40代 前立腺がんに該当するQ&A

排尿の出始めの痛みが継続しています。 昨日の夜中3時に尿の出始めに強い痛み、朝の7時に尿の出始めにやや痛みがありました。 以前に同様の質問をさせていただき、慢性前立腺炎の可能性をご教授いただきました。 排尿痛はここ1週間ありませんでした。 膀胱癌は血尿が主な症状とのことでしたが、排尿痛が改善せずに不安に感じております。セルニルトンを服用中です。 今後は漢方も検討したいと思っています。 またネットでは、血尿がなく排尿痛だけでも膀胱癌の可能性があることが病院や診療所のホームページに記載されていました。 下記、ご教授ください。 1.膀胱癌（上皮内癌も含めて)であった場合、無痛性血尿が主症状と聞きましたが、排尿痛のみの症状は起こるでしょうか。 2.また膀胱癌で排尿痛の症状が出た場合、その痛みの頻度は毎日になることが多いでしょうか。 3.清潔にしていますので細菌感染はないかとも思うのですが、膀胱炎であった場合、排尿出始めに痛みが出るでしょうか。 4.１年前の下腹部ct画像では異常なしでしたが、膀胱上皮内癌を調べるのは尿細胞診や膀胱内視鏡が有効でしょうか。 5、頻尿ですが、尿を我慢（夜間睡眠中に尿が溜まる場合も含む）した場合、その後の排尿で痛みが出やすいことはあるでしょうか。 6、水分不足が排尿痛につながることはあるでしょうか。 お手数ですが、よろしくお願いいたします。

昨年6月より精液に血が混じり、10月より大便時のみに血尿が見られ、今年1月に排尿時最後に肉眼的血尿が出ました。尿細胞検査は11月と2月の2回。異常なし。2月頭に膀胱鏡検査。膀胱に異常なし。前立腺膀胱部に明らかな炎症がありました。その後、1週間～1月に1・2度の間隔で排尿時肉眼的血尿（最後に少し出る）が続いてます。精血液症も継続。ハルナール、セルニルトン、トランサミン、オフタルムを処方してますが、この治療で大丈夫か？治療には時間がかかるものなのか？血尿が出ると、膀胱は大丈夫か？心配になります。この短期間で膀胱がんになりますか？（担当医は、そんなことはありえない、と笑ってましたが。。）この3点ご教授ください。ここ数回、顕微鏡では尿は綺麗と言われます。

通常時、夜11時ころ寝て、朝7時に起きる際、 おしっこは、 寝る直前、夜中2時、早朝4時半、朝起きてすぐ、の合計4回あります。 がんが心配されましたが、泌尿器科に行く気にならず、 ドックのオプションで、PSAを測ったら、 18年秋で、1.6 19年秋で、 2.6でした。 自覚症状としては、ひん尿と出始めにやや時間がかかる程度で、ここ、数年は変化がありません。ドックの腎臓関係の血液検査、尿ちんさ、尿検査いずれも異常なしです。 この結果を受けて、 ・PSAが1年で、1.0も上昇するのは要注意? ・前立腺肥大でも、PSAは上昇し、肥大に応じて、値は上昇しますか。 ・ひん尿ですが、特に、日常生活が不便と思いません。医者に行くべきですか。(PSAが4以下なので、とりあえずこのまま様子を見てもいいですか)

