中が苦くなり息が苦しかったことを覚えています。 産後すぐから横になっていなければ耐えられないほどの頭痛と麻酔針を刺した部分の背骨痛が始まり、ロキソニンや五苓散も効かず6日ほどほぼ寝たきりで過ごしました。(1人目の時も頭痛はありましたが、痛みは偏頭痛程度でロキソニンで耐えることができました。)その後も背骨から腰にかけての痛みは寝返りができないほど酷く、医師からは頭痛、背骨痛については「麻酔を2本打ったから、痛むのは仕方ない。時間が経てばよくなっていく。」と言われ、腰痛については「帝王切開だったが骨盤等の骨が広がってズレているのだろう。そのうち治る。」と言われ、日にち薬だと思い過ごしその後3週間ほどで寛解しました。 1ヶ月健診も特に何もなく終わり、無事卒業となりましたが、その翌週に風邪をひき発熱後、頭痛と背骨の痛みが再発し、急にしゃがんだり、うつむくと頭痛と背骨がズキズキと痛むようになりました。痛みの度合は少し立ち止まっていれば横にならなくてもやり過ごせる程度です。また麻酔を刺した部分は未だに押さえると痛みます。 この痛みは日にち薬で経過観察した方がいいものなのでしょうか。また、病院を受診するとしたら出産した産院に行くのか、専門性の高い病院に行くなら何科がいいのか教えてください。

6人の医師が回答

下痢による、お尻のおむつ皮膚炎について

person 乳幼児/男性 -

現在1歳3ヶ月(早産のため、体格や成長は1歳1ヶ月程度)の息子についてです。 先週の火曜の夜から下痢が始まり、今も続いています。食欲はあり、嘔吐や発熱などなかったので様子をみていたのですが、おむつかぶれもだんだん酷くなり下痢も治まる様子ではなかったので、一昨日、かかりつけの小児科へ行って診てもらいました。その際、胃腸風邪ということで整腸剤と亜鉛華軟膏を処方してもらいました。 生まれてから緩いうんちはもちろんありましたが、液体のようなあからさまな下痢は初めてで対応に悩んでいます。なるべく替える際はお尻ふきを押し当てるのみでゴシゴシとならないように気をつけて、多い時はシャワーなどで洗っています。 小児科を受診する前は少しでも傷のあたりが減るようにと思ってオムツ替えした後はベビーワセリンで保護していたのですが、主治医からやってはダメだと注意されてしまいました。しかし、回数が多いのでもらった亜鉛華軟膏がすぐ減ってしまいます。ちょうど受診した翌日に別件で小児科へ行った時に追加で亜鉛華軟膏をもらおうと思って最初もらった20gが2、3日でなくなってしまうので足りないと言ったら「お母さん、それは使いすぎだよ。使いすぎもよくないよ。」と一応30g追加で貰えましたがそう言われました。 しかし、傷があたって痛いのか、ほんの少量の下痢でも泣いて訴えてくるので昨日も15回以上オムツ替えをしました。その際にすぐに軟膏が取れてしまうので毎回塗ることになってしまいます。せめて、下痢が治まればもう少し傷も治ってきてはくれるとは思うのですが。。。 小児科受診前にベビーワセリンを塗っていたのがもしかして悪化させた原因だったのでしょうか? 追加でもらった分も多分数日でなくなりそうですが、亜鉛華軟膏以外に保護は難しいのでしょうか?

