PSA骨転移に該当するQ&A

81歳の父についての質問です。 2022年5月に前立腺癌が見つかりました。 グリソンスコア8、骨転移は骨盤、大腿骨に一ヶ所ずつです。 ビカルタミドとゴナックスの注射をしていましたが主治医の勧めで8月からザイティガを始めました。 ザイティガを始めて約一か月後の検査ではPSAは下がらず、逆に26から28に上がっていました。主治医があまり説明をしてくれない方だったので転院しました。 そして本日新しい病院で検査でしたが（ザイティガを始めて約２か月）数値が1くらいしか下がっておらず、『効いていない』状態だとのこと。良く効く薬だと聞いていたのに、最初から効かず、がっかりしています。 肝臓の数値が上がってしまったので薬は当分やめることになりました。 そしてまたビカルタミドに戻すか検討中だそうです。 前の主治医からは「ザイティガが効かないと言うことは、もう抗がん剤に移行しなくちゃいけない時期だということですよ」と言われましたが抗癌剤は絶対にしたくないです。 ザイティガが最初から効かないと言うことは稀にあることなのでしょうか。 しばらく何も薬を使わないとのことで不安ですが、免疫力を落とさないように気をつけることしかないでしょうか。ご意見宜しくお願いいたします。

夫が前立腺がんのため治療することになりました。夫63歳、妻44歳の年の差夫婦で現在不妊治療中です。夫は高齢であること以外本来の生殖機能に問題はありません。 父と叔父2名が前立腺がんで家系もあるので数年前から定期的に血液検査をしています。経過は以下の通りです。 2023年2月 PSA値4.44。 4月に泌尿器科を受診し、触診、超音波共に異常なしで数値は変わらず、MRI検査で小さな影らしきものが確認されました。 6月更に大きな病院で造影検査をしたところ癌細胞だろうとのことで7月に生検をしました。15ヶ所の細胞のうち1つから癌細胞がみつかりました。結果はグリソンスコア6と診断されました。この時点でPSA値は4.426 9月現在、骨やその他臓器等への転移はなしという状況です。ただ、PSA値は9.769に上がっていました。 10月初めよりホルモン療法と放射線治療を行うつもりです。 ここで3点質問があります。 1　最初に申し上げた不妊治療の関係で治療開始前に精子凍結が必要です。生検後、徐々に薄くなっていますが未だに精液に血が混ざっています。この状況でたった3週間の間に十分な精子凍結ができるか不安で、治療開始を3ヶ月程後ろにずらすことも考えているのですが、この間に癌が著しく進行する可能性はありますでしょうか？やはり早めに治療開始した方がよろしいでしょうか？ 2　治療開始するとどの時点でも採精は難しいのでしょうか？ 3　9月上旬にPSA値が9.769に急上昇しているのは生検の影響でしょうか？それとも癌の進行によるものでしょうか？ 以上です。年齢と診断内容を考えても不妊治療は諦めるべきことだとわかっていますが、少しの可能性があるならという思いが捨てきれません。宜しくお願い致します。

前回９月、11月、12月に相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　,CT画像で第二腰椎部に影がありました、ステージ4だといわれました。現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.9で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33です。 　　 　　セカンドオピニオン外来に行きた 　　いといいましたが今はホルモン療法一点張りでした。このような状況下ではどのよう 　　にアクションを起こせばよいか分かりません。 　　先生いわく、手術、放射線治療しても転移があればホルモン療法になるのだからと 　　おっしゃてました、私の場合転移している可能性が多少あると思われているのかな 　　と思ってしまいます。だから設備のある医療機関で検査が必要があると考えるので 　　すが主治医からは、なにもアドバイスが頂けません。どのようアクションを起こせば 　　良いかいか教えてください。 1　主治医の指示どうりがよいですか 2　他の設備の整った医療機関に変更が良いですか 3　ホルモン、化学療法ふくめ8種類の薬があるそうですがを継続した方が良いですか 4　主治医から照会状がいただけないときはどうすればよいですか 5　PSA値が0.08になるまで頑張ろうと言われましたがどのような意味があるのでしょうか 6　手術、放射線治療、ホルモン療法のどれがおすすめでしょうか、その手順は 　　良いと思われる方法があれば教えてください。 　　