約1ヶ月半ぐらい前に性行為をした後にトイレに行ったのですが、尿意はあるのですが、尿が出なく数時間トイレで頑張ると大きめ血塊が出て鮮血の血尿が出ました。 その後トイレに行っても同じ症状です。 次の日には泌尿器科に行きエコー検査・尿道からカメラを入れ検査したところ癌らしき物はなく膀胱に血が溜まってた状態でした。 その後3日間ぐらいでこの症状はなくなり、もう一度エコー検査・尿道からカメラを入れ検査したのですが、癌らしき物はなかったのですが、前立腺が少し腫れてるぐらいで、どこから出血してるのかわからないとのことでした。 泌尿器科に紹介状を書いてもらい地域で1番大きな病院に行き MRI・CT・エコー・血液検査（PSA1.9）・尿検査をしたのですが異常はなく どこから出血してるのかわからないと言われました。 この時は血尿・血塊の症状が出てない時に検査しました。 血尿と血塊で尿が出にくくなるのは性行為をした後と性行為をしなくて勃起をしただけでもこの症状になります。 症状は3日間ぐらい続きその後は普通の状態になります。 出血の原因がわからないのでセカンドピニオンをした方がよいでしょうか？ またどのような出血原因が考えられるでしょうか？

47歳の夫についての相談です。 3日間ほど陰部の先端に痛みがあり、おしっこの勢いが悪くなったが、3日で症状はおさまった。 念のため、地元の泌尿器クリニックを受診。尿検査とエコー検査を行い、潜血3＋（肉眼では分からず）、エコーで尿膜管に腫瘍があり、そのせいかもしれない。こんなの見たことない、大きい病院で診てもらってくださいと言われる。 後日、大きい病院を受診。CT検査と尿検査と血液検査をし、結果は30日後に膀胱鏡を予約したからその時に説明と言われました。診察では、痛みや血尿は前立腺の炎症だと思う、ただ、クリニックのエコーでの尿膜管の腫瘍が気になるから膀胱鏡で見てみようとのことでした。 ネットで尿膜管腫瘍を調べると悪性の尿膜管がんであることが多く、転移しやすく、予後不良など怖い病気であることが書いてありました。 質問ですが、エコーや症状から尿膜管がんをまず疑っても良いと思うのですが、30日後にCT等の結果が分かって、膀胱鏡では、その間に進行しそうで怖いです。 他の病院を受診するべきでしょうか。

膀胱癌のステージ1のTisありのハイリスクにて二度のTUR-Bt後にBCG治療を行い、効果の確認のための三度目のTUR-Btを11月頭に受けました。（病理の結果は良い結果をいただけました） 術後一ヶ月程度たち、射精した際にあまり量が出ず、その後の排尿時に白濁したものが混ざっている印象があるのが何回か続いています。（まだ排尿時痛が多少残る状態ではあります） ネットで調べると「逆行性射精」という言葉が出てきたのですが、こちらは前立腺系の手術のTUR-Pではなく、膀胱癌の手術でのTUR-Btでも起きることはあるのでしょうか？ （手術の部位は膀胱頚部を広く取るような範囲ではなく、メインの腫瘍は頂部で三回目の手術では組織を検査用に全体的にランダム採取した感じで大きく削ったりはしていないと聞いています。） これは一時的なものなのか、長期的なものになるのかちょっと不安になり、ご質問させていただきました。（1回目2回目の手術時はこのようなことはありませんでした。） ご確認お願いいたします。

ここ、10日から2週間程前から下腹部とりわけ陰部から約10センチ程上の中央から右に5センチの下腹部にかけて、鈍痛があり、なんとなくその辺りがしこりとはまでは言えないですが硬いです。しばらく様子をみてましたが、なかなか改善されず悩んでいます。今のところ、血便や尿の色がおかしいといった症状や頻尿や残尿感もありませんが腰が重くて痛いです。毎回ではありませんが軟便が多く、以前より便回数も増えています。場所からしていわゆる大腸、直腸といった消化器系なのか前立腺関連の泌尿器科系なのかどちらの科を受診していいのかわかりません。もし、癌だとすれば、初期症状ではないような気がしますがいかがなものでしょうか?因みに現在定期的に消化器科を受診しており、専ら問診が中心ですが、ドグマチール、アルサルミン内用液、ビオスリー配合散、コロネル細粒、パリエットを処方され、服用中です。どうすればいいのでしょうか?是非教えて下さい。宜しくお願いいたします。