8人の医師が回答

76歳 男性 視床出血 脳室穿破 水頭症 半年後

person 70代以上/男性 -

いつも大変お世話になっております。毎回親身にご回答いただき、ありがとうございます。6度目の質問をさせていただきます。 76歳の父が、右視床出血で昨年10月末に倒れ、救急搬送されました。脳室穿破により水頭症を引き起こしていたため、脳室ドレナージ術を行っていただき、一命を取り留めました。このまま意識が戻らず植物状態になる可能性も高いと言われましたが、6週間後に意識が戻り、7週間後の12月中旬にリハビリテーション病院に転院しました。転院して1ヶ月間は、転院直前よりも反応が悪くなったのですが、1月20日頃に気管切開が取れてからは、少しですが会話のやりとりができるようになりました。しかし、1月29日に、オムツ交換の最中に嘔吐し、その夜に42℃の高熱が出て、ヘルペスが確認されて以降、父の反応がまた転院直後のように悪くなってしまいました。しばらくは家族の認識もできていない様子でしたが、1~2か月経つと、また私の名前も言え、多少の会話もできるようになりました。お見舞いに行っても眠っていることが多く、話しかけると目を開けて少し会話ができます。最近尿のバルーンが取れたとのことで、少しずつ改善はしているようです。 父の状態は今、左半身が麻痺しており、全く動かせません。右手も少ししか動かせず、右足は固くなって曲がらなくなっています。足を下げると血圧が下がるため、車椅子にもあまり座れないようです。 胃ろうは作っておらず、経鼻経管栄養です。自分で唾液を飲み込むこともできていないようで、定期的な吸引が必要です。 倒れてから7か月経った今でも、2週間に1回程度、38℃前後の熱が出たり嘔吐したりしている状況で、その度に点滴を打っていただいています。 そこで先生方に3つ質問があります。 1 胃ろうは作った方がいいですか?このまま経鼻経管栄養がいいですか? 2 もうすぐ療養病院への転院を考えていますが、せっかくここまでリハビリを続けてきたので、老健等が良いですか?それともあまり無理にリハビリをさせない方がいいですか? 3 定期的に発熱と嘔吐を繰り返しているのは、どのような原因が考えられますか?無理にリハビリで動かすことが良くないのでしょうか?これはこの先もずっと続くのでしょうか?改善される可能性はありますか? 直近の3月頃のCT画像を添付いたします。どうかご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

IgG4 153 について

person 40代/女性 -

44歳女性です。 先週22日、37.5度の発熱があり、コロナ陰性でした。だるいだけで他に風邪症状なし。25日に36度台になりましたが倦怠感が取れず、28日からまた午後に37.1度位になります。 1月半ばに38.3度が夜だけ2日間、3日してまた日中37.2度。風邪症状なし。2月にも37.2度でこの時は前日の夜のみ少し咳あり。熱も1日だけ。7月にも37度、怠さありその他の症状なく1日だけ。 ほとんど高熱ではないですが、こんなに熱を繰り返すのは初めてで、24日内科を受診しまし、特に異常なしと。 ただ、月に数回ですが1年ほど続く原因不明の血痰があり、耳鼻科のカメラや扁桃からの副鼻腔のMRIで異常なし、昨年11月と今月胸部CTと喀痰検査で異常なし、1月には気管支鏡も異常なし。 他には一年半続く下腹部痛がありますが、これも婦人科で子宮腺筋症の疑いでホルモン剤、消化器内科で漢方を内服中、大腸カメラも腹部CTも異常なし。正直下腹部痛の原因はわかっていません。 昨年11月と7月に2回血尿がありましたが泌尿器科で膀胱鏡や尿細胞診、今年7月腹部CTで異常なし。 5月ごろから右の胸の痛みで肋間神経痛と言われており、タリージェ内服中。 同時期から胃の調子も悪く、年末に胃カメラ異常がなかったため現在は六君子湯を服用中。ここ数年、よく胃部不快感があります。 先月から少し乳汁分泌があり、3月にマンモ、先日エコーで異常なし。 耳鼻科で右の甲状腺が大きいとのことで3月専門クリニック受診して、採血とエコーで単純性甲状腺腫と。 今日、元々血痰などの相談で受診していた総合病院の総合内科でも出血時間など測っていただき異常なし。 3月には血管炎や膠原病についても血液検査をしていただき、Homogeneous、Speakledが少し高く、膠原病内科を受診して抗核抗体の検査では異常なしとのことでした。 そんな中、24日受診していたクリニックから夜お電話があり、念の為と検査していたIgG4が基準値が135のところ153だった、数ヶ月後に再検でもいいが受診している総合病院で相談してみてはどうかとのことでした。 検査はするけど大丈夫だと思う…と言われていてほぼ忘れていたのですが、驚いています。 今症状としてある血痰、血尿、発熱は症状とは関係ないだろうとのことでしたが、全身性の病気で悪性腫瘍も合併しやすいとネットで調べて怖くなっています。 とても高い値ではないのだと思いますが、やはりIgG4関連疾患?の可能性が高いのでしょうか? クリニックの先生とは、明日クリニックへこれまで総合病院で受けた採血結果などを持って行き相談し、別の病院で受けた胸部と腹部のCTもそれぞれいただいて総合病院を受診しようか、ということになっています。 これまでの採血結果などをなどを踏まえ、今後予定される検査や病気の可能性など、なんでもいいので教えていただけませんでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