80代前半の　父が、前立腺がんと診断されました　PSA は16ぐらいです　グリソンスコア3+3です　癌は大きいらしいです　まだ検査は一切していません　これからどんな検査をしていくんでしょうか?　グリソンスコア6とゆうのはたいしたことない状態ですか?　手術はまだうけられる状態ですか?　粒子線療法をうけると副作用がほとんどなく安心して受けられますか?　それとも80 代でそこまですることもないですか?　 胃カメラ　大腸カメラ　はそんなに問題ありません　腹部CT造影剤　もそんなに問題はないらしいです　肝嚢胞ありです 　普段から背中が痛い、足がいたいとよくいっています　歩き方は　ワイドべース歩行です　これは足に骨転移おこってる可能性高いですか?　ちなみに父はギランバレー症候群になってる可能性ありますか?　ネット記事よんでいて父にあてはまる項目が多かったです 　グリソンスコア6は限局性の可能性が高いですか?　グリソン6 では転移をおこしてる可能性は高いですか?　ちなみに父の兄も前立腺15年〜ぐらい患ってました　普通の肺炎で何年も前になくなりました　PSA16 で前立腺がんとゆうことは 初期癌ですか?もしくは　中期癌ですか?　　胃カメラ大腸カメラ腹部CT 内蔵の検査はだいたい大丈夫だったので末期癌ではないと安心はしていますが グリソンスコアは　5 や4 、3だと　まだ 癌とはいわれないのですか?　グリソンスコア6 になって初めて癌とされるレベルですか?　グリソンスコア2 とゆうのは全く安心な状態ですか?　正常な人が、生検をうければ、グリソンスコア2と判定されるものでしょうか?　タバコを長年吸ってきました　13 年ぐらい前に禁煙しました　肉、牛乳、ヨーグルトはよくたべていたようです　もう今後は、こうゆう食品たべささない方が、よいですか?

本人から聞いた話での質問になります。 昨年2月に血液検査でPSAの値が5と高かったため泌尿器科を受診、MRI検査をし画像診断で5段階中4の評価で癌が疑われるとの診断により6月に最初の生検に進み、結果は10針中癌細胞が検出されなかったため経過観察となりました。 9月の血液検査でもPSAの値は増加はありませんでしたが、MRI融合前立腺針生検システムの設備のある病院にて今年1月に2度目の生検を受けました。その結果、12針中4本に癌細胞が検出され、グリソンスコア9、進行の速いタイプなので急ぎましょうと1週間後にMRIと骨シンチの検査を受け、骨には転移なし、リンパ節に小さく映っているものがあり転移ではないかとのことでした。 全摘手術をすればそのリンパ節も手術で取れるので癌かどうかわかる、と全摘手術を強く勧められたそうです。 本人はその後のQOLを重視し放射線での治療をと考えていたので、放射線治療についてまだ話を聞いたことがないからとお願いしなんとか同病院の放射線科の話は聞けることになったようですが、その病院では行っていない陽子線での治療に関心があります。 ・手術で取れる部位にあるリンパ節の癌に対して放射線でも治療は可能でしょうか。 ・紹介状を書いてもらうと転院になるのでしょうか。 　実際話を聞いてやはり全摘手術をとなった時に元の病院へ戻れない、または戻りづらいのではというのを気にしています。 生検で検出されるまで高リスクであるとは全く考えておらず、今後の進め方、医師との相談も初めてのことで戸惑っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

先月にも質問しました 今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 （MRI 異常無し） セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 （他医院） 2021年10月8.02 2021年11月8.67 （他医院） 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 （他医院） 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 　MRI検査をすることになりました。 MRIの結果です 診断　尖部移行域右葉　カテゴリー3 所見　DWIで前立腺尖部レベルの移行域11時 　　　方向に高信号を呈する結節があり、 　　　ADC mapでは低信号を呈しています 　　　同部はT2WIで境界不明瞭で不均一な 　　　低信号域として描出されています。 　　　前回なかった所見。 　　　前立腺癌の可能性があり、PIRADsカテ 　　　ゴリーは3相当と考えます。 　　　前立腺外への浸潤を思わせる所見は 　　　ありません。 　　　他部位に前立腺癌を思わせる所見は 　　　ありません。 　　　撮像範囲内に有意なリンパ節腫大は 　　　ありません。 　　　病的な腹水貯留はありません。 　　　明らかな骨転移の所見なし。 こういった診断でした。 今月末に大学病院で造影MRIをしてから それを元に生検します。 造影MRIについてなんですが、単純MRIで指摘された箇所が、より鮮明に写るのでしょうか？ 癌とかが、ほぼ分かるのでしょうか？ よろしくお願いします。