以前にもこちらでご相談させていただきました。 半年以上続く腰痛と1か月ほど続く下腹部痛（両側。時に中央。当初は盲腸かと思ったが、後にもっと下腹部へ移行）に悩んでいます。 こちらで消化器科と泌尿器科へ行くべくお話をいただきましたが、 プラハ（当方チェコ在住）で一番大きな病院へ行きますと、 神経科、外科、泌尿器科の順に通されました。 結果は、 神経科：腰部レントゲンの結果、脊椎関節炎があるのでリハビリを受けよ。 痛み止めももらう。 外科：腹部エコーの結果、特に異常なし。鼠蹊部触診でヘルニアもなし。尿検査も血液検査も特に異常なし。 泌尿器科：膀胱エコーの結果、前立腺に石があるだけで、これは病気ではない。 という感じでした。 ただ、痛み止めを飲んでも完全に腰の痛みは消えず、下腹部の痛みも依然あり、胃も少しもたれた感じがします。あと、少し咳もでます。 胃がん（スキルスがん？）や肺がんでも腰の痛みが出る、と聞きました。 がんの可能性はあるでしょうか？ 早々に胃カメラ（1年半前実施）・大腸スコープ（2年前実施）・胸部レントゲン（1年前実施）を受けようと思っています。 ご見解、どうぞよろしくお願いします。

5月に血尿が出て、近隣の泌尿器診療所を受診、慢性前立腺炎との診断で内服薬を処方されました。7月に再度血尿が出現し、これはおかしいと思い、病院の泌尿器科を受診しました。こちらからは膀胱鏡検査をお願いし、検査の結果、右尿管出口に３ｍｍ程度の肥厚が見つかり、その肥厚箇所から出血した後が確認されました。尿管からの尿には血液は確認されませんでした。その後、超音波、ＣＴ造影、ＭＲＩ造影(T2強調）、腎盂造影を行いましたが、悪性らしき所見は認められませんでした。尿細胞診は外部を含め5回実施し、いずれもクラス２でありました。主治医より、それでも尿潜血が認められることから、TUR-BTを施行し病理検査をしましょうということになり、施行し、病理検査の結果は、膀胱内は、肥厚部分と周囲20mmぐらいががんグレードのG1で上皮癌、尿管手前の組織も同じ、尿管の出口がフローズンで採取した検体からはG2で上皮癌の診断でした。膀胱壁からはがん細胞は検出されませんでした。医師からは腎尿管摘出、膀胱一部切除でほぼ完治できるのではないかと言われ、手術は1か月後となっております。 ご質問は、家族も心配しておりまして、 ・現在の状況は進行度として比較的軽い状況なのでしょうか？　 ・1か月置いておいて、尿管から他に転移することはないのでしょうか？ ・術後の抗がん剤も不要かもと言われておりますが、再発のリスクはいかがでしょうか？ お忙しい中、長文にて申し訳ございません。 何卒、宜しくお願い申し上げます。

性器の包皮に黒っぽいイボがあります。半年一年くらい前に内科泌尿器科の病院で別の事 あそこに違和感があり診察していただいた時前立腺炎と言われて、その際先生にこのホクロみたいなイボみたいなものはなんですかと聞いたところあっこれはイボと言われて終わりました。最近あまり気にしてなかったのですが1ミリくらいのが新たに2つ増え心配になりよくよく観察して皮膚を引っ張ったりして見ると予備軍みたいな黒っぽい小さなホクロが数個ありこれもその内膨らんでくるのではないかと心配になり相談しました。携帯サイトで見渡して皮膚癌やページェット病など悪い方向ばかり考えてしまいます。最初に先生に見てもらったのは長さ5ミリ幅3ミリくらいの薄めの黒いものでそれは少し大きくなったかな?くらいの感じです。万が一の事考えて保険にもろくに入ってないし悩んでいます。とりあえず思いあたる事書きましたがこの文章で判断できますか?よろしくお願いします。