顔面蒼白 意識なくなりかけた。てんかん?

person 乳幼児/男性 -

1歳9ヶ月の男の子です 5月20日くらいから 風邪をひいており 薬を飲まない子なので様子をみてました。 23日おまんじゅうでむせたことがきっかけで、咳がひどくなり26日受診 胸の音ヒューヒューいっていて酸素のあたいが93なので 次の日まで テープをはって 様子見しましたが 次の日も酸素の値が良くならず、熱もあり 1週間の入院(付き添いなし)しました。 6/2 退院 夕方より発熱 6/2かかりつけにかよい 風邪薬をもらう 6/4熱が下がったと思ったので ドライブに出かけて 夕飯をたべました。お店に入る前にちょっと熱がある気もしましたが ポテト ハンバーガーを食べていたところ、生あくびをくりかえし 口の中に入っていたものを 出したい感じをだしたので 親の手に吐かせました。そのあと 唇が紫になり顔面蒼白で 眼球が上にいき そのまま 私の方にゆっくりたおれこんできました。(たぶん意識なし、父親の角度からは意識はなくなってない気がするとはいってました。) 詰まったのだと思い 叩きましたが ぐったりしていて ケホッと咳をしただけで 顔色が悪く何も発さないので 指を喉に突っ込んだら 泣き出して顔色ももどってきました運ばれ急車で 運ばれ 、レントゲンをとってもらい 問題ないとの事で きたくしました。 ↓入院まえから 風邪薬&入院後モンテルカスト服用 7/9発熱 7/11 気管支喘息まではいかないものの一度も良くならず風邪薬と モンテルカストをのみつづけていて この日より気管をちょっと広げてあげたほうが ということで 吸入かいし 19:30眠っていたのに咳き込んでいて 部屋を覗くと長座で座っていて 肩を右左交互に前に出す動きを数回ゆっくりくりかえし 白目を向いてまたねました。 質問 1.このような症状はてんかんによるものでしょうか? 運ばれたときの医師、入院先の医師は かるく 詰まって 泣いて水を飲んだタイミングで すっきりしたのでは?という医師と そう言ったてんかんがあるので 、注意しておいてと言う医師がいてどっちかな心配です。 2.てんかんだった場合すごく心配です。なおるものと、治らないものが あるようですが…。 3.脳波の検査とMRIを行うのでしょうか?最近 立て続けに色んなことがおこり2ヶ月でレントゲンを 10枚くらいとっており 被ばくなどがしんぱいです。 *寝そうな時は毎回白目ぽくなります。 4.寝ている間に 手をヒラヒラ(軽いグーのまま )することがあるこれも 気になってきました。

5人の医師が回答

2歳11ヶ月の子供に間違えて2回薬をあげてしまいました

person 乳幼児/男性 -

2歳11ヶ月の子供です。 下記の薬か1包にまとめられた風邪薬なのですが、朝夕2回で処方されましたが、 夕食後夫があげたあと、お風呂に入れ、お風呂後に薬をのませてないと思いわたしがもう一度あげてしまいました。 これは大丈夫でしょうか?心配です。 アスベリン散10% レボセチリジン塩酸塩DS0.5「タカタ」 ムコダインDS50% メプチンドライシロップ0.005% ちなみに以下がこれまでの経過です。 先週日曜日に熱がでた 37.8 月曜日微熱 火曜日微熱、市販検査キットでインフルA型が判明、そのごオンライン受診して薬をもらう。(上のやつとは別の薬。タミフルは処方されず) 水、木微熱〜解熱していたと思ったが、 金曜日に再び発熱(最高38度)したため小児科受診。インフルの検査はおこなわれず、上記の薬をもらう。オンライン受診でもらった薬はやめて、小児科の薬にきりかえるように言われる 土曜日は解熱。 日曜日(今日)は熱なし です。 熱が収まったのにまた熱が出るのはインフルでしょうか?それとも風邪でしょうか?小児科へは主人が連れていったので、小児科の先生にインフルか風邪なのかきかなかったそうで真相がわかりません。 よろしくお願いします。

10人の医師が回答

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