前立腺がんについて質問させていただきます。 私の父(59歳)が今年の1月の検査でPSA12で、 生検をした所、20本中4本に癌が見つかり、グリソンスコアが3本は6. 残りの1本が8 という結果が出ました。 その後、1月15日に骨シンチ、MRIなどの精密検査をしました。 2月4日に検査結果が出て、骨、リンパ節などに転移はなく、癌が前立腺内に限局している状態(ステージB)と診断されました。 重粒子線治療がある大学病院に行くことが決まり、3月中旬に初診予約しました。 3月までの間には、何の治療、薬も出ないみたいなのですが、待機ということで大丈夫なのでしょうか？ グリソンスコア8というのが、気になります。 進行を遅らせる為に、ホルモン療法とかをして待機しなくて大丈夫なのでしょうか？ お忙しい所申し訳ありませんが、アドバイスの程、よろしくお願いいたします。

77歳の父親について相談させてください。 2年前くらいからPSAが4〜5で経過観察しておりまして、 今般、9に急上昇したことから、 近隣の公立病院にて触診、MRIを行いました。 触診は問題なかったものの、MRIにごくわずかな影があるとのことで、 生検をしたところ、12本中6本からがん細胞が検出されたそうです。 グリソンスコアは7だったとのこと。 そのため、本日、骨シンチとCTを行い、 来週にその結果が医師から説明されるそうです。 このケースの場合、骨などに転移している可能性は高いのでしょうか? また、来週、医師から説明を受けた後に、 他の病院にてセカンドオピニオンは受けた方がいいのでしょうか? 今の公立病院では、密封小線源療法をやっているなど、 この地域では前立腺がんの治療実績が豊富らしく、 このままその病院に診療をお願いする可能性も高いみたいなので、 あまり担当の医師の気分を害するのもどうかと思っております。 よろしくお願いいたします。

私の父（80歳）が6-7年前に前立腺がんとなりました。 見つかった時にはPSAも300近く、治療法はホルモン治療と抗がん剤のみとなりました。どちらも治療はしたものの、また数値が上がってしまい、結局骨転移にまで発展しました。 痛みはあったものの最近、突然痛みが増えてきました。 歩けないほどではないので、針治療をして、少し落ち着いてきました。 しばらく様子を見ていたら、突然おしっこが３日間出なくなり（尿意はあるけど出ない状態）苦しくなって、病院に行き、抜いてもらい、自宅ではカテーテルでということになりました。 ベッドを用意し、外出もできなくなり、見ていてつらくなります。 １か月後に病院受診の予定ですが、もう一生カテーテルとなるのでしょうか？ 次に行ったらカテーテルは抜けて、今までのように自分で排泄ができるのでしょうか？また水は控えたほうが良いのでしょうか？ カテーテル入れた数日は血尿が出ていました。 大好きな父なので、居ても立っても居られない程、心配です。何でもよいので教えてください。

７４歳で、前立腺がんが、前立腺の左右に一個ずつ見つかり、８、９月に行った一通りの検査で以下と診断されました。 ・ＰＳＡ：６．５４ ・グリソンスコア：７＝３＋４　（針生検　２本／１３本） ・病期：T2cM0N0　（リンパ、骨への転移なし） 一方、以前から前立腺肥大（６０ml位）で頻尿傾向があり、夜間に２～３時間毎にトイレに行き、昼間は平均で８～１０回程度の排尿で、尿勢もあまり良好ではありません。 今回、重粒子線治療を勧められていますが、頻尿、残尿感などが悪化するのではないかと心配です。治療後はもとに戻るものなのでしょうか？　戻らないのであれば、尿失禁の問題がありますが、手術に切り替えて頻尿の問題を一気に解決してしまうことも考えます。個人差のある問題と思いますが、ご意見をいただきたく、よろしくお願いいたします。