76歳 男性 視床出血 脳室穿破 水頭症 半年後

70代以上/男性 - 2026/05/25

いつも大変お世話になっております。毎回親身にご回答いただき、ありがとうございます。6度目の質問をさせていただきます。

76歳の父が、右視床出血で昨年10月末に倒れ、救急搬送されました。脳室穿破により水頭症を引き起こしていたため、脳室ドレナージ術を行っていただき、一命を取り留めました。このまま意識が戻らず植物状態になる可能性も高いと言われましたが、6週間後に意識が戻り、7週間後の12月中旬にリハビリテーション病院に転院しました。転院して1ヶ月間は、転院直前よりも反応が悪くなったのですが、1月20日頃に気管切開が取れてからは、少しですが会話のやりとりができるようになりました。しかし、1月29日に、オムツ交換の最中に嘔吐し、その夜に42℃の高熱が出て、ヘルペスが確認されて以降、父の反応がまた転院直後のように悪くなってしまいました。しばらくは家族の認識もできていない様子でしたが、1～2か月経つと、また私の名前も言え、多少の会話もできるようになりました。お見舞いに行っても眠っていることが多く、話しかけると目を開けて少し会話ができます。最近尿のバルーンが取れたとのことで、少しずつ改善はしているようです。

父の状態は今、左半身が麻痺しており、全く動かせません。右手も少ししか動かせず、右足は固くなって曲がらなくなっています。足を下げると血圧が下がるため、車椅子にもあまり座れないようです。
胃ろうは作っておらず、経鼻経管栄養です。自分で唾液を飲み込むこともできていないようで、定期的な吸引が必要です。
倒れてから7か月経った今でも、2週間に1回程度、38℃前後の熱が出たり嘔吐したりしている状況で、その度に点滴を打っていただいています。

そこで先生方に3つ質問があります。
1 胃ろうは作った方がいいですか？このまま経鼻経管栄養がいいですか？

2 もうすぐ療養病院への転院を考えていますが、せっかくここまでリハビリを続けてきたので、老健等が良いですか？それともあまり無理にリハビリをさせない方がいいですか？

3 定期的に発熱と嘔吐を繰り返しているのは、どのような原因が考えられますか？無理にリハビリで動かすことが良くないのでしょうか？これはこの先もずっと続くのでしょうか？改善される可能性はありますか？

直近の3月頃のCT画像を添付いたします。どうかご回答よろしくお願いいたします。